Też bolą Cię plecy? Porozmawiajmy o tej przepuklinie dysku!

Oglądasz telewizję i zaraz wstaniesz, a ostry ból przeszywa kręgosłup niczym błyskawica. Albo słyszysz „klik” w plecach, podnosząc z podłogi torbę z zakupami, i od tego momentu odczuwasz ból uniemożliwiający ruch. Czy kiedykolwiek miałeś podobne doświadczenie? Wiele osób nazywa to „wypadnięciem dysku”. W medycynie nazywamy to schorzenie przepukliną dysku . Przyjrzyjmy się, czym to naprawdę jest, dlaczego się pojawia i co można z tym zrobić.

Mówiąc najprościej, czym jest przepuklina dysku?

Aby to zrozumieć, musimy najpierw dowiedzieć się trochę o naszym kręgosłupie. Kręgosłup składa się z 24 maleńkich kości zwanych kręgami, ułożonych jeden na drugim. Pomiędzy tymi kośćmi, niczym amortyzator w samochodzie, znajduje się miękka poduszka zwana krążkiem międzykręgowym.

Dysk ten składa się z dwóch części:

1. Część wewnętrzna: Bardzo miękka jak galaretka. Nazywa się `(Nucl EUS Pulposus)`.

2. Część zewnętrzna: Tę galaretę otacza twarda, mocna powłoka zwana ``Annulus Fibrosus``.

Przepuklina dysku występuje, gdy z jakiegoś powodu (na przykład w wyniku wypadku, podniesienia ciężkiego przedmiotu) twarda zewnętrzna osłonka dysku pęka, a galaretowata substancja wewnątrz niego wycieka. Można to porównać do wyciskania pączka z dżemem, kiedy dżem się wylewa. Kiedy wystająca galaretowata substancja uciska pobliski rdzeń kręgowy lub nerwy, które go opuszczają, zaczynają pojawiać się objawy takie jak nieznośny ból, drętwienie i osłabienie.

Czy „przepuklina dysku” i „wypuklenie dysku” to dwie różne rzeczy?

Tak, istnieje niewielka różnica między tymi dwoma schorzeniami. Chociaż wiele osób je myli, ich przyczyny i przebieg są różne. Objawy mogą być bardzo podobne.

Aby lepiej zrozumieć tę różnicę, zapoznajmy się z poniższą tabelą.

Jakie są tego objawy?

Czasami przepuklina dysku może przebiegać bezobjawowo . Jednak częściej objawy występują. Ich nasilenie zależy od umiejscowienia przepukliny i stopnia ucisku nerwu.

Typowe objawy to:

• Ostry, piekący lub przypominający porażenie prądem ból.
• Drętwienie lub mrowienie w okolicy bólu i w powiązanej z nim ręce lub nodze.
• Osłabienie mięśni w okolicy bólu.
• Często objawy te pojawiają się tylko po jednej stronie ciała.

W zależności od lokalizacji bólu

• Kręgosłup lędźwiowy: To najczęstszy rodzaj bólu kręgosłupa . Ból zaczyna się w dolnej części pleców,Może promieniować w dół pośladków, w dół tylnej części uda, a czasami aż do stopy. Odczuwa się go jak porażenie prądem . Ten specyficzny ból nazywamy również rwą kulszową.
• W szyi (kręgosłup szyjny): Ból może zaczynać się w szyi i promieniować wzdłuż barku do ręki, a czasem do palców .

Ból ten nasila się podczas pracy, stania, siedzenia, zwłaszcza podczas kaszlu lub kichania. Dzieje się tak, ponieważ w tym czasie wzrasta nacisk na uciskany nerw. Ból zazwyczaj nieco ustępuje po odpoczynku.

Objawy nagłe

Chociaż stan ten zazwyczaj można leczyć w domu, wystąpienie któregokolwiek z poniższych objawów może wskazywać na nagły przypadek . W takim przypadku należy natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).

• Ból w ramieniu lub nodze, któremu towarzyszy znaczne osłabienie w tym obszarze.
• Gorączka lub infekcja.
• Utrata czucia w okolicy narządów płciowych i odbytu.
• Niezdolność do kontrolowania pracy jelit lub pęcherza moczowego (dysfunkcja pęcherza moczowego lub jelit).

Mogą to być objawy poważnych uszkodzeń rdzenia kręgowego, dlatego nigdy ich nie ignoruj.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, najlepiej będzie udać się do lekarza.

1. Badanie fizykalne

Najpierw lekarz zapyta Cię o ból i zbada Cię. Podczas tego badania

• Naciskają na bolące obszary pleców i szyi.
• Zostaniesz poproszony o położenie się na łóżku i wykonywanie czynności takich jak prostowanie i zginanie nóg.
• Testuje funkcjonowanie nerwów (odruchy) w kolanie i kostce.
• Sprawdzana jest siła mięśni ramion i nóg.
• Każe im chodzić na piętach i palcach.

W większości przypadków chorobę można dokładnie zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego.

2. Inne badania, jeśli to konieczne

Czasami lekarz może zalecić przeprowadzenie dalszych badań w celu wykluczenia innych schorzeń lub dokładnego określenia ucisku nerwu.

• Zdjęcie rentgenowskie: Przepukliny dysku nie widać na zwykłym zdjęciu rentgenowskim, ale może ono pomóc określić, czy ból jest spowodowany inną przyczyną, np. złamaniem lub guzem.
• Rezonans magnetyczny (MRI): „(obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)” to badanie wykorzystujące pole magnetyczne do uzyskania bardzo wyraźnych, trójwymiarowych obrazów kręgosłupa i dysków. To najlepszy sposób na dokładne określenie miejsca przepukliny dysku i ucisku na nerwy.
• Tomografia komputerowa:Tomografia komputerowa (TK) to metoda pozwalająca na tworzenie obrazów przekrojów kręgosłupa poprzez zbieranie dużej liczby zdjęć rentgenowskich.
• EMG/NCS: „(Elektromiogram i badania przewodnictwa nerwowego)” to testy służące do określenia, czy nerw jest uszkodzony lub podrażniony. Polegają one na wysyłaniu bardzo słabych sygnałów elektrycznych do mięśni i nerwów oraz pomiarze ich aktywności.

Jak długo będzie trwało gojenie? Jakie są metody leczenia?

Choć może to brzmieć przerażająco, dobrą wiadomością jest to, że większość przepuklin dyskowych goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, bez konieczności operacji.

Rzeczy, które możesz zrobić, aby szybciej wrócić do zdrowia:

1. Odpoczynek: Unikaj czynności, które powodują nasilenie bólu, takich jak podnoszenie ciężarów, schylanie się i pozostawanie w tej samej pozycji przez dłuższy czas.

2. Leki: Możesz przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami lekarza.

3. Zimne i ciepłe okłady: Okłady z lodu są dobre na zmniejszenie bólu i obrzęku w ciągu pierwszych dwóch dni. Po dwóch dniach można użyć ciepłych okładów, aby rozluźnić mięśnie.

4. Fizjoterapia: Gdy ból ustąpi, lekarz skieruje Cię do fizjoterapeuty. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i brzucha oraz uczące prawidłowej postawy ciała mogą pomóc zapobiec nawrotom dolegliwości.

Dopiero gdy te proste metody leczenia nie przyniosą ulgi, lekarz może zalecić zastrzyki ze sterydami lub, bardzo rzadko, zabieg chirurgiczny.