Prawdopodobnie słyszałeś nazwę choroby afektywnej dwubiegunowej . Ale to nie tylko wahania nastroju. To schorzenie, które wymaga konkretnej diagnozy i leczenia. Ale czy wiesz, skąd wziął się pomysł na chorobę, którą nazywamy dziś? Kryje się za nią bardzo ciekawa historia, sięgająca tysięcy lat wstecz. Porozmawiajmy o niej dzisiaj.
Pomysły z bardzo dawnych czasów
Ta historia zaczyna się w starożytnej Grecji. Hipokrates, znany nam jako „ojciec medycyny”, jako pierwszy to udokumentował. To on jako pierwszy zauważył, że ludzie mają dwa skrajne nastroje. Pierwszy to skrajny smutek i niepokój . Dziś nazywamy to depresją . Drugi to skrajny entuzjazm i energia . Dziś nazywamy to manią .
Hipokrates uważał wówczas, że objawy te są spowodowane zmianami w płynach (żółci) w organizmie.
- Melancholia: Powiedział, że nadmierny smutek wynika ze zwiększonej ilości „czarnej żółci ”. „Melas” oznacza czarny, a „chole” – żółć.
- Mania: Uważał, że nadmiar energii pochodzi ze zwiększonego poziomu „żółtej żółci”.
Następnie inny grecki lekarz, Aretajos z Kapadocji, żyjący około I wieku n.e., rozwinął tę ideę nieco dalej. To on zasugerował, że ten skrajny smutek i skrajna energia mogą być dwoma skrajnymi stanami tego samego nastroju. Był również pierwszym, który zasugerował, że oba te stany są związane z jakimś problemem w mózgu . Było to doniosłe odkrycie jak na tamte czasy.
Mówiąc prościej, lekarze starają się zrozumieć ideę, że stany te nie są po prostu uczuciami smutku lub szczęścia, ale są powiązane ze zmianami biologicznymi zachodzącymi w organizmie, szczególnie w mózgu.
Czy depresja i mania to dwie strony tej samej monety?
Przez setki lat lekarze uważali depresję i manię za dwie zupełnie różne choroby. Jednak w połowie XIX wieku dwóch francuskich psychiatrów zmieniło ten pogląd.
- Jean-Pierre Falret: On jako pierwszy stwierdził, że to ta sama choroba, że pojawia się cyklicznie. Nazwał ją „folie circulaire” (cykliczne szaleństwo). Jego ideą było, że człowiek może mieć depresję, potem przez jakiś czas czuć się normalnie, a potem rozwinąć manię. Ten cykl się powtarza.
- Jules Baillarger:Inny francuski lekarz z tego samego okresu stwierdził, że jest to cykl, ale nie ma normalnego odstępu czasu między depresją a manią i że gdy tylko kończy się jedna, zaczyna się druga.
W międzyczasie niemiecki lekarz Emil Kraepelin, uważany za „ojca współczesnej psychiatrii”, połączył wszystkie te idee i nadał tej chorobie jedną nazwę: „szaleństwo maniakalno-depresyjne”. Jego koncepcja została wówczas zaakceptowana niemal na całym świecie.
Jak DSM zmienił wszystko
W latach 50. XX wieku psychiatrzy połączyli siły, aby stworzyć wspólny system, zbiór zasad diagnozowania chorób psychicznych. Nazywa się on Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) . Jest to swego rodzaju poradnik, którego lekarze używają do precyzyjnego diagnozowania chorób psychicznych. Książka ta jest okresowo aktualizowana. Wraz z nią zmieniał się sposób diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej.
| Wersja DSM (wersja) | Jak wprowadzono chorobę afektywną dwubiegunową |
|---|---|
| DSM-I (1952) | „Szaleństwo maniakalno-depresyjne” Kraepelina podzielono na trzy fazy: maniakalną, depresyjną i „inną”. Cykliczność uwzględniono w fazie „innej”. |
| DSM-II (1968) | Nazwę zmieniono na „chorobę maniakalno-depresyjną”. Zamiast „inne” wprowadzono nową kategorię, zwaną „cykliczną”, oznaczającą osoby, u których przynajmniej raz wystąpiły epizody maniakalne i depresyjne. |
| DSM-III (1980) | To był punkt zwrotny! Nazwa „zaburzenie afektywne dwubiegunowe” została tu po raz pierwszy użyta. Wprowadzono ją również jako osobną chorobę, odrębną od depresji uogólnionej. Kryteria, którymi posługujemy się dzisiaj, zostały właśnie z tego punktu widzenia oparte. |
Jak postrzegamy chorobę afektywną dwubiegunową dzisiaj
Obecnie lekarze dzielą chorobę afektywną dwubiegunową na cztery główne typy. Klasyfikacja ta umożliwiła zapewnienie pacjentowi bardziej odpowiedniego i precyzyjnego leczenia .
| Rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej | Mówiąc prościej... |
|---|---|
| Dwubiegunowy I | Przeżyłeś co najmniej jeden pełny epizod maniakalny trwający co najmniej 7 dni. Epizody depresyjne mogą pojawiać się i ustępować. |
| Dwubiegunowy II | Nie występują pełnoobjawowe epizody maniakalne. Zamiast nich występują naprzemiennie epizody hipomaniakalne i depresyjne . |
| Zaburzenie cyklotymiczne | Przez co najmniej dwa lata naprzemiennie występują objawy maniakalne i depresyjne. Nie są one jednak tak nasilone, jak w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I lub II. Okres prawidłowego nastroju wynosi mniej niż 8 tygodni. |
| Nieokreślona choroba afektywna dwubiegunowa | Przypadki, w których u osoby występują znaczne wahania nastroju, ale nie spełnia ona kryteriów żadnej z powyższych kategorii. |
W zakresie leczenia, istotna zmiana nastąpiła w latach 70. XX wieku wraz z zatwierdzeniem leku litowego . Obecnie istnieje wiele skutecznych leków, takich jak stabilizatory nastroju, niektóre leki przeciwpadaczkowe i leki przeciwpsychotyczne.
Wpływ kultury i społeczeństwa
Choroba afektywna dwubiegunowa to schorzenie, które może dotknąć ludzi w każdym kraju i kulturze. Według Światowej Organizacji Zdrowia, na całym świecie cierpi na nią około 45 milionów ludzi.
Jednakże kultura i społeczeństwo mają wpływ na to, w jaki sposób ludzie stawiają diagnozy i otrzymują leczenie.
- Stygmatyzacja: Nawet w naszym kraju niektórzy ludzie wstydzą się i boją rozmawiać o chorobie psychicznej lub udać się do lekarza. Z powodu tej „stygmatyzacji” wiele osób nie szuka odpowiedniego leczenia. Może to opóźnić postawienie prawidłowej diagnozy.
- Jak wyrażane są objawy: Niektóre badania wykazały, że mieszkańcy krajów azjatyckich częściej mówią o objawach fizycznych (np. bólach ciała, bólach głowy) niż o problemach ze zdrowiem psychicznym. Może to również prowadzić do innej diagnozy.
Wszystkie główne organizacje medyczne, w tym Światowa Organizacja Zdrowia, podkreślają, że w leczeniu tej choroby kluczowe znaczenie mają leki oraz wsparcie psychologiczne/społeczne .
Przesłanie do domu
- Choroba afektywna dwubiegunowa nie jest niczym nowym. Nasze rozumienie jej ewoluowało z biegiem czasu, od starych koncepcji, takich jak „czarna żółć”, do choroby mózgu, którą znamy dzisiaj.
- To nie tylko huśtawka nastroju. To cykliczne zmiany między okresami manii, kiedy czujesz się pełen energii, a okresami depresji, kiedy czujesz się bardzo smutny.
- Obecnie istnieją szczegółowe klasyfikacje, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa I i II, dzięki którym możliwe jest dokładne diagnozowanie i leczenie tej choroby.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma te objawy, nie wstydź się ani nie bój. Porozmawiaj o tym z lekarzem lub pielęgniarką . Obecnie istnieją skuteczne metody leczenia, które mogą bardzo skutecznie pomóc w radzeniu sobie z tym schorzeniem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz