Czy kiedykolwiek miałeś kamień nerkowy i doświadczyłeś silnego bólu, jaki on powoduje? A może widziałeś członka rodziny lub przyjaciela cierpiącego z powodu tego bólu? To naprawdę bardzo trudny do zniesienia ból. Dlatego obecnie istnieją bardzo zaawansowane metody leczenia, które pozwalają na usuwanie kamieni tworzących się w układzie moczowym. Jedną z takich metod, o której mówi wiele osób i która jest bardzo skuteczna, jest użycie wiązki laserowej do kruszenia i usuwania kamieni. Omówimy to dzisiaj szczegółowo.
Mówiąc najprościej, czym jest litotrypsja laserowa?
Litotrypsja laserowa to zabieg medyczny polegający na użyciu lasera o dużej mocy do rozbijania i usuwania kamieni z dróg moczowych. Dotyczy to całego układu moczowego, w tym nerek, moczowodów (przewodów odprowadzających mocz z nerek do pęcherza), pęcherza moczowego oraz cewki moczowej (przewodu odprowadzającego mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) . Zabieg ten może usunąć kamienie w dowolnym miejscu na drodze do usunięcia.
Wyobraź sobie, że wiązka lasera jest wysyłana przez bardzo cienką rurkę, nie większą niż włos, dokładnie w miejsce, gdzie znajduje się kamień, i rozkrusza go. Zazwyczaj robi to urolog. Wprowadza on bardzo elastyczną, cienką rurkę (sondę) z przymocowaną do niej kamerą przez cewkę moczową i znajduje kamień. Następnie wprowadza przez rurkę światłowód laserowy, oświetlając kamień wiązką lasera, rozkruszając go na drobne kawałki, niczym ziarenka piasku. Na koniec kamień jest usuwany za pomocą bardzo małego urządzenia przypominającego koszyk.
Jedną z największych zalet tej metody jest to, że nie wymaga ona dużego nacięcia w żadnym miejscu ciała. Wszystko odbywa się naturalnie wzdłuż dróg moczowych.
Czasami, aby usunąć bardzo duże kamienie nerkowe, wykonuje się zabieg chirurgiczny zwany „przezskórną nefrolitotomią” przez małe nacięcie w plecach. Nawet wtedy, po wszczepieniu kamienia, stosuje się metodę laserową.
Czy to poważna operacja?
Nie. Litotripsja laserowa jest ogólnie uważana za zabieg małoinwazyjny . Dlatego nie uważamy jej za poważną operację.
Jaka jest różnica pomiędzy litotrypsją laserową a litotrypsją falą uderzeniową?
Prawdopodobnie słyszałeś o obu tych metodach. Chociaż celem obu jest kruszenie skał, istnieje duża różnica w sposobie ich działania. Aby zrozumieć tę różnicę, spójrz na poniższą tabelę.
| Charakterystyczny | Litotrypsja laserowa | Litotrypsja falą uderzeniową (ESWL) |
|---|---|---|
| Jak to działa | Zabieg ten polega na wnikaniu głęboko do ciała pacjenta i wykorzystaniu wiązki laserowej do bezpośredniego uderzenia w kamień i jego rozkruszenia. | Z zewnątrz ciała fale uderzeniowe o dużej energii wysyłane są przez skórę i rozbijają kamień. |
| Sukces | Bardzo wysoka. Bardzo skuteczna nawet w przypadku dużych, twardych kamieni. | Powodzenie może być jednak mniejsze w zależności od rozmiaru, lokalizacji i twardości kamienia. |
| Znieczulenie | Zazwyczaj konieczne jest znieczulenie ogólne. | Często wystarczą środki przeciwbólowe i łagodne środki uspokajające. |
| Ryzyko | Istnieje niewielkie ryzyko (np. uszkodzenia cewki moczowej), ponieważ urządzenie jest wprowadzane do ciała. | Ryzyko wystąpienia wewnętrznych uszkodzeń ciała jest niewielkie, mogą jednak wystąpić niewielkie uszkodzenia otaczających tkanek. |
Krótko mówiąc, litotrypsja laserowa jest najskuteczniejszą metodą w przypadku kamieni, które są zbyt duże, twarde lub znajdują się w nieco bardziej złożonym miejscu, aby można je było rozbić falą uderzeniową.
Co się dzieje przed operacją i w jej trakcie?
Przygotowanie przed zabiegiem
Lekarz przekaże Ci jasne instrukcje przed zabiegiem. Bardzo ważne jest, aby ściśle ich przestrzegać, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
- Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez 8 godzin (post).
- Niektóre przyjmowane leki, zwłaszcza leki rozrzedzające krewZalecą Ci, abyś przestał je brać na kilka dni. Nie zapomnij poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet witaminach.
- Po zabiegu zostaniesz poproszony o przyprowadzenie kogoś do domu, ponieważ z powodu znieczulenia nie będziesz mógł prowadzić samochodu.
Czasami, jeśli moczowód jest nieco wąski, wprowadzenie narzędzi od razu może być trudne. W takich przypadkach lekarz najpierw umieści tymczasową rurkę (stent moczowodowy), aby ją poszerzyć, a następnie umówi się na zabieg laserowy po dwóch do trzech tygodniach.
Co się dzieje podczas leczenia
- Najpierw zostaniesz całkowicie znieczulony i uśpiony, dzięki czemu nie będziesz czuł żadnego bólu.
- Następnie lekarz wprowadza przez cewkę moczową cienką rurkę (wziernik) z kamerą.
- Przez tę rurkę włókno laserowe jest przesyłane blisko kamienia.
- Promienie laserowe rozbijają kamień na małe kawałki.
- Te fragmenty kamieni zbiera się do delikatnego koszyka, a następnie wyjmuje.
- Na koniec zakłada się tymczasową rurkę (stent moczowodowy) , aby umożliwić pozostałym cząsteczkom kamienia i moczowi łatwiejszy przepływ przez moczowód. Jest ona usuwana przez lekarza w klinice po kilku dniach lub tygodniach.
- Następnie wprowadzony zakres jest usuwany.
Cały proces trwa zazwyczaj godzinę lub dwie .
Co dzieje się po leczeniu? Jakie są korzyści i ryzyko?
Po zabiegu pozostaniesz na sali obserwacyjnej przez pewien czas, a następnie po całkowitym wybudzeniu ze znieczulenia będziesz mógł wrócić do domu. Otrzymasz leki przeciwbólowe, leki łagodzące dyskomfort spowodowany przez stent oraz antybiotyki przez kilka dni, aby zapobiec infekcji.
| Zalety | Skutki uboczne i ryzyko |
|---|---|
| Posiadanie bardzo wysokiego wskaźnika sukcesu. | Ból i dyskomfort podczas oddawania moczu. |
| Zmniejszone ryzyko powstawania odprysków kamieni (`steinstrasse`). | Niewielkie ilości krwi w moczu (krwiomocz). |
| Wielkość, twardość i położenie kamienia mają niewielkie znaczenie. | Nudności i zmęczenie wywołane znieczuleniem. |
| Możliwość usuwania kilku kamieni na raz. | Rzadkie powikłania: uszkodzenie cewki moczowej (moczowodu), zakażenie układu moczowego (ZUM). |
| Mogą to zrobić nawet osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew oraz kobiety w ciąży. | Rzadkie powikłania: Odłamki kamieni utknięte w drogach moczowych. |
Jak długo trwa gojenie?
Większość osób może wrócić do normalnej aktywności po około tygodniu . Jeśli jednak masz wszczepiony stent, możesz odczuwać ból podczas ćwiczeń, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub oddawania moczu z krwią. Skonsultuj się z lekarzem w tej sprawie.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeśli po powrocie do domu z zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek podejrzane objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Zwróć szczególną uwagę na następujące kwestie:
- Jeśli masz wysoką gorączkę (powyżej 39°C).
- Jeśli odczuwasz pieczenie przy oddawaniu moczu przez okres dłuższy niż dwa dni .
- Jeśli w moczu znajduje się ciemnoczerwona krew lub krew jest różowa przez okres dłuższy niż dwa, trzy dni.
- Jeśli odczuwasz nie do zniesienia ból .
- Jeśli czujesz, że jesteś zablokowany i nie możesz oddać moczu .
W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który udzielił Ci pomocy. Można też udać się na Oddział Ratunkowy najbliższego szpitala.
Przesłanie do domu
- Litotrypsja laserowa jest bardzo skuteczną, nowoczesną i bezpieczną metodą usuwania kamieni z układu moczowego.
- To nie jest poważna operacja. To drobny zabieg, który wykonuje się bez nacinania ciała.
- Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza przed i po leczeniu.
- W okresie rekonwalescencji po zabiegu należy koniecznie pić dużo wody .
- Jeśli masz jakiekolwiek problemy, dyskomfort lub wątpliwości, nie obawiaj się zwrócić do lekarza.
👩🏽⚕️ Dodatkowe pytania (FAQ)
💬 Czym jest niestrawność?
To właśnie to, co wiele osób nazywa gazami (zapaleniem błony śluzowej żołądka)! „Niestrawność” to nieznośne pieczenie/stan zapalny i wzdęcia spowodowane cofaniem się kwasu żołądkowego z górnej części żołądka (nad pępkiem) do klatki piersiowej (zgaga / refluks żołądkowo-przełykowy) po jedzeniu lub gdy jesteś głodny. Czasami jednak ból spowodowany tymi „gazami” może być w 100% podobny do bólu zawału serca!
💬 Jakie są główne przyczyny bólu brzucha i klatki piersiowej oraz niestrawności, nawet przy regularnym jedzeniu?
Głównymi przyczynami są: 1) „Zapalenie błony śluzowej żołądka/wrzód trawienny/GERD” – z powodu nieregularnego jedzenia/refluksu żołądkowego żołądek i przełyk ulegają zapaleniu (również z powodu bakterii H. pylori). 2) Niezdrowe jedzenie, alkohol/palenie tytoniu i nadmierne spożycie kawy. 3) Stres psychiczny i nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych (leki przeciwbólowe/NLPZ – nie Panadol, ale inne).
💬 W jakich „śmiertelnych/nagłych” sytuacjach należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy szpitala (w przypadku niestrawności) zamiast zażywać leki na wzdęcia?
Wiele osób, które myślą, że mają gazy, może w rzeczywistości mieć zawał serca! Największe niebezpieczeństwo! Jeśli oprócz niestrawności występują: 1) „zimne poty” i ciemna cera, 2) pieczenie w klatce piersiowej, które „promieniuje do lewego ramienia lub szczęki”, 3) wymiotujesz krwią, a krew w stolcu jest „czarna jak smoła” (smolista stolca), powinieneś niezwłocznie udać się na szpitalny oddział ratunkowy (na EKG)!
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz