Hiperkalcemia: przyczyny, objawy i leczenie w prostych słowach

Wszyscy wiemy, jak ważny jest wapń dla organizmu, a zwłaszcza dla kości. Od dzieciństwa nasze mamy powtarzały nam, że „picie mleka wzmacnia kości”. Ale czy zastanawialiście się kiedyś, co się stanie, jeśli poziom tego tak zwanego dobrego wapnia we krwi wzrośnie zbyt mocno? W medycynie nazywamy to hiperkalcemią. Dzisiaj omówimy to w bardzo prosty sposób, w sposób, który będzie dla Was zrozumiały.

Czym właściwie jest hiperkalcemia?

Mówiąc prościej, hiperkalcemia to stan, w którym we krwi znajduje się więcej wapnia niż normalnie. Może to być przejściowy, niewielki wzrost lub stan przewlekły, trwający całe życie.

Pewnie zastanawiasz się, co się dzieje, gdy wapń z kości przedostaje się do krwi. W rzeczywistości większość wapnia w organizmie znajduje się w kościach. Jednak dla prawidłowego funkcjonowania organizmu potrzebna jest również pewna ilość wapnia we krwi.

Oto, jak wapń znajdujący się we krwi wpływa na nasz organizm:

• Prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego: Pomaga nam myśleć, czuć i wydawać polecenia.
• Skurcze mięśni: Wapń we krwi pomaga mięśniom poruszać się, chodzić i wykonywać dowolne ruchy.
• Krzepnięcie krwi: Pomaga zatrzymać krwawienie w przypadku urazu.
• Prawidłowa praca serca: Jest ona niezbędna do utrzymania prawidłowego rytmu bicia serca.

Nasz organizm reguluje poziom wapnia w zadziwiający sposób. Pomagają w tym dwa hormony: parathormon i kalcytonina. Witamina D również odgrywa tu ważną rolę, ponieważ pomaga organizmowi wchłaniać wapń z pożywienia.

Jednak z powodu niektórych chorób, leków i innych czynników, ten układ regulacji może ulec zaburzeniu, a poziom wapnia we krwi może wzrosnąć. Wtedy właśnie występuje hiperkalcemia.

Różnica między hiperkalcemią a hipokalcemią

Mimo że te dwa słowa brzmią podobnie, ich znaczenie jest zupełnie inne.

• Hiper: Angielskie słowo „Hyper” oznacza „za dużo”. Oznacza to, że hiperkalcemia to wzrost stężenia wapnia we krwi.
• Hipo: Słowo „hipo” oznacza „niski”. Oznacza to, że hipokalcemia to niski poziom wapnia we krwi.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

Hiperkalcemia może rozwinąć się w każdym wieku i u każdego. Najczęściej występuje jednak u kobiet po 50. roku życia.Ten stan jest częstszy, zwłaszcza po menopauzie. Główną przyczyną jest nadczynność przytarczyc.

Szacuje się, że na tę przypadłość cierpi od 1% do 2% populacji. Jednak 90% przypadków jest spowodowanych wcześniej wspomnianym problemem z przytarczycami (pierwotna nadczynność przytarczyc) lub rakiem.

Jeśli jednak poziom wapnia we krwi stanie się bardzo wysoki, może to stać się przyczyną poważnych problemów.

• Niewydolność nerek
• Nieprawidłowe bicie serca (arytmia)
• Zaburzenia pamięci i świadomości (splątanie)
• Zapadanie w śpiączkę

Jakie są objawy hiperkalcemii?

Ponieważ schorzenie to jest często wcześnie wykrywane, wiele osób nie odczuwa żadnych objawów. Jednak gdy poziom wapnia jest nieznacznie podwyższony lub schorzenie utrzymuje się przez długi czas, mogą wystąpić następujące objawy.

Dlaczego stężenie wapnia we krwi tak wzrasta?

Istnieje ponad 25 chorób, które mogą powodować hiperkalcemię. Niektóre leki i odwodnienie również mogą ją powodować. Jak wspomnieliśmy wcześniej, dwiema głównymi przyczynami są nadczynność przytarczyc i rak.

1. Problem z przytarczycami (pierwotna nadczynność przytarczyc)

W naszej szyi, za tarczycą, znajdują się cztery małe gruczoły. Nazywają się przytarczycami. Produkują one parathormon (PTH). Ten hormon jest głównym hormonem kontrolującym poziom wapnia we krwi.

Wyobraź sobie, że kiedy poziom wapnia we krwi spada, gruczoły te uwalniają hormon PTH. Hormon ten uwalnia część wapnia z kości do krwi, hamuje uwalnianie wapnia przez nerki i wspomaga wchłanianie wapnia przez jelita. W ten sposób poziom wapnia wraca do normy.

Jeśli jednak jeden lub więcej z tych czterech gruczołów stanie się nadaktywny , nawet jeśli poziom wapnia we krwi powróci do normy, hormon PTH nie przestanie być uwalniany. W takim przypadku wapń z kości będzie nadal dodawany do krwi, powodując wzrost poziomu wapnia we krwi.

2. Raki

Około 2% nowotworów wiąże się z hiperkalcemią. Hiperkalcemia w przebiegu nowotworów złośliwych często rozwija się szybko i może mieć ciężki przebieg. Dzieje się tak, ponieważ niektóre komórki nowotworowe produkują białko (PTHrP), które działa jak hormon PTH, lub uwalniają wapń, uszkadzając kości.

Rodzaje raka, które mogą być przyczyną tego schorzenia:

• Rak płuc
• Rak piersi
• Szpiczak mnogi (nowotwór białych krwinek)
• Rak nerkowokomórkowy
• Rak krwi (białaczka)
• Chłoniak (nowotwór układu limfatycznego)

3. Niektóre leki

Niektóre przyjmowane przez nas leki i witaminy również mogą powodować takie objawy.

• Tiazydowe leki moczopędne (leki na nadciśnienie), np. hydrochlorotiazyd .
• Lit ( lek stosowany w leczeniu niektórych chorób psychicznych).
• Przyjmowanie zbyt dużej ilości witaminy D, witaminy A lub suplementów wapnia .

4. Inne powody

Oprócz tego istnieje kilka innych, rzadkich powodów:

• Choroby płuc, takie jak sarkoidoza i gruźlica.
• Niewydolność nerek.
• Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza).
• Unieruchomienie.
• Choroby kości, takie jak choroba Pageta kości.

Jak rozpoznać tę przypadłość?

Często wykrywa się to za pomocą prostego badania krwi. Lekarz zmierzy poziom wapnia podczas badania krwi w ramach podstawowego panelu metabolicznego (BMP) lub kompleksowego panelu metabolicznego (CMP).

Stopień zaawansowania schorzenia ocenia się na podstawie stężenia wapnia we krwi.

Kiedy lekarz stwierdzi wysoki poziom wapnia we krwi, zapyta Cię o przyjmowane leki, historię chorób w rodzinie i inne kwestie. Następnie zleci kilka dodatkowych badań, aby ustalić przyczynę.

• Badanie krwi sprawdzające poziom parathormonu (PTH).
• Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu witaminy D.
• Badanie mierzące ilość wapnia wydalanego z moczem.

Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyną są problemy z przytarczycami, można zlecić badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową w celu sprawdzenia, czy w gruczołach nie występuje guz lub obrzęk.

Jakie są metody leczenia hiperkalcemii?

Leczenie zależy od przyczyny schorzenia i jego stopnia zaawansowania.

W łagodnych przypadkach

Jeśli poziom wapnia jest u Ciebie nieznacznie podwyższony, lekarz może zalecić Ci:

• Pij dużo wody. Pomaga to wypłukać nadmiar wapnia przez nerki.
• Zmiana leków: Jeśli przyjmujesz leki tiazydowe na nadciśnienie, lekarz może zalecić Ci ich zmianę.
• Przestań przyjmować suplementy: Jeśli przyjmujesz tabletki z wapniem, witaminą D lub tabletki na zapalenie błony śluzowej żołądka, przerwij ich przyjmowanie lub zmniejsz dawkę zgodnie z zaleceniami lekarza .

Jeśli występuje problem z przytarczycami

Jeśli przyczyną jest nadczynność przytarczyc, najlepszym leczeniem często jest chirurgiczne usunięcie nadczynnego gruczołu lub gruczołów.

Jeśli stan jest spowodowany rakiem

W tym czasie w leczeniu raka podaje się specjalne leki w celu kontrolowania poziomu wapnia.

• Bifosfoniany: zmniejszają uwalnianie wapnia z kości.
• Denosumab: Lek ten podaje się osobom, które nie reagują na bisfosfoniany.

W ciężkich przypadkach

W przypadku bardzo wysokiego poziomu wapnia i wystąpienia poważnych objawów, pacjent powinien natychmiast zostać hospitalizowany w celu leczenia. Leczenie polega na dożylnym podaniu soli fizjologicznej (płynów dożylnych) w celu szybkiego wypłukania nadmiaru wapnia z organizmu.

Jakie są długoterminowe skutki tego schorzenia?

Jeśli hiperkalcemia nie zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, może prowadzić do długotrwałych powikłań.

• Kamienie nerkowe .
• Niewydolność nerek spowodowana odkładaniem się złogów wapnia w nerkach.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie) .
• Osteoporoza i zwiększone ryzyko złamań.
• Torbiele kostne.
• Depresja.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Hiperkalcemii nie da się zapobiec z każdej przyczyny. Można jednak w pewnym stopniu zmniejszyć ryzyko, unikając nadmiernej ilości suplementów wapnia i leków zobojętniających kwas żołądkowy zawierających wapń bez konsultacji z lekarzem .

Jeśli ktoś w Twojej rodzinie miał przypadki wysokiego stężenia wapnia we krwi, kamieni nerkowych lub choroby przytarczyc, porozmawiaj o tym z lekarzem.