Czy Ty też masz zgagę po jedzeniu? Nie wiem, czy to GERD (choroba refluksowa przełyku)!

Cześć! Jak się masz? Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, na które cierpi wiele osób, ale niektórzy nie zwracają na nie zbytniej uwagi, a które wymaga nieco uwagi. Czy kiedykolwiek odczuwałeś pieczenie w klatce piersiowej po jedzeniu, kwaśny smak w gardle, a nawet podczas jedzenia? Niektórzy uważają to za normalne, ale jeśli zdarza się to często i utrudnia codzienne funkcjonowanie, może to być objaw choroby refluksowej przełyku (GERD). Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo, abyś i Ty mógł lepiej zrozumieć to zjawisko.

Czym jest GERD (choroba refluksowa przełyku)?

Mówiąc najprościej, GERD to stan, w którym kwas żołądkowy, czyli płyn wspomagający trawienie pokarmu, cofa się do góry, czyli do przełyku (przewodu pokarmowego), w kierunku gardła. Możesz teraz pomyśleć: „Och, mnie też to się zdarza, mam wrażenie, że kwas wraca do gardła podczas jedzenia”. Tak, to właśnie nazywamy GER (refluksem żołądkowo-przełykowym) lub po prostu „refluksem”. Możemy mieć takie doświadczenia od dzieciństwa. Jeśli jednak ten stan GERD występuje często, jeśli objawy takie jak zgaga i cofanie się treści żołądkowej do przełyku występują częściej niż dwa razy w tygodniu, lub jeśli powoduje inne problemy, na przykład trudności w połykaniu, uporczywy kaszel, utratę wagi lub uszkodzenie przełyku, to nazywamy go GERD (chorobą refluksową przełyku). Oznacza to, że GERD to schorzenie wymagające większej uwagi i leczenia niż tylko ból gardła. Wyobraź sobie, że między żołądkiem a przełykiem znajduje się mięsień, który jest niczym drzwi. Nazywamy to „dolnym zwieraczem przełyku” (LES – Lower Esophageal Sphincter) lub dolnym zwieraczem przełyku. Drzwi te otwierają się, gdy połykamy pokarm, i zamykają się, gdy pokarm trafia do żołądka. Zapobiega to cofaniu się pokarmu i kwasu żołądkowego do przełyku. Jeśli jednak ten „LES” nie zamyka się prawidłowo lub otwiera się zbyt często, treść żołądkowa cofa się do przełyku.

Dlaczego występuje GERD? Jakie są główne przyczyny?

Nie ma jednej przyczyny GERD. Istnieje wiele czynników, które mogą się do niej przyczyniać. Przyjrzyjmy się głównym czynnikom, które się do niej przyczyniają.

• Osłabienie dolnego zwieracza przełyku ( LES ): Jak wspomniałem wcześniej, problem zaczyna się, gdy mięsień ten nie pracuje prawidłowo. Niektóre pokarmy, napoje (takie jak kawa , herbata, czekolada , alkohol), palenie tytoniu i niektóre leki mogą powodować rozluźnienie tego mięśnia.
• Przepuklina rozworu przełykowego: Występuje wtedy, gdy górna część żołądka unosi się do klatki piersiowej. Zwiększa to ryzyko refluksu kwasu.
• Otyłość(Nadwaga/Otyłość): Wraz ze wzrostem masy ciała wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Ciśnienie to może wypchnąć zawartość żołądka ku górze.
• Ciąża : Zmiany hormonalne w czasie ciąży mogą powodować objawy GERD , które mogą powodować ucisk w żołądku w miarę wzrostu dziecka. Zwykle ustępuje to po urodzeniu dziecka.
• Nawyki żywieniowe: Spożywanie dużych posiłków naraz, kładzenie się po jedzeniu i jedzenie tuż przed snem również może zaostrzyć chorobę refluksową przełyku (GERD).
• Niektóre pokarmy i napoje: Tłuste, pikantne potrawy , pomidory, owoce cytrusowe (takie jak pomarańcze i limonki), mięta, czekolada, kawa i napoje gazowane mogą nasilać objawy GERD u niektórych osób. Należy jednak pamiętać, że objawy te różnią się w zależności od osoby .
• Palenie tytoniu: Palenie tytoniu osłabia mięsień dolny przełyku i zmniejsza produkcję śliny, która pomaga neutralizować kwasy w przełyku.
• Niektóre leki: Niektóre leki na astmę, leki na nadciśnienie, leki przeciwbólowe, tabletki nasenne i niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również nasilać objawy GERD. Jeśli przyjmujesz jakieś leki i uważasz, że powodują te objawy, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Jakie są objawy GERD?

Objawy GERD mogą się nieznacznie różnić u poszczególnych osób. Przyjrzyjmy się niektórym z najczęstszych objawów.

Objawy najczęściej występujące u dorosłych

• Zgaga: To główny objaw, którego doświadcza większość osób. Jest to uczucie pieczenia, które promieniuje od środka klatki piersiowej do gardła po jedzeniu, leżeniu lub schylaniu się. Należy pamiętać, że nie jest to problem z sercem , ale jeśli wystąpi nagły ból w klatce piersiowej, należy zasięgnąć porady lekarza.
• Regurgitacja: cofanie się pokarmu lub kwaśnego płynu z żołądka do gardła lub ust.
• Trudności z połykaniem (dysfagia): Podczas połykania pokarmu może występować uczucie dławienia się lub bólu.
• Uczucie globusa: uczucie guli w gardle , występujące jednak tylko bez jedzenia i picia.

U niektórych osób mogą występować również następujące objawy (objawy nietypowe)

Choć te dolegliwości zdarzają się rzadziej, mogą być spowodowane przez chorobę refluksową przełyku (GERD):

• Uporczywy suchy kaszel: Kaszel, który nasila się zwłaszcza w nocy i nie ma innej przyczyny.
• Zapalenie krtani: Gardło staje się bolesne, a głos się zmienia.
• Astma: GERD może wywołać nową astmę lub pogorszyć istniejącą.
• Częste nudności.
• Nieświeży oddech.
• Erozja zębów: Kwasy żołądkowe dostające się do jamy ustnej mogą uszkodzić zęby.
• Zaburzenia snu: Ból w klatce piersiowej i kaszel występujące w nocy mogą utrudniać spokojny sen.

Ważne: Jeśli odczuwasz takie objawy, jak ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub ból promieniujący do szczęki lub ramienia, może to być spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD), ale ważne jest, aby sprawdzić, czy nie występuje poważniejsza choroba, taka jak zawał serca. Dlatego natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

A co jeśli choroba refluksowa przełyku (GERD) występuje u małych dzieci i niemowląt?

To normalne, że niemowlę ma trochę mleka w gardle (GERD). Jeśli jednak przerodzi się to w GERD, możesz zauważyć następujące objawy:

• Częste wymioty lub zwracanie dużych ilości mleka.
• Płaczą, gdy dostaje się od nich jedzenie, nie chcą jeść i wpadają w złość.
• Masa ciała nie zwiększa się prawidłowo, a czasami następuje jej spadek.
• Problemy z oddychaniem, takie jak kaszel i świszczący oddech.
• Podczas karmienia i po jedzeniu wyginają ciało w kształt łuku.
• Zawsze płaczę z niewytłumaczalnego powodu.

Jeśli u Twojego dziecka występują takie objawy, najlepiej będzie udać się do pediatry.

Jak lekarze diagnozują GERD? (Diagnostyka)

W większości przypadków lekarz jest w stanie stwierdzić, czy masz GERD, osłuchując się z objawami i badając pacjenta.

• Pytanie o objawy: Lekarz zapyta Cię o to, jakie masz objawy, jak długo się utrzymują i kiedy są najbardziej nasilone.
• Zmiana stylu życia i leki: Czasami lekarz może zasugerować pewne zmiany w diecie i przepisać proste leki na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) na krótki okres czasu, aby sprawdzić, czy objawy ulegną poprawie.
• Dalsze badania: Jeśli objawy są poważne, jeśli leki nie działają lub jeśli podejrzewa się inne powikłania, lekarz może zlecić takie badania, jak:
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Polega na wprowadzeniu przez usta cienkiej rurki wyposażonej w kamerę, która umożliwia zbadanie przełyku, żołądka i początkowego odcinka jelita cienkiego. Pozwala to na wykrycie uszkodzeń przełyku lub innych problemów. W razie potrzeby można pobrać niewielką próbkę tkanki (biopsję).
• Badanie ambulatoryjne pH (pH): W tym badaniu przez nos do przełyku wprowadza się bardzo cienką rurkę, która pozostaje na miejscu przez około 24 godziny. Mierzy ona częstotliwość i czas napływu kwasu do przełyku.
• Manometria przełyku: mierzy ciśnienie i czynność dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz mięśni przełyku. Jest to ważne dla osób mających trudności z połykaniem.
• Test połykania baru `(Połykanie baru / Ezofagram)`:W tym badaniu wypija się płyn zwany barem i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Pozwala to na uwidocznienie kształtu przełyku i ewentualnych przeszkód. Jednak obecnie nie jest ono już powszechnie stosowane w diagnostyce GERD.

Jakie są metody leczenia GERD? Co powinniśmy zrobić?

Istnieją trzy główne metody leczenia GERD: zmiana stylu życia, leki, a w niektórych ciężkich przypadkach zabieg chirurgiczny.

1. Zmiana stylu życia (to pierwsze i najważniejsze kroki!)

Podejmowanie tych działań przed lub w trakcie przyjmowania leków może znacznie pomóc w kontrolowaniu objawów GERD.

• Kontrola wagi: Jeśli masz nadwagę, próba zrzucenia nawet niewielkiej ilości kilogramów może mieć duże znaczenie.
• Unikaj pokarmów wyzwalających: Zidentyfikuj pokarmy, które Twoim zdaniem mogą nasilać objawy GERD (takie jak pikantne, tłuste potrawy, czekolada, kawa, owoce cytrusowe) i ogranicz je w jak największym stopniu. Nie wszyscy reagują na te same pokarmy, dlatego musisz zidentyfikować te, które wpływają na Ciebie.
• Zmiana nawyków żywieniowych:
• Zamiast jeść dużo podczas jednego posiłku, jedz kilka małych posiłków.
• Po jedzeniu nie kładź się przez co najmniej 2-3 godziny, pozostań w pozycji siedzącej.
• Zakończ kolację co najmniej 3 godziny przed pójściem spać.
• Spanie z uniesionym wezgłowiem łóżka: Podnieś wezgłowie łóżka o około 15-20 cm. Bardziej skuteczne jest podłożenie pod nogi łóżka czegoś w rodzaju kawałka drewna, aby podnieść wezgłowie, zamiast używania mnóstwa poduszek.
• Unikaj palenia: Jeśli palisz, rzucenie nałogu jest korzystne nie tylko dla choroby refluksowej przełyku (GERD), ale i dla całego organizmu.
• Unikaj obcisłych ubrań: Unikaj noszenia obcisłych ubrań, które ściskają brzuch.

2. Leki przyjmowane na zalecenie lekarza

Jeśli same zmiany stylu życia nie wystarczą, lekarz może przepisać te leki. Nigdy nie kontynuuj stosowania tych leków bez konsultacji z lekarzem.

• Leki zobojętniające: Przynoszą szybką ulgę. Neutralizują kwas żołądkowy. Jednak ich częste stosowanie nie jest wskazane, ponieważ mogą powodować działania niepożądane. (Przykład: `Digene`, `Gelusil`).
• Blokery receptora H2: Zmniejszają one produkcję kwasu w żołądku. Do tej kategorii należą leki takie jak famotydyna i cymetydyna.
• Inhibitory pompy protonowej (IPP): Są to najsilniejsze dostępne leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. Należą do nich omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol i pantoprazol. Leki te działają w znacznym stopniu poprzez blokowanie produkcji kwasu żołądkowego. Mogą jednak powodować działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu, dlatego powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

3. W niektórych przypadkach operacja

GERD często można kontrolować poprzez zmianę stylu życia i leczenie farmakologiczne. Jeśli jednak żadne z tych działań nie przynosi rezultatu, leki powodują poważne skutki uboczne lub GERD spowodował poważne powikłania (takie jak przełyk Barretta), lekarze mogą zalecić operację.

• Fundoplikacja: To najczęstsza operacja. Polega ona na pobraniu górnej części żołądka i owinięciu jej wokół dolnej części przełyku w celu wzmocnienia dolnego zwieracza przełyku (LES). Obecnie zabieg ten można wykonać laparoskopowo (przez małe nacięcia).
• Istnieje również kilka innych nowoczesnych metod.

Jakie problemy mogą wystąpić, jeśli GERD nie zostanie odpowiednio leczony? (Powikłania)

Nie warto zakładać, że GERD to po prostu zgaga. Jeśli nie zostanie odpowiednio leczona, z czasem mogą pojawić się powikłania, takie jak:

• Zapalenie przełyku: Błona śluzowa przełyku może ulec zapaleniu i podrażnieniu z powodu nawracającego refluksu żołądkowo-przełykowego. Może to powodować ból, krwawienie i trudności w połykaniu.
• Zwężenie przełyku: Długotrwały stan zapalny może spowodować bliznowacenie przełyku, co utrudnia przechodzenie pokarmu przez przełyk.
• Przełyk Barretta: W tym schorzeniu komórki w dolnej części przełyku zmieniają się, upodabniając się do komórek żołądka. Jest to stan przedrakowy, który zwiększa ryzyko raka . Osoby z tym schorzeniem są bardziej narażone na rozwój raka przełyku.
• Rak przełyku: Osoby z przełykiem Barretta mogą z czasem rozwinąć ten nowotwór. Nie każdy z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD) na niego zapada i jest to stosunkowo rzadkie , ale istnieje ryzyko.
• Zaburzenia układu oddechowego: Jeśli kwasy dostaną się do dróg oddechowych, mogą wystąpić takie dolegliwości, jak częsty kaszel, świszczący oddech i zapalenie płuc.

Dlatego ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarskiej i nie ignorować objawów GERD.

Na koniec kilka rzeczy, o których musisz pamiętać (Wnioski do zapamiętania)

GERD to dość uciążliwa choroba, która może być poważna, jeśli nie zostanie leczona. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​można ją w dużej mierze kontrolować .

Pamiętać:

* Jeśli często odczuwasz takie objawy, jak ból w klatce piersiowej lub ból gardła, nie ignoruj ​​ich. Skonsultuj się z lekarzem.

* Proste zmiany stylu życia (kontrola diety, utrata wagi, zmiana pozycji snu) mogą przynieść dużą ulgę.

* Stosuj lek ściśle według wskazań lekarza i przez zalecony okres. Nie przerywaj ani nie rozpoczynaj stosowania leku samodzielnie.

* Jeśli palisz, spróbuj rzucić.

* Jeśli u małego dziecka wystąpią objawy GERD, należy natychmiast udać się do pediatry.

Życie z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD) może być trudne, ale przy odpowiednim leczeniu można prowadzić normalne, komfortowe życie. Otwarcie mów lekarzowi o swoich obawach i problemach. Życzę Ci zdrowia! GERD, choroba refluksowa przełyku, zgaga, refluks żołądkowo-przełykowy, artykuł medyczny w języku syngaleskim