Czy kiedykolwiek zauważyłeś lub doświadczyłeś nagłego, bardzo szybkiego bicia serca? Czasami może to być normalne, ale czasami może być powodem do niepokoju. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu zwanym
monomorficznym częstoskurczem komorowym , w którym tętno gwałtownie wzrasta. Chociaż nazwa jest nieco długa, postarajmy się ją uprościć.
Czym jest monomorficzna tachykardia komorowa?
Mówiąc prościej, jest to nieregularne bicie serca, czyli
arytmia . Dzieje się tak, gdy dolne komory serca, zwane
komorami , zaczynają bić w bardzo niebezpiecznym tempie. W zależności od tego, jak i kiedy to się stanie, może to stać się niebezpiecznym, a nawet zagrażającym życiu problemem. Wyobraź sobie, że ten stan
częstoskurczu komorowego (VT) może stać się jeszcze poważniejszy i przekształcić się w śmiertelną arytmię zwaną
migotaniem komór (V-fib) . Jeśli to nastąpi, serce może się zatrzymać. Jeśli jesteś z kimś, kto nagle straci przytomność i nie będzie miał tętna,
bardzo ważne jest, aby natychmiast zadzwonić pod numer 911 (lub odpowiedni numer alarmowy), szybko rozpocząć RKO (resuscytację krążeniowo-oddechową) i znaleźć AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny), jeśli jest w pobliżu. Jeśli nie wiesz, jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) , ratownicy medyczni często są przeszkoleni w zakresie udzielania lekcji przez telefon. Jeśli znajdujesz się w miejscu publicznym, wiele budynków i instytucji dysponuje defibrylatorami AED . To nieocenione narzędzia, które mogą uratować życie w takich sytuacjach.
Co oznacza nazwa tego schorzenia?
Nazwę „monomorficzny częstoskurcz komorowy” można rozłożyć na części, które oznaczają:
- Mono (Mono-) : Jeden.
- -morficzny : kształt.
- Komorowy : łączy się z dolnymi komorami serca, komorą lewą i prawą.
- Tachy- : Szybki.
- -cardia : serce .
Innymi słowy,
częstoskurcz komorowy (VT) to stan, w którym dolne komory serca biją szybko, ale nie pompują krwi prawidłowo. Jest to zazwyczaj spowodowane nieprawidłowymi obwodami elektrycznymi w mięśniu komór. Słowo „monomorficzny” pochodzi od sposobu, w jaki ten rytm serca
jest rejestrowany na elektrokardiogramie (EKG).Jedno z nich – nazywamy je
EKG lub
EKG – opiera się na wyglądzie. W przypadku monomorficznego
częstoskurczu komorowego wszystkie fale
EKG mają ten sam, jednolity kształt. Około 70% pacjentów z
VT ma ten monomorficzny typ.
EKG mierzy aktywność elektryczną serca za pomocą kilku czujników, zwanych
elektrodami (zwykle 12), które są przymocowane do skóry klatki piersiowej. Elektrody te rejestrują aktywność elektryczną i wyświetlają ją jako serię fal na papierze lub ekranie. Monomorficzny
VT oznacza, że wszystkie te fale mają ten sam kształt.
Wyróżnia się dwa główne podtypy monomorficznej VT:
Istnieją dwie główne formy tego schorzenia:
- Nieutrwalony : Ten typ monomorficznego VT trwa dłużej niż trzy uderzenia z rzędu, ale krócej niż 30 sekund. Może jednak występować wielokrotnie. W takim przypadku rozpoznanie może być trudne.
- Utrzymujący się : Jest to monomorficzny częstoskurcz komorowy trwający dłużej niż 30 sekund lub wymagający leczenia w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca.
Jaka jest różnica pomiędzy monomorficznym częstoskurczem komorowym a polimorficznym częstoskurczem komorowym?
Polimorficzny częstoskurcz komorowy to stan podobny do monomorficznego
częstoskurczu komorowego , ale z jedną istotną różnicą. „Polimorficzny” oznacza „różne kształty”. W
EKG fale polimorficznego
częstoskurczu komorowego zmieniają się z uderzenia na uderzenie. Oznacza to, że aktywność elektryczna serca jest bardziej nieregularna niż w monomorficznym
częstoskurczu komorowym .
Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?
Częstoskurcz komorowy występuje częściej
u mężczyzn . Dotyka dorosłych, zwłaszcza osoby starsze, oraz osoby z chorobami serca, zwłaszcza z obniżoną
frakcją wyrzutową . Może również występować u dzieci, ale jest bardzo rzadki. Zazwyczaj występuje u osób z wrodzonymi
strukturalnymi chorobami serca . Ponadto schorzenia powodujące
częstoskurcz komorowy , takie jak
zespół Brugadów czy
arytmogenna kardiomiopatia prawej komory, mogą być dziedziczne.
Jak powszechne jest to schorzenie?
Tylko w Stanach Zjednoczonych
częstoskurcz komorowy i związana z nim arytmia, zwana
migotaniem komór, są przyczyną około 300 000 zgonów rocznie.
Jak ten stan wpływa na mój organizm?
Monomorficzny częstoskurcz komorowy jest zwykle spowodowany problemem z układem elektrycznym serca. Problem powoduje, że komory biją tak szybko, że nie mają czasu na wypełnienie się krwią, zanim będą musiały ponownie bić. Komory mogą również bić w niewłaściwym czasie, powodując utratę rytmu z górnymi komorami serca.
Częstoskurcz komorowy może się pogorszyć i przekształcić w
migotanie komór (V-fib) . Jest to również stan, w którym dolne komory serca nie mogą się wypełnić krwią, ale jest to poważniejszy stan. W przypadku
migotania komór komory nie biją prawidłowo, ale zamiast tego po prostu drżą. Ponieważ serce nie pompuje krwi prawidłowo,
migotanie komór może łatwo doprowadzić do
wstrząsu kardiogennego lub
nagłego zatrzymania krążenia . Oznacza to, że serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Częstoskurcz komorowy może czasami przejść bezpośrednio w zawał serca bez przejścia w
migotanie komór .
Nagły zatrzymanie krążenia to stan, który może zakończyć się śmiercią w ciągu kilku minut, jeśli natychmiast nie zostanie podjęta
resuscytacja krążeniowo-oddechowa (często określany jako
nagła śmierć sercowa, jeśli pacjenta nie można uratować).
Jakie są objawy monomorficznego częstoskurczu komorowego?
U niektórych osób może występować monomorficzny
VT , ale bez żadnych objawów. Jeśli nie występują żadne objawy,
VT jest zazwyczaj krótkotrwały i niezbyt nasilony. Objawy monomorficznego
VT obejmują:
- Szybkie tętno (lub jego brak) : W przypadku monomorficznej częstoskurczu komorowego tętno wynosi zazwyczaj od 140 do 180 uderzeń na minutę (wyższe wartości oznaczają zazwyczaj gorsze samopoczucie i większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów). W niektórych przypadkach może dojść do całkowitego zaniku tętna, co oznacza zawał serca.
- Kołatanie serca : To nieprzyjemne uczucie, gdy serce bije bez wyczuwalnego tętna. Może sprawiać wrażenie, że serce bije szybko, wali, przeskakuje lub trzepocze.
- Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) : Występuje, gdy do serca nie dopływa wystarczająca ilość krwi.
- Zawroty głowy lub uczucie omdlenia : Dzieje się tak, gdy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi, aby dostarczyć mózgowi niezbędny tlen.
- Omdlenie : Może wystąpić po zawrotach głowy, gdy VT jest nasilone. Może to być całkowita utrata przytomności lub ciągły stan bliski omdleniu.
- Duszność: Twojemu organizmowi brakuje tlenu z powodu słabego krążenia krwi , co sprawia, że oddychanie staje się trudne.
Co jest przyczyną monomorficznego częstoskurczu komorowego?
Monomorficzna
częstoskurcz komorowy może mieć różne przyczyny. Niektóre z nich to:
- Choroba niedokrwienna serca : Niedokrwienie, czyli zmniejszony przepływ krwi, może zaburzyć układ elektryczny serca i spowodować monomorficzny częstoskurcz komorowy .
- Kardiomiopatia : U osób ze słabym i uszkodzonym sercem (z powodu różnych przyczyn, na przykład niedokrwienia) mogą rozwinąć się nieprawidłowe obwody elektryczne, które mogą prowadzić do częstoskurczu komorowego .
- Istniejące wcześniej arytmie : Stany, które zaburzają pracę układu elektrycznego serca, mogą rozwinąć się samoistnie lub być obecne od urodzenia. Przykładem jest zespół Brugadów .
- Strukturalne problemy z sercem : Układ elektryczny serca zależy od jego kształtu. Wraz ze zmianą kształtu, odległość, jaką pokonuje prąd elektryczny, może się zwiększać lub zmniejszać. Zmiany te mogą powodować zaburzenia synchronizacji poszczególnych etapów bicia serca, prowadząc do monomorficznego częstoskurczu komorowego . Możesz mieć strukturalne wady serca, z którymi się urodziłeś, a niektóre z nich odziedziczyłeś po rodzicach.
- Zaburzenia równowagi elektrolitowej : Występują one, gdy w organizmie występuje zbyt duża (lub zbyt mała) ilość pewnych minerałów, niezbędnych komórkom serca do prawidłowego funkcjonowania.
- Leki i używki : Leki na receptę (takie jak digoksyna ) i leki (takie jak metamfetamina lub kokaina ) mogą być przyczyną monomorficznej częstoskurczu komorowego .
- Zapalenie mięśnia sercowego : Jest to stan zapalny mięśnia sercowego. Może być spowodowane różnymi przyczynami, w tym infekcją.
- Inne schorzenia : Przyczyną monomorficznej częstoskurczu komorowego mogą być również schorzenia takie jak amyloidoza serca , toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów .
Czy to jest zaraźliwe?
Monomorficzna
VT nie jest zaraźliwa, więc nie przenosi się z jednej osoby na drugą. Jednak niektóre schorzenia, które ją wywołują, mają podłoże genetyczne. Oznacza to, że dzieci mogą ją dziedziczyć po rodzicach. Może być również spowodowana stanem zapalnym wywołanym przez infekcje, które czasami mogą być zaraźliwe.
Jak diagnozuje się monomorficzny częstoskurcz komorowy?
Aby zdiagnozować monomorficzny
częstoskurcz komorowy , konieczne jest wykonanie badania
EKG w szpitalu. Lekarz może użyć tego badania
doSchorzenie to można zdiagnozować na podstawie wyświetlanego przebiegu. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie monomorficznego
częstoskurczu komorowego jest
EKG . Jest to bowiem jedyny sposób na obserwację jednorodnego przebiegu aktywności elektrycznej serca. W przypadku
nieutrwalonego monomorficznego częstoskurczu komorowego , czyli nawracającego, konieczne będzie wykonanie badań opartych na tych samych zasadach co
EKG , ale bez konieczności pobytu w szpitalu. Nazywa się je
monitorami ambulatoryjnymi . Są to urządzenia, które mogą rejestrować dane
EKG przez długi czas. Można je zabrać do domu i nosić przez kilka dni, a nawet tygodni, w zależności od rodzaju monitora.
Jak leczy się monomorficzny częstoskurcz komorowy? Czy można go wyleczyć?
Jeśli nie występuje u Ciebie
utrwalony częstoskurcz komorowy i nie występują żadne objawy, leczenie
częstoskurczu komorowego może nie być konieczne. Lekarz często zaleca jednak obserwację objawów wskazujących na problem zdrowotny. Ponieważ
utrwalony częstoskurcz komorowy może prowadzić do zawału serca (bezpośrednio lub poprzez przekształcenie się w
migotanie komór ), ważne jest przywrócenie prawidłowego rytmu serca. Często wymaga to jednego lub kilku sposobów leczenia, od farmakoterapii po zabieg chirurgiczny. W zależności od przyczyny monomorficznego
częstoskurczu komorowego , zazwyczaj można go leczyć, ale nie zawsze jest on całkowicie wyleczalny. To, czy schorzenie jest możliwe do wyleczenia, często zależy od jego przyczyny.
Jakie leki i metody leczenia stosuje się w przypadku monomorficznego częstoskurczu komorowego?
Leczenie monomorficznej
częstoskurczu komorowego zwykle obejmuje jedno lub więcej z następujących działań:
- Leki : Leki przeciwarytmiczne mogą znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań i zgonu z powodu częstoskurczu komorowego . Inne leki również mogą pomóc w przywróceniu prawidłowego rytmu serca. Niektóre z tych leków podaje się wyłącznie w szpitalu, ponieważ są one podawane bezpośrednio do organizmu przez wkłucie dożylne (IV) lub w zastrzyku. Pozostałe leki można przyjmować codziennie w postaci tabletek.
- Defibrylacja elektryczna : Polega na użyciu prądu elektrycznego w celu „wstrząsu” serca i przywrócenia jego normalnego rytmu. Jest to zazwyczaj stosowane w przypadku niestabilności ogólnego stanu zdrowia, na przykład gdy ciśnienie krwi jest bardzo niskie z powodu częstoskurczu komorowego .
- Uciskanie klatki piersiowej : Są to te same techniki, które stosuje się w resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) . Zazwyczaj wykonuje się je natychmiast w przypadku zawału serca spowodowanego częstoskurczem komorowym . Jeśli występuje tętno, uciskanie klatki piersiowej nie jest konieczne.
- Tlen, intubacja i wentylacja : Podanie dodatkowego tlenu (np. przez rurkę pod nosem) może pomóc zmniejszyć obciążenie serca. Jeśli stan pacjenta stanie się tak niestabilny, że nie będzie on mógł oddychać, może być konieczna intubacja . Polega ona na wprowadzeniu rurki przez gardło do tchawicy. Rurka jest podłączona do respiratora , który wykonuje za pacjenta pracę polegającą na oddychaniu.
- Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD) : Jeśli cierpisz na monomorficzny częstoskurcz komorowy (VT) , wszczepialne urządzenia mogą chronić Cię przed zawałami serca. ICD to urządzenie, które chirurg umieszcza w klatce piersiowej i podłącza do serca za pomocą przewodów (zwanych elektrodami ). ICD wykrywa arytmię i dostarcza niewielki impuls elektryczny, aby przywrócić prawidłowy rytm serca.
- Ablacja : W niektórych przypadkach personel medyczny może stworzyć bliznę w sercu, aby przerwać obwody elektryczne powodujące monomorficzny częstoskurcz komorowy . Zabieg ten nazywa się ablacją . Może być przeprowadzony chirurgicznie lub za pomocą cewnika. Przez cewnik personel medyczny wprowadza urządzenie przypominające rurkę do dużego naczynia krwionośnego (zazwyczaj w górnej części uda) i prowadzi je do serca. Po dostaniu się do serca, personel medyczny używa bardzo precyzyjnej energii cieplnej lub ekstremalnie zimnej, aby utworzyć bliznę, która przerywa wadliwy obwód elektryczny.
Powikłania/skutki uboczne leczenia
Powikłania i skutki uboczne, których możesz doświadczyć podczas tych terapii, mogą być bardzo zróżnicowane. Twój lekarz jest najlepszą osobą, która może Ci powiedzieć, co jest najbardziej prawdopodobne w Twoim przypadku, ponieważ może on wziąć pod uwagę leczenie, którego potrzebujesz (lub które już otrzymałeś), Twoją historię choroby oraz wszelkie szczególne schorzenia.
Jak mogę o siebie zadbać/łagodzić objawy?
Ponieważ do rozpoznania monomorficznego
częstoskurczu komorowego wymagane jest
EKG , nie można stwierdzić jego obecności bez konsultacji z lekarzem. Oznacza to, że nie można go leczyć samodzielnie bez konsultacji z lekarzem.
Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?
Wiele osób zaczyna czuć się lepiej po leczeniu, zwłaszcza jeśli leczenie zwalnia tętno i przywraca prawidłowy rytm serca. W innych przypadkach, zanim poczujesz się lepiej, może być konieczne dodatkowe leczenie lub operacja. Jeśli konieczna będzie operacja, możesz nie czuć się całkowicie dobrze aż do zakończenia zabiegu. Twój lekarz jest najlepszą osobą, z którą możesz porozmawiać o tym, jak będzie wyglądał Twój czas rekonwalescencji i czy możesz coś zrobić, aby przyspieszyć Twój powrót do zdrowia.
Czy mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby lub całkowicie jej zapobiec?
W większości przypadków
VT monomorficznyJest to problem nieprzewidywalny. Oznacza to, że nie można mu zapobiec. Jedynym sposobem zapobiegania jest unikanie sytuacji lub czynności, które zwiększają ryzyko jego wystąpienia. Przykładem jest unikanie narkotyków takich jak
metamfetamina czy
kokaina . Jeśli cierpisz na inną chorobę powodującą monomorficzny
VT , możesz zmniejszyć ryzyko
wystąpienia VT, unikając jej lub opóźniając jej wystąpienie. Jednak nie zawsze jest to możliwe. Jeśli monomorficzny
VT jest spowodowany chorobą dziedziczną lub wrodzoną, nie można mu zapobiec.
Czego mogę się spodziewać, jeśli zachoruję na tę chorobę?
Jeśli nie masz objawów monomorficznego
częstoskurczu komorowego , możesz nie potrzebować pomocy medycznej. Jeśli masz objawy monomorficznego
częstoskurczu komorowego , potrzebujesz
natychmiastowej pomocy medycznej . Dzieje się tak, ponieważ
częstoskurcz komorowy może łatwo doprowadzić do zawału serca (od razu lub przekształcając się w
migotanie komór ).
Jak długo trwa monomorficzna VT?
Stan ten może być bardzo krótkotrwały, trwający zaledwie kilka chwil, lub trwać kilka minut. Jest on jednak niebezpieczny, dlatego nie należy go przedłużać. Dlatego tak ważne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec powikłaniom lub śmierci.
Jakie są prognozy dla tej sytuacji?
Nieutrwalony częstoskurcz komorowy , zwłaszcza bezobjawowy, zazwyczaj nie stanowi poważnego problemu. Jeśli wystąpił u Ciebie
utrwalony monomorficzny częstoskurcz komorowy , zwłaszcza objawowy, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Bez niej serce może się nasilić lub całkowicie zatrzymać.
Jak dbać o siebie?
Twój lekarz jest najlepszą osobą, która doradzi Ci, jak dbać o siebie po zdiagnozowaniu monomorficznej
częstoskurczu komorowego . Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś/powinnaś:
- Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami . Jest to bardzo ważne, ponieważ leki mogą pomóc zapobiec zmianie rytmu serca na monomorficzny częstoskurcz komorowy . Nie należy przerywać przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem. W razie pytań dotyczących przyjmowania lub przechowywania leków, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji.
- Skonsultuj się z lekarzem zgodnie z zaleceniami . Dalsza opieka i wizyty lekarskie są bardzo ważne, aby zapobiec powikłaniom lub innym problemom związanym z tą chorobą.
Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
Powinieneś regularnie zgłaszać się do lekarza, zgodnie z zaleceniami. Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli zaczną Cię występować objawy lub jeśli objawy ulegną zmianie i zaczną utrudniać Ci życie. Zapytaj również lekarza o wszelkie inne objawy lub sygnały ostrzegawcze, które mogą wymagać kontaktu z lekarzem lub zasięgnięcia porady lekarskiej.
Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?
Jeśli występuje którykolwiek z objawów monomorficznego
częstoskurczu komorowego , należy udać się na szpitalny oddział ratunkowy. Objawy tego schorzenia są bardzo podobne do objawów innych niebezpiecznych schorzeń, takich jak
zawał serca czy
zatorowość płucna . Objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:
- Ból w klatce piersiowej ( dławica piersiowa ).
- Czujesz bicie swojego serca.
- Trudności w oddychaniu.
- Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia.
- Marzenie.
Na koniec, najważniejsze przesłanie:
Monomorficzny częstoskurcz komorowy to potencjalnie niebezpieczny stan. W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Im szybciej zgłosisz się po leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że lekarz będzie w stanie zdiagnozować i wyleczyć Twój stan, zanim się pogorszy. Chociaż tego stanu nie zawsze da się wyleczyć, zazwyczaj można go leczyć, co pozwala na powrót do normalnego życia i ulubionych aktywności.
Najważniejsze to zachować spokój i stosować się do zaleceń lekarza. Kołatanie serca, tachykardia, arytmia, EKG, choroba serca, migotanie komór, nagłe zatrzymanie krążenia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz