Porozmawiajmy o skali Apgar, badaniu, które Twoje dziecko przechodzi po urodzeniu!

Jak bardzo cieszysz się na przyjście na świat swojego maluszka? Po narodzinach dziecka lekarze i pielęgniarki od razu przeprowadzają szereg badań. Jednym z najważniejszych jest skala Apgar . Być może słyszałeś już ten termin. Porozmawiajmy o nim dziś w prosty i zrozumiały sposób. Nie ma powodu do obaw, to nie jest coś, co ma przestraszyć dziecko, to tylko krótki test, który pozwala wstępnie ocenić jego stan zdrowia .

Czym jest wynik Apgar?

Mówiąc najprościej, skala Apgar to ocena przyznawana noworodkowi tuż po urodzeniu. To jak pierwszy „ocena dziecka”. Nie przewiduje ona jednak inteligencji ani przyszłego rozwoju dziecka. Służy głównie do określenia, czy podstawowe funkcje organizmu dziecka funkcjonują prawidłowo po urodzeniu i czy wymaga ono natychmiastowej pomocy medycznej.

Test ten przeprowadzają lekarze i specjaliści. Oceny te podają minutę po urodzeniu dziecka i ponownie pięć minut później. Czasami, jeśli uznają, że powinni zachować większą ostrożność w ocenie stanu dziecka, mogą powtórzyć test po 10, 15 lub 20 minutach.

Kiedy to robisz? Dlaczego?

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, test Apgar wykonuje się zazwyczaj dwa razy:

1. W ciągu pierwszej minuty po urodzeniu: To wtedy obserwujemy, jak dziecko przystosowuje się do nowego otoczenia zaraz po wyjściu z łona matki i czy jego układy zaczynają funkcjonować prawidłowo. To pomoże nam zrozumieć, jakiej pomocy potrzebuje dziecko natychmiast.

2. 5 minut po urodzeniu: W tym momencie ponownie sprawdza się stan dziecka. Większość dzieci czuje się teraz lepiej niż w pierwszej minucie. To drugie badanie ma na celu ocenę, jak dziecko przystosowało się do otoczenia i czy wymaga specjalnej opieki.

Pomyślcie o tym, kiedy nagle przeprowadzamy się w nowe miejsce, potrzeba nam trochę czasu, aby się do niego przyzwyczaić. Podobnie jest z dziećmi. Kiedy wychodzą z ciepła i bezpieczeństwa łona matki, potrzebują trochę czasu, aby przyzwyczaić się do tego świata. Dlatego sprawdzamy po 1 i 5 minutach.

Co właściwie mierzy test Apgar?

To bardzo łatwe do zapamiętania. Pięć liter Apgar to jedyny sposób na zapamiętanie tych pięciu punktów. Każda z tych liter odpowiada jednemu angielskiemu słowu. Zrozummy znaczenie każdej z nich w języku syngaleskim :

1. A – Wygląd – Kolor skóry dziecka:

• Ma to na celu sprawdzenie koloru skóry dziecka. Czy całe ciało ma ładny różowy kolor, czy też jest różowe, a jedynie kończyny lekko niebieskie, a może całe ciało jest niebieskie lub blade?
• Dlaczego to takie ważne? Kolor skóry może nam powiedzieć, czy krew dziecka krąży prawidłowo i czy otrzymuje wystarczającą ilość tlenu. Dziecko, które otrzymuje wystarczającą ilość tlenu, jest zazwyczaj różowe.

2. P – Puls – Tętno dziecka:

• Pomiar tętna dziecka polega na umieszczeniu ręki na klatce piersiowej dziecka lub użyciu stetoskopu .
• Dlaczego to takie ważne? Tętno to podstawowy wskaźnik życia. Mówi nam, jak silne i zdrowe jest serce dziecka. Jeśli wynosi ponad 100 uderzeń na minutę, to świetnie. ( Tętno dziecka jest szybsze niż nasze.)

3. G – Reakcja grymasu – Reakcje na bodźce zewnętrzne (Odruchy):

• Polega ona na obserwowaniu reakcji dziecka na niewielką stymulację. Na przykład, czasami możesz delikatnie pogłaskać rączkę lub stopę dziecka albo wykonać jakąś drobną czynność w pobliżu jego noska (np. wytrzeć go).
• Dlaczego to takie ważne? Jeśli Twoje dziecko płacze, kicha, kaszle lub próbuje poruszać kończynami, oznacza to, że jego odruchy działają prawidłowo. Może to dać Ci pojęcie o tym, jak dobrze funkcjonuje układ nerwowy Twojego dziecka.

4. A – Aktywność – Napięcie mięśni:

• Badanie pozwala sprawdzić, jak poruszają się kończyny dziecka, czy występuje napięcie mięśniowe i czy ciało porusza się gwałtownie.
• Dlaczego to takie ważne? Dziecko, które sprawnie porusza rączkami i nóżkami, z lekko ugiętymi rączkami i nóżkami, pokazuje, że jego mięśnie pracują prawidłowo. Jeśli wydaje się wiotkie lub przewraca się, gdy je podnosisz, powinieneś zwrócić na to uwagę.

5. R – Oddychanie – Częstotliwość i wysiłek oddechowy:

• Ma to na celu sprawdzenie oddechu dziecka. Dziecko, które głośno i energicznie płacze, zazwyczaj oddycha prawidłowo. Sprawdza się również tempo, rytm i wysiłek oddechowy. Ważne jest również, czy dziecko oddycha powoli, nieregularnie, czy wcale.
• Dlaczego to takie ważne? Tlen jest niezbędny do życia. Bardzo ważne jest, aby dziecko mogło samodzielnie i prawidłowo oddychać.

Jak przyznawane są oceny?

Teraz wiemy, jakie są te pięć czynników. Każdemu z nich można przypisać ocenę 0, 1 lub 2.

• 0 punktów: Oznacza to, że nie podjęto żadnych odpowiednich działań.
• Ocena 1: Oznacza to, że w pewnym stopniu tak, ale nie jest to coś całkowicie dobrego.
• Ocena 2: Oznacza to, że dane działanie jest bardzo dobre i zdrowe.

Zatem całkowity wynik Apgar uzyskuje się poprzez zsumowanie punktów za wszystkie pięć pozycji. Maksymalna liczba punktów to 10 (2 punkty za każdą pozycję, 10 punktów za 5 pozycji).

Ale pamiętajcie: bardzo niewiele dzieci otrzymuje maksymalną ocenę 10 na 10! Większość dzieci otrzymuje ocenę 7, 8 lub 9. Głównym powodem jest to, że nawet bardzo zdrowe dzieci mogą mieć lekko niebieskie zabarwienie na palcach u rąk i nóg zaraz po urodzeniu. Nazywa się to „(akrocyjanozą)”. Dzieje się tak, ponieważ krążenie krwi w kończynach zajmuje trochę czasu, zanim ciało dziecka się nieco ogrzeje. Jest to całkowicie normalne i nie ma powodu do obaw. Po pewnym czasie objawy ustąpią.

Zazwyczaj:

• Wyniki od 7 do 10: Oznaczają, że dziecko jest zdrowe i nie wymaga specjalnego leczenia.
• Wyniki od 4 do 6: Dziecko może potrzebować niewielkiej pomocy. Na przykład, konieczne może być odessanie powietrza z nosa i ust dziecka, stymulacja skóry lub podanie tlenu na jakiś czas.
• Jeśli wynik jest niższy niż 4: Dziecko wymaga pilnej pomocy medycznej. Oznacza to między innymi pomoc w oddychaniu i przywrócenie prawidłowego rytmu serca.

Czy powinniśmy się martwić, jeśli wynik w skali Apgar się obniży?

To najważniejsze pytanie, jakie zadaje sobie wielu rodziców. Kiedy punktacja w skali Apgar spada, niektórzy zastanawiają się: „Czy z moim dzieckiem dzieje się coś poważnego?”.

Nie, nie martw się tym.

• Chociaż wyniki mogą być nieco niższe w pierwszej minucie, większość niemowląt osiąga lepsze wyniki w 5-minutowym teście. Oznacza to, że dziecko stopniowo przystosowuje się do świata.
• Wynik w skali Apgar jest jedynie wskaźnikiem stanu dziecka w danym momencie. Nie mówi nic o jego przyszłym zdrowiu, inteligencji, zachowaniu ani o tym, jak inteligentne będzie. Pamiętaj o tym.
• Ten system punktacji ma pomóc lekarzom i pielęgniarkom w szybkim podejmowaniu decyzji. Służy do zrozumienia: „Jakiej pomocy potrzebuje to dziecko w tej chwili?”.
• Czasami, jeśli dziecko urodziło się z trudnym porodem lub przedwcześnie, wynik w skali Apgar może być nieco niższy. Zespół medyczny wie jednak, jak pomóc dziecku w takiej sytuacji.

Pomyśl o tym, niektóre dzieci nieco wolniej przystosowują się do tego świata zaraz po urodzeniu. Jeśli im trochę pomożesz, na przykład przez jakiś czas podasz im tlen, szybko poczują się lepiej.

Rzeczy, które musisz wiedzieć (przesłanie do zapamiętania)

Okej, więc biorąc pod uwagę to, o czym mówiliśmy, oto najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać:

• Ocena Apgar to szybki test wykonywany tuż po urodzeniu, który pozwala uzyskać ogólny pogląd na aktualny stan zdrowia dziecka.
• Ocenia się przede wszystkim pięć rzeczy: kolor skóry dziecka, tętno, reakcję na bodźce, aktywność mięśni i oddech.
• Bardzo rzadko udaje się uzyskać maksymalną liczbę punktów, tj. 10 na 10. Często zdarza się, że wynik wynosi 7, 8 lub 9.
• Niski wynik w skali Apgar nic nie mówi o przyszłości dziecka. To tylko wskazówka, czy w danym momencie potrzebuje ono pomocy.
• Lekarze i pielęgniarki są zawsze gotowi pomóc Tobie i Twojemu dziecku. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, nie bój się ich pytać.

Mamy nadzieję, że Twoje dziecko przyjdzie na świat zdrowe i szczęśliwe! Mam nadzieję, że teraz lepiej rozumiesz skalę Apgar.