Czy Twoje dziecko ma słabe kości? Czy to krzywica? Sprawdźmy!

Czy nóżki Twojego dziecka wyglądają na lekko koślawe? A może poruszają się nieprawidłowo podczas chodzenia? Czasami mogą to być objawy krzywicy, spowodowanej nieprawidłowym rozwojem kości u niemowląt. Nie martw się, omówimy to bardziej szczegółowo.

Czym jest krzywica?

Mówiąc najprościej, krzywica to choroba, która wpływa na kości dziecka, a tym samym na jego wzrost. Kości dziecka stają się miękkie i słabe. Mogą się wtedy łatwo wyginać, zginać, a czasem nawet łamać. Jak niehartowana glina, łatwo zmieniają kształt.

Główną przyczyną jest niedobór witaminy D.

Główną przyczyną rozwoju krzywicy jest niedobór witaminy D. Zastanawiasz się teraz, co dzieje się z tą witaminą? Witamina D pomaga naszemu organizmowi wchłaniać inne ważne składniki odżywcze, takie jak wapń i fosfor. Wapń i fosfor są najważniejsze dla mocnych i zdrowych kości. Dlatego, gdy w organizmie brakuje witaminy D, dziecko nie jest w stanie prawidłowo wchłaniać wapnia i fosforu. W rezultacie kości nie rosną.

Skąd pochodzi witamina D?

Witaminę D nasze maluchy otrzymują na dwa główne sposoby: poprzez światło słoneczne i pożywienie.

Światło słoneczne: Czy wiesz, że kiedy nasza skóra jest wystawiona na działanie promieni słonecznych, produkuje witaminę D? Czy to nie niesamowite? Jednak w niektórych krajach, zwłaszcza na obszarach o słabym nasłonecznieniu, ludzie nie otrzymują w ten sposób wystarczającej ilości witaminy D. Na Sri Lance mamy dużo światła słonecznego, ale czasami nie wystawiamy naszych maluchów na działanie słońca wystarczająco, zwłaszcza rano. Trochę światła słonecznego jest bardzo ważne.

Żywność: Niektóre tłuste ryby i oleje rybne naturalnie zawierają witaminę D. Jednak takie produkty spożywcze są rzadkością. W wielu krajach ludzie spożywają żywność wzbogaconą witaminą D. Na przykład:

• Mleko i produkty mleczne
• Rodzaje mleka modyfikowanego dla niemowląt
• Niektóre płatki zbożowe
• Sok pomarańczowy

Pamiętaj jednak, że krzywica to rzadka, ale uleczalna choroba. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące spożycia witaminy D przez Twoje dziecko, koniecznie porozmawiaj z pediatrą.

Jakie są objawy krzywicy?

Krzywica powoduje, że kości dziecka stają się słabe i kruche, przez co wyginają się, krzywią i przybierają nietypowy kształt. Przyjrzyjmy się tym objawom:

• Koślawe nogi: To najczęstszy objaw. Nogi wydają się wygięte na zewnątrz, jak w łuk.
• Ból kości:Dziecko może mówić, że bolą je kości lub okazywać ból przy dotyku.
• Problemy stomatologiczne: Mogą one obejmować opóźnione ząbkowanie, próchnicę i osłabienie szkliwa zębów.
• Opóźnienia wzrostu: Dzieci mogą nie rosnąć wyżej lub nie przybierać na wadze tak szybko, jak inne dzieci w ich wieku.
• Osłabienie mięśni: Dziecko może stracić zainteresowanie i energię podczas stania, chodzenia i zabawy. Może wydawać się ospałe.
• Napady padaczkowe: W niektórych ciężkich przypadkach, jeśli poziom wapnia we krwi spadnie zbyt nisko, mogą one wystąpić. Jest to jednak rzadkie zjawisko.
• Obrzęk końców żeber: Obszar, w którym żebra łączą się ze środkową częścią mostka (mostkiem), może stać się obrzęknięty i wyglądać jak guzek. Nazywa się to również „różańcem krzywiczym”.
• Nieprawidłowe wygięcie kręgosłupa lub zmiany kształtu czaszki: Można zaobserwować boczne wygięcie kręgosłupa (skoliozę) lub spłaszczenie albo nieprawidłowe wysunięcie głowy.
• Osłabione napięcie mięśniowe: ciało dziecka może wydawać się luźne, a nie sztywne.
• Poszerzenie kolan i kostek (u małych dzieci) lub poszerzenie nadgarstków (u raczkujących niemowląt): Stawy te mogą wydawać się większe i szersze niż u innych dzieci.

Jeśli uważasz, że u Twojego dziecka występuje jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej jak najszybciej udaj się do lekarza.

Jakie są przyczyny krzywicy?

Istnieje kilka głównych czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju krzywicy. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Niedobór witaminy D

To najczęstsza przyczyna krzywicy. Nazywamy ją również krzywicą żywieniową. Jak wspomniałem wcześniej, witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia i fosforu przez kości dziecka. Te składniki odżywcze są niezbędne do wzrostu i zdrowia kości. Dlatego jeśli dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy D z pożywieniem, może wystąpić niedobór witaminy D. Przyczyną mogą być następujące czynniki:

• Jeśli dziecko nie trawi mleka i produktów mlecznych (nietolerancja laktozy): może dojść do niedoboru wapnia i witaminy D w mleku.
• Jeśli stosujesz dietę całkowicie wegetariańską lub wegańską: Ponieważ witamina D występuje głównie w produktach zwierzęcych.
• Jeśli karmisz piersią wyłącznie (zwłaszcza przez okres dłuższy niż 6 miesięcy): Mleko matki zawiera nieznacznie mniej witaminy D. Dlatego lekarze zalecają podawanie suplementów witaminy D dzieciom karmionym piersią.
• Jeśli cierpisz na schorzenie ograniczające wchłanianie witaminy D przez organizm:Na przykład choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Ponadto niewystarczająca ekspozycja na słońce i mała podaż wapnia w diecie dziecka mogą także powodować niedobór witaminy D.

Genetyka

Jest to rzadka choroba. Jednak niektóre zaburzenia genetyczne mogą zaburzać zdolność dziecka do wchłaniania fosforu lub witaminy D. Istnieją również inne schorzenia genetyczne, które wpływają na określone białka wykorzystywane przez organizm do produkcji witaminy D. Nazywa się je krzywicą hipofosfatemiczną.

Inne podstawowe schorzenia

Krzywica może być również spowodowana innymi chorobami. Dzieci z pewnymi rzadkimi schorzeniami, zwłaszcza dotyczącymi wątroby, nerek, jelit i płuc, mogą mieć trudności z wchłanianiem witaminy D i fosforu.

Kto jest bardziej narażony na krzywicę?

W rzeczywistości każde dziecko może zachorować na krzywicę pokarmową. Jednak niektóre grupy są nieco bardziej narażone. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Niemowlęta karmione wyłącznie piersią (szczególnie przez okres dłuższy niż 6 miesięcy): Jak już wspomniałam, niemowlętom karmionym wyłącznie piersią należy podawać suplement witaminy D.
• Niemowlęta i małe dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy (2 lat): Wiek jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju krzywicy. To okres, w którym dzieci szybko rosną.
• Wcześniaki: Dziecko magazynuje witaminę D w łonie matki, szczególnie w ostatnich trzech miesiącach. Dlatego jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, ilość zmagazynowanej witaminy D jest niska.
• Dzieci o ciemnej karnacji: W związku ze zwiększoną produkcją melaniny w skórze, wydłuża się czas, w którym skóra wytwarza witaminę D ze światła słonecznego.
• Dzieci, które nie otrzymują wystarczającej ilości bezpośredniego światła słonecznego: Światło słoneczne wpadające przez okna blokuje część promieniowania ultrafioletowego B (UVB), które wytwarza witaminę D. Dlatego dobrym pomysłem jest zabranie dziecka na zewnątrz i spędzenie 10-15 minut na jasnym słońcu, około 9-10 rano (ale nie w południe).

Jeśli więc Twoje dziecko należy do jednej z tych grup, warto zachować większą ostrożność w kwestii witaminy D.

Co się dzieje, jeśli krzywica nie jest leczona? (Powikłania)

Chociaż krzywica jest chorobą uleczalną, ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej. Nieleczona, nawet łagodna krzywica może powodować długotrwałe problemy, wpływające na rozwój kości. Możliwe powikłania to:

• Złamania kości: Kości są słabe i łatwo ulegają złamaniom.
• Przewlekły ból:Mogą występować przewlekłe bóle kości.
• Deformacje szkieletu: Kształt kości może ulec trwałej zmianie. Na przykład, koślawe nogi lub zgięte plecy mogą pozostać.
• Problemy stomatologiczne: opóźnione ząbkowanie, osłabione szkliwo zębów, zwiększone ryzyko próchnicy.
• Zahamowanie wzrostu: Wzrost dziecka może być zahamowany.

Dlatego tak ważne jest, aby zgłosić się do lekarza natychmiast po zauważeniu objawów krzywicy. Wczesne wykrycie może w znacznym stopniu zapobiec tym powikłaniom.

Jak lekarze diagnozują krzywicę?

Pediatra najpierw zapyta Cię o historię zdrowia Twojej rodziny i objawy Twojego dziecka. Zapyta również o ogólny stan zdrowia Twojego dziecka, jego dietę i ekspozycję na światło słoneczne. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Może jednak być konieczne wykonanie kilku dodatkowych badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Jakie testy są stosowane?

Lekarz Twojego dziecka może zlecić jedno lub więcej z poniższych badań:

• Zdjęcia rentgenowskie: Pozwalają one wyraźnie uwidocznić specyficzne zmiany krzywicy, takie jak wklęsłość, strzępienie się i wygięcie kości.
• Badania krwi: Mogą one sprawdzić poziom witaminy D, wapnia i fosforu, a także poziom enzymu zwanego fosfatazą alkaliczną (ALP) (którego poziom jest podwyższony w przypadku krzywicy) i parathormonu (PTH).
• Badania moczu: Mogą również dać pogląd na ilość wapnia i fosforu wydalanego z organizmu.

Jak leczy się krzywicę?

Krzywica jest często spowodowana niedoborem witaminy D. Krzywicę niedoborową leczy się w następujący sposób:

• Suplementacja witaminą D i wapniem: Leczenie rozpoczyna się od zwiększenia spożycia witaminy D i wapnia przez dziecko. Dziecku należy podawać produkty bogate w witaminę D i wapń, takie jak płatki zbożowe, mleko, ser, jogurt, żółtka jaj i tłuste ryby. Pediatra przepisze również codzienne dawki witaminy D (zazwyczaj witaminy D3) i suplementy wapnia.
• Światło słoneczne: Ponieważ skóra dziecka naturalnie produkuje witaminę D pod wpływem światła słonecznego, lekarz może zalecić wyprowadzenie dziecka na zewnątrz na chwilę i wystawienie go na działanie promieni słonecznych. Najlepiej sprawdza się poranne światło słoneczne.
• Orteza czy operacja:W większości przypadków kości dziecka prostują się samoistnie z czasem dzięki witaminie D i wapniowi. Jednak w przypadku poważnych deformacji, konieczne może być zastosowanie aparatu ortodontycznego w celu skorygowania skrzywienia kości. W bardzo rzadkich przypadkach konieczna może być operacja korekcyjna.

Pomyśl tylko, tak jak mała roślina więdnie bez wody, tak kości stają się słabe bez witaminy D. Tak jak roślina odrasta zdrowa, gdy dostarczysz jej wodę i składniki odżywcze, tak kości dziecka stają się silne, gdy dostarczysz im witaminę D i wapń.

Jeśli u Twojego dziecka krzywica jest wynikiem choroby genetycznej lub innego schorzenia, pediatra skieruje Cię do specjalisty, np. endokrynologa dziecięcego lub nefrologa.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, niezwłocznie skontaktuj się z pediatrą:

• Jeśli cierpisz na schorzenie lub chorobę, która uniemożliwia organizmowi wykorzystanie witaminy D.
• Objawy krzywicy to przede wszystkim szerokie nadgarstki, kostki lub kolana, koślawe nogi, trudności z chodzeniem i zahamowanie wzrostu.
• Jeśli dziecko często mówi, że bolą go kości lub okazuje ból przy dotyku.

Jeśli zaobserwujesz takie objawy, najlepiej bezzwłocznie udać się do lekarza.

Czy krzywicy można zapobiegać?

Tak, zdecydowanie! Możemy podjąć pewne działania, aby zapobiec krzywicy pokarmowej.

Jeśli karmisz piersią wyłącznie swoje dziecko, powinnaś podawać mu krople z witaminą D każdego dnia. Wynika to z faktu, że mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości witaminy D dla rosnących kości dziecka. Większość niemowląt potrzebuje około 400 międzynarodowych jednostek (IU) witaminy D3 dziennie. Najlepiej jednak zapytać pediatrę o dokładną dawkę, jakiej potrzebuje Twoje dziecko.

Aby zapobiec krzywicy niedoborowej u starszych dzieci, ważne jest podawanie im różnorodnych produktów bogatych w witaminę D. Niektóre gatunki ryb (zwłaszcza łosoś, pstrąg i sardynki) są bogate w witaminę D. Ponadto wiele produktów spożywczych jest wzbogacanych witaminą D. Mleko, sok pomarańczowy i niektóre płatki zbożowe są wzbogacane witaminą D. Lekarz dziecka może również zalecić suplementację witaminy D.

Lekarze zalecają również wystawianie dziecka na działanie promieni słonecznych. Ponieważ skóra wytwarza witaminę D pod wpływem światła słonecznego, jest to kolejny sposób na dostarczenie organizmowi tego ważnego składnika odżywczego. Jednak ilość witaminy D, którą otrzymujemy ze światła słonecznego, może się różnić w zależności od czynników takich jak region, klimat, kolor skóry i stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym. Wiele dzieci może nie być w stanie uzyskać wystarczającej ilości witaminy D z samego światła słonecznego.

Krzywicy, która jest chorobą genetyczną, nie da się jednak zapobiec. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę i masz w rodzinie przypadki krzywicy, możesz rozważyć rozmowę z doradcą genetycznym. Może on również zalecić badania genetyczne.

Jak długo moje dziecko będzie chorowało na krzywicę?

Krzywicę niedoborową można leczyć w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, w zależności od stopnia zaawansowania choroby dziecka. Większość objawów – na przykład ból kości i osłabienie mięśni – powinna ustąpić w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. Niedobór witaminy D również powinien ustąpić w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. Jeśli u dziecka występuje wygięcie lub skrzywienie kości, poprawa może potrwać kilka miesięcy, a nawet rok. Może ono ustąpić samoistnie lub wymagać zastosowania aparatu ortodontycznego lub operacji.

Jeśli krzywica u Twojego dziecka jest spowodowana chorobą niezwiązaną z odżywianiem, niedobór witaminy D można leczyć. Jednak nawet jeśli zostanie wyleczony, choroba podstawowa może pozostać na całe życie. Twój pediatra (i inni specjaliści, jeśli to konieczne) pomogą Tobie i Twojemu dziecku radzić sobie z tą chorobą i żyć z nią.

Jakie są rokowania dla dzieci chorych na krzywicę?

Rokowanie dla dzieci z krzywicą niedoborową jest zazwyczaj bardzo dobre. Po leczeniu ich stan zazwyczaj ustępuje całkowicie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Większość dzieci leczonych z powodu krzywicy niedoborowej wraca do zdrowia i dorasta do zdrowych dorosłych.

Jeśli istnieją inne przyczyny krzywicy, rokowanie będzie zależeć od konkretnej choroby lub schorzenia, na które cierpi Państwa dziecko. Jednak w wielu przypadkach dzieci z taką krzywicą mogą żyć pełnią życia i zdrowiem dzięki specjalistycznej opiece medycznej.

Jaka jest różnica między krzywicą a osteomalacją?

Osteomalacja to schorzenie podobne do krzywicy u dorosłych. Mówiąc prościej, krzywica to rozmiękczenie kości u dzieci, podczas gdy osteomalacja to rozmiękczenie kości u dorosłych. Główną przyczyną obu schorzeń jest niedobór witaminy D. Krzywica wpływa na rozwój kości u dzieci, powodując charakterystyczne objawy, takie jak koślawość nóg. Dorośli nie doświadczają tego specyficznego objawu (koślawości nóg), ponieważ ich kości są w pełni rozwinięte. Odczuwają jednak również ból kości, a ich osłabione, kruche kości łatwo ulegają złamaniom.

Nie jesteś sam, poszukaj pomocy.

Jeśli zauważysz, że nogi Twojego dziecka są krzywe lub jego nadgarstki są szeroko rozstawione, natychmiast udaj się do pediatry. Może on sprawdzić, czy to krzywica. Może to brzmieć przerażająco, ale jest to schorzenie uleczalne. W międzyczasie zapytaj lekarza o grupy wsparcia, które pomagają dzieciom z krzywicą i ich rodzinom. Kontakt z osobami, które mają podobne doświadczenia, może być dla Ciebie i Twojego dziecka cennym źródłem wsparcia. Może również pomóc Ci poznać nowe, lepsze sposoby radzenia sobie z chorobą Twojego dziecka.

Najważniejsza wiadomość, którą należy zabrać do domu

Więc, mamo i tato, krzywica nie jest czymś, czego należy się bać, ale nie jest też czymś, co można lekceważyć.

• Witamina D jest niezbędna do rozwoju mocnych kości u dzieci.
• Krzywicy można zapobiegać poprzez ekspozycję na światło słoneczne (szczególnie rano), spożywanie produktów bogatych w witaminę D (takich jak ryby, mleko, żółtka jaj) oraz, w razie potrzeby, przyjmowanie suplementów witaminy D zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Bardzo ważne jest podawanie kropli witaminy D dzieciom karmionym wyłącznie piersią (szczególnie tym powyżej 6. miesiąca życia) po konsultacji z lekarzem.
• Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak koślawość nóg, opóźnienie chodu, ból kości i zahamowanie wzrostu, koniecznie skonsultuj się z pediatrą.

Pamiętaj, wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie mogą zapewnić Twojemu dziecku zdrową i silną przyszłość. Uśmiech Twojego maluszka to nasza największa radość!

Krzywica , witamina D, wapń, kości u dzieci, rozwój kości, karmienie piersią, światło słoneczne