Czy Ty też odczuwasz ten ból promieniujący od pleców do nogi? Porozmawiajmy o rwie kulszowej.

Czy odczuwasz czasami ostry ból promieniujący od dolnej części pleców, przez pośladki, aż do nogi? Czy ból ten nasila się podczas siedzenia, stania, a nawet kichania? To dość uciążliwy problem, z którym boryka się wiele osób. Dzisiaj omówimy główną przyczynę tego schorzenia, czyli rwę kulszową . Nie martw się, wyjaśnimy wszystko w prostych słowach.

Czym właściwie jest rwa kulszowa?

Mówiąc najprościej, rwa kulszowa to ból spowodowany uciskiem lub problemem z nerwem kulszowym, najdłuższym i największym nerwem w naszym ciele. Nerw ten zaczyna się w dolnej części pleców. Następnie biegnie przez pośladki i wzdłuż tylnej części obu nóg.

Podobnie jak rura z wodą zatyka się i przepływ wody zostaje przerwany, tak samo, jeśli nerw kulszowy zostanie z jakiegoś powodu uciśnięty w miejscu wyjścia z kręgosłupa, sygnały płynące tym nerwem zostają przerwane. Wtedy odczuwamy takie objawy jak ból i drętwienie.

Jakie są główne objawy rwy kulszowej?

Ból odczuwany podczas rwy kulszowej może być różny u poszczególnych osób. U niektórych jest to ból stały, u innych może pojawiać się i ustępować. Jednak objawy te zazwyczaj występują tylko po jednej stronie.

Czerwone flagi wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

• Gorączka z bólem pleców.
• Obrzęk lub zaczerwienienie pleców lub kręgosłupa .
• Ból promieniujący do obu nóg lub silne drętwienie lub osłabienie w udach i miednicy.
• Pieczenie podczas oddawania moczu lub obecność krwi w moczu.
• Nieznośny, silny ból .
• Najważniejsze: mimowolny wyciek moczu lub stolca , albo utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka wystąpienia rwy kulszowej?

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina dysku lub wypadnięcie dysku, czyli wypadnięcie dysku między kręgami kręgosłupa, które uciska nerw kulszowy.

Ponadto przyczyn może być kilka innych:

• Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa: Zwężenie kanału, przez który przechodzi rdzeń kręgowy w dolnej części pleców.
• Choroba zwyrodnieniowa dysków: Zużycie dysków między kręgami, które następuje w miarę starzenia się organizmu.
• Spondyloliza: Przesunięcie się jednego kręgu do przodu względem drugiego.
• Ciąża: Przyrost masy ciała i zmiany hormonalne w czasie ciąży mogą powodować ucisk nerwów.
• Skurcze mięśni: Skurcze mięśni pośladków lub pleców mogą spowodować ucisk nerwu.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia tego schorzenia

• Starzenie się: Wraz z wiekiem w kręgosłupie pojawiają się zmiany (wyrośla kostne, zwyrodnienia dysków).
• Cukrzyca: Cukrzyca może uszkodzić nerwy.
• Nadmierna masa ciała: Nadmierna masa ciała wywiera większy nacisk na kręgosłup.
• Brak ruchu: Osoba, która nie jest aktywna fizycznie, ma słabe mięśnie pleców.
• Wada postawy: ciągłe noszenie wysokich obcasów, nieprawidłowe podnoszenie ciężarów.
• Zawód: Wykonywanie prac wymagających długotrwałego siedzenia, prowadzenia pojazdu, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub częstego pochylania się do przodu.
• Palenie.
• Endometrioza: Ta powszechna u kobiet choroba może czasami powodować objawy podobne do rwy kulszowej.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię o twoje objawy. Na przykład:

• Kiedy zaczął się ten ból?
• Czy ostatnio miałeś jakieś urazy kręgosłupa?
• Czy odczuwasz drętwienie lub osłabienie nóg?
• Jakie pozycje powodują nasilenie bólu?

Następnie Twoje ciało zostanie zbadane. Twoje odruchy i siła mięśni zostaną sprawdzone za pomocą testów, takich jak uderzanie w kolano małym młoteczkiem. Możesz zostać poproszony o chodzenie, stanie na piętach lub na palcach, aby spróbować znaleźć przyczynę bólu.

Jeśli ból jest silny lub występują takie objawy, jak osłabienie mięśni, lekarz może skierować Cię na dalsze badania.

• Zdjęcie rentgenowskie: w celu sprawdzenia, czy nie występują problemy z kośćmi, złamania itp.
• Tomografia komputerowa / rezonans magnetyczny: Badania te pozwalają na uzyskanie bardzo wyraźnych obrazów kręgosłupa, nerwów i przepuklin dyskowych.
• EMG (elektromiografia - EMG): badanie mierzące stopień osłabienia sygnałów przekazywanych do mięśni na skutek ucisku nerwów.

Jakie są metody leczenia rwy kulszowej?

Istnieje kilka metod leczenia rwy kulszowej. Lekarz określi najodpowiedniejszą metodę leczenia na podstawie stopnia nasilenia i przyczyny schorzenia.

1. Leki:

• Środki przeciwbólowe: Po pierwsze, mogą zostać zalecone leki łagodzące ból i obrzęk, takie jak ibuprofen i naproksen.
• Inne leki: Jeśli ból nie ustąpi, można podać leki zwiotczające mięśnie, specjalne leki na nerwobóle lub ewentualnie leki przeciwdepresyjne w małych dawkach. Wszystkie te leki należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

2. Fizjoterapia:

To bardzo ważna terapia. Fizjoterapeuta nauczy Cię konkretnych ćwiczeń i rozciągania, które wzmocnią mięśnie pleców i brzucha, poprawią postawę i zmniejszą ucisk nerwów.

3. Iniekcje sterydów:

W przypadku silnego bólu, w miejsce ucisku nerwu podaje się zastrzyk sterydowy. Może to zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból na kilka miesięcy.

4. Operacja:

Jeśli inne leczenie nie przyniesie rezultatu, ból jest nie do zniesienia, występuje narastające osłabienie nóg lub poważny stan, taki jak utrata kontroli nad jelitami/moczem, może być zalecana operacja. Polega ona na usunięciu ostrogi kostnej lub części przepukliny krążka międzykręgowego, która uciska nerw.

• Diskektomia: Usunięcie przepukliny dysku.
• Laminectomia: Usunięcie małego fragmentu kości z kręgu w celu zrobienia miejsca dla nerwu.

Czy są rzeczy, które możesz robić w domu?

Tak, zdecydowanie. Możesz spróbować tych rzeczy za radą lekarza.

• Zimne i ciepłe okłady: We wczesnych dniach bólu przyłóż coś zimnego (opatrunek z lodem lub kostki lodu owinięte w ściereczkę) do bolącego miejsca na 15-20 minut. Po dwóch do trzech dniach przyłożenie termoforu lub worka z gorącą wodą może pomóc rozluźnić mięśnie i przynieść ulgę.
• Odpoczynek i ruch: Jeśli ból jest silny, możesz odpocząć przez dzień lub dwa. Nie leż jednak cały dzień w łóżku. Leżenie w łóżku może nasilić napięcie mięśni i ból. Spaceruj i wykonuj proste czynności tak często, jak to możliwe.
• Proste ćwiczenia i rozciąganie: Poproś fizjoterapeutę lub lekarza o nauczenie Cię kilku prostych ćwiczeń, które będą dla Ciebie odpowiednie. Proste czynności, takie jak przyciąganie kolan do klatki piersiowej i pochylanie miednicy, mogą przynieść znaczną ulgę. Nigdy nie zmuszaj się do ćwiczeń, które nasilają ból.