Czy twoje ramię wygląda, jakby było jednostronne? Czy to masz na myśli mówiąc o „oddzielonym ramieniu”?

Czy zdarzyło Ci się kiedyś upaść, mocno uderzyć w ramię i pomyśleć: „O mój Boże, mam zwichnięte ramię!”? To może nie być „zwichnięcie”, jak myślisz, ale „oderwanie barku” . To zupełnie inna historia. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest oderwanie barku, dlaczego się pojawia, jakie są objawy, jak je leczyć i co można zrobić, aby zapobiec jego ponownemu wystąpieniu.

Czym jest „oddzielone ramię”?

Mówiąc najprościej, rozejście się barku to schorzenie występujące w stawie barkowo-obojczykowym . Staw ten to miejsce, w którym obojczyk, czyli wyrostek barkowy , łączy się z górną częścią łopatki, czyli wyrostkiem barkowym . Wyobraź sobie to jako mostek.

Ważne jest, że nie jest to uraz głównego stawu kulistego w barku. Nie ma tu żadnego problemu. Więzadła między obojczykiem a wyrostkiem barkowym – pasma utrzymujące staw – ulegają rozciągnięciu lub zerwaniu . Kiedy to się dzieje, połączenie między obojczykiem a łopatką rozluźnia się, a oba stawy zaczynają się od siebie oddalać. Dlatego nazywa się to rozejściem barku. Niektórzy nazywają to również rozejściem stawu barkowo-obojczykowego.

Jak powszechne jest to schorzenie?

To częstsze, niż myślisz. Niektóre badania sugerują, że aż 40% wszystkich urazów barku jest spowodowanych urazami stawu barkowo-obojczykowego! Jest to szczególnie częste wśród osób uprawiających sporty kolizyjne, takie jak piłka nożna, lacrosse i hokej. Rozejście stawu barkowo-obojczykowego stanowi 9% wszystkich urazów w tych dyscyplinach.

Jakie są tego objawy?

Objawy zwichnięcia barku mogą się różnić u poszczególnych osób. Zależy to od stopnia urazu. U niektórych osób ból może być jedynie łagodny, u innych silny i mogą występować inne objawy. Sprawdź, czy występuje któryś z poniższych objawów:

• Ból w górnej części barku, tam gdzie kończy się obojczyk.
• Guzek na górnej części barku, jak guzek: To najbardziej oczywisty objaw dla większości osób. Dzieje się tak, gdy zerwane zostają więzadła, powodując opadanie łopatki pod ciężarem ramienia. Wtedy górna część obojczyka wybrzusza się. Wygląda to jak mały guzek.
• Niemożność prawidłowego poruszania ramieniem: Unoszenie lub obracanie ramienia może sprawiać trudności.
• Obrzęk i ból przy ucisku: Ręka może być obolała i opuchnięta.
• Siniaki: Czasami mogą stać się niebieskie i wyglądać jak siniaki.

Dlaczego występuje takie rozdzielenie ramion?

Najczęściej jest to spowodowane upadkiem bezpośrednio na tylną część barku.Jeśli upadek jest zbyt silny, więzadła mogą się zerwać. Wyobraź sobie, że spadłeś z roweru, poślizgnąłeś się na schodku i uszkodziłeś sobie ramię, albo uderzyłeś kogoś podczas uprawiania sportu i uszkodziłeś sobie ramię.

Na przykład, jeśli piłkarz rzuci się do ataku, aby złapać piłkę, uderzy się w tył barku i wpadnie w poślizg, jego ramię może zostać unieruchomione i spowodować tego typu uraz. Może się to również zdarzyć w wypadkach samochodowych.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Chociaż większość pacjentów całkowicie wraca do zdrowia po leczeniu, czasami guzek może pozostać. U niektórych osób może również utrzymywać się ból, nawet jeśli wydaje się, że jest to niewielki uraz. Może to być spowodowane ocieraniem się kości o siebie, zapaleniem stawów lub uszkodzeniem chrząstki, która działa jak amortyzator między kośćmi w stawie barkowym .

Jak lekarz to rozpoznaje?

Podczas wizyty lekarskiej lekarz najpierw zapyta Cię o obecne objawy i przyczynę urazu. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne . Lekarz może poprosić Cię o trzymanie w dłoni niewielkiego ciężarka. Jeśli to zrobisz, zobaczysz, że obojczyk wystaje ku górze, co pomoże potwierdzić uraz.

W zależności od charakteru schorzenia, lekarz może również zlecić wykonanie określonych badań obrazowych . Należą do nich:

• Zdjęcie rentgenowskie barku
• Badanie ultrasonograficzne
• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

Podczas badania możesz zostać poproszony o trzymanie ciężarka w ręce, aby uraz mógł być wyraźnie widoczny na zdjęciach.

Po tych badaniach lekarz może skierować Cię do chirurga ortopedy . Specjalista ten określi stopień zwichnięcia barku. Stosuje on system klasyfikacji urazów stawu barkowo-obojczykowego Rockwood. Klasyfikuje on urazy od typu I (niewielkie uszkodzenie więzadła barkowo-obojczykowego, gdzie staw jest nienaruszony) do typu VI (całkowite zerwanie więzadła, gdzie staw jest całkowicie oderwany). Klasyfikacja ta określi rodzaj leczenia, konieczność operacji, czas trwania leczenia oraz skutki długoterminowe.

Różne stopnie rozejścia barków

Zwichnięcia stawu barkowego mogą być różne – od drobnych do bardzo poważnych. Lekarze klasyfikują zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego na podstawie rozległości urazu i liczby uszkodzonych więzadeł. Wspomniana wcześniej klasyfikacja Rockwooda jest najczęściej stosowana. Przyjrzyjmy się jej szczegółom:

• Typ I:W tym przypadku więzadła barkowo-obojczykowe (AC) mogą być lekko rozciągnięte lub zerwane. Jednak pozostałe więzadła stabilizujące obojczyk, więzadła kruczo-obojczykowe (CC), nie są uszkodzone. Może wystąpić obrzęk i tkliwość. Powinny one ustąpić samoistnie po kilku tygodniach.
• Typ II: W tym przypadku więzadła barkowo-obojczykowe są całkowicie zerwane, a więzadła krzyżowo-biodrowe rozciągnięte lub lekko naderwane. Może występować znaczny obrzęk i lekkie napięcie.
• Typ III: W tym przypadku zarówno więzadła barkowo-obojczykowe, jak i więzadła CC są całkowicie zerwane. Staw barkowo-obojczykowy może wyglądać jak duży guz i być bardzo opuchnięty. Staw CC może być również bardzo bolesny przy ucisku.
• Typ IV: W tym przypadku dochodzi do zerwania więzadła, co powoduje odsunięcie obojczyka i zablokowanie go za stawem barkowo-obojczykowym. Jest to poważniejszy uraz, który może wymagać leczenia operacyjnego .
• Typ V: Więzadło jest zerwane, a koniec obojczyka (kość obojczykowa) jest wciągnięty w mięsień powyżej stawu barkowo-obojczykowego. Jest to również poważne schorzenie, które może wymagać interwencji chirurgicznej.
• Typ VI: Więzadło jest zerwane, a obojczyk jest wciśnięty i uwięziony pod kością kruczą, która jest częścią łopatki. Jest to bardzo rzadkie, ale bardzo poważne schorzenie. Wymagana jest operacja.

Jak się to leczy?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​większość osób może wyzdrowieć po rozejściu barku w ciągu dwóch do dwunastu tygodni bez operacji. Leczenie niechirurgiczne obejmuje:

• Stosowanie temblaka: Pomaga utrzymać ramię w jednym miejscu do czasu wygojenia.
• Okłady z lodu i środki przeciwbólowe: Lekarz może zalecić niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , takie jak ibuprofen i naproksen , albo aspirynę lub acetaminofen, aby zmniejszyć ból.
• Fizjoterapia lub program ćwiczeń: Po wygojeniu barku, ćwiczenia te mogą pomóc wzmocnić mięśnie i więzadła barku. Należy jednak uzyskać zgodę ortopedy przed rozpoczęciem programu rehabilitacji.
• Unikaj podnoszenia ciężarów przez 8–12 tygodni po wyleczeniu urazu.

W niektórych ciężkich przypadkach (takich jak stopnie IV, V i VI wg skali Rockwood) lub jeśli leczenie niechirurgiczne nie przynosi pożądanych rezultatów, konieczna może być operacja. Jeśli palce są zdrętwiałe, zimne, mają osłabione mięśnie ramion lub występuje poważna deformacja barku, wskazuje to na poważniejszy stan. Leczenie chirurgiczne może obejmować:

• Odcięcie końca obojczyka: Dzięki temu nie będzie on dotykał łopatki.
• Przymocowanie zerwanych więzadeł do dolnej części kości skokowej: Zabieg ten można wykonać nawet po długim czasie od urazu. Jeśli jednak uraz trwa długo, może być konieczny przeszczep tkanki w celu odbudowy więzadeł.

Czy można zapobiec oddzieleniu barku?

Nie ma niezawodnego sposobu na całkowite zapobieganie zwichnięciu barku. Warto jednak znać czynniki zwiększające ryzyko kontuzji barku. Na ryzyko to mogą narazić bark następujące czynniki:

• Powtarzalne ruchy wykorzystujące bark.
• Starzenie się .
• Nadmierne używanie lub naciągnięcie barków, zwłaszcza u osób powyżej 65 roku życia .
• Praca ręczna .
• Uczestniczenie w sportach, w których dochodzi do zderzeń z innymi ludźmi lub na ziemi.
• Wypadki i upadki .

Czego mogę się spodziewać w przypadku zwichnięcia barku?

Można spodziewać się bólu i obrzęku, zwłaszcza jeśli uraz jest poważny. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​rokowanie w przypadku większości urazów stawu barkowo-obojczykowego jest na ogół dobre.

Większość zwichnięć barku leczy się nieoperacyjnie. Czas rekonwalescencji po niewielkim zwichnięciu barku może wynosić od kilku dni do mniej niż sześciu tygodni . W zależności od stopnia urazu, powrót do normalnej aktywności powinien nastąpić w ciągu trzech miesięcy.

Jeśli jednak konieczna będzie operacja rozłączenia barku, czas rekonwalescencji może być dłuższy. Możesz nie móc korzystać z barku nawet przez sześć tygodni. Stopniowy powrót do normalnej aktywności może zająć około sześciu miesięcy.

Jak mogę o siebie zadbać? Czy są jakieś ćwiczenia, które mogę wykonywać w domu?

Tak, istnieją ćwiczenia, które mogą przyspieszyć gojenie się barku. Pamiętaj jednak, aby przed rozpoczęciem jakichkolwiek ćwiczeń barku skonsultować się z ortopedą. Zacznij je wykonywać zgodnie z jego zaleceniami i w odpowiednim czasie.

Ćwiczenia zwiększające zakres ruchu

Te ćwiczenia pomogą Ci utrzymać ruchomość stawów oraz elastyczność mięśni i ścięgien barku. Staraj się wykonywać te ćwiczenia raz lub dwa razy dziennie przez około pięć minut.

• Rozciąganie wahadła:
• Rozluźnij mięśnie ramion.
• Siedząc lub stojąc, przyciągnij kontuzjowaną rękę blisko ciała, prosto w dół.
• Pomachaj dłonią w przód i w tył, a następnie na boki. Następnie narysuj dłonią małe kółka.
• Rób to bez ciężarków przez pierwsze trzy do siedmiu dni. Następnie stopniowo dodawaj 0,5-1 kg ciężaru tygodniowo. Z czasem możesz stopniowo zwiększać średnicę koła.

• Wspinaczka po ścianie:
• Użyj sprawnej ręki i oprzyj niepełnosprawną rękę o ścianę.
• Teraz użyj palców, aby powoli przesuwać się w górę ściany (tak jak pająk porusza się po ścianie).
• Użyj drugiej ręki i ciała, żeby sobie trochę pomóc.
• Przytrzymaj pozycję przez około 30 sekund, a następnie rozluźnij.
• Powtórz tę czynność około cztery razy, starając się za każdym razem podnosić nieco wyżej.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie

Te ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśnie barków i zapobiec dalszym kontuzjom. Zazwyczaj można rozpocząć je tydzień lub dwa po rozpoczęciu rozciągania wahadłowego. Przykładem jest ściskanie łopatek. Staraj się wykonywać je dwa do trzech razy dziennie.

• Uciskanie łopatki:
• Połóż się na plecach, zegnij kolana i połóż stopy płasko na podłodze.
• Wyciągnij ramiona prosto, skieruj dłonie do góry i trzymaj je w odległości ok. 15-30 cm od boków ciała.
• Teraz ściśnij łopatki w dół i do siebie (w kierunku środka kręgosłupa). W tym momencie dolna część pleców powinna być dociśnięta do podłogi.
• Przytrzymaj przez pięć sekund, a następnie rozluźnij. Powtórz 20 razy.
• Trzymaj szyję rozluźnioną i nie unoś ramion. Powinieneś poczuć napinanie się mięśni między łopatkami.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku zwichnięcia barku?

Po urazie barku należy bezwzględnie zasięgnąć porady lekarskiej, jeżeli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Silny ból.
• Osłabienie ręki lub palców.
• Jeśli Twoje palce są zdrętwiałe lub zimne.
• Jeśli masz trudności z normalnym poruszaniem ręką.
• Jeśli to wygląda jak guzek na ramieniu i jest zdeformowany.

Pamiętaj: Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, nie lecz się sam w domu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli masz zwichnięte ramię, warto zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaki rodzaj i stopień rozejścia się barków mam?
• Jaki rodzaj leczenia zalecasz?
• Co mogę robić w domu, żeby przyspieszyć powrót do zdrowia?
• Jak długo będzie trwał powrót do zdrowia po tej chorobie?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec ponownemu zwichnięciu barku?

Jaka jest różnica między „oddzieleniem barku” a „zwichnięciem barku”?

To coś, co wiele osób myli. Te dwa są dobre!

• Rozdzielenie barku: Jest to uraz więzadła stawu barkowo-obojczykowego . To miejsce, w którym obojczyk (obojczyk) styka się z górną częścią łopatki (wyrostka barkowego).
• Zwichnięcie barku: Dotyka stawu ramienno-łopatkowego . To miejsce, w którym kość ramienna (kość ramienna) łączy się z panewką stawu ramiennego. Dzieje się tak, gdy kulista część kości ramiennej wysuwa się ze stawu.

Mówiąc prościej, w przypadku „oddzielonego barku” obojczyk unosi się, natomiast w przypadku „zwichniętego barku” cały staw barkowy odpada.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Zwichnięcie barku to uraz barku, który może powodować ból i obrzęk. Chociaż większość tych urazów jest drobna, niektóre mogą być poważne i wymagać operacji. Może się to zdarzyć każdemu, nie tylko sportowcom, którzy doznali upadku lub innego urazu barku.

Jeśli Ci się to przydarzy, najważniejsze to odpoczywać i nie nadwyrężać barku. Może samoistnie ustąpić po kilku dniach. Jeśli jednak nie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę problemu. Jeśli szybko otrzymasz odpowiednie leczenie, szybko wyzdrowiejesz i wrócisz do normalnych zajęć!

` Rozejście barku, staw barkowo-obojczykowy, urazy barku, ból barku, zerwanie więzadeł, urazy sportowe, fizjoterapia