Czy mała maszyna podskórna może uratować życie? Porozmawiajmy o podskórnym kardiowerterze-defibrylatorze (S-ICD)!

Wyobraź sobie, że Twoje serce nagle zaczyna bić bardzo szybko i bez żadnej kontroli… To może stanowić poważne zagrożenie dla Twojego życia, prawda? W tak niebezpiecznej sytuacji, dzisiaj porozmawiamy o małym, ale bardzo potężnym urządzeniu technologicznym, które może Ci pomóc uratować życie. Nazywamy je S-ICD. Nie bój się, choć nazwa jest nieco skomplikowana, po prostu zrozumiemy jego działanie.

Czym jest S-ICD?

Mówiąc najprościej, S-ICD (podskórny wszczepialny kardiowerter-defibrylator) to małe urządzenie elektroniczne wszczepiane pod skórę, wewnątrz ciała. Przypomina małe pudełko zapałek. Jego główną funkcją jest ciągłe monitorowanie rytmu serca .

Wyobraź sobie, że rytm serca nagle staje się niebezpiecznie szybki, czyli zaczyna bić niekontrolowanie, a to małe urządzenie to wykrywa. Wykrywa to i natychmiast podaje sercu niewielki impuls elektryczny. Ten impuls elektryczny zatrzymuje nieregularne, szybkie bicie i przywraca prawidłowy rytm serca. Proces ten nazywamy defibrylacją . Ratuje to kogoś przed śmiercią w wyniku nagłego zatrzymania krążenia.

Czym różni się S-ICD od zwykłego ICD?

Być może słyszałeś o tradycyjnych urządzeniach ICD. Gdy zrozumiesz główną różnicę między nimi, zrozumiesz, co czyni S-ICD tak wyjątkowym.

• Tradycyjny ICD (przezżylny ICD - TV-ICD): W tym typie ICD jeden lub więcej przewodów ( odprowadzeń ) podłączonych do urządzenia przechodzi przez żyły i łączy się bezpośrednio z sercem .
• S-ICD: Ale w przypadku S-ICD tak nie jest. Tutaj drut nie jest wprowadzany do naczynia krwionośnego, lecz pod skórę , w środkowej części klatki piersiowej , nad sercem.

Kto potrzebuje tego S-ICD?

Urządzenie S-ICD zaleca się zazwyczaj osobom ze specyficznymi zaburzeniami rytmu serca.

W szczególności S-ICD najlepiej sprawdza się u osób, które:

• Dla osób o podwyższonym ryzyku zakażenia.
• Dla osób, których schorzenia fizyczne utrudniają dostęp do naczyń krwionośnych w organizmie.
• Dla osób prowadzących aktywny tryb życia (np. sportowców).
• Młodzi ludzie , ze względu na dłuższą żywotność , mogą uniknąć powikłań, jakie z czasem mogą powodować tradycyjne przewody ICD.

Czy S-ICD może kontrolować (stymulować) tętno?

To bardzo ważne pytanie. Nie. Obecne urządzenia S-ICD nie mają możliwości kontrolowania tętna, czyli jego stymulacji .

Wyobraź sobie, że jeśli tętno człowieka zwalnia , rozrusznik serca to urządzenie, które pomaga utrzymać je w normalnym tempie. S-ICD tego nie potrafi. S-ICD podaje impuls elektryczny tylko wtedy, gdy tętno staje się niebezpiecznie wysokie , a następnie przywraca je do normalnego rytmu. Dlatego jeśli potrzebujesz rozrusznika serca, lekarz zaleci Ci najbardziej odpowiednie urządzenie.

Co się dzieje przed i w trakcie operacji?

Jest to zabieg chirurgiczny, który nie powoduje żadnych komplikacji i trwa zwykle kilka godzin.

Przygotowanie przed operacją

Twój lekarz udzieli Ci niezbędnych porad.

• Na kilka dni przed operacją zostaniesz poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, np. leków rozrzedzających krew.
• W dniu zabiegu zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin.
• Powiedzieli mi, że mam zorganizować sobie samochód, którym wrócę do domu po operacji.

Jak przeprowadza się operację

Podczas zabiegu nie odczujesz bólu. W większości przypadków otrzymasz leki, które pozwolą Ci zachować świadomość, ale jednocześnie zapewnią relaks („świadoma sedacja”).

1. Przygotowanie: Obszar, w którym zostanie wszczepione urządzenie (zazwyczaj lewa strona klatki piersiowej), jest czyszczony i w razie potrzeby usuwane jest owłosienie. Podawane są antybiotyki , aby zapobiec infekcji.

2. Wykonywanie nacięć: Lekarz wykona dwa lub trzy małe nacięcia po lewej stronie klatki piersiowej, tuż pod pachą.

3. Implantacja urządzenia: Generator (małe pudełko) umieszcza się pod skórą w pobliżu klatki piersiowej przez jedno nacięcie. Następnie, przez drugie nacięcie, wprowadza się pod skórę przewód (przewód), biegnący przez środek klatki piersiowej (mostek).

4. Kontrola: Na koniec lekarze sprawdzają, czy urządzenie działa prawidłowo. W tym celu sztucznie wywołują nienormalnie szybkie bicie serca, a następnie podają impuls elektryczny z S-ICD, aby je skorygować. Nie martw się, w tym czasie nadal będziesz pod wpływem środków uspokajających, więc nic nie poczujesz.

5. Zszywanie ran : Po pomyślnym zakończeniu wszystkich czynności, nacięcia są zszywane.

Po operacji zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną na obserwację. Większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z S-ICD?

Jak każda procedura medyczna, S-ICD niesie ze sobą korzyści i niewielkie ryzyko.

Kiedy należy zwrócić się o poradę lekarską?

Jeśli po wszczepieniu urządzenia S-ICD wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z tych objawów, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Ból w klatce piersiowej
• Zawrót głowy
• Trudności z oddychaniem
• Zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu nacięcia
• Ropa lub inny płyn sączący się z rany
• Nawrót objawów, które występowały przed wszczepieniem S-ICD