Czy odczuwasz lekki obrzęk lub uczucie pełności w przedniej części szyi, a może niewyjaśnione zmęczenie i uczucie niepokoju? Jedną z możliwych przyczyn tych objawów jest schorzenie zwane zapaleniem tarczycy . Nazwa może brzmieć groźnie, ale wyjaśnijmy ją w kilku słowach, abyś zrozumiał, co dzieje się w Twoim organizmie.
Czym jest zapalenie tarczycy? Postawmy na prostotę!
Krótko mówiąc, zapalenie tarczycy odnosi się do stanu zapalnego gruczołu tarczowego . Być może zastanawiasz się, czym jest tarczyca i gdzie się znajduje. Wyobraź sobie mały narząd w kształcie motyla, znajdujący się u podstawy szyi, tuż pod skórą. Ten gruczoł jest istotną częścią układu hormonalnego . Produkuje i uwalnia niezbędne hormony , które regulują wiele najważniejszych funkcji organizmu.
Zapalenie tarczycy to nie tylko pojedyncza choroba; to ogólne określenie grupy schorzeń, które powodują zapalenie tarczycy z różnych przyczyn. Głównym problemem związanym z zapaleniem tarczycy jest to, że gruczoł może wydzielać zbyt dużo lub zbyt mało tych niezbędnych hormonów tarczycy.
Jakie są typowe fazy zapalenia tarczycy?
W wielu rodzajach zapalenia tarczycy mogą występować trzy odrębne fazy. Przyjrzyjmy się im:
1. Faza tyreotoksyczna: W tej fazie, zapalona tarczyca nagle uwalnia nadmierną ilość hormonów. Powoduje to przejściowy stan znany jako tyreotoksykoza . Można to sobie wyobrazić jako nagły „powódź” hormonów przedostających się do organizmu.
2. Faza niedoczynności tarczycy: Po początkowym wzroście poziomu hormonów, tarczyca często ulega wyczerpaniu i nie jest w stanie produkować wystarczającej ilości hormonów przez kilka tygodni lub miesięcy. Prowadzi to do niedoboru zwanego niedoczynnością tarczycy . W niektórych schorzeniach, takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto i zapalenie tarczycy popromienne , ta faza niedoczynności tarczycy może stać się trwała.
3. Faza eutyreozy: W tej fazie poziom hormonów wraca do normy, prawidłowego poziomu. Może to mieć miejsce tymczasowo między fazą nadczynności tarczycy a niedoczynności tarczycy lub może być etapem końcowym, w którym tarczyca regeneruje się po zapaleniu i wznawia normalną produkcję hormonów.
Jakie są główne rodzaje zapalenia tarczycy?
Jak już wspomnieliśmy, zapalenie tarczycy nie jest pojedynczą chorobą i istnieje kilka jego rodzajów. Przyjrzyjmy się im:
- Zapalenie tarczycy Hashimoto: To najczęstszy rodzaj zapalenia tarczycy, znany również jako przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy . Jest to choroba autoimmunologiczna . Oznacza to, że układ odpornościowy pacjenta zaczyna atakować tarczycę, produkując przeciwciała przeciwtarczycowe . Jest to główna przyczyna niedoczynności tarczycy .
- Ciche lub bezbolesne zapalenie tarczycy: Jest to również choroba autoimmunologiczna wywołana przez przeciwciała przeciwtarczycowe. Jak sama nazwa wskazuje, zazwyczaj nie powoduje znacznego bólu.
- Poporodowe zapalenie tarczycy: Kolejna choroba autoimmunologiczna, która występuje w ciągu pierwszego roku po porodzie. Jest stosunkowo rzadka.
- Zapalenie tarczycy wywołane radioterapią: Może wystąpić po radioterapii niektórych nowotworów lub w wyniku stosowania jodu radioaktywnego w leczeniu nadczynności tarczycy.
- Podostre zapalenie tarczycy (lub zapalenie tarczycy de Quervaina):Często jest to dość bolesne i uważa się, że jest wywoływane przez wirus. Często następuje po infekcji górnych dróg oddechowych , takiej jak grypa lub przeziębienie .
- Ostre zakaźne zapalenie tarczycy: bardzo rzadka choroba wywołana przez bakterię lub inny czynnik zakaźny.
- Zapalenie tarczycy wywołane lekami: Niektóre leki, takie jak amiodaron , interferony , lit i cytokiny , mogą je wywołać. Jednak zdarza się to tylko u niewielkiego odsetka osób przyjmujących te leki.
- Zapalenie tarczycy Riedela: bardzo rzadka choroba charakteryzująca się długotrwałym zapaleniem tarczycy prowadzącym do zwłóknienia , w wyniku którego tkanka tarczycy twardnieje lub ulega bliznowaceniu.
Kogo najczęściej dotyka zapalenie tarczycy?
Choć zapalenie tarczycy może dotknąć każdego, znacznie częściej występuje u kobiet .
Na przykład, zapalenie tarczycy Hashimoto występuje od czterech do dziesięciu razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i najczęściej diagnozuje się je u osób w wieku od 30 do 50 lat. Ukryte zapalenie tarczycy również częściej występuje u kobiet i jest drugim najczęściej występującym rodzajem zapalenia tarczycy po Hashimoto.
Jak powszechne jest to zjawisko?
Jak wspomniano, zapalenie tarczycy Hashimoto jest najczęstszą postacią choroby, dotykającą około 1–2% populacji Stanów Zjednoczonych. Inne postacie zapalenia tarczycy występują znacznie rzadziej.
Czy zapalenie tarczycy zagraża życiu?
Zapalenie tarczycy zazwyczaj nie zagraża życiu.
Jeśli jednak zapalenie tarczycy doprowadzi do poważnej nadczynności tarczycy, która pozostaje nieleczona przez długi czas, może potencjalnie rozwinąć się w zagrażający życiu stan nagły, zwany burzą tarczycową .
Jakie są objawy burzy tarczycowej?
- Wysoka gorączka – temperatura może wzrosnąć do 40–41°C (104–106°F).
- Bardzo szybkie tętno (tachykardia) – może przekroczyć 140 uderzeń na minutę.
- Silne pobudzenie, drażliwość i silny niepokój.
- Delirium – stan silnego splątania, dezorientacji lub zaburzeń świadomości.
Jeśli podejrzewasz u siebie objawy burzy tarczycowej, natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną, dzwoniąc pod numer 911 lub udając się do najbliższego oddziału ratunkowego.
Jeśli doświadczasz poniższych objawów, natychmiast udaj się do najbliższego szpitala. To nagły przypadek!
Jeśli podejrzewasz u siebie objawy zapalenia tarczycy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Lekarz zleci niezbędne badania, postawi trafną diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.
Jakie są objawy zapalenia tarczycy?
Objawy zapalenia tarczycy zależą od rodzaju i stadium choroby. W wielu przypadkach pacjenci najpierw doświadczają objawów tyreotoksykozy, a następnie niedoczynności tarczycy.
W przypadku podostrego i ostrego infekcyjnego zapalenia tarczycy zazwyczaj odczuwa się ból w okolicy tarczycy. U niektórych osób może również rozwinąć się powiększenie tarczycy, znane jako wole .
Objawy tyreotoksykozy (gdy poziom hormonów jest wysoki)
Faza tyreotoksyczna zapalenia tarczycy jest zazwyczaj krótkotrwała i trwa od jednego do trzech miesięcy. Jeśli komórki tarczycy ulegają szybkiemu uszkodzeniu i wydzielają zbyt dużo hormonu tarczycy, mogą wystąpić objawy nadczynności tarczycy (nadczynności tarczycy). Należą do nich:
- Szybkie bicie serca (kołatanie).
- Zwiększony apetyt.
- Niewyjaśniona utrata wagi.
- Odczuwanie niepokoju lub niepokoju.
- Zwiększona drażliwość.
- Trudności z zasypianiem (bezsenność).
- Zwiększone pocenie się i wrażliwość na ciepło.
- Drżenie rąk.
Objawy niedoczynności tarczycy (gdy poziom hormonów jest niski)
Faza niedoczynności tarczycy może trwać dłużej, a czasami może stać się przewlekła. Jeśli komórki tarczycy ulegną uszkodzeniu, a poziom hormonów spadnie, mogą wystąpić objawy niedoczynności tarczycy. Należą do nich:
- Przewlekłe zmęczenie.
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała.
- Zaparcie.
- Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja.
- Sucha skóra.
- Zwiększona wrażliwość na zimno.
- Osłabienie mięśni.
- Trudności z koncentracją.
Co powoduje zapalenie tarczycy?
Zapalenie tarczycy występuje, gdy tarczyca jest „atakowana”, co prowadzi do stanu zapalnego (reakcji organizmu na uraz) i uszkodzenia komórek tarczycy. Konkretne przyczyny różnią się w zależności od rodzaju schorzenia.
Najczęstszą przyczyną jest choroba autoimmunologiczna . Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy – którego zadaniem jest ochrona – omyłkowo atakuje własny organizm. Chociaż dokładna przyczyna nie jest w pełni poznana, wiele rodzajów zapalenia tarczycy powstaje w wyniku działania przeciwciał skierowanych przeciwko tarczycy.
Jak diagnozuje się zapalenie tarczycy?
Podczas wizyty u lekarza zostaniesz zbadany i oceniona Twoja tarczyca. Zapyta on również o Twoje objawy i historię choroby.
Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie tarczycy, może zlecić wykonanie niektórych lub wszystkich z poniższych badań w celu potwierdzenia diagnozy:
- Badania czynności tarczycy: Te badania krwi mierzą poziom hormonów tarczycy. Należą do nich hormon tyreotropowy (TSH) , T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna) . TSH jest produkowany przez przysadkę mózgową , aby stymulować tarczycę do produkcji hormonów T4 i T3.
- USG tarczycy: Lekarze często używają USG do badania struktury tarczycy. Pomaga to wykryć guzki , zmiany w przepływie krwi lub gęstość gruczołu.
- Badania przeciwciał przeciwtarczycowych: Te badania krwi wykrywają specyficzne przeciwciała, takie jak TPO (przeciwciała przeciwtarczycowe/mikrosomalne) lub TRAb (przeciwciała stymulujące receptory tarczycy) . Ich obecność sugeruje, że zapalenie tarczycy może mieć charakter autoimmunologiczny.
- Odczyn Biernackiego (OB): To badanie krwi pomaga wykryć stan zapalny w organizmie. W przypadku podostrego zapalenia tarczycy OB zazwyczaj wzrasta.
- Białko C-reaktywne (CRP): Określa poziom CRP we krwi. Podwyższony poziom CRP wskazuje na stan zapalny i zazwyczaj jest bardzo wysoki w przypadku ostrego zakaźnego zapalenia tarczycy.
- Badanie wychwytu jodu radioaktywnego (RAIU): Badanie to mierzy ilość jodu radioaktywnego (przyjmowanego doustnie) wchłanianego przez tarczycę. W fazie tyreotoksycznej zapalenia tarczycy wychwyt ten jest prawie zawsze niski.
Jak leczy się zapalenie tarczycy?
Leczenie zapalenia tarczycy zależy od rodzaju choroby i konkretnych objawów.
Leczenie tyreotoksykozy
Jeśli znajdujesz się w fazie tyreotoksycznej zapalenia tarczycy, lekarz może przepisać beta-blokery . Pomagają one złagodzić objawy takie jak szybkie bicie serca ( kołatanie serca ) i drżenie.
W miarę ustępowania objawów lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę leku, aż w końcu ją odstawi, ponieważ ta faza jest tymczasowa.
Leczenie niedoczynności tarczycy
Jeśli cierpisz na zapalenie tarczycy Hashimoto, lekarz może przepisać terapię zastępczą hormonem tarczycy, taką jak lewotyroksyna . Może być konieczne długotrwałe stosowanie tego leku, ponieważ niedoczynność tarczycy spowodowana chorobą Hashimoto często ma charakter przewlekły.
Jeśli cierpisz na podostre, bezobjawowe lub poporodowe zapalenie tarczycy i występują u Ciebie objawy niedoczynności tarczycy, lekarz może zalecić hormonalną terapię zastępczą przez 6 do 12 miesięcy. Następnie będzie Cię monitorował, aby sprawdzić, czy niedoczynność tarczycy się utrzymuje.
Jeśli niedoczynność tarczycy ma łagodny przebieg, leczenie może okazać się niepotrzebne.
Inne metody leczenia zapalenia tarczycy
W przypadku ostrego zakaźnego zapalenia tarczycy , infekcję należy leczyć, zazwyczaj antybiotykami . Jeśli u pacjenta rozwinął się ropień (nagromadzenie ropy), lekarz może zlecić wykonanie biopsji cienkoigłowej w celu jego opróżnienia.
Zapalenie tarczycy wywołane lekami zazwyczaj ustępuje po odstawieniu leku, który je wywołał. Lekarz może zmienić lek lub kontynuować jego stosowanie, w razie potrzeby stosując lewotyroksynę. W razie pilnych problemów należy skontaktować się z pogotowiem ratunkowym (911) lub udać się do najbliższego szpitala zgodnie z zaleceniami Nirogi Lanki.
Ból spowodowany ostrym zakaźnym zapaleniem tarczycy i podostrym zapaleniem tarczycy można zazwyczaj leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) , takimi jak aspiryna lub ibuprofen . W niektórych przypadkach, jeśli ból jest silny, lekarz może zalecić terapię sterydową .
W przypadku zapalenia tarczycy Riedela często konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Czy można zapobiegać zapaleniu tarczycy?
Niestety, wielu postaciom zapalenia tarczycy nie można zapobiec .
Jeśli masz zaplanowane zabiegi, takie jak terapia jodem radioaktywnym lub radioterapia, omów z lekarzem ryzyko wystąpienia zapalenia tarczycy. Czasami można rozważyć alternatywne metody leczenia, aby zmniejszyć to ryzyko.
Jeśli przyjmujesz leki, które mogą wywołać zapalenie tarczycy, porozmawiaj z lekarzem o możliwości zmiany dawkowania lub zaprzestania ich stosowania. Należy jednak pamiętać, że nawet przy zachowaniu tych środków ostrożności całkowite zapobieganie zapaleniu tarczycy może nie zawsze być możliwe.
Jakie są rokowania w przypadku zapalenia tarczycy?
Rokowanie w przypadku zapalenia tarczycy jest zazwyczaj pozytywne .
W przypadku zapalenia tarczycy Hashimoto niedoczynność tarczycy jest zazwyczaj trwała, ale można ją skutecznie kontrolować przez całe życie, stosując terapię hormonalną.
U osób z podostrym zapaleniem tarczycy objawy utrzymują się zazwyczaj od jednego do trzech miesięcy. Powrót pełnej funkcji tarczycy do normy może jednak zająć od 12 do 18 miesięcy. U tych pacjentów istnieje niewielkie, około 5% ryzyko rozwoju trwałej niedoczynności tarczycy.
Rekonwalescencja po poporodowym i bezbolesnym zapaleniu tarczycy trwa około 12 do 18 miesięcy. Stany te niosą ze sobą około 20% ryzyko trwałej niedoczynności tarczycy.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie tarczycy, konieczne będą regularne badania kontrolne w celu monitorowania objawów i upewnienia się, że Twój plan leczenia jest skuteczny.
Jeśli objawy się pogorszą lub zauważysz jakiekolwiek niepokojące nowe symptomy , skontaktuj się ze swoim lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Stres związany z diagnozą lekarską jest całkowicie normalny. Dobrą wiadomością jest to, że zapalenie tarczycy często jest łatwe do opanowania, a w niektórych przypadkach może mieć charakter przejściowy. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zapalenia tarczycy lub planu leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Będzie on do Twojej dyspozycji na każdym etapie leczenia.
Przesłanie do zapamiętania
Mamy nadzieję, że ten przegląd pozwolił Ci lepiej zrozumieć zapalenie tarczycy. Pamiętaj:
- Zapalenie tarczycy to stan zapalny gruczołu tarczycy zlokalizowanego w szyi.
- Może to spowodować, że Twój organizm będzie produkował zbyt dużą lub zbyt małą ilość hormonu tarczycy .
- Istnieją różne rodzaje i stadia choroby . Najczęstszym jest Hashimoto .
- Objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby i mogą obejmować zmęczenie, zmiany masy ciała, nieregularne bicie serca i zmiany nastroju .
- Schorzenie to jest najczęściej spowodowane reakcją autoimmunologiczną .
- Diagnozę zazwyczaj stawia się na podstawie badań krwi i USG .
- Leczenie zależy od konkretnego rodzaju choroby i objawów. Niektóre przypadki ustępują całkowicie , inne mogą wymagać długotrwałej terapii podtrzymującej .
- Należy pamiętać o rzadkiej, zagrażającej życiu chorobie zwanej przełomem tarczycowym . W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną .
- Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące swojego zdrowia, zawsze bezzwłocznie skonsultuj się z lekarzem .
W Nirogi Lanka uważamy, że Twoje dobre samopoczucie jest najważniejsze!
