Czy u Ciebie też tworzą się kamienie moczanowe w nerkach? Bądźmy tego świadomi!

Czy odczuwasz ból i dyskomfort podczas oddawania moczu? Być może zauważyłeś/aś odrobinę krwi w moczu. To normalne, że odczuwasz lekki strach w takiej sytuacji. Nie ma jednak powodu do wstydu ani ukrywania tego. Mogą to być objawy schorzenia zwanego „kamieniem moczanowym”, które tworzą się w nerkach. Dlatego dzisiaj omówimy szczegółowo i w bardzo prosty sposób, czym są te kamienie moczanowe, jak powstają, jakie są objawy, jak je leczyć i jak im zapobiegać.

Czym są kamienie kwasu moczowego?

Mówiąc najprościej, kamienie kwasu moczowego to jeden z czterech rodzajów kamieni nerkowych. Kamień nerkowy to zestalona masa minerałów i soli w naszym organizmie, która tworzy się z moczem. Wygląda jak mały kamyk. Mogą tworzyć się w nerkach lub w dowolnym miejscu układu moczowego – części ciała, przez którą mocz jest wydalany. Kamienie kwasu moczowego mogą powodować ból podczas oddawania moczu i krew w moczu (krwiomocz). Nie panikuj, jeśli wystąpią u Ciebie te objawy. Ważne jest jednak, aby jak najszybciej udać się do lekarza, aby dokładnie ustalić przyczynę i upewnić się, że nie występują żadne inne powikłania.

Czym jest kwas moczowy?

Kwas moczowy to produkt przemiany materii we krwi. Powstaje, gdy organizm rozkłada substancje zwane „purynami”. Puryny te powszechnie występują w mięsie, zwłaszcza czerwonym, takim jak wołowina i wieprzowina, oraz w niektórych napojach alkoholowych, takich jak piwo i likiery. Zazwyczaj większość kwasu moczowego rozpuszcza się we krwi, przechodzi przez nerki i jest wydalana z organizmu wraz z moczem. Jednak kamienie kwasu moczowego zaczynają się tworzyć, gdy:

• Jeśli stężenie kwasu moczowego w Twoim moczu jest bardzo wysokie .
• Jeśli twój mocz jest zawsze zbyt kwaśny .

Oba te powody mogą mieć znaczenie.

Jak często występują kamienie kwasu moczowego?

Naukowcy twierdzą, że w krajach takich jak Stany Zjednoczone około jedna na dziesięć osób w ciągu swojego życia będzie miała kamień nerkowy. Z tego 8% do 10% to kamienie kwasu moczowego. Schorzenie to jest obecnie powszechne również na Sri Lance.

Jakie są objawy kamieni kwasu moczowego?

Objawy kamieni moczanowych są podobne do objawów innych rodzajów kamieni nerkowych. Głównym objawem jest ból . Ból ten jest spowodowany naciskiem kamieni, zarówno wewnątrz nerki, jak i w drogach moczowych, co powoduje ich osadzanie się lub uszkodzenie. Możesz odczuwać ból:

• W dolnej części brzucha.
• Boki.
• W żołądku.
• W przestrzeni między udami (w pachwinie).

Inne objawy, które mogą wystąpić to m.in.:

• Krew w moczu.
• Nudności lub wymioty .
• Gorączka.
• Odczuwam zimno (dreszcze).
• Nieprzyjemny zapach moczu.
• Ciemny kolor moczu.

Jak powstają kamienie kwasu moczowego?

Jeśli poziom kwasu moczowego jest wysoki (w medycynie nazywa się to hiperurykemią), zaczynają się formować kryształy kwasu moczowego. Kryształy kwasu moczowego łączą się z innymi substancjami w organizmie, tworząc twardy kamień. Następnie kamień staje się coraz większy. Może znajdować się w samej nerce lub może przemieszczać się w dół dróg moczowych i utknąć w moczowodzie. Nazywamy to kamieniem moczowodu. Jeśli te kamienie są bardzo małe, mogą wydostać się z organizmu wraz z moczem, czasami bezboleśnie lub z niewielkim bólem. Jeśli jednak tak się nie stanie, mogą utknąć w nerkach, moczowodach, pęcherzu moczowym lub cewce moczowej, blokując przepływ moczu. Wtedy zaczyna się pojawiać ból i inne objawy, ponieważ kamienie te uszkadzają ściany zablokowanych przewodów.

Jakie są główne przyczyny powstawania kamieni kwasu moczowego?

Głównymi przyczynami, dla których mocz staje się bardziej kwaśny, są:

Niezdolność organizmu do prawidłowej kontroli kwasu moczowego lub białka w pożywieniu

Kiedy nasz organizm nie jest w stanie prawidłowo kontrolować poziomu kwasu moczowego lub białka, mocz staje się kwaśny. Ten stan zazwyczaj dziedziczy się po rodzicach. Inną powiązaną z nim chorobą jest dna moczanowa. Dna moczanowa powoduje wysoki poziom kwasu moczowego we krwi i bolesne tworzenie się kryształów w stawach.

Spożywanie produktów bogatych w puryny

Białko zwierzęce, takie jak wołowina, kurczak, wieprzowina, jaja i ryby, zawiera dużo puryn. Występują one szczególnie obficie w narządach zwierzęcych, takich jak wątroba i nerki (cielęta, nerki). Spożywanie dużej ilości tego rodzaju białka zwierzęcego może powodować gromadzenie się kwasu moczowego w moczu. Może on odkładać się i tworzyć kamienie, samodzielnie lub w połączeniu z wapniem. Jednak sama dieta zazwyczaj nie jest przyczyną powstawania kamieni moczanowych. Najczęściej powstają one u osób spożywających produkty bogate w puryny i mających predyspozycje genetyczne do tworzenia się kamieni.

Inne przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego

Istnieje kilka innych powodów, przez które może wzrastać poziom kwasu moczowego:

• Wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 25 (co oznacza nadwagę lub otyłość ).
• Niektóre leki i suplementy, na przykład leki moczopędne i immunosupresyjne .
• Chemioterapia w leczeniu raka.
• Cukrzyca typu 2.
• Dodawanie zbyt dużej ilości soli i cukru do jedzenia.
• Posiadanie w rodzinie przypadków kamieni nerkowych.
• Za mało aktywności fizycznej.
• Przeszedł operację odchudzającą (chirurgia bariatryczna).

Oprócz tego, jeśli nie pijesz wystarczającej ilości wody , znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia nie tylko kamieni kwasu moczowego, ale także innych rodzajów kamieni nerkowych.

U kogo ryzyko wystąpienia kamieni kwasu moczowego jest największe?

Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój każdego rodzaju kamieni nerkowych. Ryzyko ich wystąpienia w ciągu życia wynosi około 19%. U kobiet ryzyko to wynosi około 9%. U większości osób kamienie nerkowe rozwijają się dopiero po 30. roku życia. Mogą jednak rozwinąć się wcześniej, a czasami nawet u małych dzieci.

Jakie są możliwe powikłania kamieni kwasu moczowego?

Każdy rodzaj kamienia nerkowego zwiększa ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek (PChN). Jeśli masz jeden kamień, istnieje większe ryzyko rozwoju kolejnego w ciągu najbliższych pięciu do siedmiu lat. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jak rozpoznać kamienie kwasu moczowego?

Podczas wizyty u lekarza, zapyta on o Twoją historię choroby, o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Jeśli podejrzewa u Ciebie kamień moczowy, zleci kilka badań w celu jego potwierdzenia.

Czym są te testy?

Lekarz może zlecić wykonanie następujących badań:

• Badania krwi:Badania te mogą wykryć wysoki poziom kwasu moczowego lub wapnia we krwi, a także pomóc ustalić, czy istnieją inne schorzenia, które mogą być przyczyną Twoich objawów.
• Badanie moczu: Możesz zostać poproszony o pobranie próbki moczu z 24-godzinnej zbiórki w celu sprawdzenia ilości kwasu moczowego i wapnia w moczu.
• Badania obrazowe: Tomografia komputerowa (TK) lub USG mogą pomóc w dokładnym określeniu lokalizacji kamieni w drogach moczowych. Badania te pozwalają wykryć nawet bardzo małe kamienie. Zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej zazwyczaj nie są wykorzystywane w tym celu, ponieważ mogą one nie wykryć małych kamieni.
• Analiza kamienia: Możesz otrzymać specjalne sitko i zostać poproszony o oddanie moczu przez nie. Ma to na celu wychwycenie kamieni wydalanych z moczem. Kamienie są następnie wysyłane do laboratorium w celu analizy w celu określenia ich rodzaju. Analizując kamień w ten sposób, lekarz może ustalić przyczynę jego powstania i co możesz zrobić, aby zapobiec jego ponownemu powstawaniu.

Jak wyleczyć kamienie kwasu moczowego?

Jeśli kamień ma mniej niż 7 milimetrów, co oznacza, że ​​jest bardzo mały, może wydalić się samoistnie. Może to potrwać około trzech tygodni. Jednak nawet jeśli kamień wydali się samoistnie, bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co można zrobić, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni kwasu moczowego. Oto kilka rzeczy, które dzieją się, gdy pijesz dużo wody:

• Stężenie minerałów w moczu spada. Płyn rozpuszcza minerały i ułatwia ich wydalenie z moczem.
• Zachęca do częstego oddawania moczu, co pozwala na wypłukiwanie substancji chemicznych mogących powodować tworzenie się kamieni.

Lekarze zalecają picie wystarczającej ilości płynów, aby wyprodukować około 2,5 litra moczu dziennie. Aby wyprodukować taką ilość moczu, należy wypić około 3 litrów płynów dziennie. Dzieje się tak, ponieważ nasz organizm traci płyny poprzez pocenie się i wysiłek fizyczny. Chociaż ważne jest picie dowolnego rodzaju płynów, najlepsza jest woda .

Czy istnieją leki, które mogą rozpuścić kamienie kwasu moczowego?

Spośród wszystkich rodzajów kamieni nerkowych, kamienie kwasu moczowego są jedynym rodzajem, który można rozpuścić za pomocą leków . W tym celu stosuje się kilka rodzajów leków:

• Tabletki cytrynianu potasu (np. Urocit-K®).
• Tabletki węglanu wapnia (np. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Tabletki cytrynianu potasu lub węglanu wapnia działają poprzez zasadowość moczu. Allopurynol obniża poziom kwasu moczowego. Jeśli lekarz przepisze te leki, ważne jest, aby pić dużo wody . Picie dużej ilości wody pomaga rozpuścić kwas moczowy. Lekarz może również przepisać leki zwane alfa-blokerami, które mogą przyspieszyć usuwanie kamieni z nerek.

Czy będę potrzebować operacji?

Operacja może być konieczna, jeśli Twój kamień kwasu moczowego znajduje się w jednym z poniższych stanów:

• Jeśli kamień jest bardzo duży .
• Jeśli utrudnia przepływ moczu.
• Jeśli spowoduje infekcję .
• Jeśli nie wyjdziesz po czterech, sześciu tygodniach.

Alternatywy chirurgiczne obejmują zabiegi minimalnie inwazyjne lub nieinwazyjne. Oto kilka przykładów:

• Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL): Polega na użyciu fal dźwiękowych o wysokiej energii do rozbijania kamieni. Nie wykonuje się żadnych nacięć ani nie wprowadza się żadnych substancji do wnętrza ciała.
• ``Ureteroskopia``: Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza długi, cienki instrument (``endoskop``) przez cewkę moczową do moczowodu objętego chorobą. Następnie chirurg używa małego ``koszyczka`` do usunięcia kamienia. Czasami do rozbicia kamienia i usunięcia jego fragmentów może zostać użyty ``laser``.
• Przezskórna nefrolitotomia (PCNL): Ta procedura jest stosowana w przypadku większych kamieni. Chirurg wykonuje małe nacięcie w plecach i wchodzi do nerki. Następnie kamień jest usuwany lub najpierw rozkruszany, a następnie usuwany.

Po zabiegu lekarz wysyła kamień lub jego fragmenty do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy.

W jaki sposób picie wody może pomóc zmniejszyć ryzyko powstawania kamieni moczanowych?

Picie zalecanej dziennej ilości wody to jeden z najlepszych sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia kamieni moczanowych i innych kamieni nerkowych. Płyny rozcieńczają produkty przemiany materii w moczu i wypłukują substancje chemiczne, zapobiegając tworzeniu się kamieni.

Jak jeszcze mogę zapobiegać powstawaniu kamieni kwasu moczowego?

Oto kilka innych kroków, które możesz podjąć, aby zapobiec tworzeniu się kamieni kwasu moczowego:

• Pij co najmniej 2,7 do 3,7 litra płynów dziennie. Najlepsza jest woda .
• Utrzymuj zdrową wagę, która Ci odpowiada.
• Stosuj dietę DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Może to zmniejszyć zarówno wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), jak i ryzyko kamieni nerkowych. (Polega to na spożywaniu mniejszej ilości soli i większej ilości warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych).
• Aby zapobiec tworzeniu się kamieni kwasu moczowego, należy stosować leki przepisane przez lekarza.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam kamienie kwasu moczowego?

Rokowanie w przypadku kamieni moczanowych i innych kamieni nerkowych jest zazwyczaj dobre. W większości przypadków kamienie wydalane są samoistnie. Leczenie może nie być konieczne. Nawet jeśli leczenie jest konieczne, dostępne metody leczenia są skuteczne. Można całkowicie wyzdrowieć. Istnieje jednak ryzyko nawrotu kamieni moczanowych. Dlatego porozmawiaj z lekarzem o zmianie diety i napojów oraz o innych działaniach zapobiegających ponownemu tworzeniu się kamieni.

Jak dbać o siebie?

Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie kamienie kwasu moczowego lub jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia kamieni nerkowych (jakiegokolwiek rodzaju), przestrzeganie poniższych wskazówek może pomóc Ci zachować zdrowie:

• Pij dużo wody.
• Stosuj zdrową dietę.
• Stosuj leki i suplementy ściśle według zaleceń lekarza.
• Jeśli odczuwasz silny ból lub inne niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jakich produktów nie należy spożywać, jeśli masz kamienie kwasu moczowego?

Unikaj lub ogranicz spożycie produktów bogatych w puryny. Spożywanie zbyt dużej ilości puryn powoduje zwiększoną produkcję kwasu moczowego w organizmie. Wysoki poziom kwasu moczowego powoduje kwaśnienie moczu, co może prowadzić do tworzenia się kamieni moczowych. Przykłady produktów bogatych w puryny to:

• Mięso czerwone (wołowina, koza, wieprzowina).
• Narządy wewnętrzne zwierząt (jelita, śledziona, mózg, nerki).
• Piwo i inne napoje alkoholowe.
• Sosy mięsne (`Gravies`).
• Małe ryby, takie jak sardynki, szprotki i halibut, a także owoce morza, takie jak ostrygi, krewetki i kraby.

Dobrym pomysłem jest również ograniczenie spożycia produktów spożywczych i napojów o wysokiej zawartości cukru, zwłaszcza tych zawierających „syrop glukozowo-fruktozowy”. Warto jeść więcej następujących rzeczy:

• Owoce i warzywa.
• Pełne ziarna.
• Produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz u siebie kamień kwasu moczowego i występują u Ciebie poniższe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie ratunkowe:

• Gorączka powyżej 38,6 stopni Celsjusza (101,5 Fahrenheita).
• Pieczenie lub silny ból podczas oddawania moczu.
• Nieznośny ból.
• Krew w moczu.
• Uporczywe nudności i wymioty.
• Jeśli cierpisz na schorzenie zwiększające ryzyko wystąpienia powikłań spowodowanych kamicą nerkową, np. cukrzycę, posiadanie tylko jednej nerki lub inne problemy z nerkami.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

• Jaka metoda leczenia jest dla mnie najlepsza?
• Czy będę potrzebować operacji?
• Co powinienem zrobić, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni kwasu moczowego?
• Czy muszę coś zmienić w tym, co jem i piję?
• Czy muszę przyjmować jakieś suplementy lub leki?