ඔයාටත් මේ වගේ අමුතු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? අපි කතා කරමු ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) ගැන

ඇඟේ එක එක තැන් වලින් එන විස්තර කරන්න බැරි වේදනා, සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට අස්ථි වල ප්‍රශ්න, එහෙමත් නැත්නම් බෙල්ලේ, ඔළුවේ වගේ තැන්වල මෘදු පටක වල ඇතිවෙන අසාමාන්‍යතා... මේවා සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලාතුරකින් හරි මේවා ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) කියන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) කියන්නේ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) කියන රෝගී තත්ත්වයට ටිකක් සමාන, හැබැයි ඊට වඩා ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. අපි හැමෝගෙම ඇඟේ තියෙනවා ප්ලාස්මා සෛල (Plasma cells) කියලා ජාතියක්. සමහර අය මේවට B සෛල (B cells) කියලත් කියනවා. මේවා තමයි අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් කොටසක් වෙන්නේ. නිරෝගී ප්ලාස්මා සෛල වලින් තමයි අපේ ඇඟට ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන ප්‍රතිදේහ (Antibodies), එහෙමත් නැත්නම් ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Immunoglobulins) නිපදවන්නේ.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ නිරෝගී ප්ලාස්මා සෛල අසාමාන්‍ය වෙලා, වේගයෙන් බෙදිලා ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට මේ අසාමාන්‍ය සෛල එකතු වෙලා තනි තනි ගෙඩි (tumors) විදිහට හැදෙනවා. මේ ගෙඩි අපේ ඇටකටු වල, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ තියෙන මෘදු පටක වල (soft tissues), එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රාශය, පෙනහළු, වකුගඩු වගේ ඕනෑම අවයවයක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) මගේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, නිරෝගී ප්ලාස්මා සෛල අසාමාන්‍ය වුණාම තමයි මේ ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ. මේ අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල ගුණනය වෙලා M ප්‍රෝටීන (M proteins) කියලා අසාමාන්‍ය ප්‍රතිදේහ වර්ගයක් හදනවා. මේ M ප්‍රෝටීන වැඩිවෙනකොට, ඇත්තටම අපිට ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව් කරන නියම, නිරෝගී ප්ලාස්මා සෛල ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.

ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ අනුව තමයි ඒවා ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට බලපාන්නේ:

1. අස්ථියේ තනි ප්ලාස්මාසයිටෝමාව (Solitary Plasmacytoma of Bone - SPB): මෙතනදි වෙන්නේ, අර අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල එකතු වෙලා ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන යම්කිසි එක අස්ථියක, එක තැනක ගෙඩියක් හදන එක. හිතන්නකෝ, හරියට කොන්දේ එක කශේරුකාවක විතරක්, නැත්නම් උකුල් ඇටේ එක තැනක විතරක් වගේ. මේ SPB නිසා අස්ථි වලට හානි වෙන්නත්, වේදනාව ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. SPB තියෙන අයගෙන් 50% කට විතර පස්සේ කාලෙක මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

2. අස්ථි වලින් පිටත ප්ලාස්මාසයිටෝමාව (Extramedullary Plasmacytoma - EMP): EMP වලදී වෙන්නේ, මේ අසාමාන්‍ය ප්ලාස්මා සෛල වලින් හැදුණු තනි ගෙඩියක් මෘදු පටක (soft tissue) වලට බලපාන එක. මෘදු පටක කියන්නේ අපේ අවයව සහ අස්ථි වටේ තියෙන, ඒවාට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන, ඒවාට ආධාරකයක් දෙන පටක වලට. උදාහරණ විදිහට අපේ පේශි, කණ්ඩරා (tendons), සම, තෙල් තට්ටු, ෆැෂියා (fascia) කියන සම්බන්ධක පටක ස්ථර මේවට අයිතියි. EMP ඇඟේ ඕනෑම මෘදු පටකයක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ (upper respiratory tract). ඒ කියන්නේ නාස් කුහරය (nasal cavity), සයිනස් (sinuses), නාසා ග්‍රසනිකාව (nasopharynx), ස්වරාලය (larynx) වගේ තැන්වල. ඒත් ඕනෑම අවයවයක හැදෙන්නත් පුළුවන්. EMP තියෙන අයගෙන් 15% කට විතර පස්සේ කාලෙක මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) හැදෙන්නේ කාටද? කොච්චර සුලභද?

සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 55ත් 60ත් අතර වයසේ ඉන්න අය අතරෙයි. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.

ඇත්තටම, ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) කියන්නේ ඉතාමත්ම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. අවුරුද්දකට SPB රෝගීන් 450ක් විතරත්, EMP රෝගීන් 300ක් විතරත් තමයි වෛද්‍යවරු අලුතින් හඳුනාගන්නේ. හැබැයි, කාලයක් තිස්සේ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) එක්ක පොරබදින සමහර අයටත් ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද SPB වල රෝග ලක්ෂණ?

අස්ථියේ තනි ප්ලාස්මාසයිටෝමාව (Solitary Plasmacytoma of Bone - SPB) තියෙනකොට ප්‍රධාන වශයෙන්ම දැනෙන්නේ අස්ථි වල වේදනාව හෝ අස්ථි බිඳීම් (bone fracture). හිතන්නකෝ, කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම කොන්දේ අමාරුවක් එනවා, නැත්නම් ඉල ඇටයක් රිදෙනවා වගේ. වෙනත් SPB රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• ඔයාගේ ඉළ ඇට, උරස් කශේරුකා (thoracic vertebrae), කලවා අස්ථිය (femur) සහ ශ්‍රෝණිය (pelvis) වගේ තැන්වල වේදනාව හෝ අස්ථි බිඳීම්.
• කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන බිඳීම් (compression fractures). මේ නිසා ඔයාගේ සුෂුම්නාවට (spinal cord) හෝ ස්නායු මූලයකට (nerve root) හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, කකුල් දිගේ සහ කොන්ද දිගේ යන තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• කලාතුරකින්, SPB ඔළුවේ කටුවට බලපෑවොත්, හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ පෙනීමේ ගැටළු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

එතකොට EMP වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අස්ථි වලින් පිටත ප්ලාස්මාසයිටෝමාව (Extramedullary Plasmacytoma - EMP) වල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ අර ගෙඩිය මෘදු පටක මත තෙරපීම නිසා. එතකොට ඒ තැන වේදනාව එන්නත්, ඇඟේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ නහය ඇතුළේ EMP එකක් හැදුනොත්, නහයේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, නහයෙන් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. EMP ඇඟේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, 80%ත් 90%ත් අතර ප්‍රමාණයක් දකින්න ලැබෙන්නේ ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ ප්‍රදේශයේ. EMP වල සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• හිසරදය
• නාසයෙන් දියර ගැලීම (Nasal discharge)
• ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia)
• උගුරේ වේදනාව හෝ ආසාදනය (Pharyngitis)
• නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Epistaxis)

කලාතුරකින්, EMP ඔයාගේ ස්වරාලයට (larynx - voice box) බලපෑවොත්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:

• කටහඬ ගොරෝසු වීම (Hoarseness)
• හුස්ම ගැනීමේ මාර්ගය අවහිර වීම (Obstructed airway)
• හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් ඒම (Wheezing)

වැදගත්: මේ ප්ලාස්මාසයිටෝමා රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය, එච්චර බරපතල නැති ලෙඩ වල ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැක්ක ගමන් බය වෙන්න ඕන නෑ. හැබැයි, මේ රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න.

ඇයි මේ ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම, ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) හැදෙන්නේ නිරෝගී ප්ලාස්මා සෛල අසාමාන්‍ය සෛල බවට පත්වෙලා, පාලනයකින් තොරව ගුණනය වීම නිසා කියලා අපි දැන් දන්නවා. ඒත්, මේ වෙනස හරියටම මොන හේතුවක් නිසා සිද්ධ වෙනවද කියන එක පර්යේෂකයන් තවමත් හරියටම දන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ.

වෛද්‍යවරු කොහොමද ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) රෝගය හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරු ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) වර්ග හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම භාවිතා කරනවා. ඒ වගේම, EMP තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒකේ අවධිය (stage) තීරණය කරන්නත් මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු පාවිච්චි කරනවා.

මෙන්න ඒ පරීක්ෂණ වලින් කිහිපයක්:

• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan): මේකෙන් කරන්නේ X-කිරණ සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන ඔයාගේ මෘදු පටක සහ අස්ථි වල ත්‍රිමාණ (3D) රූපයක් ලබාගන්න එක. ප්ලාස්මාසයිටෝමා නිසා අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානිය බලන්න වෛද්‍යවරු CT ස්කෑන් පාවිච්චි කරනවා.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මේ පරීක්ෂණයෙන් විකිරණ භාවිතයක් නැතුව ඔයාගේ ශරීරයේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්. EMP නිසා මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය තක්සේරු කරන්න MRI උදව් වෙනවා.
• රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Blood tests and urine test): අර අපි කතා කරපු M ප්‍රෝටීන (M proteins) මට්ටම මනින්න මේ පරීක්ෂණ යොදාගන්නවා.
• නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Nasal endoscopy): EMP තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, නාසයේ ඇතුළත මාර්ග සහ සයිනස් පරීක්ෂා කරන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් නහය ඇතුලට යවලා බලන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
• සිරිංජ කටු බයොප්සි (Fine-needle biopsy): EMP නිසා බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන මෘදු පටක වලින් පටක සහ තරල සාම්පලයක් ලබාගන්න මේ ක්‍රමය යොදාගන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි (Biopsy): ප්ලාස්මා සෛල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පටක හෝ තරල සාම්පලයක් ලබාගන්න මේකත් කරනවා. මේකෙන් තමයි හරියටම අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.

EMP වල අවධි (Stages) මොනවද?

Extramedullary Plasmacytoma (EMP) වල අවධිය තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරු මේ කරුණු සලකලා බලනවා:

• පළමු අවධිය (Stage I): පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ එක තැනක තනි ගෙඩියක් විතරක් තියෙනවා කියලයි.
• දෙවන අවධිය (Stage II): EMP සෛල ඔයාගේ වසා ගැටිති (lymph nodes) වලත් තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණ වලින් පේනවා.
• තුන්වන අවධිය (Stage III): පරීක්ෂණ වලින් පේනවා EMP ගෙඩි එකකට වඩා තියෙනවා කියලා.

ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. වෛද්‍යවරු අස්ථියේ තනි ප්ලාස්මාසයිටෝමාවට (SPB) ප්‍රතිකාර කරන්නේ විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) වලින්. සමහර වෙලාවට, කෙනෙක්ගේ රුධිරයේ හෝ මුත්‍රාවල අර අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන (M proteins) තියෙනවා නම් සහ ප්ලාස්මාසයිටෝමා එකකුත් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වලට කරන ප්‍රතිකාරත් පාවිච්චි කරනවා.

අස්ථි වලින් පිටත ප්ලාස්මාසයිටෝමාවට (EMP) ප්‍රතිකාර විදිහට ශල්‍යකර්ම (surgery) සහ/හෝ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy) යොදාගන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන තත්ත්වය අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.

ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වගේම, ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා දන්නා නිශ්චිත ක්‍රමයක් තවම නැහැ. මොකද මේකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, වළක්වාගන්න ක්‍රමයකුත් කියන්න අමාරුයි.

ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. SPB තියෙන අයගෙන් 60% ක් විතර රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. EMP තියෙන අයගෙන් නම් 82% ක් විතර රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. මේවා සංඛ්‍යාලේඛන විතරයි, එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

අවාසනාවකට, ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) සමහර වෙලාවට ආයෙත් හැදෙන්න (come back) පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් තැනක අලුතින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, SPB හරි EMP හරි තියෙන සමහර අයට පස්සේ කාලෙක මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක එයාලා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියන එකට බලපාන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? මොනවද කරන්න ඕන?

ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) කියන තත්ත්වය මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) බවට පත්වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත් ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය (life-long follow-up care) අවශ්‍ය වෙනවා. මේක ගොඩක් වැදගත්.

මේ පසු විපරම් සත්කාරයට (follow-up care) සාමාන්‍යයෙන් නිතර නිතර කරන රුධිර පරීක්ෂණ සහ ඉමේජින් පරීක්ෂණ (imaging tests - CT, MRI වගේ) ඇතුළත් වෙනවා. ඒ වෛද්‍යවරුන්ට මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වල ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔයාට ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) තියෙනවා නම්, ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන මොන වගේ පසු විපරම් සත්කාරයක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) කියන්නේ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වලට සමාන, ඉතාම දුර්ලභ රුධිර රෝගයක්. වාසනාවකට, වෛද්‍යවරුන්ට ගොඩක් ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) තත්ත්වයන් සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරලා, තියෙන ගෙඩි නැති කරලා, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) රෝග විනිශ්චය ලැබුණා කියන්නේ ජීවිත කාලෙම වෛද්‍ය පසු විපරම් එක්ක ඉන්න වෙනවා කියන එකයි. ඇත්තටම කවදාවත් සම්පූර්ණයෙන්ම පහවෙලා යන්නේ නැති ලෙඩක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නැහැ. ඔයාත් ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, මේ වගේ නිදන්ගත රෝගයක් (chronic illness) එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න උදව් වෙන ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න ගොඩක් සතුටු වෙයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:

• ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Plasmacytoma) කියන්නේ ප්ලාස්මා සෛල (Plasma cells) අසාමාන්‍ය වෙලා හැදෙන ගෙඩි නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගයක්.
• මේකේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකයි: අස්ථි වලට බලපාන SPB සහ මෘදු පටක වලට බලපාන EMP.
• රෝග ලක්ෂණ විදිහට අස්ථි වේදනාව, අස්ථි බිඳීම්, හිසරදය, නාසයෙන් දියර ගැලීම, ගිලීමේ අපහසුව වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වැඩි වෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ, ඒ නිසා වළක්වාගන්න ක්‍රමයකුත් නෑ.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර, ශල්‍යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy), ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy) වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය (follow-up) ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේක මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) බවට හැරෙන්න හෝ නැවත මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` plasmacytoma, ප්ලාස්මාසයිටෝමා, පිළිකා, රුධිර රෝග, අස්ථි පිළිකා, මෘදු පටක පිළිකා, multiple myeloma