ඔයා කවදාහරි 'පොලිප්ස්' (Polyps) කියලා දෙයක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා එහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා කිව්වා වෙන්නත් පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේවා අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව වල (උදාහරණයක් විදියට බඩවැල්, ගර්භාෂය වගේ) ඇතුල් බිත්තියේ හැදෙන පුංචි ගෙඩි වගේ දේවල්. මේවායින් බොහොමයක් භයානක නැති වුණත්, සමහර ඒවා කල් යද්දී පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා ඉවත් කරලා පරීක්ෂා කරන එක තමයි හොඳම දේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පොලිප්ස් ඉවත් කරන 'පොලිපෙක්ටොමි' (Polypectomy) කියන වෛද්ය ක්රමවේදය ගැන.
හරියටම මොකක්ද මේ පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy) කියන්නේ?
පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ අවයවයක් ඇතුළේ හැදිලා තියෙන පොලිප් (Polyp) එකක්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩියක් ඉවත් කරන වෛද්ය ක්රමවේදයටයි. මේ පොලිප්ස් පිළිකා වෙන්නත් පුළුවන් (`(cancerous)`), පිළිකා නොවන ඒවා වෙන්නත් පුළුවන් (`(benign)`).
ගොඩක් වෙලාවට මේවා භයානක නැති (benign) ඒවා. ඒත් දොස්තර මහත්තයට ඒක හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඒක ඉවත් කරලා පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා බැලුවට පස්සෙයි. සමහර පොලිප්ස් "පිළිකා බවට හැරෙන්න ඉඩ තියෙන" (`(precancerous)`) ඒවා. ඒ කියන්නේ දැනට පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒත් අනාගතයේදී පිළිකාවක් වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා කියන එකයි.
ඇයි මේ පොලිප්ස් (Polyps) ඉවත් කරන්නම ඕන වෙන්නේ?
පොලිප් එකක් ඉවත් කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා නම්: සමහර පොලිප්ස් නිසා ඔයාට නොයෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බඩේ කැක්කුම, ලේ යන එක, මලපහ කිරීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල්.
- පිළිකා අවදානමක් තියෙනවා නම්: දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරද්දී ඒක පිළිකාවක් වගේ පෙනුනොත් හෝ පිළිකාවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා හිතුනොත්.
- පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන නම්: ඒක මොන වගේ ගෙඩියක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඒක ඉවත් කරලා පරීක්ෂණාගාරයකට යවන්න (`(biopsy)`) ඕන වෙනවා.
ගොඩක් දොස්තරවරුන්ගේ මතය තමයි, කිසිම ප්රශ්නයක් නැති, රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන පොලිප්ස් වුණත්, අනාගතයේදී ප්රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ වලක්වගන්න කලින්ම ඉවත් කරන එක හොඳයි කියන එක.
පොලිප්ස් (Polyps) බහුලවම හැදෙන තැන් සහ ඒවා ඉවත් කිරීමේ වැදගත්කම
පොලිප්ස් අපේ ශරීරයේ කුහරයක් සහිත ඕනෑම අවයවයක වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි ඒ ගැන තවදුරටත් තේරුම් ගමු.
| පොලිප්ස් ඇතිවන ස්ථානය | ඉවත් කිරීමේ වැදගත්කම (වලක්වාගත හැකි පිළිකා) |
|---|---|
| මහා බඩවැලේ (Colon Polyps) | මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (Colorectal Cancer) |
| ගර්භාෂයේ (Uterine Polyps) | ගැබ්ගෙල පිළිකා (Cervical Cancer) සහ ගර්භාෂ පිළිකා |
| ආමාශයේ (Stomach Polyps) | ආමාශ පිළිකා (Stomach Cancer) |
| පිත්තාශයේ (Gallbladder Polyps) | පිත්තාශ පිළිකා (Gallbladder Cancer) |
මේක ලොකු සැත්කමක්ද? රිදෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේක. නැහැ, පොලිපෙක්ටොමි කියන්නේ සාමාන්යයෙන් සුළු සැත්කමක්. මේක අවම ආක්රමණශීලී ක්රමවේදයක් (`(minimally invasive procedure)`). ඒ කියන්නේ ලොකුවට ඇඟ කපන්නේ නැතුව කරන දෙයක්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පොලිප්ස් ඉවත් කරන්නේ කොලනොස්කොපි (`(Colonoscopy)`) හෝ එන්ඩොස්කොපි (`(Endoscopy)`) පරීක්ෂණයක් කරන අතරතුරමයි. මේකෙදි වෙන්නේ කැමරාවක් සවිකරපු දිග, නැමෙන සුළු බටයක් ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික විවරයක් හරහා (උදා: ගුද මාර්ගය, මුඛය) ඇතුල් කරලා, ඒ හරහාම පුංචි උපකරණ යවලා පොලිප් එක ඉවත් කරන එකයි.
ඒ වගේම තමයි, ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන කාරණය තමයි වේදනාව. මේ ක්රියාවලිය අතරතුර ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්වරු ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දන ක්රම සහ වේදනා නාශක ලබා දෙනවා. සමහරවිට ඔයාට අවශ්ය නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (`(General Anesthesia)`) නිදි කරවලා වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට පත්කරන (`(Sedation)`) ඖෂධ ලබා දෙනවා. පොලිප් එක අදිනකොට පොඩි පීඩනයක් වගේ දැනුනත්, වේදනාවක් නම් දැනෙන්නේ නෑ.
සැත්කමට කලින් සහ සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමට පෙර සූදානම
- බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම: විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ පොලිප්ස් ඉවත් කරන කොලනොස්කොපි පරීක්ෂණයකට නම්, ඔයාගේ බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙලා, පිරිසිදුව තියෙන්න ඕන. මේකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ දියරයක් (`(bowel prep formula)`) බොන්න දේවි. ඒ එක්කම දවස් කිහිපයකට විශේෂ ආහාර පාලනයකුත් කරන්න වේවි.
- ඖෂධ: ඔයාට ලබාදෙන නිර්වින්දන ක්රම ගැන නිර්වින්දන වෛද්යවරයා (`(Anesthesiologist)`) ඔයාත් එක්ක කලින්ම කතා කරයි. සැත්කම දවසේදී ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර ඖෂධ (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වලක්වන) නවත්වන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කම අතරතුර
සරල පොලිපෙක්ටොමි එකක් කරන්නේ එන්ඩොස්කෝප් (`(Endoscope)`) එකක් ආධාරයෙනුයි. ඒ කියන්නේ කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් ආධාරයෙන්.
1. දොස්තර මහත්තයා මේ බටය ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරලා පොලිප් එක තියෙන තැනට යනවා.
2. පසුව, අවයවය ඇතුළත හොඳින් පේන්න කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව පොඩ්ඩක් ඇතුල් කරලා අවයවය පිම්බෙන්න සලස්වනවා.
3. ඊට පස්සේ, බටය හරහාම යවන පුංචි උපකරණ (අඬුවක් වගේ එකක් හෝ කම්බි පුඩුවක් වගේ එකක්) පාවිච්චි කරලා පොලිප් එකේ මුලින්ම කපලා අයින් කරනවා.
4. පොලිප් එක ඉවත් කරාට පස්සේ, ඒ තැනින් ලේ ගලන එක නවත්වන්නත්, ඉතිරි වෙලා තියෙන ඉතා කුඩා පටක කොටස් ඉවත් කරන්නත් විද්යුත් උපකරණයකින් ඒ තැන පොඩ්ඩක් පුච්චලා දානවා (`(electrocautery)`). මේකෙන් පොලිප් එක ආයෙත් හැදෙන එකත් වලක්වනවා.
සමහර සංකීර්ණ පොලිප්ස් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
සමහර පොලිප්ස් ටිකක් ලොකු නිසා, පැතලි නිසා හෝ පිහිටලා තියෙන තැන අනුව සරල ක්රමයට ඉවත් කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට වෙනත් ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
| ක්රමවේදය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ලැපරොස්කොපි සැත්කම (Laparoscopic Surgery) | උදරයේ ඉතා කුඩා සිදුරු කිහිපයක් සාදා, කැමරාවක් සහ උපකරණ ඇතුල් කර පොලිප් එක ඉවත් කිරීම. |
| එන්ඩොස්කොපික් මියුකෝසල් රිසෙක්ෂන් (EMR) | පොලිප් එක යටින් තියෙන පටලයට සේලයින් දියරයක් විද, පොලිප් එක ඉස්සිලා ආ පසු එය පහසුවෙන් ඉවත් කිරීම. |
| එන්ඩොස්කොපික් සබ්මියුකෝසල් ඩිසෙක්ෂන් (ESD) | විශාල හෝ පිළිකාමය පොලිප්ස්, යටින් ඇති ගැඹුරු පටලයත් සමගම එක කැබැල්ලකට ඉවත් කිරීම. |
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ සහ අවදානම් තියෙනවද?
සැත්කමෙන් පසු
ඔයාට සාමාන්යයෙන් එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි නිර්වින්දනයේ බලපෑම නිසා ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා, ඔයාව එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න එක අනිවාර්යයි. දවස් කිහිපයක් යනකල් බඩේ හිරවෙච්ච වාතය නිසා පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඉවත් කරපු පොලිප් එක පරීක්ෂණාගාරයට යවන අතර, එහි වාර්තාව සති එකකින් හෝ දෙකකින් ලැබෙයි.
අවදානම් සහ සංකූලතා
සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- ලේ ගැලීම (`(Bleeding)`)
- ආසාදන (`(Infection)`)
- අවයවය සිදුරු වීම (`(Perforation)`)
- විද්යුත් උපකරණයෙන් සිදුවන පිළිස්සීම්
තවත් ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවන තත්ත්වයක් තමයි Postpolypectomy Coagulation Syndrome (PPCS) කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ පොලිප් එක පුච්චපු තැන යටින් තියෙන පටක වලටත් ඒ රස්නය බලපාලා, බඩේ කැක්කුම, උණ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන එක. මේක අවයවය සිදුරු වීමක් තරම් භයානක දෙයක් නෙවෙයි. දවස් කිහිපයකින් ඖෂධ වලින් සුව වෙනවා. ඒත් ඔයාට සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් ඇතුළත මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න.
සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයක් ඇතුළත ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. දවසක් දෙකක් වේදනා නාශක ගන්න වේවි. මලපහ සමග හෝ මුත්රා සමග ඉතා සුළු ලේ ප්රමාණයක් යන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්යයි. ඒත් අධිකව හෝ දිගටම ලේ යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy) කියන්නේ ශරීරයේ ඇතුළත හැදෙන පොලිප්ස් නම් ගෙඩි වර්ගය ඉවත් කරන සරල සහ ආරක්ෂාකාරී වෛද්ය ක්රමවේදයක්.
- බොහෝ පොලිප්ස් භයානක නැති වුණත්, ඒවා පිළිකා බවට හැරීමේ අවදානම නිසා ඉවත් කර පරීක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත්.
- මෙම ක්රියාවලිය වේදනා රහිත වන අතර, නිර්වින්දන ක්රම මගින් ඔයාගේ අපහසුතා අවම කරනවා.
- සුවය ලැබීමට ගතවන්නේ ඉතා කෙටි කාලයක්. සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් පමණයි.
- සැත්කමෙන් පසු යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (අධික වේදනාව, උණ, අධික රුධිර වහනය) ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න