ඔයාට කවදාහරි ඔළුව කොහේ හරි වැදිලා, ඒකෙන් පස්සේ ටික දවසක් යනකල් විතරක් නෙමෙයි, සමහරවිට මාස ගාණක් යනකල්ම එක එක විදියේ අමාරුකම්, වෙනස්කම් දැනෙන්න අරගෙන තියෙනවද? ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, මතකය අඩුයි වගේ, නැත්නම් නිකන්ම නිකන් මහන්සියි වගේ දේවල්. එහෙම වෙනවනම්, ඒක සරල දෙයක් නෙමෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ පශ්චාත් කන්කෂන් සින්ඩ්‍රෝමය `(Post-Concussion Syndrome)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Post-Concussion Syndrome)` හෙවත් `(PCS)` කියන්නේ ඔයාට ඔළුවට අනතුරක්, ඒ කියන්නේ කන්කෂන් `(Concussion)` එකක් වුණාට පස්සේ, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ සති කීපයකින් අඩු නොවී, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් හෝ ඊටත් වඩා කල් පවතින එකටයි. මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ශරීරයට, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට වගේම ඔයාගේ හැඟීම් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් කන්කෂන් එකක රෝග ලක්ෂණ සති දෙකේ ඉඳන් හයකට වගේ කාලයක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඊට වඩා ගොඩක් කල් මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් තමයි වෛද්‍යවරු `(PCS)` කියලා සැක කරන්නේ. සමහර ලක්ෂණ හරිම සියුම්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟට හොඳට සවන් දෙන එක, කන්කෂන් එකකින් පස්සේ මොකක් හරි වෙනසක් දැනෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
වැදගත්: ඔයාට ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ට හානියක් කරන්න හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි එහෙම අනතුරක ඉන්නවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම උදව් ඉල්ලන්න ඕන.
දිගටම පවතින පශ්චාත් කන්කෂන් සින්ඩ්‍රෝමය `(Persistent Post-Concussion Syndrome)`
මේකෙදි වෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ හිතාගන්න බැරි තරම් දිගු කාලයක් තියෙන එක. මේ කාල සීමාව හරියටම මෙච්චරයි කියලා කියන්න අමාරුයි, ඒක වෛද්‍යවරයාගේ නිගමනය මත තීරණය වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අනතුර වෙලා මාස තුනකට, හයකට, සමහරවිට අවුරුද්දකටත් වඩා කල් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේ විදිහට හඳුන්වනවා.
මේ `(Post-Concussion Syndrome)` කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
කන්කෂන් කියන දේ නම් ඇත්තටම ටිකක් සුලභයි. හැබැයි අවුරුද්දකට කී දෙනෙක්ට මේක හැදෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද, ගොඩක් අය ඔළුව වැදුණත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නේ නෑ. විශේෂඥයන්ගේ අනුමාන අනුව නම්, ඇමරිකාවේ විතරක් අවුරුද්දකට මිලියන 1.6ත් 4ත් අතර අලුත් කන්කෂන් ඇතිවෙනවා.
අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ කන්කෂන් හැදෙන අයගෙන් 15%කට විතර `(PCS)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි, පර්යේෂකයන්ට හොඳ හේතු තියෙනවා මේක ඊට වඩා වැඩියි කියලා හිතන්න. ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:
- ගොඩක් අය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොගැනීම: කලින් කිව්වා වගේ, කන්කෂන් එකක් ආවම හැමෝම දොස්තර ගාවට යන්නේ නෑ. `(PCS)` වෙනකල් ලක්ෂණ තිබුණත් සමහරවිට එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- පැහැදිලි නිර්ණායක නොමැති වීම: විවිධ සංවිධාන වලට `(PCS)` හඳුනාගන්න විවිධ නිර්ණායක තියෙන්නේ. සමහර ඒවා කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙලත් තියෙනවා.
- `(PCS)` හඳුනාගැනීමේ අපහසුව: සමහර කන්කෂන් ලක්ෂණ අඳුනගන්න හරිම අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, හැඟීම් වල වෙනස්කම්, හැසිරීමේ වෙනස්කම්. ඉස්පිරිතාලෙකදි වුණත් මේවා එච්චර පැහැදිලිව පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් හැසිරෙන විදිහ දොස්තර කෙනෙක් දන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කන්කෂන් එකක් නිසා වෙන හැසිරීමේ වෙනස්කම් අඳුනගන්න අමාරුයි.
මොනවද මේ `(Post-Concussion Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ?
`(Post-Concussion Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ කියන්නෙත් ඇත්තටම කන්කෂන් එකක රෝග ලක්ෂණම තමයි. වෙනසකට තියෙන්නේ ඒවා ගොඩක් කල් පවතින එක.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔළුව වැදුණාම හරි, ඔළුව හයියෙන් ගැස්සිලා යන විදිහේ `(Whiplash)` අනතුරකින් පස්සේ හරි, ටික වෙලාවකට හරි සිහිය නැති වුණා නම් (“knocked out” වුණා නම්), ඒ කියන්නේ ඔයාට බොහෝදුරට කන්කෂන් එකක් වෙලා තියෙනවා. ඔයා ඉන්න තැනක කෙනෙක් ඔළුව වැදිලා හරි එහෙම ගැස්සිලා හරි සිහිය නැති වුණොත්, එයාලා ඉක්මනට සිහිය ආවත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
තව දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන, කන්කෂන් එකක් වෙන්න සිහිය නැති වෙන්නම ඕන නෑ. ඔළුව වැදුණට පස්සේ සිහිය නැති නොවුණත්, සමහර අය කියන දේවල් මුලින් එච්චර බරපතල නෑ වගේ පෙනුනට, ඒවා වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- “මගේ ඔළුව රිදෙනවා.”
- “නිකන් ඔළුවට මොකක්දෝ වුණා වගේ.”
- “මට නිකන් අප්සට් වගේ.”
- “මට තරු පේනවා.”
කන්කෂන් එකක රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන කාණ්ඩ හතරකට බෙදන්න පුළුවන්:
- ශාරීරික (Physical)
- සංවේදන (Sensory)
- මානසික (Mental – අවධානය/ඒකාග්‍රතාවය සම්බන්ධ)
- චිත්තවේගීය හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් (Emotional or behavioral changes)
ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ
මේවාට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔළුව කැක්කුම: මේක තමයි ගොඩක්ම සුලභ ලක්ෂණය.
- ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවීම: හරියට ඇවිදින්න බැරිවෙනවා, පැකිලෙනවා.
- මහන්සිය: නිකන්ම නිකන් ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා.
- ඔක්කාරය: වමනෙට එනවා වගේ දැනෙනවා.
- අතපය හුරු නැති ගතිය, සම්බන්ධීකරණයේ ගැටළු: හරියට ඉස්සර වගේ අතපය හුරු නෑ වගේ දැනෙනවා, අතේ තියෙන දෙයක් බිම වැටෙනවා.
- නින්දේ ගැටළු: එක්කෝ නින්ද යන්නේම නැතිවෙනවා `(Insomnia)`, නැත්නම් ඕනවට වඩා නින්ද යනවා `(Hypersomnia)`.
සංවේදන රෝග ලක්ෂණ
මේවා ඔයාගේ ප්‍රධාන සංවේදන පහට (පෙනීම, ඇසීම, සුවඳ, රස, ස්පර්ශය) බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමබරතාවය වගේ අදාළ සංවේදන වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- එළියට සංවේදීතාව (Photophobia): ලයිට් එළිය, ඉර එළිය වගේ දේවල් වලට ඇස් නිලංකාර වෙනවා.
- තරු පෙනීම `(Photopsia)` හෝ ඇස් ඉස්සරහ පොඩි පොඩි තිත් වගේ පේන එක `(Visual Snow)`.
- පෙනීම බොඳවීම.
- දෙක දෙක පෙනීම `(Diplopia)`.
- කරකැවිල්ල `(Dizziness)`.
- සද්දෙට සංවේදීතාව `(Phonophobia)`: පොඩි සද්දයක් වුණත් ඔළුවට වදයක් වගේ දැනෙනවා.
- රෑට පේන එක අඩු වෙනවා `(Nyctalopia)`.
- කරකැවිල්ල (Vertigo): තමන් හරි වටපිටාව හරි කරකැවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- කියවන්න, චලනය වෙන දේවල් දිහා බලන් ඉන්න අමාරු වෙනවා (ඇස් දෙක එකම විදිහට චලනය කිරීමේ අපහසුව).
- ලඟ තියෙන දේවල් බලන්න අමාරු වෙනවා `(Convergence Disorder)`.
මානසික රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයට බලපාන ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- මතකය නැතිවීම `(Amnesia)`: සමහර දේවල් මතක නැතිවෙලා යනවා.
- අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙනවා.
- නිකන් ඔළුව මීදුමකින් වැහුණා වගේ දැනෙනවා (Mental fogginess).
- හිතන වේගය අඩු වෙනවා: ඉස්සර ලේසියෙන් හිතාගන්න පුළුවන් වුණු දේවල් වලට දැන් ගොඩක් වෙලා යනවා.
චර්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ
කන්කෂන් එකක් ඔයාගේ හැසිරීමටත් බලපාන්න පුළුවන්. වෙන්න පුළුවන් චර්යාත්මක ලක්ෂණ තමයි:
- ඉක්මනට කේන්ති යනවා.
- නිකන්ම දුක හිතෙනවා, කලකිරීමක් දැනෙනවා.
- කාංසාව `(Anxiety)`.
- නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව `(Agitation)`.
- හිටි හැටියේ මූඩ් එක වෙනස් වෙනවා `(Mood swings)`.
- නොසන්සුන් බවක් දැනෙනවා.
- තමන්ටම හානි කරගන්න හිතෙනවා, සියදිවි නසාගන්න හිතෙනවා.
අවධානය යොමු කරන්න: ඔයාට ඔයාටම හානි කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි කෙනෙක් එහෙම අනතුරක ඉන්නවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම උදව් ඉල්ලන්න. 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවයට, 119 පොලිස් හදිසි ඇමතුම් අංකයට, නැත්නම් 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවාවට කතා කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.
මොකක්ද මේ `(Post-Concussion Syndrome)` එකට හේතුව?
ඇත්තටම විශේෂඥයන්වත් හරියටම දන්නේ නෑ ඇයි කන්කෂන් එකක් වෙන හැමෝටම නැතුව, සමහර අයට විතරක් `(PCS)` හැදෙන්නේ කියලා. එයාලා හිතන්නේ මේකට හේතු කීපයක් එකතු වෙලා බලපානවා කියලයි.
`(Post-Concussion Syndrome)` හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
`(PCS)` හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක්ම තියෙනවා. ඒවායින් සමහරක් තමයි:
- කලින් කන්කෂන් වෙලා තියෙනවා නම් හෝ ඔළුවට තුවාල වෙලා තියෙනවා නම්: ඔළුවට අනතුරු වෙන වාරයක් ගානේ `(PCS)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙනවා.
- සංකූලතා සහිත කන්කෂන්: කන්කෂන් එක නිසා ඔයාගේ මොළයට හරි හිස්කබලට හරි වෙනත් සංකූලතා (උදා: මොළය හිස්කබල ඇතුළේ මැදින් එහා මෙහා වීම `(Midline Shift)`, හිස්කබලේ අස්ථි බිඳීමක් `(Skull Fracture)`, හිස්කබල ඇතුළේ හෝ මොළය ඇතුළේ ලේ යාමක්) ඇතිවුණොත් `(PCS)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- වෙනත් මොළයට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්: `(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder – ADHD)` වගේ තත්ත්වයන්, ඉගෙනීමේ දුෂ්කරතා තියෙන අයෙකුට `(PCS)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කලින් ඉඳන්ම චර්යාත්මක රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්: කාංසාව `(Anxiety)`, විශාදය `(Depression)`, `(Bipolar Disorder)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් `(PCS)` හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කන්කෂන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි ගණනක් තිබීම: අනතුර වුණාට පස්සේ ඉක්මනින්ම කන්කෂන් ලක්ෂණ ගොඩක් පෙන්වනවා නම්, ඒක `(PCS)` අවදානම වැඩි බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- කන්කෂන් රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම: රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු විදිහට අත්විඳිනවා නම් `(PCS)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
`(Post-Concussion Syndrome)` එකේ සංකූලතා මොනවද?
`(Post-Concussion Syndrome)` එක නිසා වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ගොඩක් තියෙනවා. ඒ හැමදේම සම්බන්ධ වෙන්නේ දිගටම තියෙන කන්කෂන් රෝග ලක්ෂණ වලටයි. මේක දුර්ලභ දෙයක් වුණත්, සමහර අයට අවුරුදු ගාණක් යනකල්, සමහරවිට ස්ථිරවම වුණත් පශ්චාත් කන්කෂන් ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා අතරට මේවා ඇතුළත්:
- වේදනා නාශක ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වීම.
- හිතන්න, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම.
- මතකය නැතිවීම.
- වැඩ කරන්න අමාරු වීම, නැත්නම් කොහෙත්ම වැඩක් කරගන්න බැරිවීම.
- විධායක ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා `(Executive Dysfunction)`: ඒ කියන්නේ සැලසුම් කිරීම, සංවිධානය කිරීම, ප්‍රශ්න විසඳීම වගේ දේවල් වලට තියෙන හැකියාව අඩු වෙන එක.
- දිගුකාලීන නින්දේ ගැටළු.
- දෛනික වැඩකටයුතු වලට සහභාගී වීමේ ගැටළු: ගෙදර දොරේ වැඩ, නෑම, ඇඳුම් ඇඳීම වගේ දේවල් පවා අමාරු වෙනවා.
- චර්යාත්මක වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම ආක්‍රමණශීලී බව, කාංසාව හෝ විශාදය.
- තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි.
`(Post-Concussion Syndrome)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
කන්කෂන් එකක් තහවුරු කරන්න පුළුවන් නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් නැති නිසා `(PCS)` කෙලින්ම හඳුනාගන්න ක්‍රමයකුත් නෑ. ඒ වෙනුවට, වෛද්‍යවරයෙක් කන්කෂන් එකක් – පසුව `(PCS)` එකක් – හඳුනාගන්නේ එයාගේ සායනික විනිශ්චය (clinical judgment) සහ රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වෙලා. ඒ සඳහා මෙවලම් සහ ක්‍රම කීපයක් පාවිච්චි කරනවා:
- ශාරීරික සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පිළිබඳ පරීක්ෂාවක් `(Neurological Exam)`.
- ඔයාගේ කන්කෂන් එකට හේතු වුණු අනතුර ගැන සහ එදා ඉඳන් තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරනවා.
- `(Computed Tomography – CT)` ස්කෑන්, `(Magnetic Resonance Imaging – MRI)` ස්කෑන් හෝ `(X-rays)` වගේ පරීක්ෂණ: මේවායින් හිස්කබලේ සහ බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම්, මොළේ ලේ ගැලීම් සහ වෙනත් මොළේ තුවාල වගේ සංකූලතා හඳුනාගන්න හරි, ඒවා නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න හරි උදව් වෙනවා.
වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාට `(PCS)` තියෙනවා කියලා සැකයක් ඇති වුණොත්, එයා ඔයාට කියයි දිගටම එන්න කියලා (follow-up visits). ඒ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්න. හැම වතාවකම එයා එකම පරීක්ෂණ ආයෙත් කරන්න, එකම ප්‍රශ්න අහන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ එයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල සියුම් වෙනස්කම් පවා අඳුනගන්න උත්සාහ කරන නිසයි.
ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව එයා නිර්දේශ කරන වෙනත් පරීක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් එයා නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ ගැන සහ ඒවා උදව් වෙයි කියලා එයා හිතන්නේ ඇයි කියලා ඔයාට වැඩි විස්තර කියන්න.
`(Post-Concussion Syndrome)` එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේකට සුවයක් තියෙනවද?
කන්කෂන් සහ `(PCS)` කියන දෙකම “සුව කරන්න පුළුවන්” දේවල් විදිහට සලකන්නේ නෑ, හැබැයි සුවය ලැබීමට ඉඩ සලසන ප්‍රතිකාර සැලසුම් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ `(PCS)` එකටත් කෙලින්ම ප්‍රතිකාරයක් හරි සුවයක් හරි සාමාන්‍යයෙන් නෑ.
බොහෝ දෙනෙක්ට, ඔයාගේ මොළයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න විතරයි තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා, ඔයා කරන දේවල් පාලනය කරගෙන, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනකොට විවේක ගන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට උදව් වෙන, ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය හොඳ කරන සමහර ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ වලට විශේෂිත ප්‍රතිකාර මේ කාණ්ඩ යටතට වැටෙනවා:
ඔළුව කැක්කුමට
කන්කෂන් එකකින් සුවය ලබනකොට, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න උදව්වට වේදනා නාශක දෙන එක දැන් වෛද්‍යවරු එච්චර කරන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව, ඔයා මොකක් හරි වැඩක් කරනකොට රෝග ලක්ෂණ වැඩි වුණොත්, බෙහෙත් නිසා ඔයාට ඒක ඒ වෙලාවෙම තේරෙන්නේ නැති එක. ඒකෙන් බෙහෙතේ සැර බැස්සම රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් සැරට එන්න පුළුවන්.
ඒ වෙනුවට, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනකොට ඔයා කරන දේ ටිකක් පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, වේගය අඩු කරලා, විවේක අරගෙන රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනකල් ඉඳලා ආයෙත් වැඩේ පටන් ගන්න.
හොඳ විවේකයක් සහ සුවයක් ලබන්න, ඔයා දවස පුරාම ක්‍රියාශීලීව ඉඳලා, දවස අවසානයේදී බෙහෙත් ගන්න පුළුවන්. ඔළුව කැක්කුමට දවස අවසානයේදී ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග තමයි `(Acetaminophen)` (පැනඩෝල් වගේ) හෝ `(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs – NSAIDs)`. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අමතර බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
ඉඳහිට, වෛද්‍යවරයෙක් ඔළුවේ පිටිපස්සේ තියෙන ස්නායුවකට `(Occipital Nerve Block)` කරන එකත් ප්‍රතිකාරයක් විදිහට සලකන්න පුළුවන්.
ඔක්කාරයට
`(Promethazine)` , `(Ondansetron)` හෝ `(Metoclopramide)` වගේ බෙහෙත් වලින් ඔක්කාරය හරි, වමනය යන්න එනවා වගේ දැනෙන ලක්ෂණ හරි අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඕන.
නින්දේ ගැටළු වලට
කන්කෂන් එකක් හරි `(PCS)` හරි තියෙනකොට සුවය ලබන එකේ කොටසක් තමයි හැමදාම රෑට නින්දට යන්න නියමිත වෙලාවක් තියාගන්න එක. නින්ද යන්න අමාරු නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික නින්දේ චක්‍රයට බලපාන `(Melatonin)` වගේ අතිරේක (supplements) නිදාගන්න පැයකටවත් කලින් ගන්න එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. නින්දට උදව් වෙන බෙහෙත් හරි අතිරේක හරි ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
සංවේදන ගැටළු වලට
කන්කෂන් හරි `(PCS)` හරි තියෙන අයට ගොඩක් වෙලාවට එළියට සහ සද්දෙට සංවේදීතාවය ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා එළිය වැඩි, සද්දේ වැඩි, සෙනග වැඩි තැන් වලදී එයාලට හරිම අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේක පාලනය කරගන්න උදව්වට, පරිසරයේ බලපෑම ඔයාට අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. තොප්පියක් දාන එක, අව් කණ්ණාඩි දාන එක, කන් වලට ආරක්ෂාවක් (සිලිකන් ඉයර් ප්ලග්ස් වගේ) පාවිච්චි කරන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා මොකක් හරි වැඩකට යන්න කලින්, ළඟ පාත නිස්කලංක, සන්සුන් තැනක් හිතේ තියාගන්න. එතකොට, පරිසරය දරාගන්න බැරි වුණොත්, ඔයාට විවේකයක් ඕන වුණොත් එතනට ගිහින් ඉන්න පුළුවන්.
සමහර පුනරුත්ථාපන `(Rehabilitation)` හෝ චිකිත්සා ක්‍රම `(Therapy)` වලිනුත් ඔයාගේ සංවේදන හැකියාවන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. `(Vestibular Physical Therapy)` (සමබරතාවය සම්බන්ධ භෞත චිකිත්සාව), `(Vision Therapy)` (පෙනීම සම්බන්ධ චිකිත්සාව) සහ වෙනත් ක්‍රම වලිනුත් මේ පද්ධති නැවත සමබර කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හරවන්න පුළුවන්.
අවධානය සහ ඒකාග්‍රතාවය සම්බන්ධ ගැටළු වලට
කථන හා භාෂා චිකිත්සාව `(Speech-Language Therapy)` මගින් කන්කෂන් එකකින් පස්සේ බලපෑමට ලක්වෙන්න පුළුවන් හැකියාවන් කීපයක්ම නැවත පුහුණු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේවට ඔයාගේ කියවීමේ හැකියාව, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව, සහ තොරතුරු සකසා රඳවා ගැනීමේ හැකියාව ඇතුළත් වෙනවා.
චර්යාත්මක ගැටළු වලට
මානසික ආතතිය `(Stress)`, කාංසාව `(Anxiety)` සහ විශාදය `(Depression)` කියන දේවල් සාමාන්‍ය ජීවිතයේදීත් සුලභයි. කන්කෂන් එකක් හරි `(PCS)` හරි තියෙනකොට, මේ ආතතීන් හරියට කවුරුහරි ලොකු කරලා පෙන්නන කණ්ණාඩියකින් බලනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඉස්සර ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නැතුව පාලනය කරගන්න පුළුවන් වුණු දේවල්, දැන් තවත් ආතතියක්, අභියෝගයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
කන්කෂන් ගැන පුහුණුව ලබපු චර්යාත්මක විශේෂඥයෙක්, උදාහරණයක් විදිහට මනෝ විද්‍යාඥයෙක් `(Psychologist)` හරි මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් `(Psychiatrist)` හරි එක්ක කතා කරන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. එයාලට පුළුවන් මේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න ඔයාට උගන්වන්න. ඒ වගේම, ඔයා කාංසාව, ආතතිය, තරහව හෝ විශාදය වගේ හැඟීම් අත්විඳින විදිහ හොඳ අතට හරවන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ගත් ඔයාගේ දොස්තරට නියම කරන්න පුළුවන්.
ව්‍යායාම
කන්කෂන් හරි `(PCS)` හරි තියෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ විවේක ගන්න කියලයි. ඒත් අලුත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ, අනතුර වෙලා දවස් දෙක තුනක් විවේක ගත්තට පස්සේ, අඩු මට්ටමේ ව්‍යායාම ක්‍රියාකාරකම් වලින් සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්න උදව් වෙනවා කියලයි. මේවට බර ඉසිලීම හරි ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් හරි ඇතුළත් වෙන්න හොඳ නෑ, මොකද ඒවා සැර වැඩියි.
උදව් වෙන්න පුළුවන් අඩු මට්ටමේ ක්‍රියාකාරකම් වලට උදාහරණ තමයි එක තැන තියෙන බයිසිකලයක් පදින එක හරි, හිමින්, සීරුවෙන් ඇවිදින එක හරි. මේවා දවසකට විනාඩි 20ක් 30ක් කරන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න හොඳ නෑ. එහෙම වුණොත්, ඔයා ඒවට දාන මහන්සිය අඩු කරන්න. ඒ කියන්නේ වේගය අඩු කරලා, විවේක ගන්න.
මේ ක්‍රියාකාරකම් වලදී අවධානය යොමු කරන්න ඕන ඔයා ඒවා කරන කාලය ගැනයි. වේගය හරි දුර හරි ප්‍රමුඛතා වෙන්න හොඳ නෑ. ඔයාගේ අරමුණ වෙන්න ඕන ආයෙත් චලනය වෙන්න පටන් ගන්න එක – ඒකත් හිමින් සීරුවෙන් – ඔයාට තවත් අමාරු නොවෙන විදිහට. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ආරක්ෂිතව වැඩි කරගන්න විදිහ ගැන මගපෙන්වීම් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර එක්කත් කතා කරන්න ඕන.
ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ හරි සංකූලතා හරි මොනවද?
ප්‍රතිකාර වල වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ තදින්ම රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර මතමයි, ඒ වගේම තවත් සාධක මතත්. ඔයාට වෙන්න පුළුවන් දේවල්, අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල්, සහ ප්‍රතිකාර වලින් වෙන සංකූලතා හරි අතුරු ආබාධ හරි අඩු කරගන්න හරි පාලනය කරගන්න හරි ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාට හොඳටම කියන්න පුළුවන් කෙනා තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.
`(Post-Concussion Syndrome)` එකේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් නම් `(PCS)` එකේ ඉදිරි දැක්ම හොඳයි. `(PCS)` තියෙන ගොඩක් අය අන්තිමේදී සුවය ලබනවා, එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා. මේකට කොච්චර කල් යනවද කියන එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. තවත් අයට, අවුරුද්දක් හරි ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
අවාසනාවකට, සමහර අයට `(PCS)` නිසා ස්ථිර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථා වලදී, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ගැන සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න හරි පාලනය කරගන්න හරි පුළුවන් විදි ගැන වැඩි විස්තර කියයි.
මට `(Post-Concussion Syndrome)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න හරි, ඒක වළක්වාගන්න හරි පුළුවන්ද?
`(Post-Concussion Syndrome)` හැදෙන්නේ අනපේක්ෂිත විදිහට. ඒ නිසා, ඒක වළක්වාගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ. ඒක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි කන්කෂන් එකකින් පස්සේ ඔයාගේ මොළයට සුව වෙන්න පුළුවන් තරම් පහසු කරවන එක.
ඔයාගේ පශ්චාත් කන්කෂන් සුවවීමට උදව් වෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. ගොඩක්ම සුලභ මාර්ගෝපදේශ කීපයක් තමයි:
- ඔයාගේ ශරීරයට සහ මොළයට විවේක දෙන්න: ඕනවට වඩා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් කන්කෂන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ මොළයට ඕනවට වඩා මහන්සියක්, බරක් දෙන එකෙනුත් හොඳකට වඩා නරකක් වෙන්න පුළුවන්. කන්කෂන් ලක්ෂණ වැඩි වෙනකොට, වේගය අඩු කරන්න හරි විවේකයක් ගන්න හරි. ශාරීරික සහ මානසික විවේකය කන්කෂන් සුවවීමට හරිම වැදගත්, විශේෂයෙන්ම කන්කෂන් එක වෙලා පළවෙනි දවස් කීපයේදී. ඒ පළවෙනි දවස් කීපයෙන් පස්සේ ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට ටිකෙන් ටික ආයෙත් යොමු වෙන විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න.
- ක්‍රියාකාරකම් ටිකෙන් ටික වැඩි කරන්න: ඔයාගේ මූලික විවේක කාලයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයට සහ මොළයට ව්‍යායාම දෙන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර උපදෙස් දෙයි. රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත් හරි වැඩි වුණොත් හරි, ඔයා කලින් හිටපු ක්‍රියාකාරකම් මට්ටමට ආයෙත් ගිහින් ඔයාගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න.
- තවත් කන්කෂන් එකක් වෙන්න පුළුවන් හැමදේකින්ම වළකින්න: ඔළුවට දිගින් දිගටම අනතුරු වෙනකොට, කන්කෂන් වෙනකොට `(PCS)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. පළවෙනි කන්කෂන් එකෙන් පස්සේ ඉක්මනටම දෙවෙනි කන්කෂන් එකක් වෙන එක හරිම භයානකයි – ඒක මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ක්‍රීඩකයන්ට කන්කෂන් එකක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා පොඩි සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, එයාලට දිගටම සෙල්ලම් කරන්න දෙන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට `(Post-Concussion Syndrome)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න විදිහ වෙනස් වෙන්නේ ඔයා අත්විඳින රෝග ලක්ෂණ අනුවයි. ඔයාගේ ශරීරයට සහ මොළයට වඩාත් ඵලදායී විදිහට සුව වෙන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට යෝජනා කරන්න පුළුවන්. එයාලට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාගේ සත්කාරයේ මොන වගේ වෙනස්කම් අවශ්‍යද, එහෙම නැත්නම් අවශ්‍ය නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නත් පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද, නැත්නම් මම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන කවදාද?
ඔළුවට පහරක් වැදිලා කොච්චර පොඩි වෙලාවකට හරි සිහිය නැති වුණා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
ඔළුවට සහ/හෝ බෙල්ලට අනතුරක් වෙලා පැය 24ක් ගිහිල්ලත් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඔයා දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඒ වගේම අනතුර වෙලා සති දෙකකට වඩා කල් කන්කෂන් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඔයා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට කන්කෂන් එකක් කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, එයා කියන හැම වතාවකම එයාව හම්බවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරලා, ඒ අනුව ප්‍රතිකාර කරන්න එයාලට නිතිපතා හමුවීම් වැදගත්. ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕන තවත් අවස්ථා තමයි:
- ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට හරි සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට හරි බලපාන විදිහට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වුණොත්.
- ඔයාගේ ප්‍රතිකාර හරි බෙහෙත් හරි කලින් වැඩ කරා වගේ හොඳට දැන් වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා ඔයාට තේරුණොත්.
මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(ETU)` යන්න ඕන කවදාද?
කන්කෂන් සහ `(PCS)` වල ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ හරි සංකූලතා හරි වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථා නෙමෙයි. හැබැයි, ප්‍රධාන ව්‍යතිරේක දෙකක් තියෙනවා:
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ හැසිරීම්: ඔයා හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක් හරි තමන්ටම හානි කරගැනීමේ ක්ෂණික අනතුරක ඉන්නවා නම්, වහාම 1990 සුවසැරියට, 119 පොලිසියට, හෝ 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවාවට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න.
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures / වලිප්පුව): ඔයාට වලිප්පුවක් (නැත්නම් පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට සිහිය නැතිවීමක්) ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක පළවෙනි වතාව නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඔයා හරි ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක් හරි විනාඩි පහකට වඩා කල් පවතින වලිප්පුවක් ආවොත්, හරි එයාලා සම්පූර්ණයෙන්ම සිහියට ඇවිත්, අවදියෙන් ඉන්න තත්ත්වයට පත් නොවී එක දිගට වලිප්පු කීපයක් ආවොත් හරි, වහාම 1990 සුවසැරියට කතා කරන්න.
`(Post-Concussion Syndrome)` එකට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
`(Post-Concussion Syndrome)` එකට හොඳම ප්‍රතිකාරය එක් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. කෙනෙක්ට වැඩ කරන දෙයක් තව කෙනෙක්ට ඒ තරම් උදව් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒකට එක හේතුවක් තමයි `(PCS)` එකට කෙලින්ම ප්‍රතිකාර කරන්න ක්‍රමයක් නැති නිසා, ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මත වීම. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් එයා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද, ඇයි එහෙම කරන්නේ කියලා ඔයාට කියන්න.
`(Post-Concussion Syndrome)` එකේ සුලභම රෝග ලක්ෂණය මොකක්ද?
ඔළුව කැක්කුම තමයි `(PCS)` (සහ පොදුවේ කන්කෂන්) වල සුලභම රෝග ලක්ෂණය.
අවසාන වශයෙන් වැදගත් කරුණු කීපයක් (Take-Home Message)
ගොඩක් අයට `(PCS)` කියන්නේ කන්කෂන් එකකින් සුවය ලබන්න සාමාන්‍යයට වඩා කල් යන එකක්. ඒත් කලාතුරකින්, ඒක අවුරුදු ගාණක් පවතින්න, සමහරවිට ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. `(PCS)` කියන්නේ අනිත් අයට පේන්නේ නැති ලෙඩක් නිසා හිතට කරදරයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකේ රෝග ලක්ෂණ හරිම කරදරකාරී, අප්‍රසන්න, සමහරවිට ඔයාව අක්‍රීය කරන ඒවා වෙන්නත් පුළුවන්.
කන්කෂන් සහ `(PCS)` වලට කෙලින්ම ප්‍රතිකාර කරන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, කන්කෂන් එකකින් සුවය ලබනකොට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ මගපෙන්වීම් පිළිපැදීමෙන් ඔයාට `(PCS)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. එතකොට, කන්කෂන් රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කල් පවතිනවද, ඒවා ඔයාගේ ජීවිතයට කොහොම බලපානවද කියන එක සීමා කරගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙයි. ඒ නිසා, ඔළුව වැදුණොත් ඒක සරලව හිතන්නේ නැතුව, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.