ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන්ද ඉන්නේ? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දැනටමත් ඒ සතුටුදායක ආරංචිය ලැබිලද? කොහොම වුණත්, මේ කාලය ඔයාගේ ජීවිතේ හරිම විශේෂ, ලස්සනම කාල පරිච්ඡේදයක්. ඒත් එක්කම හිතට ප්රශ්න, පොඩි පොඩි බයවල් ගොඩක් එනවා නේද? "දැන් මොකද වෙන්නේ?", "මම මොනවද කරන්න ඕන?", "මේ දැනෙන දේවල් සාමාන්යද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක හරිම සාමාන්යයි. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගර්භණී කාලය කියන පුදුම ගමන ගැන හැම දෙයක්ම, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු.
ගර්භණී කාලය (Pregnancy) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලය කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) ඇතුළේ බබෙක් (කලලයක් - fetus) හෝ බබාලා කීප දෙනෙක් වැඩෙන කාලයටයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක ලිංගික එකතු වීමකින් පස්සේ සිද්ධ වුණත්, සමහර වෙලාවට වෛද්ය විද්යාත්මක ක්රම (Assisted Reproductive Technologies - ART) හරහාත් වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් දෙනෙක් ගැබ් අරන්ද කියලා මුලින්ම දැනගන්නේ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් මුත්රා පරීක්ෂණයකින් (at-home pregnancy test). ඒත් ඊට අමතරව ලේ පරීක්ෂණයකින් මේක 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය පහු වෙන එක, උදේට දැනෙන ඔක්කාර ගතිය (morning sickness) සහ නිතරම දැනෙන මහන්සිය තමයි මේකේ මුල්ම ලක්ෂණ කීපයක්.
ගොඩක් ගර්භණී කාලයන් අවසන් වෙන්නේ නිරෝගී බබෙක් මේ ලෝකෙට බිහි කරලා. ඒක සාමාන්ය ප්රසූතියක් (vaginal delivery) විදිහට හරි, සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) විදිහට හරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ගබ්සා වීම් (miscarriage), ගැබ නැති කිරීම් (abortion) හෝ මළ දරු උපත් (stillbirth) වගේ දුක්බර විදිහටත් මේ කාලය අවසන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ පුදුම ගමන පටන් ගන්නේ කොහොමද?
ගැබ් ගැනීම කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ, පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. ඒත් මේ හැමදේම පටන් ගන්නේ පුංචි සෛල දෙකකින්: ඒ තමයි කාන්තාවකගේ ඩිම්බයක් සහ පිරිමියෙකුගේ ශුක්රාණුවක්. අපි බලමු මේක සිද්ධ වෙන විදිහ.
- ඩිම්බ එන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින්: ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) වල තමයි ඩිම්බ තියෙන්නේ. හැම මාසෙකම ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රය එක්ක, එක ඩිම්බයක් ඩිම්බ කෝෂයෙන් නිදහස් වෙනවා. මේ ඩිම්බය හිමින් පැලෝපීය නාලය (fallopian tube) දිගේ ගමන් කරලා ශුක්රාණුවක් එනකල් පැය 12ත් 24ත් අතර කාලයක් බලාගෙන ඉන්නවා. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා ඩිම්බ පිටවීම (ovulation) කියලා.
- ශුක්රාණු එන්නේ වෘෂණ කෝෂ වලින්: පිරිමියෙකුගේ වෘෂණ කෝෂ (testicles) වල තමයි ශුක්රාණු (sperm) නිපදවෙන්නේ. ශුක්රාණු පිටවෙනකොට (ejaculation), මිලියන ගාණක් ශුක්රාණු එළියට එනවා. ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවකදී මේ ශුක්රාණු යෝනි මාර්ගය හරහා ගිහින් පැලෝපීය නාල දක්වා ගමන් කරනවා.
ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න නම්, මේ ඩිම්බයයි ශුක්රාණුවයි එකට හමුවෙන්නම ඕන. ශුක්රාණුවක් ඩිම්බය විදගෙන ඇතුල් වුණාම ඒකට අපි කියනවා සංසේචනය (fertilization) කියලා. දැන් මේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බය, සෛල ගොඩකට බෙදීගෙන පැලෝපීය නාලය දිගේ පහළට ඇවිත් දවස් තුනකින් විතර ඔයාගේ ගර්භාෂයට එනවා. එතකොට ඒකට කියන්නේ blastocyst කියලා. ඊට පස්සේ මේ සෛල ගුලිය ගර්භාෂ බිත්තියේ ඇලිලා තැන්පත් වෙනවා. මේකට implantation කියනවා. මෙන්න මේ වෙලාවේ ඉඳන් තමයි ඇත්තටම ගර්භණී කාලය පටන් ගන්නේ.
මේ implantation එක වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ගර්භණී හෝමෝන (pregnancy hormones) නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේ හෝමෝන වලින් තමයි ඔයාට ආයෙත් මාස් ශුද්ධිය වෙන එක නවත්වන්නේ සහ බබාගේ වර්ධනයට උදව් කරන්නේ.
ස්වභාවිකව නැතිනම්, වෙනත් ක්රම තියෙනවද? (ART)
සමහර අයට ස්වභාවිකව දරුවන් හදන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් මේ ඩිම්බයයි ශුක්රාණුවයි හම්බවෙන එකට පොඩි උදව්වක් කරන්න. මේවට තමයි අපි Assisted Reproductive Technology (ART) කියන්නේ. ප්රධාන ක්රම දෙකක් තමයි:
- IUI (Intrauterine Insemination): මෙතනදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා විසින් පිරිමියාගෙන් ලබාගන්න ශුක්රාණු කෙලින්ම ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළට විශේෂ බටයක් (catheter) මගින් ඇතුල් කරන එක. මේක කරන්නේ ඩිම්බ පිටවෙන දවසටමයි.
- IVF (In vitro Fertilization): මේක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රමයක්. මෙතනදී, ඔයාගේ ඩිම්බ සහ පිරිමියාගේ ශුක්රාණු අරගෙන ලැබ් එකකදී (in a lab) එකතු කරවලා කලලයක් හදාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ හදාගත්ත කලලය තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන්නේ. මේ ක්රමයේදී සාර්ථකත්වය වැඩි කරගන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
ගර්භණී කාලය කොච්චර කල්ද? Due Date එක හදන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලය සති 40ක් එහෙමත් නැත්නම් දවස් 280ක් විතර වෙනවා. හැබැයි මේක ගණන් හදන විදිහ නිසා සමහර අයට පොඩ්ඩක් පැටලෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා ගැබිනියක් වෙලා කොච්චර කල්ද කියලා ගණන් හදන්නේ ඔයාගේ අන්තිම මාස් ශුද්ධිය පටන් ගත්ත දවසේ (Last Menstrual Period - LMP) ඉඳන්. මෙතන තමයි ගොඩක් අයව අවුල් වෙන්නේ. මොකද, ඔයාගේ ඩිම්බ පිටවෙන්නේ ඔසප් චක්රය පටන් අරන් සති දෙකකින් විතරනේ. ඒ කියන්නේ, ඔයා ඇත්තටම ගැබ් ගන්නත් කලින් සති දෙකක් මේ ගණනයට අහු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයා ඩිම්බ පිටවීමෙන් සති දෙකකට පස්සේ pregnancy test එකක් කරලා positive කියලා දැනගන්නකොට, දොස්තරවරුන්ගේ ගණනය හැටියට ඔයාට දැනටමත් සති 4ක් වෙනවා. ටිකක් අවුල් වගේ නේද? ඒත් බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ultrasound scan එකක් කරලා මේක තවත් තහවුරු කරයි.
ඔයාටත් දළ වශයෙන් බබා ලැබෙන දිනය (due date) හදාගන්න ක්රමයක් තියෙනවා:
1. ඔයාගේ අන්තිම මාස් ශුද්ධිය පටන් ගත්ත දවස ලියාගන්න.
2. ඒ දවසට දවස් 7ක් එකතු කරන්න.
3. ඒ ආපු දිනයේ ඉඳන් මාස 3ක් පසුපසට ගණන් කරන්න.
4. ඊට පස්සේ අවුරුද්දක් එකතු කරන්න.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක දළ අදහසක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනය තමයි වඩාත්ම නිවැරදි. ඒ වගේම, හරියටම due date එකටම බබාලා ලැබෙන්නේ 5%ක් වගේ හරිම පොඩි ගාණකට විතරයි.
මේ ගමනේ අදියර තුන: අපි බලමු මොනවද වෙන්නේ කියලා
මේ සති 40ක ගමන ප්රධාන අදියර තුනකට බෙදෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ ත්රෛමාසික (trimesters) කියලා. හැම අදියරකදීම ඔයාගේ ශරීරයෙත්, බබාගෙත් ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. හිතන්නකෝ, මුලින් දෙහි ගෙඩියක් විතර තියෙන ඔයාගේ ගර්භාෂය, අන්තිම වෙනකොට කොමඩු ගෙඩියක් තරමට ලොකු වෙනවා!
| අදියර (Trimester) | කාලය (Duration) | ඔයාට දැනෙන දේවල් සහ වෙනස්කම් |
|---|---|---|
| පළමු ත්රෛමාසිකය (First Trimester) | සති 1 සිට 13 දක්වා |
|
| දෙවන ත්රෛමාසිකය (Second Trimester) | සති 13 සිට 28 දක්වා |
|
| තෙවන ත්රෛමාසිකය (Third Trimester) | සති 29 සිට 40 දක්වා |
|
පළමු ත්රෛමාසිකයේදී මේ දේවල් වලින් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න!
මේ කාලය බබාගේ ප්රධාන අවයව හැදෙන හරිම වැදගත් කාලයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙයි:
- මත්පැන් අඩංගු ඕනෑම පානයක්.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (දුම්පානය).
- විනෝදය සඳහා ගන්නා මත්ද්රව්ය.
- සමහර ආහාර වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට, පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි නිෂ්පාදන (unpasteurized dairy), අමු මාළු, රසදිය (mercury) අධික මාළු වැනි දේවල්.
"Full-Term" බබා කියන්නේ මොකක්ද?
දොස්තර මහත්වරු ගර්භණී කාලය තවත් විදිහකට වර්ග කරනවා. "Full-term" කියන්නේ බබා ලැබෙන්න ඕන නියමිත, සම්පූර්ණ කාලය කියන එකයි. නිරෝගී බබෙක් වෙන්න හොඳම අවස්ථාව තියෙන්නේ මේ කාලයේදී ඉපදුණොත්.
- Full-term: සති 39 යි දවස් 0ත්, සති 40 යි දවස් 6ත් අතර කාලයේදී ඉපදීම.
- Early-term: සති 37 යි දවස් 0ත්, සති 38 යි දවස් 6ත් අතර ඉපදීම.
- Late-term: සති 41 යි දවස් 0ත්, සති 41 යි දවස් 6ත් අතර ඉපදීම.
- Post-term: සති 42න් පසුව ඉපදීම.
ගර්භණී කාලයේදී දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ ඇයි?
ගර්භණී කාලයේදී නියමිතව වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම (Prenatal care) කියන්නේ ඔයාගේත්, බබාගේත් සෞඛ්යය වෙනුවෙන් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. නියමිතව clinic යන එකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හොයලා බලන්න, මොනවා හරි සංකූලතා (complications) තියෙනවද කියලා කලින්ම අඳුරගන්න, ඒ වගේම බබා හරියට බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට වර්ධනය වෙනවද කියලා බලන්න.
Clinic එකේදී දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම, පියයුරු, ශ්රෝණිය පරීක්ෂා කිරීම.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ජීවන රටාව, පුරුදු ගැන ප්රශ්න කිරීම.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) සහ බර පරීක්ෂා කිරීම.
- විශේෂ උපකරණයකින් (fetal Doppler) බබාගේ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීම.
- ඔයාගේ බඩේ ප්රමාණය මැනලා (fundal height) බබාගේ වර්ධනය ගැන අදහසක් ගැනීම.
- බබාට Down syndrome වගේ යම් සහජ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණ (prenatal screening) ගැන පැහැදිලි කිරීම.
- ලේ පරීක්ෂණ කරලා රක්තහීනතාවය (anemia), ගර්භණී දියවැඩියාව (gestational diabetes) තියෙනවද කියලා බලයි.
- Syphilis, HIV වගේ ආසාදන තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
- Ultrasound scan කරයි.
- බබා ලැබෙන විදිහ සහ ඔයාගේ කැමැත්ත ගැන කතා කරයි.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයකට උත්තර දෙයි.
Clinic යන්න ඕන කාලසටහන
සාමාන්යයෙන් සංකූලතා නැති නිරෝගී ගර්භණී කාලයකදී, ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න වෙන්නේ මේ විදිහට:
- සති 28 වෙනකල් මාසෙකට සැරයක්.
- සති 28 ඉඳන් සති 36 වෙනකල් සති දෙකකට සැරයක්.
- සති 36 ඉඳන් බබා ලැබෙනකල් සතියකට සැරයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලය කියන්නේ සති 40ක දිගු, ඒත් හරිම ලස්සන ගමනක්. මේ කාලය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාටත් බබාටත් හොඳම දේ තමයි, නියමිත දවස් වලට clinic ගිහින් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක. කිසිම clinic එකක් මඟහරින්න එපා.
- හැම ත්රෛමාසිකයකදීම (trimester) ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. මේවා ගැන තේරුම් අරන් ඉන්නකොට අනවශ්ය බියක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- මත්පැන්, දුම්පානය, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් ගැනීමෙන් සහ සමහර අහිතකර ආහාර වලින් මේ කාලයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම පොඩිම ප්රශ්නයක් වුණත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ සැහැල්ලුව ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න