ඔයාට සුබ ආරංචියක් ලැබිලා… ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යනවා. මේක ජීවිතේ ගොඩක් සතුටුදායක වගේම, ටිකක් විතර වගකීම් සහගත කාලයක්. මේ කාලෙදි ගෙදරින්, නෑදෑයන්ගෙන්, යාළුවන්ගෙන් ඇහෙන සුපුරුදු කතාවක් තමයි “දැන් ඉතින් බඩගින්නේ ඉන්න එපා, දෙන්නෙක්ට කන්න ඕන” කියන එක. ඒක ඇහුවම බඩගින්නත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නේද? ඒත් ඇත්තටම මේ කතාවේ ඇත්තක් තියෙනවද? අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
මේ “දෙන්නෙක්ට කෑම” කියන කතාවේ ඇත්ත නැත්ත
සරලවම කිව්වොත්, මේක සම්පූර්ණ ඇත්තක් නෙවෙයි. “දෙන්නෙක්ට කෑම” කියන්නේ පරණ කාලේ ඉඳන් එන, ටිකක් වැරදි මතයක්. ඇත්ත, ඔයාගේ කුස ඇතුළේ තව ජීවිතයක් හැදෙනවා. ඒ පුංචි පැටියට අවශ්‍ය පෝෂණය ලැබෙන්න ඕනෙ ඔයාගෙන්. ඒත් ඒ කියන්නේ ඔයා කන හැමදේම දෙගුණ කරන්න ඕන කියන එක නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ වෙන්නේ ප්‍රමාණයට වඩා ගුණාත්මකභාවය (Quality over Quantity). ඒ කියන්නේ, ඔයා කන කෑමවල පෝෂණ ගුණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, කන ප්‍රමාණය දෙගුණ කරනවට වඩා ගොඩක් වැදගත්. ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට අමතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (`Nutrients`) අවශ්‍ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට ෆෝලික් ඇසිඩ් (`Folic Acid`), යකඩ (`Iron`), කැල්සියම් (`Calcium`) සහ ප්‍රෝටීන් (`Protein`) වගේ දේවල්. ඒත් අමතර කැලරි (`Calories`) අවශ්‍ය වෙන්නේ හිතන තරම් ලොකු ප්‍රමාණයක් නෙවෙයි.
ඇත්තටම, ගර්භණී කාලයේදී අවශ්‍ය වෙන්නේ දවසකට අමතර කැලරි 300ක් වගේ පුංචි ප්‍රමාණයක් විතරයි. මේක හරියට සම්පූර්ණ ධාන්‍ය පාන් පෙත්තකුයි, රටකජු බටර් මේස හැන්දකුයි කනවා වගේ දෙයක්.
එහෙනම් ඇත්තටම අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය කොච්චරද?
ගර්භණී කාලය පුරාම ඔයාට අවශ්‍ය අමතර කැලරි ප්‍රමාණය එක වගේ නෑ. ඒක කාලයෙන් කාලයට වෙනස් වෙනවා.
- පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකය (First Trimester – සති 1-12): මේ කාලෙදි ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට අමතර කැලරි අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍ය විදියට ඔයාගේ ආහාර වේල පවත්වාගෙන යන ගමන්, පෝෂණ ගුණය ගැන විතරක් සැලකිලිමත් වුණාම ඇති.
- දෙවෙනි ත්‍රෛමාසිකය (Second Trimester – සති 13-28): මේ කාලෙදි තමයි බබා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නේ. මෙතනදී ඔයාට දවසකට අමතර කැලරි 340ක් විතර අවශ්‍ය වෙනවා.
- තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකය (Third Trimester – සති 29-40): මේක බබාගේ වර්ධනයේ අවසන් අදියර. මේ කාලෙදි දවසකට අමතර කැලරි 450ක් විතර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
“අමතර කැලරි 300-400” කිව්වට ඒක කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද කියලා හිතාගන්න අමාරුයි නේද? මෙන්න සරල උදාහරණ කිහිපයක්.
| ආහාරය | කැලරි ප්‍රමාණය (දළ වශයෙන්) |
|---|---|
| යෝගට් කෝප්පයක් සහ කුඩා කෙසෙල් ගෙඩියක් | කැලරි 250-300 |
| තම්බපු බිත්තර දෙකක් සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය පාන් පෙත්තක් | කැලරි 250-300 |
| කජු, රටකජු හෝ ආමන්ඩ් වැනි ඇට වර්ග අහුරක් | කැලරි 200-300 |
| කිරි වීදුරුවක් සහ කුඩා ඇපල් ගෙඩියක් | කැලරි 200-250 |
බර වැඩි වුණොත් ඇතිවෙන අවදානම් මොනවද?
“දෙන්නෙක්ට කන්න ඕන” කියලා හිතාගෙන පාලනයක් නැතුව කෑවොත්, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා බර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාටයි, බබාටයි දෙන්නටම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
1. ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes): ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන තාවකාලික දියවැඩියා තත්ත්වයක්. අධික බර වැඩිවීම මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්. මේ නිසා බබාගේ බරත් අනවශ්‍ය ලෙස වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
2. අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure): ගර්භණී සමයේදී රුධිර පීඩනය වැඩිවීම භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අධික බර මේ අවදානම වැඩි කරනවා.
3. සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය වීම (Needing a Cesarean Birth): බබාගේ බර ගොඩක් වැඩි වුණොත් (මේකට අපි `Macrosomia` කියනවා), සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට සිසේරියන් සැත්කමකට (`Cesarean section` / `C-section`) යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
4. කොන්දේ කැක්කුම සහ වෙනත් අපහසුතා: ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට කොන්දට, කකුල්වලට දැනෙන පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේ නිසා දරාගන්න බැරි කොන්දෙ කැක්කුම්, ඇඟපතේ වේදනා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
5. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු බර අඩු කරගැනීමේ අපහසුව: ගර්භණී කාලයේදී අධිකව බර වැඩි කරගත්තොත්, බබා ලැබුණට පස්සේ ඒ බර අඩු කරගෙන පරණ ශරීරයට එන එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා.
අවශ්‍ය තරම් බර වැඩි වුණේ නැත්නම්?
සමහර අම්මලා බර වැඩිවෙනවට බයේ කෑම පාලනය කරනවා. ඒකත් ඒ වගේම භයානකයි. අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට බර වැඩි නොවීමත් බරපතළ ප්‍රශ්නයක්.
- බබාගේ බර අඩු වීම (Low Birth Weight): මවට අවශ්‍ය පෝෂණය නොලැබුණොත්, බබාගේ වර්ධනය අඩාල වෙලා, අඩු බර දරුවෙක් ඉපදෙන්න පුළුවන්.
- නොමේරූ දරු උපත් (Premature Delivery): නියමිත කාලයට කලින් බබා ඉපදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- පසුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු: අඩු බරින් ඉපදෙන දරුවන්ට පසුකාලීනව වර්ධනයේ ගැටලු (`developmental delays`), ඉගෙනීමේ දුර්වලතා (`learning disabilities`) සහ වෙනත් නිදන්ගත රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
ඉතින් තේරුණා නේද? ගොඩක් බර වැඩිවෙන එක වගේම, අඩුවෙන් බර වැඩිවෙන එකත් හොඳ නෑ. හරිම ප්‍රමාණයට, සමබරව බර වැඩි කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
එහෙනම් මම කොච්චර බරක් වැඩි කරගන්න ඕනෙද?
මේකට එක උත්තරයක් දෙන්න බෑ. ඔයා ගර්භණී වෙන්න කලින් තිබුණු ශරීරයේ බර අනුව තමයි මේක තීරණය වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපි මේක මනින්නේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`Body Mass Index – BMI`) අනුව. ඔයාගේ උසට සරිලන නියමිත බරක් තියෙනවද කියලා බලන මිනුමක් තමයි මේ.
හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන අහලා, ඔයාටම විශේෂිත වූ උපදෙස් ලබාගන්න එක. හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්, ඒ නිසා අනිත් අය එක්ක ඔයාව සසඳන්න යන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- “දෙන්නෙක්ට කෑම” කියන කතාව මිථ්‍යාවක්. ඔයා කන ප්‍රමාණය දෙගුණ කිරීම අවශ්‍ය නෑ.
- වැදගත්ම දේ වෙන්නේ ප්‍රමාණයට වඩා ගුණාත්මකභාවයයි. යකඩ, කැල්සියම්, ෆෝලික් ඇසිඩ් වගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බහුල ආහාර ගන්න.
- ඔයාට දවසකට අවශ්‍ය වෙන්නේ අමතර කැලරි 300-450ක් වගේ කුඩා ප්‍රමාණයක් විතරයි. ඒකත් ගර්භණී කාලයේ අවධිය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- අධිකව බර වැඩිවීමෙන් ගර්භණී දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය සහ සිසේරියන් සැත්කම් වැනි අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අවශ්‍ය තරම් බර වැඩි නොවීමෙන් බබාගේ බර අඩුවීම, නොමේරූ දරු උපත් වැනි බරපතළ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා කොපමණ බරක් වැඩි කරගත යුතුද යන්න ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම ක්‍රමය.
ගර්භණී, දෙන්නෙක්ට කෑම, ගර්භණී පෝෂණය, ගර්භණී බර වැඩිවීම, ගර්භණී දියවැඩියාව, සිසේරියන්, නිරෝගී ගර්භණීභාවය
