ශල්යකර්මයක් නිසා හෝ හදිසි අනතුරක් නිසා කකුලක් හෝ පාදයක කොටසක් අහිමි වීම කියන්නේ ජීවිතේට ලොකු වෙනසක් ගේන දෙයක්. ඒකත් එක්ක එන අභියෝග, හිතට දැනෙන වේදනාව එක්ක ඔයා සමහරවිට ටිකක් හෙම්බත් වෙලා ඇති. ඒත්, වෛද්ය විද්යාවේ සහ තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක අපිට ආයෙත් නැගිටින්න, ඇවිදින්න, අපේ වැඩ තනියම කරගන්න උදව් වෙන විසඳුම් අද තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ අපූරු විසඳුමක් තමයි කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නැතිවෙන විදියට, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කෘත්රිම පාදයක් (Prosthetic Foot) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ නැතිවුණු පාදයේ කොටසට හරි, සම්පූර්ණ පාදයට හරි ආදේශකයක් විදියට පාවිච්චි කරන, කෘත්රිමව හදපු පාදයක්. මේකට අපි foot prosthesis කියලත් කියනවා. මේකේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ඔයාට ආයෙමත් තනියම, දෙපයින් ඇවිදින්න, තමන්ගේ වැඩ කරගන්න ශක්තිය සහ නිදහස ලබා දෙන එක. ඒ කියන්නේ, මේක ඔයාගේ ජීවිතේට ලැබෙන ලොකු සහනයක් වගේම හොඳම යාළුවෙක් වගේ උදව්වක්.
කෘත්රිම පාදයක් අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ වගේ දෙයක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද කියලා. ප්රධාන වශයෙන්ම කකුලක් හෝ පාදයක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න (amputation) සිද්ධ වුණු කෙනෙකුට තමයි මේක අවශ්ය වෙන්නේ. කකුලක් ඉවත් කරන්න හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- ගෙඩි හෝ පිළිකා (Tumors): සමහර පිළිකා තත්වයන් නිසා අස්ථිවලට හානි වුණාම.
- හදිසි අනතුරු (Trauma): බරපතල අනතුරකින් කකුලට සුව කළ නොහැකි හානියක් වුණාම.
- ආසාදන (Infection): පාලනය කරන්න බැරි, පැතිරෙන දරුණු ආසාදන තත්වයන්වලදී.
- පර්යන්ත ධමනි රෝග (Peripheral Arterial Disease): කකුල්වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලා, පටක මැරෙන්න පටන් ගත්තම.
- දියවැඩියාව ආශ්රිත සංකූලතා: කකුල් ඉවත් කිරීමට බහුලවම හේතුවන කාරණයක් තමයි දියවැඩියාව නිසා පාදවල ඇතිවන සුව නොවන තුවාල සහ සංකූලතා.
කෘත්රිම පාදවල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හැමෝටම එකම විදියේ පාදයක් ගැළපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්වය, ඔයා කොච්චර ක්රියාශීලීද, ඔයාගේ අරමුණු මොනවද කියන කාරණා ගොඩක් සලකලා බලලා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම පාදය තෝරගන්නේ. ඔයාගේ කෘත්රිම අංග හදන විශේෂඥයා (Prosthetist) මේකට ඔයාට උදව් කරයි. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| පාදයේ වර්ගය (Type of Foot) | විශේෂත්වය සහ ගැළපෙන්නේ කාටද? |
|---|---|
| Solid Ankle Cushioned Heel (SACH) | මේක තමයි සරලම සහ මූලිකම වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ස්ථිර පාදය ලැබෙන්න කලින්, තාවකාලිකව පාවිච්චි කරන්න දෙන්නේ මේ වගේ එකක්. මෙහි වළලුකර කොටස දෘඩයි. ඇවිදිනකොට ටිකක් ගැස්සෙන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| Flexible Keel Prosthetic Foot | මේක SACH පාදයට ටිකක් සමානයි, ඒත් මෙහි මැද කොටස (keel) ටිකක් නැමෙන සුළුයි. ඒ නිසා, සමතලා නැති පොළොවක වුණත් ටිකක් පහසුවෙන් ඇවිදින්න පුළුවන්. සීමිත දුරක් ඇවිදින, කකුලේ ශක්තිය අඩු අයට මේක හොඳයි. |
| Axial Prosthetic Foot | මේ වර්ගයේ පාදවල අපේ ඇත්ත වළලුකර වගේ චලනය වෙන යාන්ත්රික සන්ධියක් තියෙනවා. සමහර ඒවා උඩට පහළට විතරක් චලනය වෙනවා (single-axis), තවත් ඒවා දෙපැත්තටත් චලනය වෙනවා (multi-axis). මේ නිසා කඳු නැගීම, බෑවුම් බැසීම සහ අසමාන තැන්වල ඇවිදීම පහසුයි. |
| Hydraulic Ankle-Foot | මේකේ තියෙන්නේ ද්රව පීඩනයෙන් (hydraulic) වැඩ කරන පද්ධතියක්. හරියට වාහනයක shock absorbers වගේ. මේක නිසා ඇවිදිනකොට හරිම සුමට (smooth) ගමනක් ලැබෙනවා. සන්ධිවලට එන පීඩනයත් අඩු කරනවා. |
| Dynamic-Response Prosthetic Foot (ESAR) | ටිකක් ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන, දුවන්න පනින්න, ක්රීඩා කරන්න කැමති අයට තමයි මේක ගොඩක්ම ගැළපෙන්නේ. මේවා හදලා තියෙන්නේ කාබන් ෆයිබර් (carbon fiber) වගේ ශක්තිමත්, නම්යශීලී ද්රව්ය වලින්. ඇවිදිනකොට වැයවෙන ශක්තිය ආපහු ඔයාට ලබා දෙන්න (energy-storage-and-return) මේකට පුළුවන්. ඒ නිසා මහන්සිය අඩුයි. |
| Microprocessor Prosthetic Foot | මේක තමයි තාක්ෂණයෙන් ඉහළම වර්ගය. සමහරු මේකට "bionic foot" කියලත් කියනවා. පොඩි computer chips සහ sensors වලින් ඔයා ඇවිදින විදිය, පොළොවේ ස්වභාවය තේරුම් අරගෙන, ඒකට ගැළපෙන විදියට පාදය ස්වයංක්රීයව හැඩගැහෙනවා. මේවා බැටරියෙන් ක්රියා කරන්නේ. මිලෙන් අධිකයි, පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්නත් ඕනේ. |
විශේෂ ක්රියාකාරකම් සඳහාම හදපු පාද
සමහර විශේෂ අවස්ථා සඳහා වෙනමම නිර්මාණය කරපු කෘත්රිම පාදත් තියෙනවා.
- දුවන්න (Running)
- පීනන්න (Swimming)
- නාන කාමරයේදී පාවිච්චි කරන්න (Showering)
- කඳු නගින්න (Rock climbing)
- හිම ක්රීඩා (Skiing) සඳහා
පාදයේ කොටසක් විතරක් අහිමි වුණු අයටත් විසඳුම් තියෙනවා
සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණ පාදයම නැතුව, ඇඟිලි ටික හෝ පාදයේ ඉදිරි කොටස වගේ පොඩි කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේ අයටත් උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- විශේෂ සපත්තු අඩංගු (Shoe inserts): සපත්තුව ඇතුළට දාන, ඔයාගේ පාදයේ නැතිවුණු කොටස පුරවන විදියට හදපු විශේෂ ඉන්සෝල් එකක්.
- Ankle-foot orthosis (AFO): මේක වළලුකරට සහ කෙන්ඩට පටියකින් සවි කරන උපකරණයක්. පාදයේ නැතිවුණු කොටසට ආධාරකයක් විදියට මේක ක්රියා කරනවා.
- සිලිකන් වලින් හදපු කෘත්රිම කොටස් (Silicone partial foot prosthesis): මේවා හරියටම ඔයාගේ ඇත්ත පාදය වගේම පෙනුමට, නම්යශීලීව හදන්න පුළුවන්.
- කාබන් ෆයිබර් ෆුට්ප්ලේට් (Carbon fiber footplate): මේකත් සපත්තුව ඇතුළට දාන, ඇඟිලිවල කෙළවර වෙනකම් දිග ඉන්සෝල් එකක්. ඇවිදිනකොට ස්ප්රින් එකක් වගේ ක්රියා කරලා ඔයාට උදව් කරනවා.
කෘත්රිම පාදයක් පාවිච්චි කරන එකේ වාසි මොනවද?
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි ඔයාට නැතිවුණු ස්වාධීනත්වය සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ආපහු ලබා දෙන එක. පාදයක් නැතුව ඇවිදින්න යනකොට සමබරතාවය නැතිවෙන්න, වැටෙන්න, ඇඟේ අනෙක් සන්ධිවලට අනවශ්ය පීඩනයක් එන්න පුළුවන්. ඒත්, හොඳින් ගැළපෙන කෘත්රිම පාදයක් එක්ක ඔයාට පුළුවන්:
- ආරක්ෂිතව සහ පහසුවෙන් ඇවිදින්න.
- ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) රැකගන්න.
- වැරදි විදියට ඇවිදීම නිසා ඇතිවෙන කොන්දේ, දණහිස්වල වේදනාවන් වළක්වා ගන්න.
- ආයෙමත් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු, රැකියාව, විනෝදාංශ කරගෙන යන්න.
කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ ඔයාට නැතිවුණු දේ ආපහු දෙනවටත් වඩා, ඔයාගේ ජීවිතේට අලුත් ශක්තියක්, නිදහසක් ගෙනත් දෙන දෙයක්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු සහ සංකූලතා මොනවද?
මේ වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරද්දී පොඩි පොඩි ගැටළු එන එක සාමාන්යයි. සමබරතාවයේ ගැටළු, මස්පිඬු පෙරළීම්, සමහරවිට පාදයේ යාන්ත්රික දෝෂ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හැම වර්ගයකටම පොදුවේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රශ්නත් තියෙනවා.
- සමේ ඇතිවන තුවාල (Pressure sores): පාදය සවි කරන කොටස (socket) හමට තද වීම නිසා තුවාල ඇතිවීම.
- සමේ ආසාත්මිකතා (Skin irritation): දහඩිය දැමීම සහ වාතාශ්රය නොලැබීම නිසා සමේ රෑෂ් ඇතිවීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, වේදනාවක්, හමේ වෙනසක් ආපු ගමන්ම ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, ඔයාගේ කෘත්රිම අංග හදන විශේෂඥයා (prosthetist) එක්ක හරි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි කතා කරන එක. ඔවුන් ඔයාට අවශ්ය ගැලපීම් (adjustments) කරලා, ගැටළුව විසඳලා දෙයි.
මේ ගමනට කොච්චර කල් යනවද?
කෘත්රිම පාදයක් හදාගන්න එක දවසින් දෙකෙන් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ක්රමානුකූලව, මාස කීපයක් තිස්සේ සිද්ධවෙන ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ විශේෂඥයා ඔයාව කීප වතාවක් මුණගැහිලා, අවශ්ය මිනුම් අරගෙන, අච්චු හදලා, ඊට පස්සේ තමයි ඔයාටම විශේෂයෙන් පාදය හදන්නේ.
ඒ වගේම, ඒකට හුරු වෙන්නත් මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒක හරියට පාවිච්චි කරන හැටි, පිරිසිදු කරන හැටි, රැකබලා ගන්නා හැටි ඔයාට කියලා දේවි. ඒ වගේම භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) ඔයාට අලුත් පාදයත් එක්ක ඇවිදින්න, දෛනික වැඩ කරගන්න පුරුදු වෙන්න උදව් කරයි. ඉවසීම සහ පුහුණුවීම මෙතනදී හරිම වැදගත්.
නිතර අහන ප්රශ්න ටිකක්
- වාහන පදවන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් අයට පුළුවන්. සමහරවිට ටිකක් පුරුදු වෙන්න කාලයක් යයි. එහෙම නැත්නම්, අතින් ක්රියා කරවන විදියේ උපකරණ (hand controls) වාහනයට සවි කරගන්නත් පුළුවන්.
- මේක දාගෙන නිදාගන්න පුළුවන්ද?
නෑ, එහෙම කරන්න හොඳ නෑ. නිදාගන්නකොට මේක දාගෙන හිටියොත්, ඇඟ එහාට මෙහාට කරද්දී ඔයාට තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ කකුලේ සමට සහ පටකවලට විවේකයක් ලැබෙන්නත් ඕනේ.
- කෘත්රිම පාදයක් කොච්චර කල් පවතිනවද?
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 3ත් 5ත් අතර කාලයක් පවතිනවා. ඒක ඔයා පාවිච්චි කරන ප්රමාණය අනුව වෙනස් වෙනවා. කාලයත් එක්ක ඔයාගේ කකුලේ හැඩය වෙනස් වුණොත්, ඊට කලින් පාදයේ සවිකිරීම් (fit) ගලපගන්නත් සිද්ධ වෙයි.
මේක ශාරීරික ගමනක් විතරක් නෙවෙයි, මානසික ගමනකුත් එක්ක
මේ ගමනේදී ඔයාට ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ශක්තිමත් වෙන්න වෙනවා. කකුලක් අහිමි වීම කියන අත්දැකීමත් එක්ක කටයුතු කරනකොට හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක්, තරහක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වෙලාවට තනියම දුක් විඳින්න එපා.
විශ්වාසවන්ත උපදේශකවරයෙක් (counselor) හරි, ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය ඉන්න සහය කණ්ඩායමක් (support group) හරි එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේ හිතට ලොකු හයියක් වේවි. මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක ශක්තිමත්කමේ ලකුණක්.
මේ ගමන අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිවැරදි සහයෝගය සහ නිවැරදි කෘත්රිම පාදයත් එක්ක, ඔයාට ආයෙමත් පූර්ණ, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් කියන එක අමතක කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ ඔයාගේ නැතිවුණු චලනය වීමේ හැකියාව සහ ස්වාධීනත්වය ආපහු ලබාදෙන වටිනා උපකරණයක්.
- ඔයාගේ අවශ්යතාවලට සහ ජීවන රටාවට ගැළපෙන විදියේ විවිධ වර්ගයේ කෘත්රිම පාද තියෙනවා.
- මේකට හුරු වෙන්න කාලයක් සහ ඉවසීමක් අවශ්ය වෙනවා. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර මේ සඳහා ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පාදය පාවිච්චි කරද්දී සමේ ඇතිවන ඕනෑම වෙනසක්, වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ විශේෂඥයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ගමනේදී මානසික සෞඛ්යයත් ශාරීරික සෞඛ්යය තරමටම වැදගත්. අවශ්ය නම් උපදේශනය සඳහා යොමු වෙන්න පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න