ایا ستاسو هډوکو ته کافي وینه نه رسیږي؟ دې ته Avascular Necrosis یا Osteonecrosis ویل کیږي!

آیا تاسو کله هم اوریدلي دي چې کله ستاسو هډوکي د وینې جریان له لاسه ورکوي نو څه پیښیږي؟ دا یو څه ویرونکی ښکاري، ایا نه؟ مګر دا هغه څه دي چې موږ ورته اړتیا لرو. په ساده ډول، کله چې زموږ هډوکي هغه وینه ترلاسه نکړي چې دوی ورته اړتیا لري، د هډوکي نسج ورو ورو مړ کیږي. دا هغه څه دي چې موږ یې د avascular necrosis یا osteonecrosis بولو. ایا موږ باید پدې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو؟

ولې دا زموږ هډوکو ته پیښیږي؟ اوواسکولر نیکروسس څه شی دی؟

فکر وکړئ، لکه زموږ د بدن د هرې حجرې په څیر، زموږ هډوکي د ژوند کولو او قوي پاتې کیدو لپاره اکسیجن او مغذي موادو ته اړتیا لري. دا څوک لیږدوي؟ وینه. زموږ هډوکي یوازې د ډبرې ټوټې ندي. دا ژوندي نسجونه دي چې په دوامداره توګه نوي کیږي، زړې حجرې مړه کیږي او نوي حجرې جوړیږي. لکه د کور ترمیم په څیر، زاړه دیوالونه ماتیږي او نوي جوړیږي، کوم چې د هډوکو دننه پیښیږي. موږ دې ته د هډوکو بیا رغونه وایو. اوس فکر وکړئ، څه پیښیږي که چیرې د کوم دلیل لپاره دې هډوکو ته د وینې رسولو بند شي یا بند شي؟ لکه څنګه چې یو نبات وچیږي کله چې اوبه نه ترلاسه کوي، هډوکي هغه تغذیه او اکسیجن نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري. بیا د نوي هډوکي حجرو تولید کمیږي، مګر زړې حجرې مړه کیږي. یو څه وخت وروسته، د هډوکي هغه برخه چې وینه نه ترلاسه کوي کمزورې، ماتیدونکې کیږي، او بالاخره ټوټه ټوټه کیدی شي. لکه لرګي چې د شمعې لخوا خوړل شوي وي. دا هغه څه دي چې موږ یې (Avascular Necrosis) بولو.

دا ناروغي څومره عامه ده؟ څوک د دې د پراختیا احتمال لري؟

په حقیقت کې، دا ډېر عام نه دی، خو دا هم نه شته. د مثال په توګه، په امریکا کې، راپور ورکړل شوی چې په کال کې شاوخوا ۱۰،۰۰۰ څخه تر ۲۰،۰۰۰ پورې خلک دا ناروغي رامینځته کوي. دا د هر عمر لرونکي کس سره پیښ کیدی شي، پرته له دې چې جنسیت یې په پام کې ونیول شي. په هرصورت، د ۳۰ او ۴۰ کلونو ترمنځ خلک یو څه لوړ خطر لري. دا پدې مانا ده چې ځوان، د کار عمر لرونکي خلک هم باید پدې اړه اندیښمن وي.

د اوواسکولر نیکروسس اکثرا چیرته پیښیږي؟

که څه هم دا ناروغي کولی شي د بدن په هر بند اغیزه وکړي، دا ډیری وخت د کولمو په بند کې لیدل کیږي . دا هغه ځای دی چې ستاسو پښه ستاسو ران سره نښلوي. سربیره پردې، دا کولی شي په څو نورو ځایونو اغیزه وکړي. دا دي:

• پښې
• د ژامې هډوکی
• زنګونونه
• پورتنۍ لاس - هډوکی او اوږې

فکر وکړئ، هډوکي زموږ په بدن کې یو له مهمو وزن لرونکو بندونو څخه دی. نو که چیرې هلته داسې ستونزه وي، نو ګرځېدل یا حتی ولاړېدل یې ستونزمن کیدی شي.

ولې دا (اواسکولر نیکروسس) رامنځته کیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

په ساده ډول، هر هغه څه چې هډوکو ته د وینې رسولو مخه نیسي د دې لامل کیدی شي. ځینې وختونه، شاوخوا 20٪ قضیو کې، هیڅ روښانه لامل نه موندل کیږي . مګر اصلي لاملونه په دوه ډلو ویشل کیدی شي: 1. ټراماتیک ایواسکولر نیکروسس: دا هغه وخت پیښیږي کله چې هډوکي مات شي یا بند په حادثه کې بې ځایه شي. بیا هغه وینې رګونه چې هډوکي ته رسوي زیانمن کیدی شي. 2. غیر ټراماتیک ایواسکولر نیکروسس:دا هغه وخت پیښیږي کله چې هډوکو ته د وینې رسولو کې ستونزه وي، یا د بلې ناروغۍ له امله یا د هغه درمل له امله چې تاسو یې اخلئ. دلته ځانګړی شی دا دی چې کله دا پیښیږي، دا ډیری وخت د بدن په دواړو خواوو کې ورته بندونه اغیزمن کوي . د مثال په توګه، که تاسو په خپل ښي اوږه کې د avascular necrosis لرئ، نو ډیر احتمال شتون لري چې دا به ستاسو په چپ اوږه کې هم پیښ شي.

کوم ډول فریکچرونه د ټراماتیک ایواسکولر نیکروسس لامل کیږي؟

دا د هر ماتیدو سره نه پیښیږي، مګر ځینې ماتیدو لوړ خطر لري.

• د کولمو ماتیدل او بې ځایه کیدل : ویل کیږي چې شاوخوا 20٪ خلک کولی شي د avascular necrosis رامینځته کړي، په ځانګړي توګه کله چې د کولمو بند بې ځایه شوی وي. دا ځکه چې د وینې اصلي رګونه چې د کولمو هډوکي ته وینه رسوي په خورا حساسو سیمو کې موقعیت لري.

کومې ناروغۍ او نورې ستونزې د غیر صدماتي اووسکولر نیکروسس لامل کیږي؟

څو شیان شته چې د دې لامل کیدی شي:

• اوستیوپوروسس : یوه ناروغي چې د هډوکو د ماتېدو لامل کیږي. په ځانګړي توګه په زړو میرمنو (او ځینې نارینه وو) کې، د avascular necrosis په زنګون کې ناڅاپه وده کولی شي. دې ته "(SPONK - د زنګون ناڅاپي اوستیونکروسیس)" هم ویل کیږي.
• د وینې اختلالات: د مثال په توګه، د سیکل سیل انیمیا په څیر ناروغۍ. پدې ناروغیو کې، د سره وینې حجرو شکل بدلیږي او دوی کولی شي په کوچنیو وینې رګونو کې بند پاتې شي.
• د شکر ناروغي: هغه خلک چې د شکر ناروغي لري هم د لوړ خطر سره مخ دي ځکه چې شکر ناروغي کولی شي د وینې رګونو ته زیان ورسوي.
• د سرطان درملنه : د سرطان ځینې درملنې، په ځانګړې توګه د وړانګو درملنه ، کولی شي په سیمه کې د وینې رګونو ته زیان ورسوي، چې د avascular necrosis لامل کیږي.
• د فشار کمولو ناروغي: کله چې ژور سمندر کې غوټه وهونکي په چټکۍ سره پورته ځي، د هوا بلبلونه کولی شي په وینه کې جوړ شي او د وینې رګونه بند کړي.
• ايچ آی وي
• لوپس: دا د معافیت سیسټم ناروغي ده.
• د غړو پیوند: دا خطر هم شتون لري، په ځانګړې توګه د پښتورګو پیوند په څیر شیانو وروسته. د دې یو دلیل ځینې کارول شوي درمل دي.

زموږ په ژوند کې کوم شیان دا خطر زیاتوي؟

ځینې ​​عادتونه هم کولی شي د دې (اواسکولر نیکروسس) د پراختیا خطر زیات کړي.

• د الکولو ډېر استعمال: د الکولو ډېر څښل کولی شي په وینه کې د غوړو جمع کول زیات کړي او د وینې رګونه بند کړي.
• سګرټ څکول: سګرټ څکول د وینې رګونو لپاره هم ډېر زیان رسونکی دی.
• د کورټیکوسټرایډونو اوږدمهاله کارول: د مثال په توګه، درمل لکه "(پریډنیسون)". دا هغه درمل دي چې د ډیری ناروغیو لپاره ورکول کیږي. په هرصورت، کله چې د اوږدې مودې لپاره او په لوړ دوزونو کې واخیستل شي، دا ډول اړخیزې اغیزې کیدی شي.

د اوواسکولر نیکروسس نښې نښانې څه دي؟

نښې نښانې ټولې په یو وخت کې نه څرګندیږي. تاسو ممکن د اونیو یا میاشتو لپاره هیڅ ونه ګورئ. د وخت په تیریدو سره، دا نښې نښانې څرګندیږي:

• هغه درد چې راځي او ځي: هغه درد چې راځي او ځي، په ځانګړې توګه کله چې فشار په اغیزمن هډوکي واچول شي، او بیا کله چې فشار لرې شي کم شي.
• په تدریجي ډول د درد او سختۍ زیاتوالی: دا ممکن په لومړي سر کې یو څه درد وکړي، مګر وروسته ممکن درد شدید شي او ممکن د بندونو حرکت ستونزمن وي.
• د بندونو د حرکت محدود حد: د مثال په توګه، د اوږې په حالت کې، د لاس پورته کول ستونزمن کیږي. د کولمو په حالت کې، د پښې تاوول یا مستقیم کول ستونزمن کیږي.
• ګوډ کېدل: که تاسو دا ناروغي په خپل کولمو یا زنګون کې لرئ، نو تاسو ممکن د تګ پرمهال ګوډ شئ.
• د زینو په پورته کېدو، ولاړېدو او ګرځېدو کې مشکل.

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر ولرئ، نو تاسو باید خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ .

ډاکټران د اوواسکولر نیکروسس څنګه تشخیص کوي؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، دوی به لومړی ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي او تاسو به معاینه کړي. بیا دوی ممکن د لاندې ازموینو څخه یو یا ډیر ترسره کړي:

• ایکس رې: دوی کولی شي د هډوکو او مفصلونو په څیر شیان وګوري. په هرصورت، د اووسکولر نیکروسس ممکن په لومړیو مرحلو کې په ایکس رې کې ونه موندل شي.
• MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ - MRI): دا د اوواسکولر نیکروسس تشخیص لپاره ترټولو غوره او خورا حساس ازموینه ده. MRI کولی شي په هډوکو کې حتی کوچني بدلونونه په روښانه ډول وګوري، حتی په هغو سیمو کې چې د وینې جریان کم شوی وي.

د اوواسکولر نیکروسس درملنه څنګه کیږي؟

درملنه ستاسو هډوکو ته د رسیدو زیان پورې اړه لري.

که چیرې هډوکو ته زیان لږ وي، د کوچنیو، غیر وزن لرونکو هډوکو لپاره:

په دې حالتونو کې، ممکن جراحي ته اړتیا ونلري. ستاسو ډاکټر ممکن داسې شیان وړاندیز کړي لکه:

• سړې او ګرمې کڅوړې (سړې کڅوړې، د تودوخې درملنه): درد او پړسوب کموي.
• استراحت: د اغیزمن شوي بند آرام کول خورا مهم دي.
• غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل (NSAIDs): د درد وژونکي، لکه ایبوپروفین، درد او پړسوب کنټرولوي.
• فزیکي درملنه:د مفصلونو درد کمولو او د حرکت حد زیاتولو لپاره تمرینونه او نورې درملنې.
• د ګرځېدو لپاره مرستندویه وسایل: د اغېزمن شوي بند د وزن کمولو لپاره د ګرځېدو لپاره مرستندویه وسایل لکه امسا او بیساکې وکاروئ.

(اواسکولر نیکروسس) که حالت شدید وي، جراحي:

په ډیری مواردو کې، په ځانګړې توګه که چیرې دا د وزن لرونکي بندونو لکه هپ (اواسکولر نیکروسس) کې وي، جراحي ته اړتیا ده . د جراحي ډیری ډولونه شتون لري چې ترسره کیدی شي:

• د هډوکو د کمپریشن مخنیوی: په دې پروسیجر کې، جراح په اغیزمن شوي هډوکي کې څو کوچني سوري (کورونه) جوړوي. دا د هډوکي دننه فشار کمولو کې مرسته کوي او د وینې نوي رګونو وده کې مرسته کوي. ځینې وختونه ، د هډوکو ګرافټونه یا نور انجیکشنونه د هډوکي د رغیدو د چټکولو لپاره کارول کیږي. دا یوازې هغه وخت بریالی کیږي کله چې ناروغي په وخت کې کشف شي.
• د بندونو بدلول: پدې کې د زیانمن شوي بند لرې کول او د مصنوعي بند سره یې ځای په ځای کول شامل دي. د هپ بدلول او د زنګون بدلول دوه خورا بریالي (شاوخوا 95٪) جراحي دي چې درد کموي او د اوواسکولر نیکروسس سره خلکو سره مرسته کوي چې ښه حرکت بیرته ترلاسه کړي.

آیا د اووسکولر نیکروسس مخه نیول کیدی شي؟

ځینې ​​وختونه د دې مخه نشي نیول کیدی، په ځانګړې توګه کله چې دا د حادثې له امله رامنځته کیږي. مګر داسې شیان شته چې موږ یې د خطر کمولو لپاره کولی شو:

• د سګرټ څکول پریښودل: دا یقینا یو څه دي چې تاسو یې باید وکړئ.
• د الکولو مصرف محدود کړئ: غوره ده چې څومره چې امکان ولري کم یې کړئ.
• د کولیسټرول کچه کنټرولول: په وینه کې د کولیسټرول زیاتوالی د وینې رګونو لپاره ښه نه دی.
• که تاسو د اوږدې ناروغۍ لپاره کورټیکوسټرایډونه اخلئ، نو د خوراک کمولو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هیڅکله د خپل ډاکټر څخه د پوښتنې پرته د درملو اخیستل مه بندوئ یا خوراک مه بدلوئ.

آیا د اوواسکولر نیکروسس په بشپړه توګه درملنه کیدی شي؟

له بده مرغه، د اوواسکولر نیکروسس لپاره هیڅ درملنه نشته . درملنه یوازې د ناروغۍ پرمختګ کنټرولولی شي او درد کمولی شي. ډیری خلک بالاخره جراحي ته اړتیا لري، په ځانګړې توګه د بندونو بدلولو جراحي. هغه خلک چې د اوواسکولر نیکروسس لري کولی شي د وخت په تیریدو سره شدید اوستیوآرتریت هم رامینځته کړي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

د اووسکولر نیکروسس یوه ناروغي ده چې د وخت په تیریدو سره په تدریجي ډول خرابیږي. که تاسو د دې ناروغۍ سره تشخیص شوي یاست، نو تاسو باید خپلو نښو ته ډیره پاملرنه وکړئ، په ځانګړې توګه درد او د حرکت کولو ستونزه. که تاسو لاندې کوم یو ولرئ نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ :

• هغه درد چې د آرام کولو یا د درد وژونکو درملو اخیستو وروسته هم نه ځي .
• درد دومره شدید دی چې تګ یا حرکت کول یې ستونزمن دي.
• که تاسو بې دلیله ګوډ ګوډ کوئ .

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دا ښه نظر دی چې کله تاسو ډاکټر ته ځئ نو دا پوښتنې وکړئ:

• ولې زه د اوواسکولر نیکروسس سره مخ شوم؟
• زما لپاره د درملنې کومه طریقه غوره ده؟
• د دې درملنې پیچلتیاوې څه دي؟
• د درملنې وروسته زه څه ډول تعقیبي پاملرنې ته اړتیا لرم؟

د اواسکولر نیکروسس یوه ډېره دردناکه او د ژوند ګواښونکې ناروغي ده. که تاسو داسې طبي ستونزه لرئ چې ستاسو د دې ناروغۍ د پراختیا خطر زیاتوي، یا که تاسو داسې درمل اخلئ چې ستاسو خطر زیاتوي، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه کولی شي تاسو ته د اواسکولر نیکروسس نښې تشریح کړي. ژر تشخیص او درملنه کولی شي د ناروغۍ د پرمختګ ورو کولو کې مرسته وکړي.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو راځئ چې ځینې هغه شیان لنډیز کړو چې تاسو ورته اړتیا لرئ د هغه څه څخه چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي په یاد ولرئ:

• اوواسکولر نیکروسس هغه وخت وي کله چې هډوکو ته د وینې جریان ودریږي، چې هډوکي یې مړه کیږي.
• دا تر ټولو زیات په کولمو اغیزه کوي ، مګر دا کولی شي د زنګونونو او اوږو په څیر برخو باندې هم اغیزه وکړي.
• دا د هډوکو د ماتیدو، ځینو ناروغیو (لکه د شکر ناروغۍ، لوپس)، ځینو درملو (لکه د کورټیکوسټرایډونو)، د الکولو ډیر استعمال، او سګرټ څکولو له امله رامینځته کیدی شي.
• که تاسو داسې نښې نښانې لرئ لکه پرله پسې درد، د بندونو سختوالی، یا ګونډوالی، نو ډاکټر وګورئ.
• د دې معلومولو لپاره د MRI سکین غوره لاره ده.
• درملنه کې استراحت، درمل، فزیکي درملنه شامل دي، او په سختو قضیو کې، جراحي (د کور ډیکمپریشن، د بندونو بدلول) ممکن اړین وي.
• که څه هم دا ناروغي په بشپړه توګه درملنه نه شي کېدای، خو که چېرې ژر وپیژندل شي او درملنه یې پیل شي، نو کنټرول کیدی شي.

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ. روغ اوسئ!