راځئ چې د زړه د شریانونو د ناروغۍ د خطر لپاره د وینې معایناتو په اړه نور معلومات ترلاسه کړو.

آیا تاسو کله هم فکر کړی چې ستاسو زړه څومره روغ دی؟ ځینې وختونه موږ کولی شو د زړه پورې اړوند ناروغۍ رامینځته کړو پرته له دې چې پوه شو. مګر له نېکه مرغه، د وینې معاینات شتون لري چې کولی شي د دې خطر فکتورونو په پیژندلو کې مرسته وکړي. نو نن، راځئ چې د دې په اړه وغږیږو چې د وینې معاینات څه دي او څنګه کولی شي ستاسو سره د زړه ناروغۍ، په ځانګړې توګه د زړه د شریان ناروغۍ (CAD) خطر په ټاکلو کې مرسته وکړي. راځئ چې هڅه وکړو چې دا په ساده ډول پوه شو، لکه څنګه چې تاسو د یو ملګري سره خبرې کوئ.

ولې تاسو د وینې دې معایناتو ته اړتیا لرئ؟

اوس تاسو شاید حیران یاست، "ولې زه د وینې دې معایناتو ته اړتیا لرم؟" هرڅوک سمدلاسه ورته اړتیا نلري. مګر ځینې شرایط شتون لري چیرې چې ډاکټر ممکن تاسو ته د دې معایناتو سپارښتنه وکړي. وګورئ چې ایا دا دلیلونه ستاسو لپاره پلي کیږي:

• د خوړو عادتونه: تاسو ډیری وختونه غیر صحي خواړه خورئ چې غوړ، بوره او اوړه پکې لوړ وي.
• د کورنۍ تاریخ: که ستاسو په کورنۍ کې څوک، په ځانګړې توګه ستاسو مور، پلار، یا خویندې، د 50 کلنۍ څخه مخکې د زړه د شریانونو ناروغي (CAD) ولري.
• چاغښت یا د وزن زیاتوالی: که ستاسو د بدن وزن د نورمال څخه ډیر لوړ وي.
• د تمرین نشتوالی: که بدن د ورځې په اوږدو کې کافي تمرین ترلاسه نه کړي.
• سګرټ څکول: که تاسو سګرټ څکوئ یا د تمباکو نور ډولونه کاروئ (د مثال په توګه، سپفیر یا د سپفی پاڼې).
• نور طبي شرایط: که تاسو دمخه د شکر ناروغۍ، د وینې لوړ فشار په څیر ناروغۍ لرئ، یا که تاسو دمخه د زړه حمله یا سټروک لرئ.

که تاسو د دې ستونزو څخه یو یا ډیر لرئ، نو دا به هوښیارانه وي چې له ډاکټر سره خبرې وکړئ او د دې په څیر د وینې معاینه وکړئ.

دا د وینې معاینات څوک کوي؟

معمولا، د وینې نمونه ستاسو څخه د هغه چا لخوا اخیستل کیږي چې د دې هدف لپاره روزل شوی وي. موږ ورته "فلیبوټومیسټ" یا "فلیبوټومی تخنیکین" وایو. بیا دا د وینې نمونه طبي لابراتوار ته لیږل کیږي. هلته یو "طبي لابراتوار تخنیکین" شتون لري. هغه ستاسو په وینه کې د مختلفو شیانو اندازه کولو لپاره ځانګړي ماشینونه کاروي او راپور چمتو کوي.

د زړه د ناروغۍ د خطر د معلومولو لپاره دا د وینې معاینات څه اندازه کوي؟

سمه ده، اوس راځئ وګورو چې دا د وینې معاینات په سمه توګه څه ګوري. دا هغه څه دي چې ډاکټران یې د زړه د ناروغۍ د خطر په اړه د نظر ترلاسه کولو لپاره کاروي.

کولیسټرول او اړوند عوامل

• ټول کولیسټرول (TC): دا ستاسو په وینه کې د کولیسټرول ټول مقدار دی. دا مستقیم ستاسو د زړه ناروغۍ خطر سره تړاو لري.
• ټرای ګلیسریډز (TG): دا هم د غوړو یو ډول دی. دا د زړه ناروغۍ سره هم تړاو لري. ساده شکر، ساده کاربوهایډریټ (لکه ډوډۍ، وریجې)، غوړ خواړه، او الکول چې موږ یې خورو کولی شي د دې "(TG)" کچه لوړه کړي. دا د ښه تمرین سره کم کیدی شي.
• لوړ کثافت لیپوپروټین (HDL): دا هغه څه دي چې موږ یې "ښه کولیسټرول" بولو. څومره چې دا په وینه کې ډیر وي، د زړه ناروغۍ خطر کم وي.
• د ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL): دا هغه څه دي چې موږ یې "بد کولیسټرول" بولو. څومره چې دا په وینه کې ډیر وي، د زړه ناروغۍ خطر یې ډیر وي.
• لیپوپروټین (a) (Lp(a)): دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د apo(a) په نوم یو پروټین د LDL کولیسټرول سره وصل شي. که چیرې د هغې کچه په وینه کې لوړه وي، نو د زړه د حملې، سټروک، د وینې د ټوټې کیدو، د زړه د شریانونو د بای پاس جراحي وروسته په شریانونو کې د غوړو زیرمو او د انجیوپلاستي وروسته د زړه د شریانونو د بیا تنګیدو خطر ډیریږي. دا په کورنیو کې هم کیدی شي. له همدې امله، که چیرې په کورنۍ کې څوک په ځوانۍ کې د زړه ناروغي ولري، نو ډاکټر به دا ازموینه وړاندیز کړي.
• اپولیپوپروټین B (ApoB): دا په کولیسټرول کې یو مهم پروټین دی. ځینې مطالعې وړاندیز کوي چې د ApoB کچه یوازې د LDL کچې په پرتله د خطر غوره شاخص دی. د ApoB لوړه کچه د کوچنیو، غلیظ LDL ذراتو زیاتوالی په ګوته کوي.

د وینې نور مهم اجزا او شاخصونه

• د وینې بشپړ شمېره د توپیر سره (CBC): دا ازموینه ستاسو په وینه کې د سره وینې حجرو، سپینې وینې حجرو او پلیټلیټونو شمیر اندازه کوي. دا کولی شي د وینې کمښت په څیر شرایط کشف کړي، کوم چې د سره وینې حجرو کمښت دی.
• هوموسیسټین (Hcy): دا یو امینو اسید دی. په وینه کې د دې لوړه کچه د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي.
• د هیموګلوبین A1c (HbA1c): دا د وینې ازموینه د شکر ناروغۍ تشخیص کې مرسته کوي. شکر ناروغي یوه داسې ناروغي ده چې د زړه د شریانونو ناروغۍ (CAD) خطر زیاتوي. دا ازموینه په تیرو دوو څخه تر دریو میاشتو کې د وینې د شکر اوسط کچه ښیې.
• د وینې ګلوکوز روژه نیول / د وینې شکر روژه نیول: دا ستاسو د وینې شکر کچه په سهار کې د شپې له روژې وروسته اندازه کوي. دا کولی شي د شکر ناروغۍ دمخه او د شکر ناروغۍ کشف کړي، چې دواړه ستاسو د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي.
• کریټین کیناز (CK): دا یو انزایم دی چې په عضلاتو کې موندل کیږي. که تاسو د کولیسټرول کمولو درمل اخلئ (د مثال په توګه، سټیټینز) نو د هغې کچه ممکن لوړه شي.
• آلانین امینوټرانسفریز (ALT) یا SGPT: دا یو انزایم دی چې په ځیګر کې موندل کیږي. د هغې کچه ممکن هغه وخت لوړه شي کله چې تاسو د کولیسټرول کمولو درمل وخورئ.
• اسپارټیټ ټرانسامنیز (AST) یا SGOT: دا په ځیګر کې یو بل انزایم دی. دا د کولیسټرول کمولو درملو په اخیستو سره هم لوړ کیدی شي.
• فایبرینوجن:دا ستاسو په وینه کې یو پروټین دی. دا ستاسو د وینې د ټوټې کیدو سره مرسته کوي. مګر که دا ډیر لوړ شي، نو دا ستاسو د زړه د حملې خطر زیاتوي.
• د تایرایډ هڅونکی هورمون (TSH): دا اندازه کوي چې ستاسو د تایرایډ غدې څومره ښه کار کوي. د تایرایډ اختلال د زړه ناروغۍ او غیر معمولي زړه ضربان سره تړاو لري.
• الټرا حساس سي- ری ایکټیو پروټین (us-CRP) یا لوړ حساسیت CRP: دا د وینې رګونو کې سوزش په ګوته کوي. څومره چې د هغې کچه لوړه وي، د زړه او وینې رګونو ناروغۍ خطر لوړ وي.
• د ادرار البومین-کریټینین تناسب (uACR): دا په ادرار کې د پروټین اندازه اندازه کوي. حتی په ادرار کې د پروټین لږ مقدار د زړه ناروغۍ لپاره د خطر فکتور دی. دا ازموینه په ځانګړي ډول د شکر ناروغۍ لرونکو خلکو لپاره مهمه ده.
• MPO (Myeloperoxidase): دا د التهاب یو شاخص هم دی. د دې لوړه کچه د زړه د حملې، سټروک، او د کورونري شریان بای پاس جراحي اړتیا سره تړاو لري. د دې لوړه کچه کولی شي د زړه او رګونو د ناروغیو د خرابیدو نښه هم وي.
• ویټامین ډي: دا په غوړو کې حل کېدونکی ویټامین دی. دا په بدن کې د کلسیم او فاسفیټ کچه تنظیموي. دا د هډوکو په سالم ساتلو کې مرسته کوي. د ویټامین ډي کمښت د مختلفو روغتیا خطرونو سره تړاو لري. همدارنګه، که تاسو د سټیټینز (د کولیسټرول درملو) په زغملو کې ستونزه لرئ، نو د ویټامین ډي کمښت ممکن یو دلیل وي.
• ټری میتیلامین این-آکسایډ (TMAO): دا ستاسو په کولمو کې د باکتریا لخوا تولید کیږي. دا په غوښه، هګیو او لبنیاتو محصولاتو کې په لوړه کچه موندل کیږي. د کولین، لیسیتین، او L-کارنیټین په څیر اضافي مواد هم کولی شي د TMAO کچه لوړه کړي. په وینه کې د TMAO لوړه کچه کولی شي د زړه ناروغۍ، سټروک او ایتروسکلروسیس خطر زیات کړي.
• امینو-ټرمینل، پرو-برین نیټریوریټیک پیپټایډ (NT-proBNP): دا پروټین ستاسو په زړه کې جوړیږي. دا په وینه کې خوشې کیږي کله چې ستاسو زړه د اضافي فشار لاندې وي. د دې پروټین لوړه کچه د زړه ناروغۍ لوړ خطر په ګوته کوي او کولی شي د زړه فعالیت کې کمښت هم په ګوته کړي. د نورو معلوماتو موندلو لپاره نورې ازموینې ترسره کیدی شي.
• د سیرم کریټینین (CR): دا د پښتورګو د فعالیت سره تړاو لري. که چیرې پښتورګي په سمه توګه کار ونکړي، نو دا کولی شي په زړه فشار راوړي. د پښتورګو اوږدمهاله ناکامي یو داسې حالت دی چې کولی شي د زړه ناروغۍ خطر زیات کړي. او زړه هم کولی شي په پښتورګو اغیزه وکړي.
• د زړه او رګونو د ناروغیو (ASCVD) د خطر نمره: دا نمره ستاسو د راتلونکو لسو کلونو په اوږدو کې د "اتروسکلروټیک" پیښې (لکه د زړه حمله یا سټروک) د خطر وړاندوینه کوي.

په دې ډول فکر وکړئ، د دې ازموینو څخه هر یو د کشف کونکي په څیر دی. دا د ټول انځور سره یوځای کولو لپاره هرې نښې ته اړتیا لري. په ورته ډول، ډاکټران د دې ازموینو راپورونو ته ګوري او ستاسو د زړه روغتیا په اړه پایلې ته رسیږي.

د وینې معاینې څخه مخکې څنګه چمتووالی ونیسو؟

د وینې اخیستلو دمخه، دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا تاسو اړتیا لرئ د کومو درملو، ویټامینونو یا اضافي درملو اخیستل ودروئ چې تاسو یې اخلئ. ځینې درمل کولی شي د وینې معاینې پایلې اغیزمنې کړي. مګر هیڅکله د خپل ډاکټر له مشورې پرته د هیڅ درملو اخیستل مه بندوئ.

د وینې ځینې معاینات له تاسو څخه غواړي چې د معاینې څخه مخکې څو ساعته (معمولا ۸-۱۲ ساعته) روژه ونیسئ . نو د معاینې څخه مخکې له خپل ډاکټر څخه پدې اړه پوښتنه وکړئ.

د ازموینې په جریان کې څه پیښیږي؟

د فلیبوټومیسټ معمولا ستاسو د پورتنۍ لاس په رګ یا ستاسو د څنګل دننه ستنه داخلوي. تاسو ممکن د سوځیدنې احساس احساس کړئ کله چې ستنه رګ ته داخلیږي. د وینې اخیستل شاوخوا یوه دقیقه وخت نیسي.

د وینې اخیستلو وروسته څه پیښیږي؟

د وینې نمونې اخیستلو وروسته، فلیبوټومیسټ ستنه لرې کوي، د وینې نمونې ځای په خپل ځای کې ساتي، پلستر یا د پنبې ټوټه لګوي، او یو باندر لګوي.

زه کومې پایلې ترلاسه کوم؟ دوی ماته څه وایی؟

پایلې به ستاسو په وینه کې د مختلفو شیانو پورې اړه ولري. ستاسو ډاکټر به ستاسو د پایلو په اړه له تاسو سره خبرې وکړي او تاسو ته به ووایی چې نور څه وکړئ.

دلته د زړه د ناروغۍ د خطر پورې اړوند د څو مهمو ازموینو لپاره ځینې عادي متوقع ارزښتونه دي:

• ټول کولیسټرول (TC):
• د ۲۰ کلونو یا کم عمر: د ۷۵ - ۱۶۹ ملی ګرامه/ډیسی لیټر ترمنځ.
• عمر ۲۱ کاله یا ډیر: د ۱۰۰ - ۱۹۹ ملی ګرامه/ډی ایل ترمنځ.
• ټرای ګلیسریډونه (TG): له ۱۵۰ ملی ګرامه/ډیلي څخه کم ښه دي. که چیرې دا له ۵۰۰ - ۱۰۰۰ ملی ګرامه/ډیلي څخه ډیر وي، نو د پانکریټایټس خطر شتون لري. دا کچه معمولا په چاغو خلکو او د شکر ناروغۍ لرونکو خلکو کې لوړه وي.
• لوړ کثافت لیپوپروټین (HDL - "ښه کولیسټرول"): څومره چې دا لوړ وي، هغومره ښه وي.
• نارینه: له ۴۵ ملی ګرامه/ډی ایل څخه زیات.
• ښځې: له ۵۵ ملی ګرامه/ډی ایل څخه زیات.
• د ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL - "خراب کولیسټرول"): څومره چې ټیټ وي هغومره ښه وي. تمه شوې کچه به ستاسو د روغتیا حالت پورې اړه ولري:
• که تاسو د زړه ناروغي، د وینې رګونو ناروغي، شکر ناروغي لرئ، یا د زړه ناروغۍ لپاره ډیر لوړ خطر لرئ: له 70 ملی ګرامه / ډی ایل څخه کم.
• که تاسو "(میټابولیک سنډروم)" لرئ یا د زړه ناروغۍ لپاره له یو څخه ډیر خطر فکتورونه لرئ: له 100 ملی ګرامه / ډی ایل څخه کم.
• که تاسو د زړه د شریانونو د ناروغۍ کم خطر لرئ: له ۱۳۰ ملی ګرامه/ډی ایل څخه کم.
• د وینې بشپړ شمېرنه (CBC):
• د سپینو وینې حجرو شمیر: ۵۰۰۰ - ۱۰۰۰۰ (په هر مایکرو لیټر کې).
• هیماتوکریت (د وینې هغه مقدار چې د سره وینې حجرو څخه جوړ شوی وي): په نارینه وو کې 40٪ - 55٪؛ په ښځو کې 36٪ - 48٪.
• هیموګلوبین (د سره وینې حجرو هغه برخه چې اکسیجن لیږدوي): نارینه ۱۴ - ۱۸ ګرامه / ډیسی لیټر؛ ښځینه ۱۲ - ۱۶ ګرامه / ډیسی لیټر.
• لیپوپروټین (A) (Lp(a)): له 30 ملی ګرامه/dL څخه کم ښه دی.
• اپولیپوپروټین B (ApoB): له ۱۰۰ ملی ګرامه/ډیسی لیټر څخه کم ښه دی.
• هوموسیسټین (Hcy): له ۱۵ میکمول/لیتر څخه کم ښه دی.
• هیموګلوبین A1c (HbA1c):
• د روغتیا کچه: ۶٪ یا لږ.
• د شکر ناروغۍ څخه مخکې: ۵.۷٪ - ۶.۴٪.
• د شکر ناروغي: ۶.۵٪ یا لوړ.
• د شکرې ناروغۍ لرونکي کس لپاره هدف: ۶.۵٪ - له ۷٪ څخه کم.
• د وینې ګلوکوز روژه نیول: له ۱۰۰ ملی ګرامه/ډیسی لیټر څخه کم ښه دی.
• د شکر ناروغۍ څخه مخکې: ۱۰۰ - ۱۲۵ ملی ګرامه/ډیلیټر.
• د شکر ناروغي: په دوه جلا مواردو کې ۱۲۶ ملی ګرامه/ډیسی لیټر یا لوړ.
• کریټین کیناز (CK): نورمال حد 30 - 220 U/L.
• د آلانین امینوټرانسفیریز (ALT/SGPT): نورمال حد 5 - 45 U/L.
• اسپارټیټ ټرانسامنیز (AST/SGOT): نورمال حد 7 - 40 U/L.
• فایبرینوجن: نورمال حد ۲۰۰ - ۴۰۰ ملی ګرامه/ډیلیټر.
• د تایرایډ محرک هورمون (TSH): غوره حد یې 0.4 - 5.5 mIU/ml دی. (که تاسو د تایرایډ پخوانۍ درملنه کړې وي نو دا ممکن توپیر ولري.)
• الټرا حساس سي- تعاملي پروټین (us-CRP):
• ټیټ خطر: له ۲.۰ ملی ګرامه/لیتر څخه کم.
• منځنی خطر: ۲.۰ - ۳.۰ ملی ګرامه/لیتر.
• لوړ خطر: د 3.0 ملی ګرامه/لیتر څخه ډیر.
• د ادرار البومین-کریټینین تناسب (uACR): له 30 ملی ګرامه/ګرام څخه کم ښه دی.
• MPO: له ۴۲۰ pmol/L څخه کم ښه دی.
• د ویټامین ډي: غوره حد 31 - 80 ng/ml دی.
• ټری میتیلامین این-اکسایډ (TMAO):
• ټیټ خطر: له ۶.۲ یو ایم څخه کم.
• منځنی خطر: ۶.۲ - ۹.۹ یو ایم.
• لوړ خطر: ۱۰ یو ایم یا ډیر.

(که چیرې د TMAO کچه لوړه وي، ستاسو ډاکټر ممکن د LDL کمولو او د نورو خطر فکتورونو کنټرول سپارښتنه وکړي. دوی ممکن په ورځ کې دوه ځله د ټیټ دوز اسپرین اخیستلو او د مدیترانې رژیم تعقیبولو سپارښتنه هم وکړي.)

• NT-proBNP: له ۱۲۵ pg/ml څخه کم ښه دی.
• د سیرم کریټینین (CR):
• ښځې: 0.58 - 0.96 mg/dL.
• نارینه: ۰.۷۳ - ۱.۲۲ ملی ګرامه/ډیلیټر.
• د ASCVD د خطر نمره:
• ټیټ خطر: <۵٪
• د پولې پورې خطر: ۵-۷.۴٪
• منځنی خطر: ۷.۵-<۲۰٪
• لوړ خطر: >۲۰٪

مهم: دا یوازې اوسط ارزښتونه دي. ستاسو پایلې باید د ډیری نورو فکتورونو سره پرتله شي، لکه ستاسو عمر، جنس، او نور طبي شرایط. له همدې امله ، دا اړینه ده چې د دې پایلو په اړه له خپل ډاکټر سره بحث وکړئ.

د پایلو د پوهیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د وینې معاینې پایلې معمولا څو ورځې یا ډیر وخت نیسي ترڅو بیرته راشي. له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ستاسو پایلې به څومره وخت ونیسي.

ایا زه باید بیا ډاکټر ته لاړ شم؟

که تاسو د دوو اونیو وروسته د خپل ازموینې پایلې نه وي ترلاسه کړې، نو خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ. کله چې تاسو پایلې ترلاسه کړئ، ستاسو ډاکټر به تاسو سره په دې اړه بحث وکړي او تاسو ته به ووایي چې نور څه وکړئ.

په یاد ولرئ، که څه هم د وینې معاینات کولی شي تاسو ته د زړه د ناروغۍ د خطر په اړه ښه نظر درکړي، دوی یوازې تاسو ته په ډاډ سره نشي ویلای چې تاسو ناروغي لرئ. که ستاسو د وینې معاینات وښيي چې ستاسو خطر لوړ دی، ستاسو ډاکټر ممکن د نورو معایناتو سپارښتنه وکړي. د دې پروسې په اوږدو کې د کومې پوښتنې یا اندیښنې په اړه له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه مه ویره لرئ.

کور ته د وړلو پیغام

په ساده ډول، دا د وینې معاینات د زړه د ناروغۍ د لومړني کشف لپاره یو ارزښتناک وسیله ده. د هغو معلوماتو پر بنسټ چې دوی یې چمتو کوي، تاسو کولی شئ د ژوند طرز بدل کړئ او که اړتیا وي، درملنه پیل کړئ. بیا، تاسو د زړه د جدي ناروغۍ څخه د ځان ساتلو لپاره ډیر چانس لرئ.

په یاد ولرئ:

• که تاسو د زړه ناروغۍ لپاره د خطر عوامل لرئ (هغه چې موږ مخکې بحث وکړ)، دا معاینات د طبي مشورې سره ترسره کړئ.
• د پایلو په اړه له ډاکټر سره په ښکاره خبرې وکړئ.
• که پایلې وښيي چې خطر لوړ دی، اندیښنه مه کوئ. دا یوازې دا معنی لري چې تاسو اړتیا لرئ د خپلې روغتیا لږ څه پاملرنه وکړئ.
• تاسو کولی شئ خپل زړه د صحي رژیم په تعقیب، په منظم ډول تمرین کولو، او د سګرټ څکولو څخه ډډه کولو سره روغ وساتئ.

لکه څنګه چې ستاسو زړه ستاسو لپاره ارزښتناک دی، دا هم خورا ارزښتناکه ده چې د خپل زړه روغتیا څخه خبر اوسئ!

` د زړه ناروغي، د وینې معاینات، کولیسټرول، د زړه د شریان ناروغي، د زړه روغتیا، CAD، د وینې معاینات، کولیسټرول، د زړه د شریان ناروغي، د زړه روغتیا، مخنیوي روغتیا