ایا موږ باید د انټي ایمیټیک درملو په اړه دقیق پوه شو؟

تاسو شاید کله ناکله د زړه بدوالي او کانګې احساس کوئ، سمه ده؟ دا واقعیا نا آرامه ده. نو نن موږ د یو ډول درملو په اړه خبرې کوو چې کولی شي د دې شیانو لکه زړه بدوالي او کانګې کنټرول او بندولو کې مرسته وکړي. دا هغه څه دي چې موږ یې د انټي ایمیټیک درمل بولو. راځئ چې وګورو چې دا څه دي، څنګه کار کوي، او کله کارول کیږي.

دا د امېټیک ضد درمل څه دي؟

په ساده ډول، "د انټي ایمیټیک درمل" هغه درمل دي چې د زړه بدوالي او کانګې مخنیوي لپاره ورکول کیږي، یا که دا پیښ شي نو د درملنې لپاره ورکول کیږي. "انټي-" معنی لري "پر وړاندې". د "-ایمیټیک" کلمه د "ایمیسیس" کلمې څخه راځي. په طب کې، د "(ایمیسیس)" کلمه د کانګې لپاره هم کارول کیږي. نو، دا هغه درمل دي چې د کانګې مخنیوي لپاره ورکول کیږي.

د "انټي ایمیټیک" درملو ډیری ډولونه شتون لري، کوم چې د "درملو ټولګي" مختلف دي. ځینې یې تاسو کولی شئ د درملتون څخه پرته له نسخې څخه ترلاسه کړئ (د "اوور دی کاونټر" یا "OTC" درملو په نوم یادیږي). مګر ځینې یې یوازې د ډاکټر نسخې سره اخیستل کیدی شي (" نسخه" درمل). څرنګه چې د زړه بدوالي او کانګې ډیری لاملونه شتون لري، نو ځانګړي "انټي ایمیټیک" درمل شتون لري چې د هر لامل لپاره مناسب دي.

کله زه د کانګې ضد درملو ته اړتیا لرم؟

اوس تاسو شاید فکر کوئ، 'نو زه به کله داسې درملو ته اړتیا ولرم؟'

کانګې کول په حقیقت کې ځینې وختونه زموږ د بدن یو محافظتي غبرګون وي. فکر وکړئ، که تاسو خراب خواړه وخورئ، یا که تاسو د معدې درد (د معدې زکام) ولرئ، نو غوره ده چې کانګې وکړئ او له خپل بدن څخه زهر لرې کړئ.

خو، که کانګې شدیدې وي یا په مکرر ډول پیښیږي، نو دا کولی شي جدي روغتیايي ستونزې رامینځته کړي. د مثال په توګه:

• د هډوکو ماتیدل حتی واقع کیدی شي، په ځانګړي توګه په لویانو کې.
• د بدن څخه د اوبو ضایع کیدل د اوبو کمښت دی.
• د مرۍ د رګونو ټوټه کېدل، چې د بویرهایو سنډروم په نوم هم یادیږي.
• د اشتها له لاسه ورکول.
• د تغذیې کمښت ('خوارځواکي').
• ذهني بدلونونه.
• د غاښونو انیمل له منځه ځي.
• جراحي ټپونه بیا پرانیستل کیدی شي ("د جراحي ټپونو بیا پرانیستل").

د دې ډول شیانو له امله، ډاکټران ځینې وختونه دا "انټي ایمیټیک" درمل د کانګې مخنیوي یا د هغه کانګې د بندولو لپاره لیکي چې دمخه پیل شوي وي.

د دوامداره زړه بدوالي او کانګې لپاره مرسته

که تاسو شدید یا اوږدمهاله زړه بدوالی او کانګې لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د "انټي ایمیټیک" درمل وړاندیز کړي. راځئ چې ځینې مثالونه وګورو.

• د وړانګو او کیموتراپي له امله رامنځته شوی زړه بدوالی او کانګې (CINV): زړه بدوالی او/یا کانګې د کیموتراپي عام اړخیزې اغیزې دي. دماغ، معدې او معدې ته د وړانګو درملنه هم کولی شي دا اړخیزې اغیزې رامینځته کړي. د دې دلیل لپاره، ډاکټران سپارښتنه کوي چې تاسو د کیموتراپي یا وړانګو درملنې پرمهال د انټي ایمیټیک درمل واخلئ. دا ځکه چې ډیر زړه بدوالی او کانګې د سرطان لرونکي کس لپاره خورا خطرناک کیدی شي.
• د امیندوارۍ پرمهال زړه بدوالی او کانګې (چې د "سهار ناروغۍ" په نوم هم پیژندل کیږي): ځینې ډاکټران د دې لپاره د "مخدره موادو ضد درمل" سپارښتنه کوي. په ورته ډول، د "ګریوډیرم هایپریمیسس" لپاره، ډاکټران یا د مخدره موادو ضد درمل یا د نسخې "مخدره موادو ضد درمل" سپارښتنه کوي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې له خپل ډاکټر سره د دې "(انټي ایمیټیک)" درملو د کارولو په اړه خبرې وکړئ. ځینې وختونه، په ځانګړې توګه د "(CINV)" په څیر شرایطو کې، تاسو ممکن د یو څخه ډیر "(انټي ایمیټیک)" کارولو ته اړتیا ولرئ. که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې زړه بدوالی او کانګې لرئ، نو تاسو باید د درملتون څخه د کوم درمل اخیستلو دمخه د ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د ناڅاپي زړه بدوالي او کانګې لپاره درمل

کله ناکله، کله چې زړه بدوالی او کانګې تقریبا یقیني وي، ډاکټران د دې د مخنیوي لپاره دا "انټي ایمیټیک" درمل لیکي. په دې ډول فکر وکړئ.

ډیری درمل، لکه انستیزیا (په بې هوشۍ کې کارول کیږي) او اوپیوایډونه ، کولی شي د جانبي اغیزې په توګه د زړه بدوالي او کانګې لامل شي. ډاکټران دا درمل د جراحۍ په څیر شیانو لپاره کاروي. نو، د جراحي وروسته د زړه بدوالي او کانګې مخنیوي لپاره (د جراحي وروسته زړه بدوالي او کانګې - PONV)، دوی به تاسو ته د انټي ایمیټیک درکړي.

سر ګرځېدل او د حرکت ناروغي هم د زړه بدوالي او کانګې لامل کیدی شي. که تاسو په داسې حالت کې یاست چې احتمال لري تاسو دا نښې تجربه کړئ (د مثال په توګه، په اوږده سفر کې، لکه په بس یا کښتۍ کې)، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو د انټي ایمیټیک واخلئ.

له دې پرته، ممکن نورې داسې حالتونه هم وي چې ډاکټر ممکن تاسو ته "د انټي ایمیټیک" درمل درکړي.

د کانګې د بندولو لپاره کوم درمل شته؟

اوس راځئ چې وګورو چې د امونیا ضد درملو کوم ډولونه شتون لري. په عمده توګه د "امونیا ضد" درملو اوه کټګورۍ شتون لري. په هره کټګورۍ کې د درملو څو ډولونه شتون لري.

۱. د سیروټونین مخالفان

دا د "انټي ایمیټیک" یو ډیر عام ډول دی چې په ځانګړي ډول د زړه بدوالي او کانګې درملنې لپاره ورکول کیږي. د دې مثالونه دا دي:

• `ګرانیسټرون (کیټریل®)`
• `اونډانسټرون (زوفران®)`
• `پالونوسیټرون (الوکسی®)`

دا درمل د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې ( FDA ) لخوا د لاندې ناروغیو مخنیوي لپاره تصویب شوی:

• `CINV` (د سرطان درملنې له امله رامینځته شوی زړه بدوالی او کانګې) او زړه بدوالی او کانګې چې د وړانګو درملنې له امله رامینځته کیږي.
• `PONV` (یعنې د عملیاتو وروسته زړه بدوالی او کانګې).

په هرصورت، ځینې وختونه ډاکټران دا درمل د نورو شرایطو لپاره لیکي. دې ته "له لیبل څخه بهر" کارول ویل کیږي، پدې معنی چې دوی د FDA لخوا تصویب شوي پرته د نورو موخو لپاره کارول کیږي.

۲. انټي هسټامینونه

انټي هسټامینونه، په ځانګړې توګه هغه چې د هسټامین 1 (H1) ریسیپټر بندوي، په عمده توګه د ډاکټرانو لخوا د الرجی پورې اړوند نښو کنټرول لپاره کارول کیږي. په هرصورت، ځینې یې د FDA لخوا تصویب شوي ترڅو د حرکت ناروغۍ او سر درد له امله رامینځته شوي التهاب او کانګې مخه ونیسي او درملنه وکړي. ځینې وختونه، ډاکټران ممکن دوی د لیبل څخه بهر وړاندیز کړي که چیرې د امیندوارۍ پرمهال د التهاب او کانګې لپاره نور انټي ایمیټکس کار ونکړي. دلته د التهاب لپاره د انټي هسټامین ځینې ډولونه دي:

• ``ډایمن هایډرینینټ`` د ژوولو وړ ګولۍ (`ډرامین®`)
• د ډیفن هایدرامین کیپسول یا ټابلیټونه (بینادریل®)
• ویټامین B6 د 'ډوکسیلامین سوکسینټ' سره - دا د امیندوارۍ پرمهال د زړه بدوالي او کانګې لپاره لومړۍ کرښه درملنه ده.
• `میکلیزین (انټيورټ®، بونین®، ډرامامین-این®)`
• `پرومیتازین (فینرګین®)`

درمل لکه ډیفن هایدرامین او ډیمنهایډرینټ هم کولی شي د PONV (د عملیاتو وروسته زړه بدوالی او کانګې) مخنیوي کې مرسته وکړي، مګر دا معمولا د دې لپاره د لومړۍ کرښې درمل نه وي.

۳. ګلوکوکورټیکوایډونه

ګلوکوکورټیکوایډونه (یا کورټیکوسټرایډونه) د درملو یوه ټولګه ده چې ډاکټران یې په عمده توګه د دوی د الرجی ضد او التهاب ضد ملکیتونو لپاره کاروي. په هرصورت، ځینې ګلوکوکورټیکوایډونه د انټي ایمیټکس په توګه هم کار کوي.

ډیکسامیتازون (بایکاډرون ایلیکسر®، ډیکاډرون®، زیما-پاک®، او نور برانډونه) اصلي ګلوکوکورټیکوایډ دی چې ډاکټران یې د CINV (د سرطان درملنې له امله رامینځته شوي زړه بدوالي) او PONV (د عملیاتو وروسته زړه بدوالي) مخنیوي لپاره کاروي.

ډاکټران کله ناکله د زړه بدوالي او کانګې د مخنیوي لپاره د نورو ډولونو سره یوځای "(ګلوکوکورټیکوایډ)" ورکوي. مګر د ځینو نورو "(انټي ایمیټیک)" برعکس، "(ګلوکوکورټیکوایډونه)" نشي کولی د زړه بدوالي او کانګې درملنه وکړي کله چې دا پیل شي. دا، دوی یوازې د مخنیوي لپاره ورکول کیږي.

۴. انټيکولینرجیکونه

انټيکولینرجیکونه (چې د انټي مسکارینیک په نوم هم پیژندل کیږي) د درملو یو ډول دی چې د اسیتیلچولین (یو نیوروټرانسمیټر) په نوم کیمیاوي عمل بندوي. دوی کولی شي د مختلفو شرایطو (لکه د ادرار بې نظمۍ او COPD) په درملنه کې مرسته وکړي، او همدارنګه کولی شي د زړه بدوالي او کانګې سره مرسته وکړي.

سکوپولامین (مالډیمار، سکوپیس، ټرانسډرم سکوپ®) د کانګو لپاره کارول کېدونکی اصلي انټيکولینرجیک درمل دی. ډاکټران یې د دې لپاره کاروي:

• د "PONV" (د عملیاتو وروسته کانګې) مخنیوی وکړئ.
• د "حرکت ناروغۍ" (د سفر پرمهال کانګې کول) له امله رامینځته شوي زړه بدوالي مخنیوي یا درملنې لپاره.

۵. د نیوروکینین-۱ ریسیپټر مخالفان

د نیوروکینین-۱ (NK-۱) ریسیپټر ضد درمل ستاسو په مغز کې د نیوروکینین په نوم د یوې طبیعي مادې د بندولو له لارې کار کوي چې د زړه بدوالي او کانګې لامل کیږي. دا درمل د CINV (د سرطان له امله رامینځته شوي زړه بدوالي) او PONV (د عملیاتو وروسته زړه بدوالي) په درملنه کې خورا اغیزمن دي. دوی د اضطراب ضد (اضطراب ضد) او د فشار ضد ځانګړتیاوې هم لري.

په دې کټګورۍ کې درمل په لاندې ډول دي:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` and `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` او `Focinvez®)`
• ``نیټوپیټانټ` او ``پالونوسیټرون`` ترکیب (`Akynzeo®)`
• `رولاپیټینټ (واروبي®)`

۶. د ډوپامین مخالفان

د ډوپامین ضد درمل یو ډول درمل دي چې ستاسو په دماغ کې د ځینو ډولونو حجرو د فعالیت مخه نیسي. دوی د ځینو رواني روغتیا شرایطو او نښو نښانو لپاره د درملنې اصلي اساس دی، په ځانګړې توګه رواني ناروغي او شیزوفرینیا . په هرصورت، ځینې دا ډولونه کولی شي د زړه بدوالي او کانګې سره هم مرسته وکړي.

د ډوپامین ضد څو ډولونه شتون لري چې د کانګې لپاره کارول کیږي:

• `امیسولپرایډ (بارهیمسیس®)`
• ``کلورپرومازین (تورازین®)''
• `ډروپیریډول (اناپسین®)`
• `هالوپریډول (هالډول®)`
• Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)'
• ``اولانزاپین (زایپریکسا®، لیبالوی®، سمبیاکس®)``
• `پروکلورپیرازین (کامپرو®)`

د ډوپامین ضد درمل د "CINV" (د سرطان له امله رامینځته شوي کانګې) لپاره یو بدیل دی کله چې نور "(د انټي ایمیټیک)" درمل بې اغیزې وي. دوی کولی شي د "PONV" (د عملیاتو وروسته کانګې) مخنیوي کې هم مرسته وکړي.

۷. کینابینوایډز

کینابینویډونه د مرکباتو یوه ټولګه ده چې د بنګ په بوټي (ماریجوانا) کې موندل کیږي. دوی ستاسو په مغز، معدې سیسټم، او معافیت حجرو کې د کینابینوایډ ریسیپټرونو سره تړلي دي.

تولید شوي کینابینوایډونه هغه مالیکولونه دي چې د ټیټراهایډروکانابینول (THC) اغیزو تقلید کولو لپاره ډیزاین شوي دي. اوس مهال په بازار کې د انټي ایمیټکس په توګه د کارولو لپاره دوه ډوله مصنوعي کینابینوایډونه شتون لري:

• `ډرونابینول (مارینول®)`
• `نبیلون (سیسامیټ®)`

دا د CINV (د سرطان درملنې له امله رامینځته شوي کانګې) لپاره د FDA لخوا تصویب شوي، او یوازې باید وکارول شي که چیرې د لومړۍ کرښې ضد انټي ایمیټکس ناکام شوي وي.

کینابینویډونه د انټي ایمیټیکونو نوی ډول دی. څیړونکي لاهم زده کوي او څیړنه کوي چې دوی څنګه کار کوي.

دا درمل څنګه ترلاسه کولای شو؟ (د ادارې طریقې)

ډیری "د انټي ایمیټیک" درمل په یو څخه ډیرو "بڼو" کې شتون لري. دوی ممکن داسې ښکاري:

• د خولې له لارې خوړل کېدونکي ګولۍ، پدې معنی چې هغه ګولۍ چې تیریږي یا ژوول کیږي.
• د رګونو له لارې حلونه، کوم چې مایع درمل دي چې په رګ کې ورکول کیږي.
• ستاسو په عضلاتو کې انجیکشنونه (د عضلاتو دننه).
• د پوستکي ټوټې (ټرانسډرمل) - دا په عمده توګه د سکوپولامین (یو انټيکولینرجیک) لپاره دي.
• د مقعد ګولۍ (سپوزیټریز).

ایا دا درمل جانبي عوارض رامنځته کولی شي؟

هغه جانبي عوارض چې د هر ډول "(انټي ایمیټیک)" سره پیښ کیدی شي توپیر لري. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې جانبي عوارضو په اړه مخکې له دې چې تاسو کوم درمل پیل کړئ ووایی. د پوښتنو کولو او خپل نظرونو شریکولو څخه مه ویره مه کوئ. که تاسو د "(انټي ایمیټیک)" پیل کولو وروسته کوم ځورونکي جانبي عوارض ولرئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

دلته ځینې خورا عام (مګر ټول نه) اړخیزې اغیزې دي چې د هر ډول "انټي ایمیټیک" سره پیښ کیدی شي:

• د سیروټونین ضد عناصر: سر درد، سرخوږی، او قبضیت.
• انټي هسټامینونه: خوب.
• ګلوکوکورټیکوایډونه: بې خوبي، جوش، او د مزاج بدلونونه.
• انټيکولينرجیکونه: وچه خوله، د لید بدلونونه، او خوب.
• د NK-1 ریسیپټر ضد: ممکن د سر درد، سرخوږی، او په ځینو خلکو کې د شدید الرجیک عکس العملونو (انافیلیکسس) لامل شي.
• د ډوپامین ضد درمل: سرخوږی، سر درد، او د حرکت ستونزې، لکه ډیسټونیا (د عضلاتو غیر ارادي انقباض) او ټارډیو ډیسکینیسیا (د بدن غیر ارادي حرکتونه، په ځانګړې توګه د مخ او خولې).
• کینابینوایډونه:سر ګرځېدل، د وينې ټيټ فشار، او ډيسفوريا (د ډېرې ناراحتۍ يا نارضايتۍ احساس).

که زه امیندواره یم نو ایا دا درمل خوړل سم دي؟

که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې د زړه بدوالي او کانګې څخه رنځ وړئ، نو تاسو باید د خپل نسایي او ولادي متخصص (Ob/Gyn) یا بل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دوی به ډیری وختونه ستاسو د خوړو یا د خوړلو وختونو کې د بدلون سپارښتنه وکړي. که دا مرسته ونکړي، دوی ممکن درمل وړاندیز کړي.

ډیری څیړنو ښودلې چې ځینې د امیندوارۍ ضد درمل عموما د امیندوارۍ پرمهال د کارولو لپاره خوندي دي. په هرصورت، د نورو لپاره د خوندیتوب معلومات متضاد یا محدود دي. تاسو او ستاسو ډاکټر به په ګډه پریکړه وکړئ چې ستاسو لپاره څه غوره دي.

هرڅومره ژر چې تاسو پوه شئ چې تاسو امیندواره یاست، نو ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو د هغه درملو په اړه بحث وکړئ چې تاسو یې اخلئ. همدارنګه، تاسو باید د امیندوارۍ پرمهال د کوم نوي درمل پیل کولو دمخه خامخا له ډاکټر سره خبرې وکړئ.

که تاسو د درملو یو خوراک له لاسه ورکړئ نو څه وکړئ؟

که تاسو د "انټي ایمیټیک" درملو یو خوراک له لاسه ورکړئ، په ځانګړې توګه که دا یو درمل وي چې د زړه بدوالي او کانګې مخه نیسي چې دوام کولی شي، لکه "CINV"، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه به تاسو ته مشوره درکړي چې څه وکړئ.

له دې مقالې څخه موږ څه پیغام غواړو؟

هیڅوک د زړه بدوالي او کانګې تجربه کول نه خوښوي. ځینې وختونه، دا نا آرامه تجربې زموږ د بدن لپاره اړینې دي. مګر ځینې وختونه، دوی کولی شي جدي زیانمنونکي وي. له نېکه مرغه، د انټي ایمیټیک درمل کولی شي د زړه بدوالي او کانګې مخنیوي او/یا درملنه کې مرسته وکړي، که دا وختي وي یا دوامداره. د انتخاب کولو لپاره ډیری انتخابونه شتون لري. په ګډه، تاسو او ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې ستاسو لپاره څه غوره دي. نو، که تاسو دا ستونزه لرئ، نو د ډاکټر سره د خبرو کولو څخه مه ویره مه کوئ، سمه ده؟

`د امونیا ضد درمل، زړه بدوالی، کانګې، امونیا ضد درمل، جانبي عوارض، امیندواري، د سرطان درملنه