آیا ستاسو وینه په اسانۍ سره ټوټه کېږي؟ راځئ چې د انټي ترومبین کمښت په اړه زده کړه وکړو!

حتی که زموږ په بدن کې یو کوچنی زخم هم وي، وینه بهیدل یو څه وخت وروسته ودریږي او وینه بهیږي، سمه ده؟ دا واقعیا زموږ د بدن لپاره د ځان ساتنې لپاره یو حیرانونکی میکانیزم دی. په هرصورت، که چیرې دا د وینې ټوټې کول له اړتیا څخه ډیر شي، یا که د وینې ټوټې د بدن دننه پرته له کوم دلیل څخه جوړ شي؟ نو دا ستونزه کیدی شي. نن موږ د یو ځانګړي دلیل په اړه خبرې کوو چې د وینې د غیر ضروري ټوټې کیدو لامل کیږي. دا د انټي ترومبین کمښت دی، ځینې یې د انټي ترومبین III کمښت هم بولي.

د انټي ترومبین کمښت په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، د انټي ترومبین کمښت زموږ د وینې د بندیدو پروسې پورې اړوند یوه ناروغي ده. پدې کې، یا د انټي ترومبین په نوم پروټین کمیږي، چې زموږ په بدن کې یو مهم ماده ده چې د وینې د بندیدو مخه نیسي، یا دا په سمه توګه کار نه کوي.

په دې ډول فکر وکړئ. تاسو د تشناب اوبه ډکوئ. یو څوک باید د نل له ډکېدو مخکې نل بند کړي، که نه نو ټولې اوبه به بهر شي. په دې توګه، کله چې زموږ وینه په ټوټو کې بنده شي، دا هغه شی دی چې انټي ترومبین نومیږي چې په سم وخت کې یې "دروي"، او د ډیر څه کیدو مخه نیسي. نو، که تاسو په خپل بدن کې کافي انټي ترومبین نلرئ، یا که دا په سمه توګه کار ونکړي، نو تاسو کولی شئ د وینې ټوټې ولرئ چې دوام لري، لکه د تشناب ډکیدل. له همدې امله تاسو د غیر معمولي وینې ټوټې کیدو خطر سره مخ یاست.

هغه خلک چې دا ناروغي لري په ځانګړي ډول د پښو په ژورو رګونو کې د وینې د ټوټې کیدو خطر سره مخ دي ("ژور رګ ترومبوسس" یا "DVT") او د وینې د ټوټې کیدو او د سږو په رګ کې د بندیدو خطر ("پلمونري ایمبولیزم" یا "PE") . دا خورا خطرناک شرایط کیدی شي.

دا حالت څومره عام دی؟

د انټي ترومبین کمښت په حقیقت کې یو نسبتا نادر حالت دی. اټکل کیږي چې په هرو ۲۰۰۰ څخه تر ۳۰۰۰ کسانو کې یوازې یو یې لري. دا پدې معنی ندي چې دا د هرچا سره نه پیښیږي.

د انټي ترومبین کمښت نښې نښانې څه دي؟

ټول هغه کسان چې دا ناروغي لري ورته نښې نښانې نه لري. ځینې خلک ممکن هیڅ ډول نښې ونه لري. په هرصورت، ډیری وختونه د وینې لومړۍ ټوټه د 40 کلنۍ څخه مخکې واقع کیږي .

تر ټولو عام لیدل شوي نښې نښانې عبارت دي له:

• ژور رګونه (DVT): دا کولی شي پښه پړسوب، سور، دردناک او لمس کولو ته ګرم احساس کړي.
• د سږو امبولیزم (PE): دا کولی شي د ساه لنډۍ، د سینې درد (په ځانګړي توګه کله چې ساه اخلي)، چټک تنفس، ټوخی (کله ناکله د وینې سره)، او د ساه لنډۍ لامل شي. دا یو داسې حالت دی چې بیړني درملنې ته اړتیا لري.

د دې سربیره، که څه هم په ندرت سره، د دماغ په رګونو کې ، یا د معدې په رګونو کېد وینې د ټوټې کېدو امکان شته.

ولې دا د انټي ترومبین کمښت رامنځته کیږي؟

ډیری وخت، د دې حالت لامل جینیاتي وي، پدې معنی چې دا هغه څه دي چې موږ یې له خپلو والدینو څخه په میراث اخلو.

• د جین بدلون: د انټي ترومبین کمښت په هغو خلکو کې پیښیږي چې د `SERPINC1` په نوم جین کې بدلون (بدلون) لري. دا جین بدن ته لارښوونه کوي چې انټي ترومبین جوړ کړي.
• میراث: تاسو کولی شئ دا جین بدلون د هر مور او پلار څخه په میراث ترلاسه کړئ. که داسې وي، نو تاسو د دې ناروغۍ د پراختیا 50٪ چانس لرئ. دا مهمه نده چې دا نجلۍ ده یا هلک. په هرصورت، هغه ماشومان چې دا جین بدلون د دواړو والدینو څخه په میراث ترلاسه کوي معمولا ژوندي نه پاتې کیږي. دا خورا نادره ده.

مهمه خبره دا ده چې د دې جینیاتي بدلون سره هرڅوک د وینې ټوټې نه رامینځته کوي. ځینې خلک ممکن خپل ټول ژوند پرته له کومې ستونزې تیر کړي.

ډاکټران دا څنګه پیژني؟

که تاسو دا نښې لرئ، یا پوهیږئ چې ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ناروغي لري، نو دا ښه نظر دی چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ او معاینه وکړئ. ډاکټر به معمولا لاندې کارونه وکړي:

• فزیکي معاینه: ستاسو بدن به معاینه شي.
• طبي تاریخ: له تاسو څخه به ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وشي او ایا ستاسو په کورنۍ کې څوک ورته ستونزې لري.
• د وینې معاینه: تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د وینې یوه ځانګړې ازموینه ولرئ چې ستاسو په وینه کې د انټي ترومبین کچه معاینه کوي.

دا ازموینې یوازینۍ لار ده چې تایید کړي چې ایا دا حالت شتون لري یا نه.

تاسو د درملنې په توګه څه کوئ؟

درملنه په دې پورې اړه لري چې آیا تاسو د وینې ټوټې لرئ یا نه.

• که تاسو د وینې ټوټې لرئ: ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې تاسو ته د وینې پتلی کولو پیل وکړي. دا ډیری وختونه وارفارین وي (تاسو ممکن د کومادین په نوم اوریدلي وي). دا ممکن څو میاشتې وخت ونیسي، یا دا ممکن د ژوند لپاره وي.
• که تاسو هیڅکله د وینې ټوټې نه وي لرئ: حتی که تاسو د انټي ترومبین کمښت ولرئ، که تاسو هیڅکله د وینې ټوټې نه وي لرئ، تاسو معمولا اړتیا نلرئ چې د وینې پتلوونکو درملو اخیستلو ته دوام ورکړئ. په هرصورت، په ځینو مواردو کې (د مثال په توګه، د لوی جراحي دمخه) دوی ممکن د لنډې مودې لپاره ورکړل شي.
• د امیندوارۍ پرمهال: څرنګه چې د دې ناروغۍ سره د امیندوارۍ په جریان کې د 3٪ څخه تر 50٪ پورې امیندواره میرمنې کولی شي د امیندوارۍ په جریان کې د وینې ټوټې رامینځته کړي، نو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې د "هیپرین" په نوم درمل انجیکشن ورکړي ترڅو پدې وخت کې د وینې ټوټې کیدو مخه ونیسي.

زه باید څنګه د ځان پاملرنه وکړم؟ (د درملنې پرمهال)

که تاسو د وينې کمولو درمل لکه وارفرین یا هیپرین اخلئ، نو دا خورا مهمه ده چې درمل په سمه توګه وخورئ لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته وایی.همدارنګه، ډاډ ترلاسه کړئ چې د ډاکټر سره په هره لیدنه کې لاړ شئ.

ځکه چې دا درمل د وینې بهیدو خطر لري، ستاسو ډاکټر باید تل وګوري چې تاسو سم خوراک ترلاسه کوئ. د وینې معاینات لکه د "پروترومبین وخت" (PT) ازموینه د دې لپاره کارول کیږي چې وګوري چې ایا د وارفرین دوز سم دی.

په دې ډول د درملو دوز په سمه توګه کنټرولولو سره، د خطرناکو وینې ټوټو مخه نیول کیدی شي او د غیر ضروري وینې بهیدو مخه نیول کیدی شي.

د وینې د ټوټې کېدو د خطر کمولو لپاره څه کولی شم؟

که تاسو د انټي ترومبین کمښت لرئ، نو د وینې د ټوټې کیدو خطر کمولو لپاره ډیری شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ:

• د زیږون کنټرول ګولیو له خوړلو ډډه وکړئ: په ځانګړې توګه هغه چې ایسټروجن لري. په دې اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
• د هورمون درملنې څخه ډډه وکړئ: د مینوپاز وروسته اخیستل شوي ځینې هورمون درملنې هم کولی شي خطر زیات کړي.
• په یوه حالت کې ډېر وخت مه پاتې کېږئ: په ځانګړې توګه کله چې اوږد واټن سفر کوئ یا په یوه ځای کې ډېر وخت کار کوئ، لږ تر لږه هر دوه ساعته وروسته پاڅئ او لږ ګرځئ او خپلې پښې وخوځوئ.
• سګرټ مه څکوئ او د تنباکو محصولات مه کاروئ: سګرټ څکول د وینې رګونو ته ډېر زیان رسوي او د وینې د ټوټې کېدو خطر ډېر زیاتوي.
• د وزن صحي ساتل: چاغښت د وینې د ټوټې کېدو یو بل لامل دی.

برسېره پردې، د لویو ټپونو، جراحي، امیندوارۍ، زیږون او عمر په څیر شیان هم ستاسو د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي. که تاسو جراحي ته اړتیا لرئ یا د ماشوم تمه لرئ، خپل ډاکټر ته د خپل حالت په اړه ووایاست. هغه یا هغه ممکن تاسو ته د اړتیا په صورت کې د رګونو (IV) انجیکشن په توګه یو ځانګړی انټي ترومبین غلظت درکړي.

ایا د دې وضعیت د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟

له بده مرغه، څرنګه چې دا یو جینیاتي حالت دی، نو د میراثي انټي ترومبین کمښت د مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته . موږ نشو کولی هغه جینونه بدل کړو چې موږ یې له خپلو والدینو څخه په میراث اخلو. په هرصورت، داسې شیان شتون لري چې موږ یې کولی شو د وینې د ټوټې کیدو خطر کم کړو.

که تاسو د انټي ترومبین کمښت ولرئ نو څه تمه وکړئ؟

په دې ناروغۍ اخته په هرو دریو کسانو کې یو به په لویوالي کې د وینې ټوټې رامینځته کړي.

• جراحي او بې حرکتي: که تاسو جراحي لرئ او د اوږدې مودې لپاره بې حرکته یاست (د مثال په توګه، که تاسو په بستر کې پاتې شئ)، تاسو د وینې د ټوټې کیدو لوړ خطر سره مخ یاست.
• عمر: دا خطر هم د عمر سره یو څه زیاتیږي.
• امیندوارۍ: هغه خلک چې د انټي ترومبین کمښت لري ممکن د امیندوارۍ پرمهال یا د زیږون وروسته د وینې غیر معمولي ټوټې رامینځته کړي، نو باید دې ته ځانګړې پاملرنه وشي.

دا حالت به څومره دوام وکړي؟

ځکه چې دا یو جینیاتي ناروغي ده، تاسو ورسره زیږیدلي یاست. دا هغه څه دي چې ټول عمر دوام کوي. دا پدې مانا ده چې دا په بشپړ ډول درملنه نشي کیدی. مګر، که په سمه توګه اداره شي، تاسو کولی شئ د ډیرو لږو ستونزو سره ژوند وکړئ.

د دې وضعیت لپاره څه وړاندوینه ده؟

ستاسو لید په دې پورې اړه لري چې آیا تاسو د وینې ټوټې لرئ یا نه. د وینې کمولو درملو اخیستل کولی شي د بلې وینې ټوټې کیدو مخه ونیسي. په هرصورت، دا مهمه ده چې درمل په سمه توګه وخورئ لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته وایی، په سمه دوز کې، او د سم وخت لپاره.

زه باید په ځانګړې توګه د څه په اړه محتاط اوسم؟

که تاسو د انټي ترومبین کمښت لرئ، نو دا مهمه ده چې د "DVT" (په پښه کې د وینې ټوټې) او "PE" (په سږو کې د وینې ټوټې) د خبرداري نښو څخه خبر اوسئ ترڅو تاسو ژر تر ژره مرسته ترلاسه کړئ.

• د DVT نښې نښانې: پړسوب، درد، سوروالی، او په یوه پښه کې (معمولا یوازې یوه) لمس ته تودوخه.
• د PE نښې نښانې: ناڅاپه ساه لنډي، د سینې درد (کوم چې د تنفس کولو پر مهال خرابیږي)، چټک تنفس، د ساه لنډي، ټوخی (کله ناکله د وینې سره).

که تاسو د وینې کمولو درمل (لکه وارفارین) اخلئ، نو لاندې ټکو ته پام وکړئ ځکه چې د وینې بهیدو خطر شتون لري:

• د تیزو وسلو (چاقو، ږیره او داسې نورو) کارولو پر مهال ډېر محتاط اوسئ.
• د هغو سپورتونو څخه ډډه وکړئ چې د ټپي کیدو لامل کیدی شي (د مثال په توګه رګبي، باکسینګ). که نه نو، مناسب محافظتي وسایل واغوندئ.
• که چیرې وینه له یو ساده زخم څخه هم ونه دریږي، یا که تاسو پرته له کوم دلیل څخه زخمونه رامینځته کړئ، خپل ډاکټر ته ووایاست.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو شک لرئ چې تاسو DVT لرئ، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دا مهمه ده چې د DVT ژر تر ژره درملنه وشي، ځکه چې په پښه کې د وینې ټوټه ټوټه کیدی شي او سږو ته سفر وکړي، چې د PE لامل کیږي.

که تاسو د وارفارین په څیر درمل اخلئ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست که تاسو وغورځیږئ یا غیر معمولي وینه بهیدنه ولرئ (د مثال په توګه، ستاسو د پوزې، ټوټو یا غایطه موادو څخه).

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟

په داسې حالت کې ، تاسو باید سمدلاسه د روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ:

• که تاسو د "پلمونري ایمبولیزم (PE)" نښې لرئ (لکه د ساه لنډۍ ناڅاپه، د سینې درد).
• که تاسو فکر کوئ چې د DVT نښې لرئ، خو له خپل ډاکټر سره اړیکه نشئ نیولی، نو څه به کوئ؟
• که تاسو د وینې کمولو درمل اخلئ، که تاسو خپل سر ووهئ، که تاسو وینه کانګې کوئ، یا که تاسو نشئ کولی د زخم څخه وینه بنده کړئ.

دا د ژوند ګواښونکي بیړني حالتونه دي، نو ځنډ مه کوئ.

کومې مهمې پوښتنې دي چې زه باید له خپل ډاکټر څخه وپوښتم؟

کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو دا ناروغي لرئ، تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وکړئ:

• ایا زه باید وارفرین یا بل د وینې نری کوونکی درمل واخلم؟ زه باید دا څومره وخت وخورم؟
• ایا دا ښه نظر دی چې د خپلې کورنۍ نور غړي (مور او پلار، خویندې او ماشومان) د انټي ترومبین کمښت لپاره معاینه کړم؟
• په دې حالت کې زه کوم تمرینونه په خوندي ډول ترسره کولی شم؟
• ایا داسې کوم ځانګړي شیان شته چې زه یې باید د امیندوارۍ دمخه په پام کې ونیسم؟

د خپل وضعیت د ښه پوهیدو لپاره دا ډول پوښتنې وکړئ.

په پای کې، هغه شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

څرنګه چې د انټي ترومبین کمښت یو جینیاتي حالت دی، موږ نشو کولی دا کنټرول کړو. په هرصورت، د دې حالت څخه خبرتیا او اړین ګامونه پورته کولو سره، تاسو کولی شئ ډیر صحي ژوند وکړئ.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې تاسو او ستاسو کورنۍ د DVT او PE د خبرداري نښې وپیژنئ ترڅو که یو څه غلط شي، تاسو کولی شئ دا ژر وپیژنئ او ژر تر ژره درملنه وغواړئ.

د خپل وزن کنټرول، فعال پاتې کیدل (منظم تمرین)، او د سګرټ څکولو څخه ډډه کول کولی شي ستاسو سره د ناغوښتل شوي وینې د ټوټې کیدو خطر کمولو کې مرسته وکړي. پدې توګه، تاسو کولی شئ هغه اغیزې کنټرول کړئ چې دا حالت ستاسو په ژوند لري تر یوې اندازې پورې. په منظم ډول له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د هغه مشوره په دقت سره تعقیب کړئ. اندیښنه مه کوئ، تاسو یوازې نه یاست!

` د انټي ترومبین کمښت، د وینې ټوټې کېدل، DVT، د سږو امبولیزم، جینیاتي ناروغۍ، د وینې پتلی کوونکي، وارفارین، هیپرین