آیا ستاسو د دماغ په رګ کې د وینې ټوټې شتون لري؟ (د دماغي وینس سینوس ترومبوسس - CVST) راځئ چې د دې په اړه زده کړه وکړو.

آیا تاسو کله هم د سر درد سخت درد درلود چې هره ورځ خرابیږي؟ یا تاسو ناڅاپه د مرۍ د درد په څیر حالت درلود؟ دا ځینې وختونه د یو جدي شی نښه کیدی شي. نن موږ د یو ځانګړي حالت په اړه خبرې کوو چې کولی شي د دې لامل شي، کوم چې د دماغ په یوه لویه شریان کې د وینې ټوټې کیدل دي.

د دماغي رګونو سینوس ترومبوسس (CVST) څه شی دی؟

په ساده ډول، د دماغي وینس سینوس ترومبوسس ، یا په لنډه توګه CVST ، د وینې یوه ټوټه ده چې ستاسو په دماغ کې د وینې په یوه لویه رګ، رګ کې جوړیږي. دا یو نسبتا نادر حالت دی، مګر دا د ټولو پیژندل شویو سټروکونو شاوخوا 1٪ جوړوي.

تصور وکړئ، کله چې ستاسو د دماغ په یوه لویه شریان کې د وینې ټوټې جوړیږي، وینه د سم لوري پر ځای په غلط لوري جریان پیل کوي . دا د دماغ دننه فشار زیاتوي، چې دماغ پړسوب کوي. دا د اوبو د پایپ په څیر دی چې بند شوی وي او اوبه بیرته پورته کوي.

د دې په څیر د وینې ټوټې معمولا ستاسو د دماغ په سینوسونو کې رامینځته کیدی شي:

• ټرانسورس سینوس
• سوپریر سیګیټل سینوس
• د سیګیټل ټیټ سینوس
• سیګمویډ سینوسونه
• د غار سينوس
• ستاسو د کورټیکس ژور سینوسونه

څوک د دې (CVST) ناروغۍ څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

دا ناروغي (CVST) په ښځو کې ډېره عامه ده . دا د ۴۰ او ۵۰ کلونو ترمنځ عمر لرونکو خلکو کې ډېره عامه ده، خو دا په کم عمر کې هم رامنځته کېدای شي، حتی په ماشومانو کې هم .

که تاسو لاندې شرایط یا د خطر عوامل ولرئ نو تاسو د CVST د رامینځته کیدو احتمال ډیر لرئ:

• د نیفروټیک سنډروم - دا یوه ناروغي ده چې د پښتورګو سره تړاو لري.
• د سرطان ناروغۍ.
• واسکولایټس - دا د وینې رګونو التهاب دی.
• سارکوایډوسس.
• چاغښت.
• د کوویډ-۱۹ ('کوویډ-۱۹') انتان.
• ترومبوفیلیا - دا یو میراثي ناروغي ده چې ستاسو وینه په اسانۍ سره ټوټې کیږي.
• د ځيګر ناروغي.

CVST څومره عام دی؟

CVST په حقیقت کې یوه ډېره نادره ناروغي ده. څېړونکي اټکل کوي چې دا هر کال په هرو یو ملیون خلکو کې له دوو (`2`) او پنځلس (`15`) کسانو باندې اغېزه کوي. دا هم اټکل شوې چې له هرو یو ملیون ماشومانو او ماشومانو څخه شاوخوا اووه (`7`) هر کال CVST رامینځته کوي. نو تاسو لیدلی شئ، دا دومره عام نه دی.

CVST زما په بدن څه اغیزې کولی شي؟

د CVST له امله ډیری پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي. هغه دا دي:

• د لید له لاسه ورکول.
• د دماغ دننه خونریزي ("هیمرج") - دا د وینې د رګونو د ماتیدو څخه د وینې ضایع کیدل دي.
• سخت سر درد.
• قبضیت.
• د مغزي سکتې په څېر حالت.

د CVST نښې نښانې څه دي؟

د CVST نښې نښانې د وینې د ټوټې کیدو شدت او په دماغ کې د هغې موقعیت پورې اړه لري توپیر کولی شي .

هغه اصلي نښې چې لیدل کیدی شي عبارت دي له:

• په تدریجي ډول زیاتیدونکی، شدید سر درد (دا تر ټولو عام علامه ده).
• قبضې.
• د ذهني حالت بدلیدل او/یا نوي عصبي نیمګړتیاوې، لکه د لوی دماغي وینې بهیدو په صورت کې.

د CVST لاملونه څه دي؟

ډیری عوامل شتون لري چې کولی شي د CVST لامل شي:

• امیندواره کیدل .
• د زیږون کنټرول ګولیو کارول (د خولې له لارې د امیندوارۍ مخنیوي درمل).
• د یوې جدي حادثې (ټروما) تجربه کول.
• د یوې میراثي ناروغۍ درلودل چې د وینې د ټوټې کیدو لامل کیږي، د بیلګې په توګه، ترومبوفیلیا.
• د انتان رامنځته کېدل (د مثال په توګه، د COVID-19 انتان).

همدارنګه، د COVID-19 واکسین ترلاسه کولو وروسته د CVST د رامینځته کیدو راپور ډیر لږ شمیر خلکو ته ورکړل شوی دی. په هرصورت، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دا یوه ډیره نادره پیښه ده.

ډاکټران څنګه CVST تشخیصوي؟

ستاسو ډاکټر به د دماغ د انځور اخیستنې ازموینې وکاروي ترڅو معلومه کړي چې ایا تاسو CVST لرئ. د پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ژر تشخیص مهم دی .

د CVST تشخیص لپاره کوم ازموینې کارول کیږي؟

د CVST تشخیص لپاره، ستاسو ډاکټر ممکن د امیجنگ ازموینې ترسره کړي لکه:

• د دماغ MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) ازموینه د برعکس رنګ په کارولو سره ترسره کیږي.
• د دماغ سي ټي ('دماغ سي ټي - کمپيوټري ټوموګرافي') سکین د رنګ په کارولو سره ترسره کیږي.
• مقناطیسي ریزونانس وینګرافي (MRV)، CT وینګرافي (CT وینګرافي) یا د دماغي انجیوګرافي (د دماغي انجیوګرافي).

برسېره پردې، د وینې معاینات، لکه د هایپرکوګولیبلټي پینل، ممکن د هر ډول رګونو د بندیدو اختلالاتو د معاینې لپاره ترسره شي.

د CVST درملنه څنګه کیږي؟

د CVST درملنې لپاره ډیری لارې شتون لري، په شمول د:

• د انټي کوګولینټ : د مثال په توګه، هیپرین. دا حتی د امیندوارۍ پرمهال هم ورکول کیدی شي.
• ترومبولیټکس (د وینې د لخته کمولو درمل).
• که ستاسو د وینې ټوټې د انتان له امله رامینځته شي، انټي بیوټیکونه وړاندیز کیږي .
• په ډېرو سختو حالاتو کې، د وینې د ټوټې د لرې کولو لپاره جراحي ("Thrombectomy") ترسره کیږي .
• اسټازولامایډ یا نورې طبي درملنې چې ستاسو د دماغ دننه فشار کموي (انټراکرینیل فشار).
• که چیرې قبضیت رامنځته شي، د مرۍ ضد درمل ورکول کیږي.

ستاسو د CVST د لامل پورې اړه لري، تاسو ممکن د دریو څخه تر دولسو میاشتو پورې د وارفارین (لکه Coumadin®، Jantoven®) یا مستقیم شفاهي انټي کوګولینټ (لکه Rivaroxaban، Apixaban یا Dabigatran) اخیستلو ته اړتیا ولرئ. هغه خلک چې د ترومبوفیلیا په څیر حالت لري ممکن د ژوند لپاره د وارفارین اخیستلو ته اړتیا ولري.

د درملنې پیچلتیاوې یا جانبي عوارض څه دي؟

که تاسو وارفارین اخلئ، نو دا ډیره مهمه ده چې هغه دقیق خوراک واخلئ چې تاسو ته وړاندیز شوی . له همدې امله ستاسو ډاکټر به په منظم ډول ستاسو د وینې ټوټې کول معاینه کړي. هغه خوراک چې تاسو ته درکول کیږي باید د وینې ټوټې کیدو مخه ونیسي چې تاسو ته زیان رسولی شي، مګر دومره لوړ نه وي چې تاسو د خپل لاس یا پښې پرې کولو په صورت کې د وینې بندولو توان ونلرئ. نو تاسو اړتیا لرئ چې سم توازن ومومئ.

د درملنې وروسته به څومره ژر ښه احساس وکړم؟

کله چې تاسو هیپرین واخلئ، یا د IV یا انجیکشن له لارې، دا ډیر ژر کار پیل کوي . وارفرین کولی شي د کار کولو لپاره شاوخوا یوه اونۍ وخت ونیسي، نو ستاسو ډاکټر به تاسو په هیپرین کې وساتي تر هغه چې دا کار پیل کړي. له هغې وروسته، تاسو کولی شئ د هیپرین اخیستل ودروئ او یوازې وارفرین واخلئ.

یا، که ستاسو ډاکټر مستقیم شفاهي انټي کوګولینټ غوره کړي، نو دا کولی شي ستاسو وینه په څو ساعتونو کې مطلوب کچې ته پتلې کړي. لکه څنګه چې د وینې ټوټې منحل کیدل پیل کوي او د دماغ دننه فشار کمیږي، تاسو به ورو ورو ښه احساس پیل کړئ.

څنګه کولی شم د CVST د پراختیا خطر کم کړم؟

که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې CVST لرئ، نو د راتلونکو امیندوارۍ په جریان کې د انټي کوګولینټ اخیستل کولی شي دا خطر کم کړي.

د خولې له لارې د امیندوارۍ مخنیوي درمل هم د CVST لپاره د خطر فکتور دی. نو تاسو کولی شئ د زیږون کنټرول ګولیو نه کارولو سره دا خطر کم کړئ. تاسو کولی شئ پرځای یې د پروجسټین یوازې د زیږون کنټرول میتود وکاروئ.

د زیږون کنټرول ګولیو اخیستو پرمهال سګرټ څکول هم د CVST خطر زیاتوي . د دې دواړو څخه ډډه کول کولی شي د CVST مخنیوي کې مرسته وکړي.

که زه (CVST) ولرم، نو زه باید څه تمه ولرم؟

په تیرو وختونو کې، یوازې شاوخوا ۵۰٪ هغه خلک چې CVST یې درلود ژوندي پاتې کېدل. خو اوس وضعیت ډېر ښه شوی دی.د دې ناروغۍ له امله د مړینې کچه اوس ډېره ټیټه ده، د ۵٪ او ۱۰٪ ترمنځ. دا د پرمختللي امیجنگ ټیکنالوژۍ او پرمختللي درملنې میتودونو له امله ده.

په هرصورت، CVST بیا راګرځیدلی شي . له همدې امله ستاسو ډاکټر به تاسو ته د وینې کمولو درمل (د انټي کوګولینټ) وړاندیز کړي.

د (CVST) حالت څومره وخت دوام کوي؟

(CVST) کولی شي له ساعتونو څخه تر اونیو پورې دوام وکړي. ستاسو حالت به احتمالاً په دې کټګوریو کې راشي:

• حاد: تر ۴۸ ساعتونو پورې.
• فرعي حاد: له ۴۸ ساعتونو څخه زیات، مګر تر ۳۰ ورځو پورې. (دا تر ټولو عام ډول دی.)
• اوږدمهاله: د یوې میاشتې یا ډیرو لپاره دوام کوي.

د (CVST) حالت لپاره څه نظر دی؟

د CVST لرونکو خلکو لپاره چې مناسب تشخیص او درملنه ترلاسه کوي، د هغوی لپاره لید ښه دی . په هرصورت، که چیرې CVST ژر تشخیص او درملنه ونشي، نو وژونکی کیدی شي. له همدې امله دا مهمه ده چې د نښې نښانې څرګندیدو سره سم طبي مشوره وغواړئ.

څنګه باید ځان وساتم؟

وروسته له دې چې تاسو CVST ولرئ، ستاسو ډاکټر به وغواړي چې تاسو د وینې د بلې ټوټې کیدو مخه ونیسي. دا پدې مانا ده چې تاسو به اړتیا ولرئ چې د انټي کوګولینټ یا "د وینې پتلی" لکه وارفرین اخیستلو ته دوام ورکړئ.

که څه هم دا تاسو د خطرناکو وینې ټوټو څخه ساتي، دا حتی د کوچني ورځني ټپ څخه د وینې بهیدو خطر زیاتوي. له همدې امله، تاسو باید د تیزو شیانو لکه چاقو کارولو په وخت کې ډیر محتاط اوسئ . دا ممکن خوندي وي چې د منظم استرا پرځای د بریښنایی استرا وکاروئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

تاسو باید په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ (شاید هر څو میاشتې وروسته) کله چې تاسو د وینې پتلوونکي (اینټي کوګولینټ) اخلئ. که تاسو د وارفارین یو خوراک له لاسه ورکړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.

د CVST څخه درې څخه تر شپږو میاشتو پورې، تاسو ممکن د رنګ سره یو بل CT سکین یا MRI ته اړتیا ولرئ ترڅو ستاسو په دماغ کې د وینې د ټوټې کیدو حالت وګورئ.

کله باید بیړني خونې ته لاړ شم؟

که تاسو وارفارین اخلئ او د وینې بهیدو لاندې نښې نښانې ولرئ، سمدلاسه د 1990 (د سریلانکا د بیړني امبولانس خدمت) ته زنګ ووهئ، یا ژر تر ژره نږدې روغتون بیړني څانګې ته لاړ شئ :

• نه درېدونکې خونریزي .
• ډېر بد سر درد .
• د ټوخي، کانګې، یا حاجت رفع کولو پر مهال روښانه سره وینه .

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

تاسو کولی شئ له ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:

• ولې ما دا (CVST) ناروغي رامینځته کړه؟
• څومره وخت به درملنه وکړم؟
• زما د CVST د بیا رامنځته کېدو خطر څومره دی؟

ځکه چې CVST بیا تکرار کیدی شي، نو دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر سره ټولې تعقیبي ملاقاتونه وساتئ. دوی به وغواړي ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو د CVST د بیا پیښیدو څخه مخنیوي لپاره سم مقدار درمل اخلئ. که تاسو د وینې پتلوونکي اخلئ، نو تاسو باید د هغو فعالیتونو څخه هم ډډه وکړئ چې کولی شي ټپي شي. حتی ورځني شیان لکه چاقو او قینچۍ کولی شي د وینې بهیدو لامل شي. نو دا ښه نظر دی چې د بریښنایی استرا په څیر خوندي بدیلونه وکاروئ.

نو، له دې کیسې څخه موږ باید څه پیغام په یاد ولرو ؟

په ساده ډول، CVST یوه نادره خو جدي ناروغي ده چې په کې د دماغ په یوه رګ کې د وینې ټوټې جوړیږي. که تاسو د شدید، خرابیدونکي سر درد او قبضې په څیر نښې تجربه کړئ، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ . ژر ​​تشخیص او درملنه کولی شي غوره پایلې رامینځته کړي. د وینې پتلی کوونکي د درملنې اصلي اساس دی. تاسو باید د دې درملو اخیستو پرمهال د وینې بهیدو په اړه هم محتاط اوسئ. دا مهمه ده چې خپل درمل په سمه توګه واخلئ لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته وایی او د خپل ډاکټر سره تعقیب کړئ. په یاد ولرئ، تاسو یوازې نه یاست، او ستاسو ډاکټر ستاسو سره د خبرو کولو او مرستې لپاره شتون لري.

` د دماغي رګونو د سینوس ترومبوسس، CVST، په دماغ کې د وینې ټوټې، سر درد، د وینې پتلی کوونکي، سټروک، قبضیت