ایا تاسو کله ناکله احساس کوئ چې ستاسو پښې لږ بې حسه دي، یا ستاسو عضلات لږ کمزوري دي؟ شاید ستاسو پښې د تګ پرمهال ګډوډ شي، یا تاسو احساس کوئ چې ستاسو د پښو په شکل کې یو څه بدلون راغلی دی؟ د دې شیانو یو دلیل د چارکوټ-ماري-ټوت ناروغي (CMT) ده، چې موږ یې نن په اړه خبرې کوو. دا نوم ممکن یو څه عجیب ښکاري، مګر د دې په اړه پوهیدل خورا مهم دي.
نو، دا شکو-ماري-ټوت (CMT) څه شی دی؟
په ساده ډول، CMT یوه ناروغي ده چې هغه اعصاب اغیزمن کوي چې زموږ د بدن عضلات کنټرولوي. دا په عمده توګه د جینیاتي بدلون له امله رامینځته کیږي. دا پدې مانا ده چې تاسو کولی شئ دا جین له خپلې مور، پلار، یا دواړو څخه په میراث ترلاسه کړئ.
CMT یو له خورا عامو جینیاتي محیطي عصبي ناروغیو څخه دی. "محیطي اعصاب" ټولو هغو اعصابو ته اشاره کوي چې زموږ د دماغ او نخاعي رګ (یعنې مرکزي عصبي سیسټم) څخه راوتلي دي. دا اعصاب د هغو سړکونو په څیر دي چې زموږ د هیواد له اصلي ښارونو څخه لرې پرتو سیمو ته ځي. دا اعصاب هغه څه دي چې زموږ غړو، ګوتو او عضلاتو ته احساسات لیږدوي.
څوک په دې ناروغۍ ډېر اخته کېږي؟
دا ناروغي چې CMT نومېږي، د هر نژاد یا توکم خلک اغیزمن کولی شي. دا په نارینه او ښځینه دواړو مساوي اغیزه کوي. په هرصورت، دا په ټوله نړۍ کې نسبتا نادره ناروغي ګڼل کیږي. څیړنې ښیي چې په ټوله نړۍ کې نږدې یو ملیون خلک له دې ناروغۍ څخه رنځ وړي.
CMT زموږ په بدنونو څنګه اغیزه کوي؟
د دې د پوهیدو لپاره، موږ باید لومړی د خپلو عصبي حجرو یا نیورونونو په اړه لږ څه پوه شو. نیورونونه د کوچنیو پیغام رسوونکو په څیر دي چې زموږ د بدن شاوخوا معلومات لیږدوي.
د نیورونونو په اړه لږ څه نور
هر نیورون څو اصلي برخې لري:
- د حجرو بدن: دا د نیورون د اصلي کنټرول مرکز په څیر دی.
- اکسون: دا اوږده، د لاس په څیر برخه ده چې د حجرو له بدن څخه بهر غځیږي. د بریښنایی تار په څیر فکر وکړئ. دا هغه ځای دی چې بریښنایی سیګنالونه سفر کوي. د اکسون په پای کې د کوچنۍ ګوتې په څیر جوړښتونه شتون لري چې ساینپسونه نومیږي. دا ساینپسونه بریښنایی سیګنالونه په کیمیاوي سیګنالونو بدلوي او معلومات نورو نږدې نیورونونو ته لیږدوي.
- ډنډریټونه: دا کوچني، څانګې ته ورته جوړښتونه دي چې د حجرو له بدن څخه غځیدلي دي. دوی ته دا نوم ځکه ورکړل شوی چې دوی د ونې د څانګو په څیر ښکاري. دا ډنډریټونه د نورو نیورونونو څخه کیمیاوي سیګنالونه ترلاسه کوي.
- مایلین: دا هغه محافظتي غوړ پوښ دی چې د ډیری نیورونونو محورونه محاصره کوي. دا د بریښنایی تار شاوخوا پلاستيکي پوښښ په څیر دی. دا مایلین پوښ سیګنالونو ته اجازه ورکوي چې په چټکۍ سره د محور په اوږدو کې سفر وکړي.
اوس، په CMT ناروغۍ کې، دا نیورونونه په دوو اصلي لارو زیانمن کیږي.
۱. د مایلین ضایع کیدل:CMT ځینې وختونه دا مایلین پوښ زیانمنولی شي. یا مایلین ممکن په لومړي ځای کې په سمه توګه جوړ نشي. په هرصورت، دا د اعصابو سیګنالونو د سفر سرعت ورو کوي. دا د یو تار په څیر دی چې مات شوی پلاستيکي پوښ لري چې جریان لیکي.
۲. د اکسون ستونزې: کله چې اکسونونه د CMT له امله کمیدل یا کمزوري کیدل پیل کړي، د هغه نیورون څخه تیریدونکو سیګنالونو ځواک کمیږي.
د CMT په ځینو ډولونو کې، د عصبي سیګنالونو سرعت یوازې یو څه کم شوی، مګر دا د نښو رامینځته کولو لپاره کافي دی. مګر دا په ډاډ سره ویل ګران دي چې ستونزه د مایلین سره ده یا د اکسون سره. متخصصین دا "منځني" ډولونه بولي.
زموږ په بدن کې ټول نیورونونه یو شان اوږدوالی یا اندازه نلري. تر ټولو اوږده نیورونونه چې زموږ د نخاعي رګ سره زموږ پښو او پښو ته ځي هغه دي چې لومړی په CMT کې اغیزمن کیږي . لاسونه او لاسونه هم اغیزمن کیدی شي، مګر دا معمولا د ناروغۍ په لومړیو کې نه پیښیږي.
د CMT ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟
د CMT نښې نښانې معمولا په ځوانۍ کې، د لسو یا دولسو کلونو په شاوخوا کې پیل کیږي. په هرصورت، دوی کولی شي مخکې پیل شي، په ماشومتوب کې، یا په منځني عمر کې. نښې نښانې په تدریجي ډول څرګندیږي، په تدریجي ډول د وخت په تیریدو سره زیاتیږي.
په CMT کې دوه اصلي نښې نښانې شتون لري، چې د اعصابو سیګنالونو اغیزمن کیدو پورې اړه لري. دې سیګنالونو ته موټور او حسي ویل کیږي.
- د موټرو سیګنالونه: دا هغه سیګنالونه دي چې زموږ له دماغ څخه زموږ عضلاتو ته ځي. دا سیګنالونه زموږ عضلاتو ته وايي چې "دلته او هلته حرکت وکړي." نو، کله چې د دې موټرو سیګنالونو لیږد کې ستونزه وي، موږ نشو کولی خپل عضلات په سمه توګه کنټرول کړو. په ځانګړې توګه زموږ په غړو کې.
- د عضلاتو کمزوری.
- شاید د فلج په څیر شرایط.
- د عضلاتو اتروفي د عضلاتو د نسج انقباض دی .
- د انعکاساتو کموالی یا له لاسه ورکول.
- د مثال په توګه، د پښو د ګوتو نیمګړتیاوې، د هامرټوز په نوم یوه ناروغي.
- د پښو غورځېدل ، چې د پښې د تلو د پورته کولو توان نه لري او د هغې د ښکته غورځېدو لامل کیږي، یا د پښې قوس ډیر لوړ ځي.
- د تګ په طریقې کې د بدلون له امله پرله پسې سفرونه او لوېدل ( د چال چلن اختلالات ).
- د پښې مکرر پړسوب .
- د تنفس مشکل (دا معمولا یوازې په سختو قضیو کې لیدل کیږي).
- حسي سیګنالونه: دا هغه سیګنالونه دي چې زموږ د بدن له مختلفو برخو څخه دماغ ته ځي. دا سیګنالونه دماغ ته وایي، "دا داسې احساس کوي." نو، کله چې د دې حسي سیګنالونو سره ستونزه وي، موږ په خپلو ښکته پښو، پښو او لاسونو کې په احساساتو کې بدلونونه تجربه کوو.
- بې حسي یا خارښت .
- د پښو په ښکته برخه، پښو یا لاسونو کې د تودوخې یا درد احساس له لاسه ورکول .
- داسې احساس کوم لکه یو څه زما په پښو کې ګرځي.
- اوږدمهاله درد .
- په نورو حواسو کې د حس کموالی یا له لاسه ورکول، په ځانګړې توګه لید او اوریدل (دا ډیر عام ندي، یوازې د CMT په ځینو فرعي ډولونو کې لیدل کیږي).
د CMT لامل څه شی دی؟
زموږ په بدن کې هره عصبي حجره د DNA په نوم یو څه لري. دا DNA د لارښوونې کتاب په څیر دی. دا DNA دی چې حجرو ته لارښوونه کوي چې خپل کار په سمه توګه ترسره کړي. جینیاتي بدلون د دې DNA لارښوونې کتاب کې د یوې خطې غلطۍ په څیر دی. زموږ حجرې په دې DNA کې لارښوونې په سمه توګه تعقیبوي. نو، د دې ډول بدلونونو له امله، حجرې په غلط ډول فعالیت پیل کوي. دا هغه څه دي چې CMT وده کوي.
CMT کېدای شي په یوه جین کې د بدلونونو یا په څو جینونو کې د بدلونونو له امله رامینځته شي. څیړونکو اوس لسګونه جینیاتي بدلونونه پیژندلي دي چې د CMT مختلف ډولونه رامینځته کوي.
د DNA بدلون ترلاسه کولو لپاره دوه اصلي لارې شتون لري:
- په میراثي ډول: تاسو دا د DNA بدلونونه له خپلې مور، پلار، یا دواړو څخه ترلاسه کوئ.
- ناڅاپي: دا بدلونونه هغه وخت رامنځته کېږي کله چې تاسو د مور په رحم کې د جنین په توګه وده کوئ. دا ځینې وختونه د "de novo" بدلونونو په نوم یادیږي، چې معنی یې "نوی" ده.
ایا د CMT مختلف ډولونه شتون لري؟
هو، د CMT اووه اصلي ډولونه شتون لري. په هرصورت، د CMT ډول 1 (CMT1) او د CMT ډول 2 (CMT2) تر ټولو عام دي. نور ډولونه خورا نادر دي.
- د CMT ډول ۱ (CMT1): دا ډول مایلین اغیزمنوي، نو سیګنالونه ورو ورو سفر کوي. نښې نښانې معمولا د 10 او 40 کلونو ترمنځ څرګندیږي. په هرصورت، ځینې خلک ممکن د لسیزو لپاره له نښې څخه پاک پاتې شي. دا د CMT ترټولو عام ډول دی. دا د CMT2 په پرتله دوه چنده عام دی.
- CMT2: دا ډول په اکسونونو اغیزه کوي. د اعصابو سیګنالونه کمزوري دي او ممکن یو څه ورو سفر وکړي. د CMT ناروغانو شاوخوا دریمه برخه پدې ډول کې راځي.
د دې تر څنګ، د CMT نور ډولونه هم شتون لري:
- CMT3 (چې د ډیجیرین-سوټا ناروغي هم بلل کیږي).
- CMT X-linked (CMTX).
- غالب منځګړی CMT (CMTDI).
- د انقباض منځګړی CMT (CMTRI).
ایا دا ساري ناروغي ده؟
نه، CMT ساري ناروغي نه ده. دا له یو کس څخه بل کس ته نشي لیږدول کیدی.
د CMT ناروغي څنګه په سمه توګه تشخیص کیږي؟
د دې لپاره چې معلومه کړئ چې تاسو کوم ډول CMT لرئ او څومره شدید دی، یو ډاکټر معمولا باید ډیری میتودونه وکاروي، پشمول د فزیکي او عصبي معاینې .، لابراتواري ازموینې، امیجنگ ازموینې، او نورې تشخیصي ازموینې. ډاکټر به ستاسو د کورنۍ طبي تاریخ، ستاسو نښې نښانې، او د ژوند طرز معلوماتو په اړه هم پوښتنه وکړي.
د دې لپاره کوم ډول ازموینې ترسره کیږي؟
که تاسو شک لرئ چې تاسو CMT لرئ، نو تاسو ډیر احتمال لرئ چې دا ازموینې ولرئ:
- الکترومیوګرام (EMG) ، په ځانګړې توګه د اعصابو د لیږد ازموینې ، اندازه کوي چې ستاسو اعصاب څومره ګړندي او قوي سیګنالونه لیږدوي.
- جینیاتي ازموینه: دا کولی شي معلومه کړي چې ایا جینیاتي بدلونونه شتون لري چې د CMT لامل کیږي.
- د ملا د نخاع نل / د ملا د نخاعې پنکچر: دا د دماغي نخاعي مایع معاینه کولو لپاره کارول کیږي. دا د هرچا لپاره نه ترسره کیږي.
- مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) .
- د الټراساؤنډ معاینه.
- احتمالي ازموینې رامینځته شوې: دا مرسته کوي چې وګوري ایا د CMT فرعي ډولونه شتون لري، په ځانګړي توګه هغه چې اوریدل او لید اغیزه کوي.
- د اعصابو بایوپسي: دا ډېر ځله نه ترسره کېږي. پدې کې د اعصابو څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل او معاینه کول شامل دي.
د CMT درملنې څه دي؟ ایا دا په بشپړ ډول درملنه کیدی شي؟
په ریښتیا سره، اوس مهال د CMT په بشپړه توګه د درملنې یا د ناروغۍ مستقیم درملنې لپاره هیڅ لاره نشته . په هرصورت، د دې ناروغۍ له امله رامینځته شوي نښې او اغیزې معمولا درملنه کیدی شي.
کوم ډول درمل/درملنه کارول کیږي؟
د CMT لپاره تر ټولو عام کارول شوي درملنې عبارت دي له:
- فزیکي درملنه او حرفوي درملنه: دا کولی شي ستاسو د عضلاتو پیاوړتیا، ستاسو توازن ښه کولو، او ورځني کارونه اسانه کولو کې مرسته وکړي.
- د خوځښت لپاره مرستندویه وسایل لکه د پښو تسمې، واکرونه ، او ویلچیرونه .
- ځانګړي بوټان چې د پښو په شکل کې بدلونونو سره تطابق کوي.
- د لاسونو، پښو، کولمو یا شا په شکل کې د بدلونونو د سمولو لپاره جراحي .
- د ځینو نښو نښانو لپاره درمل ، په ځانګړې توګه د اوږدمهاله درد لپاره.
د CMT لپاره نورې درملنې هم شته، خو د ناروغۍ د ځانګړي فرعي ډول پورې اړه لري. ستاسو ډاکټر غوره کولی شي تاسو ته مشوره درکړي چې کوم درمل به ستاسو لپاره خورا ګټور وي، ځکه چې دوی کولی شي معلومات ستاسو د ځانګړي حالت او اړتیاو سره سم تنظیم کړي.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته د هغو جانبي عوارضو او پیچلتیاوو په اړه نور معلومات درکړي چې ممکن د مختلفو درملنو سره رامینځته شي، او دا چې ستاسو د رغیدو او عادي ژوند ته د بیرته راستنیدو لپاره به څومره وخت ونیسي.
کله چې تاسو د CMT سره ژوند کوئ نو څه تمه کولی شئ؟ راتلونکی څه شی لري؟
په عمومي توګه، CMT ډېر خطرناک حالت نه دی.. خو د ناروغۍ ځینې سختې فرعي ډولونه د ژوند لپاره ګواښونکي کیدی شي. ډیری خلک چې CMT لري د تګ، حرکت کولو، یا ځینې احساساتو تجربه کولو کې ستونزې لري. مګر دا په ندرت سره د دوی عمر لنډوي. د ځانګړو مرستندویه وسیلو سره، په ځانګړې توګه د پښو او پښې د بندونو یا بوټانو سره، ډیری خلک چې CMT لري کولی شي عادي ژوند وکړي او خوشحاله، بشپړ ژوند وکړي.
په یاد ولرئ، تاسو کولی شئ حتی د CMT سره هم ښه ژوند وکړئ. تاسو یوازې مناسب طبي مشورې او ملاتړ ته اړتیا لرئ.
د ناروغۍ په سختو بڼو کې، تر ټولو خطرناک شی د هغو عضلاتو کمزوری کول دي چې تنفس او تیریدل کنټرولوي. دا کولی شي د تنفسي ناکامۍ ، سینه بغل، او حتی د ژوند ګواښونکي شرایطو لامل شي. دا جدي شرایط ډیر احتمال لري که چیرې د CMT نښې نښانې د ژوند په لومړیو کې پیل شي، په ځانګړې توګه په ماشومتوب کې.
CMT څومره وخت دوام کوي؟
CMT یوه دایمي او د ژوند لپاره ناروغي ده. تاسو ورسره زیږیدلي یاست، مګر ډیری خلک تر هغه وخته پورې نښې نښانې نه رامینځته کوي تر څو چې دوی لویان نه وي. اوس مهال د دې لپاره هیڅ درملنه نشته، او دا پخپله نه ښه کیږي.
ایا د CMT د پراختیا څخه د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟
د شکلو-ماري-توت ناروغي یا هغه څه دي چې تاسو ته په میراث پاتې کیږي یا هغه څه دي چې په ناڅاپي ډول پیښیږي. له همدې امله، د دې د مخنیوي یا د هغې د پراختیا خطر کمولو لپاره هیڅ لاره نشته .
که څه هم د CMT مخنیوی نشي کیدی، جینیاتي ازموینه او مشوره کولی شي تاسو سره مرسته وکړي چې معلومه کړي چې ستاسو ماشومان د دې د پراختیا خطر سره مخ دي. ستاسو ډاکټر یا جینیاتي مشاور کولی شي تاسو ته پدې اړه نور معلومات درکړي.
که چیرې یو څوک د CMT سره امیندواره شي نو څه کیږي؟
ډیری هغه خلک چې CMT لري ماشومان لرلی شي. په هرصورت، ځینې پیچلتیاوې ممکن رامینځته شي یا د رامینځته کیدو احتمال ډیر وي. ډیری امیندواره میرمنې چې CMT لري ممکن د امیندوارۍ یا زیږون پرمهال اضافي پاملرنې ته اړتیا ولري. دوی د زیږون وروسته د وینې بهیدو یو څه لوړ خطر هم لري.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې په اړه نور معلومات درکړي چې ایا دا ستاسو لپاره پلي کیږي او تاسو څه کولی شئ. دوی ممکن تاسو متخصصینو ته راجع کړي، په ځانګړي توګه د مور او جنین درملو ډاکټرانو ته چې په پیچلو امیندوارۍ کې تخصص لري.
څنګه کولی شم د ځان پاملرنه وکړم او خپلې نښې نښانې اداره کړم؟
که تاسو CMT لرئ، ستاسو ډاکټر د معلوماتو غوره سرچینه ده چې تاسو د ځان پاملرنې او د دې حالت اداره کولو لپاره څه کولی شئ او باید څه وکړئ. دوی کولی شي ستاسو د حالت پرمختګ وڅاري او ستاسو سره د مرستې لپاره درملنې یا ستراتیژیو وړاندیز وکړي.
معمولا، تاسو باید دا کارونه وکړئ:
- خپل ډاکټر ته د سپارښتنې سره سم مراجعه وکړئ. دا خورا مهمه ده ځکه چې ستاسو ډاکټر کولی شي وګوري چې ستاسو حالت څنګه پرمختګ کوي او دا څنګه تاسو باندې اغیزه کوي. دوی ممکن ستاسو د درملنې پلان بدل کړي یا د هغه شیانو په اړه وړاندیزونه وکړي چې ممکن ستاسو سره مرسته وکړي.
- د خپل درملنې پلان په سمه توګه تعقیب کړئ. دا پدې مانا ده چې خپل درمل واخلئ او خپل طبي تجهیزات وکاروئ لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر لخوا وړاندیز شوي. دا خورا مهم دي، ځکه چې دوی کولی شي ستاسو د نښو څخه راحت ترلاسه کولو کې مرسته وکړي یا هغه کچه ورو کړي چې ځینې نښې یې خرابیږي.
- د هغو درملو یا موادو څخه ډډه وکړئ چې عصبي سیسټم ته زیان رسوي (نیوروټوکسیک مواد). دا هغه شیان دي چې ستاسو د عصبي سیسټم د زیان رسولو لوړ خطر لري. ستاسو ډاکټر به شاید تاسو ته ووایي چې د الکولو څښل محدود کړئ یا په بشپړ ډول ودروئ. ځکه چې ډیر الکول څښل هم عصبي سیسټم ته زیان رسولی شي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟ کله بیړنۍ درملنې ته اړتیا ده؟
ستاسو ډاکټر به ستاسو د حالت او نښو نښانو د څارنې لپاره منظم تعقیبي لیدنې مهالویش کړي. همدارنګه، که تاسو په خپلو نښو کې کوم بدلون وګورئ، په ځانګړې توګه که دوی ستاسو په عادي فعالیتونو کې مداخله وکړي، نو تاسو باید خپل ډاکټر وګورئ.
کله باید د بیړنۍ درملنې لپاره روغتون (ETU) ته لاړ شئ؟
ډیری خلک چې CMT لري بیړني درملنې ته اړتیا نلري، پرته لدې چې دوی د خپلو پښو عضلاتو کنټرولولو کې ستونزه ولري او راولویږي. که تاسو راولویدئ، نو تاسو باید طبي پاملرنه وغواړئ که چیرې ستاسو سر ، غاړه یا شا ته د ټپي کیدو خطر شتون ولري. دا ځکه چې CMT کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي که چیرې ستاسو د مرکزي عصبي سیسټم کومه برخه زیانمنه شي.
یو څو نورې کوچنۍ پوښتنې...
آیا د شکلو-ماري-توت ناروغي د څو سکلیروسیس (MS) په څیر ورته ناروغي ده؟
نه. ملټيپل سکلیروسیس (MS) هغه حالت دی چې په هغه کې د دماغ او نخاعي رګونو کې د نیورونونو شاوخوا د مایلین پوښ پړسوب کیږي. د CMT ځینې ډولونه ورته نښې لري، مګر د دې سربیره، دا دواړه ډیر مختلف حالتونه دي.
آیا CMT یوه اتومات ناروغي ده؟
نه، CMT یوه اتومات ناروغي نه ده. په هرصورت، د PMP22 جین کې ځینې بدلونونه، کوم چې ډیری وختونه د CMT لامل کیږي، ممکن د ځینې اتومات ناروغیو د پراختیا خطر زیات کړي.
آیا د CMT ناروغي په دماغ اغیزه کوي؟
په عمومي توګه، CMT په مستقیم ډول په دماغ اغیزه نه کوي . CMT اکثره اوږد نیورونونه او عصبي فایبرونه اغیزمن کوي. دا په نخاعي رګونو او محیطي اعصابو کې موندل کیږي، نه په دماغ کې. د CMT ځینې فرعي ډولونه کولی شي د دماغ په جوړښت کې کوچني بدلونونه رامینځته کړي، مګر متخصصینو لا تر اوسه ندي موندلي چې دا د دماغ په فعالیت باندې د پام وړ، اندیښمن اغیزه لري.
د هغه څه څخه چې موږ پرې بحث کړی دی د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)
د چاسر-ماري-ټوت ناروغي (CMT) د ناروغیو یوه ډله ده چې ستاسو د عصبي سیسټم، د اعصابو شبکه چې ستاسو دماغ او نخاعي نخاع سره نښلوي، اغیزه کوي. دا حالت په عمده توګه ستاسو د عضلاتو حرکت کنټرول کولو وړتیا او هغه لاره اغیزه کوي چې تاسو احساس کوئ او ستاسو شاوخوا نړۍ درک کوئ. ډیری خلک چې دا حالت لري مرستندویه وسایلو یا وسایلو ته اړتیا لري. ځینې یې جراحي یا فزیکي درملنې یا حرفوي درملنې ته اړتیا لري.
په هرصورت، CMT معمولا خطرناک یا د ژوند ګواښونکی حالت نه دی. ډیری خلک چې دا ناروغي لري عادي ژوند تیروي، او خوشحاله او بشپړ ژوند تیروي. مهمه خبره دا ده چې په یاد ولرئ چې تاسو یوازې نه یاست او تاسو کولی شئ د دې حالت سره په بریالیتوب سره ژوند کولو لپاره مرسته ترلاسه کړئ. که تاسو پدې اړه کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې له ډاکټر سره خبرې وکړئ.
` شکو-ماري-توت، CMT، عصبي ناروغۍ، جینیاتي ناروغۍ، د عضلاتو کمزوری، د پردیو عصبي ناروغي، نیورونونه











💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم