ایا تاسو د انډولیک په نوم هغه حالت څخه خبر یاست چې د انیوریزم درملنې وروسته رامینځته کیږي؟

آیا تاسو کله هم د "انیوریزم" په اړه اوریدلي یاست، هغه حالت چې په هغه کې د شریان دیوال یا په بدن کې د وینې لوی رګ کمزوری کیږي او د بالون په څیر پړسوب کیږي؟ شاید تاسو یو لرئ، او ډاکټرانو د "سټینټ ګرافټ" په نوم د یوې کوچنۍ ټیوب په داخلولو سره درملنه کړې ده، کوم چې د "انډوواسکولر" په نوم یوه پروسه ده، چې معنی یې پرته له لوی چیرا جوړول دي. دا د زړې اوبو پایپ کې د لیک په څیر فکر وکړئ. نو ډاکټران د لیک دننه یو بل ټیوب د دې د قوي کولو لپاره اچوي. په هرصورت، ځینې وختونه د دې درملنې وروسته، د "سټینټ ګرافټ" څخه لږ وینه په هغه کڅوړه کې راوتل پیل کوي چیرې چې "انیوریزم" پخوا و. دا هغه څه دي چې موږ یې په طب کې "انډولیک" بولو. نن ورځ، موږ به په دې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو چې دا واقعیا څه ده، ولې پیښیږي، ایا دا خطرناک دی، دا څنګه کشف کړو، او درملنه یې څه ده.

'انډولیک' په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، "انډولیک" پدې معنی دی چې د "انیوریزم" درملنې او مهر کولو وروسته، وینه د زاړه "انیوریزم" کڅوړې دننه بیا جریان پیل کوي. اوس، وګورئ، معمولا کله چې د "انیوریزم" درملنه کیږي، ستاسو وینه یوازې د نوي داخل شوي "سټینټ ګرافټ" ټیوب له لارې جریان لري. دا "سټینټ ګرافټ" د ضعیف وینې رګونو دیوال لپاره د ملاتړ په څیر دی. له همدې امله، وینه د وینې رګونو زیانمن شوي، پړسیدلي برخې ته نه ځي، دا د "انیوریزم کڅوړه" ده. بیا "انیوریزم" لوییدل او ماتیدل ودروي. دا باید سمه وي که چیرې وینه نه وي.

خو، که چیرې د کوم دلیل لپاره وینه د "سټینټ ګرافټ" څخه بهر او "انیوریزم کڅوړه" ته لاړه شي، نو دا "انډولیک" بلل کیږي. د دې "انډولیک" د رامنځته کیدو لپاره مختلف دلیلونه شتون لري. ځینې یې پخپله د "ګرافټ" سره د ستونزو له امله دي، او ځینې یې ممکن د نورو کوچنیو وینې رګونو له امله وي چې د "انیوریزم کڅوړه" څخه پیل کیږي. دا د چت له خلاصیدو وروسته د ځینو ځایونو څخه د اوبو د خپریدو په څیر دی.

که چیرې د دې "انډوواسکولر" درملنې په 30 ورځو کې "انډولیک" رامینځته شي، موږ ورته "لومړني انډولیکونه" وایو. هغه چې د 30 ورځو وروسته رامینځته کیږي د "ثانوي انډولیکونه" یا "ناوخته انډولیکونه" بلل کیږي.

'انډولیاک' څومره عام دی؟

اوس تاسو شاید حیران یاست چې ایا دا 'انډولیاک' هغه څه دي چې هرچا ته پیښیږي یا هغه څه دي چې په ندرت سره پیښیږي. په حقیقت کې، دا 'انډولیاک' حالت په هرو څلورو کسانو کې په یو کې پیښ کیدی شي چې د 'انډولیاک انیوریزم ترمیم' (موږ ورته په لنډه توګه 'EVAR' وایو - دا په عمده توګه د معدې دیوال کې د 'انډولیاک' لپاره درملنه ده) یا په سینه کې د 'انډولیاک' لپاره 'د سینې انډولیاک انیوریزم ترمیم' ('TEVAR') . نو، دا دومره ناڅرګنده نه ده. له همدې امله دا خورا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

ایا 'انډولیک' خطرناک دی؟

دا ممکن تاسو یو څه ویره ولري. "او، زه ویره لرم چې بیا به وینه بهیږي، ایا نه؟" تاسو شاید فکر وکړئ. مګر ټول انډولیکس خطرناک ندي . ځینې انډولیکس هیڅ زیان نه رسوي او پخپله روغ کیږي. لکه څنګه چې یو کوچنی زخم پخپله روغ کیږي. په داسې قضیو کې، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې یوازې ستاسو حالت وڅاري. دا پدې مانا ده چې ازموینې ته دوام ورکړئ او وګورئ چې څه پیښیږي.

په هرصورت، د "انډولیاک" ځینې ډولونه یو څه ډیر جدي دي. د دې لپاره چې د "انډولیاک" د بیا لوییدو او ماتیدو احتمال مخنیوی وشي، نو باید ژر تر ژره درملنه وشي. ځکه چې که چیرې "انډولیاک" مات شي، نو دا د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي. نو، ایا دا خطرناک دی یا نه د "انډولیاک" ډول او د هغې موقعیت پورې اړه لري. ډاکټران د دې ټولو فکتورونو پراساس پریکړې کوي.

د 'انډولیک' کوم ډولونه شتون لري؟

اوس مهال د 'انډولیاک' پنځه ډولونه پیژندل شوي دي. هر ډول یې جلا لامل لري. لکه څنګه چې هره ناروغي خپل لامل لري. د نوي 'سټینټ ګرافټ' ټیکنالوژۍ پراختیا سره، د 'انډولیاک' ځینې ډولونه اوس یو څه کم شوي دي، کوم چې یو ښه شی دی.

له دې څخه ، 'ډول 2 انډولیک' تر ټولو عام دی . په هرصورت ، 'ډول 1' او 'ډول 3' انډولیکونه یو څه ډیر خطرناک دي ، ځکه چې دوی د 'انیوریزم' د ماتیدو ('ټوټېدو') خطر زیاتوي. راځئ چې دې ډولونو ته نږدې کتنه وکړو.

``ډول ۱ انډولیک``

دا هغه وخت پیښیږي کله چې سټینټ ګرافټ د وینې رګونو دیوال سره په سمه توګه نه وي تړل شوی، پدې معنی چې دا په سمه توګه مهر شوی نه وي. تصور وکړئ، که چیرې د پوښ او دیوال ترمنځ یو کوچنی واټن وي، نو له هغه ځایه به اوبه وبهیږي، او وینه به د سټینټ ګرافټ له پورتنۍ پای (نږدې) یا ښکته پای (لرې) څخه وبهیږي او د انیوریزم کڅوړې ته به لاړ شي. د اندیولیاک ډول 1 یو جدي حالت دی، نو معمولا سمدستي درملنې ته اړتیا لري. دا د نورو ډولونو په پرتله د انیوریزم د ماتیدو احتمال ډیر دی. که ډاکټران دا وګوري، دوی به په چټکۍ سره اقدام وکړي.

``دوهم ډول انډولیک``

دا د اندولیک تر ټولو عام ډول دی. دا د EVAR وروسته د معدې د انیوریزم لپاره د TEVAR په پرتله ډیر عام دی. دا لیک هغه وخت رامینځته کیږي کله چې وینه ستاسو د شریان یا سټینټ شوي شریان څخه د کوچني وینې رګونو (څانګو رګونو یا تضمین رګونو) له لارې د انیوریزم کڅوړې ته ځي. تصور وکړئ چې ستاسو شریان کوچنۍ څانګې (څانګې) لري. اوس، حتی که موږ د شریان په سوري کې د سوري د تړلو لپاره یو نوی سټینټ ګرافټ واچوو، ځینې وینه لاهم د دې څانګو څخه لیک کیدی شي. دا هغه څه دي چې د 2 ډول اندولیک په څیر دی.

ډیری وخت، د دویم ډول اندولیکونه ستاسو د اندوواسکولر درملنې څخه د ۳۰ ورځو په اوږدو کې تشخیص کیږي. په هرصورت، دا ځینې وختونه وروسته پیښ کیدی شي، چې د "ناوخته اندولیکونو" په نوم پیژندل کیږي. د دوهم ډول اندولیکونو شاوخوا ۴۰٪ د ۳۰ ورځو وروسته تشخیص کیږي. شاوخوا ۸٪ د درملنې یو کال وروسته تشخیص کیږي.

خو ډېری "ټایپ ۲ انډولیک" دومره زیانمنونکي نه دي . دوی شاوخوا شپږ میاشتې وروسته پرته له کومې درملنې څخه پخپله ښه کیږي. ځکه چې دا کوچنۍ وینې رګونه پخپله تړل کیږي. حتی که دوی ښه نشي، که چیرې "انیوریزم کڅوړه" مستحکم وي او لویه نه شي، ډاکټر کولی شي په هغې څارنه وکړي. مګر کله ناکله، د وخت په تیریدو سره، دا "ټایپ ۲ انډولیک" کولی شي په "انیوریزم کڅوړه" کې بدلونونه رامینځته کړي او په ډیر خطرناک "انیوریزم" بدل شي لکه "ټایپ ۱" یا "ټایپ ۳". که دا پیښ شي، درملنې ته اړتیا ده. که چیرې "انیوریزم" له ۵ ملی مترو (۵ ملي مترو) څخه لوی وي، نو تاسو ممکن درملنې ته اړتیا ولرئ. که چیرې "انیوریزم" درملنه ونشي، نو امکان لري چې "انیوریزم" به مات شي.

``د دریم ډول انډولیک``

د ټایپ ۳ انډولیک هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو د سټینټ ګرافټ د اوورلیپنګ ماډلر اجزا جلا شي، یا که د ګرافټ ټوکر پخپله مات شي یا مات شي. دا د هغه پایپ سره ورته دی چې په بند کې جلا کیږي، یا پخپله په پایپ کې سوري جوړیږي. د ټایپ ۱ انډولیک په څیر، د انیوریزم د ماتیدو خطر شتون لري ځکه چې وینه په مستقیم ډول د انیوریزم کڅوړې ته د فشار لاندې جریان لري. له همدې امله، سمدستي درملنه اړینه ده. په هرصورت، د وسیلې ډیزاین کې پرمختګ سره، د ټایپ ۳ انډولیکونه نادر دي.

``د څلورم ډول انډولیک``

دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د سټینټ ګرافټ کې د کوچنیو سوریو له لارې وینه بهیږي (د ګرافټ موادو سوروالی). دا معمولا د درملنې په لومړیو کې لیدل کیږي، مګر ډیری وختونه پخپله حل کیږي. دا د ګرافټ یوه ډیره نادره پیچلتیا ده، او د نن ورځې کارول شوي ګرافټونو سره خورا لږ عام ده.

``ډول ۵ انډولیک``

``د پنځم ډول انډولیک`` ته ``انډولیک`` هم ویل کیږي. دا یو څه عجیبه ده. په دې حالت کې څه پیښیږي دا دي چې، که څه هم د ``امیجینګ`` ازموینو کې د ``انډولیک`` هیڅ نښه نشته، خو ``انیوریزم ساک`` وده ته دوام ورکوي. که څه هم د دې دقیق لامل روښانه نه دی، داسې انګیرل کیږي چې ممکن د ``سټینټ ګرافټ`` له لارې د ``د فشار لیږد`` وي، که څه هم د وینې هیڅ څرګند لیک شتون نلري. دا هم یو داسې حالت دی چې باید وڅارل شي.

د 'انډولیک' نښې نښانې څه دي؟

دا هغه ستونزه ده چې ډیری خلک یې لري. معمولا هیڅ داسې نښې نښانې شتون نلري چې تاسو یې تمه لرئ که تاسو انډولیک ولرئ. تاسو ممکن هیڅ توپیر ونه ګورئ. انډولیک ستاسو د درملنې په ورځ ترسره شوي امیجنگ ازموینو او وروسته ترسره شوي تعقیبي ازموینو لخوا کشف کیږي.له همدې امله دا خورا مهمه ده چې د تعقیبي معایناتو لپاره لاړ شئ. د ډاکټر په وینا په دقیقه توګه په هغه نیټو کې د معایناتو لپاره تلل یوازینۍ لار ده چې دا ډول یو څه ژر کشف کړي.

خو، که چیرې د انیوریزم ناروغي لویه شي او د اندولیک (په ځانګړي ډول خطرناک ډول) له امله ټوټه شي (د انیوریزم ټوټې ټوټې شي)، دا یو طبي بیړنی حالت دی . که دا پیښ شي، لاندې نښې نښانې رامینځته کیدی شي. که دا پیښ شي ، تاسو باید سمدلاسه 911 ته زنګ ووهئ یا نږدې روغتون ته لاړ شئ :

• بدن یې سړه او خوله یې وه ("خندا، خوله لرونکی پوستکی").
• سر ګرځېدل، په سر کې د چکر وهلو احساس.
• بې هوښه کېدل، د شعور له لاسه ورکول.
• د زړه ضربان ګړندی کېږي ("د زړه چټک ضربان").
• زړه بدوالی او کانګې.
• د ساه لنډۍ، د ساه بندۍ احساس (د ساه لنډۍ).
• ستاسو په ګېډه، ملا یا پښو کې ناڅاپي، شدید درد.
• ستاسو په سینه یا ملا کې ناڅاپه تیز او څیرونکی درد.

که دا نښې نښانې څرګندې شي، ځنډ مه کوئ.

تاسو څنګه یو 'انډولیک' پیدا کوئ؟

لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د اندولیک تشخیص د امیجنگ ازموینو له لارې کیږي. دا ازموینې ستاسو د اندوسکولر انیوریزم ترمیم په جریان کې او وروسته ترسره کیږي. ډیری وختونه، دا په ورته ورځ یا د پروسې څخه د 30 ورځو دننه تشخیص کیږي. په هرصورت، دا ځینې وختونه تر 12 میاشتو یا حتی ډیر وخت پورې پیښ کیدی شي. له همدې امله دا خورا مهم دي چې ستاسو د تعقیب ټول ملاقاتونه وساتئ. لکه د موټر خدمت کولو په څیر، دا هغه څه دي چې باید په دوامداره توګه پاملرنه وشي.

د 'انډولیاک' کشفولو لپاره ازموینې

د درملنې په جریان کې او وروسته د 'انډولیاک' کشفولو لپاره کارول شوي اصلي ازموینې په لاندې ډول دي:

• ``کمپیوټډ ټوموګرافي (CT) سکین``: دا د بدن دننه د کراس سیکشنل انځورونه اخلي. ``سټینټ ګرافټ``، ``د انیوریزم کڅوړه``، او د وینې لیکونه په روښانه توګه لیدل کیدی شي.
• ډوپلر الټراساؤنډ: دا د غږ څپو څخه کار اخلي ترڅو د وینې جریان وګوري. دا کولی شي معلومه کړي چې ایا انډولیک شتون لري او وینه څنګه جریان لري.
• انجیوګرام: پدې کې، یو ځانګړی مایع (برعکس رنګ) د وینې رګونو ته داخلیږي او د ایکس رې انځورونه اخیستل کیږي. د وینې جریان او لیکونه په روښانه ډول لیدل کیدی شي.

دا ازموینې کولی شي د دې معلومولو کې مرسته وکړي چې آیا ستاسو درملنه بریالۍ ده، ایا د سټینټ ګرافټ په ځای کې دی، او ایا د سټینټ شاوخوا کوم لیک شتون لري.

تاسو به د درملنې وروسته د میاشتو یا کلونو لپاره د دې "امیجینګ" ازموینو ته اړتیا ولرئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې ازموینو په اړه او دا چې تاسو باید څو ځله یې ولرئ ووایی. په هرصورت، دا ازموینې د هر هغه "انډولیک" د نیولو لپاره اړینې دي چې ممکن وروسته رامینځته شي ("ثانوي انډولیک") او که اړتیا وي نو درملنه یې وکړئ.

د 'انډولیاک' درملنې څه دي؟

ستاسو طبي ټیم به ستاسو د انفرادي اړتیاو سره سم ستاسو د انډولیاک درملنه وکړي. د انډولیاک اداره کولو لاره د هر شخص لپاره توپیر لري. دا به ستاسو د بدن ډول پورې اړه ولري (د مثال په توګه، ستاسو د انیوریزم د غاړې اوږدوالی، د وینې رګونو موقعیت، او نور)، د انډولیاک ډول، او د هغې موقعیت. په عمومي توګه، د انډولیاک درملنې لپاره درې اصلي انتخابونه شتون لري: مشاهده، د انډولیاک درملنه، او/یا خلاص جراحي.

مشاهده

که تاسو د اندولیک لږ جدي ډول لرئ، لکه د 2 ډول اندولیک، ستاسو ډاکټر ممکن د "محتاط انتظار" طریقه وړاندیز وکړي ترڅو وګوري چې ایا دا به پخپله روغ شي. دا کیدی شي که چیرې د وینې وصل رګونه ټوټې شي (ټوټې بندې شي)، د انیوریزم کڅوړې ته د وینې رسولو مخه ونیسي. په هرصورت، که چیرې اندولیک د انیوریزم کڅوړه لویه کړي (یعنې، د 5 ملي میتر څخه لویه)، تاسو به درملنې ته اړتیا ولرئ ترڅو د هغې د ماتیدو مخه ونیسي.

د اندوواسکولر درملنه

دا د اندوواسکولر انیوریزم لپاره تر ټولو عام درملنه ده. ستاسو د اندوواسکولر جراح کولی شي د اندوواسکولر انیوریزم ترمیم د لږترلږه برید کونکي تخنیکونو په کارولو سره ترسره کړي. پدې کې شامل کیدی شي:

• د هغو څانګو د وینې رګونو بندول چې د انیوریزم لپاره وینه رسوي. یعنې، یو ځانګړی ماده (ایمبولیزینګ اجنټ) د وینې کوچنیو رګونو ته داخلیږي چې د دوهم ډول انډولیک لامل کیږي او دوی تړل کیږي.
• د سټینټ ګرافټ یوه پروسه ده چې پکې د لیک څخه هاخوا د اضافي سټینټ ټوټې ("کفونه یا توسیع کونکي") ځای په ځای کول شامل دي، ستاسو د لوی شریان ("Aorta") ساحه غځول کیږي چیرې چې "سټنټ" ځای په ځای شوی و. دا ډیری وخت د "ډول 1 انډولیک" لپاره ترسره کیږي.
• د انیوریزم کڅوړې ته مستقیم تګ او د ګلو په څیر موادو په کارولو سره د انیوریزم کڅوړه مهر کول.

دا طریقې د لوی چیرا پرته، د کوچني سوري له لارې درملنه ترسره کولو ته اجازه ورکوي.

جراحي ('خلاص جراحي')

که چیرې د اندوواسکولر درملنه ممکنه نه وي یا ناکامه شي، نو خلاص جراحي معمولا وروستۍ چاره وي. پدې کې د لوی چیرا جوړول، د انیوریزم دننه کول، او یا د سټینټ ګرافټ ترمیم کول یا یو نوی داخلول شامل دي. دا خورا نادره ده، ځکه چې د اندوواسکولر تخنیکونه اوس خورا پرمختللي دي.

که تاسو "انډولیک" ولرئ نو څه تمه وکړئ؟

ډیری وخت، د انډولیاک ناروغانو درملنې ته اړتیا نلري، په ځانګړې توګه د دوهم ډول. حتی که درملنې ته اړتیا وي، ډیری لږترلږه برید کونکي انتخابونه شتون لري چې لږ چیرا ته اړتیا لري. دې انډولیاک درملنې د بریالیتوب لوړه کچه ښودلې ده. سربیره پردې، نوې ټیکنالوژي د سټینټ ګرافټونو کارولو ته وده ورکولو ته دوام ورکوي چې د انډولیاک خطر کموي.

که تاسو د اندولیک ناروغي لرئ، نو مه وېرېږئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو د درملنې اختیارونه تاسو ته تشریح کړي. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې تاسو به د اندولیک ناروغۍ له روغیدو وروسته هم تعقیبي معایناتو ته دوام ورکړئ.دا ډیره مهمه ده چې ستاسو د سټینټ ګرافټ سره د راتلونکي ستونزو ژر تر ژره وپیژنئ او درملنه یې وکړئ، لکه د موټر ساتلو په څیر.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

ډاډ ترلاسه کړئ چې د EVAR یا TEVAR درملنې وروسته ټول تعقیبي ملاقاتونه وساتئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایی چې تاسو څو ځله د امیجنگ ازموینې ته اړتیا لرئ. معمولا، دوی به په لومړي سر کې یو بل ته نږدې وي، مګر ممکن د وخت په تیریدو سره ډیر ځله شي. دا لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.

همدارنګه، که تاسو د انیوریزم د ماتیدو سره کومې بیړنۍ نښې تجربه کړئ، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، سمدلاسه پرته له انتظار روغتون ته لاړ شئ .

هغه پوښتنې چې له ډاکټر څخه یې وپوښتئ

د EVAR یا TEVAR پروسیجر وروسته، د اختلاطاتو د خطرونو په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. همدارنګه، د تعقیبي ازموینو او د کومو امیجنگ ازموینو تمه کول په اړه وغږیږئ. تاسو کولی شئ پوښتنې وپوښتئ لکه:

• د دې درملنې احتمالي جانبي عوارض (پیچلتیاوې) څه دي؟ زما د اندولیک ناروغۍ د پراختیا خطر څومره دی؟
• زه باید څو ځله د تعقیب لپاره راشم؟ کوم ډول معاینات (لکه CT، الټراساؤنډ) به زه اړتیا ولرم؟
• که زه "انډولیک" رامینځته کړم نو د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• د زړه د روغتیا او د سټینټ ګرافټ په ښه حالت کې ساتلو لپاره زه د ژوند په طرز کې کوم بدلونونه راوستلی شم؟ (د مثال په توګه، د سګرټ څکولو پریښودل، تمرین کول، خواړه)

د خپل وضعیت د ښه پوهیدو لپاره د دې ډول پوښتنو پوښتل خورا مهم دي.

له دې کیسې څخه موږ څه پیغام ترلاسه کولی شو؟

انډولیاک یوه اداره کیدونکې پیچلتیا ده چې د اندوواسکولر انیوریزم ترمیم وروسته رامینځته کیدی شي. تاسو ممکن هیڅ درملنې ته اړتیا ونلرئ. په هرصورت، که تاسو یې کوئ، ستاسو ډاکټر به تاسو سره د درملنې اختیارونو په اړه خبرې وکړي چې ستاسو لپاره سم دي.

د ژوند ژغورنې پروسیجر وروسته د دې ډول پیچلتیاوو رامینځته کیدل معمول دي، لکه د انیوریزم درملنه. په هرصورت، د دې پروسیجر ګټې د خطرونو څخه ډیرې دي . نو که تاسو د اندولیک په اړه ومومئ نو مه ویره مه کوئ.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د ډاکټر لخوا درکړل شوي تعقیبي ملاقاتونو ته لاړ شئ او هغه ازموینې ترلاسه کړئ چې هغه یې وړاندیز کوي. په دې توګه، هر ډول ستونزې پیژندل کیدی شي او ژر تر ژره درملنه کیدی شي.

که تاسو ستړي او ستړي احساس کوئ، نو دا عادي خبره ده. ډیری خلک ستاسو په څیر له ورته حالت څخه تیریږي. د خپل ډاکټر او کورنۍ سره د هغه فشار د اداره کولو لارو په اړه خبرې وکړئ چې د رغیدو سره راځي. تاسو یوازې نه یاست.

` انډولیک، انیوریزم، سټینټ ګرافټ، ایوار، ټیوار، وینه بهیدنه، انیوریزم، سټینټ ګرافټ، د زړه ناروغي