آیا ستاسو په کورنۍ کې چا ته، په ځانګړې توګه په ځوانۍ کې، د کولمو سرطان پیدا شوی دی؟ یا آیا کوم ډاکټر تاسو ته ویلي دي چې ستاسو په کولمو کې ډېر پولیپونه دي؟ شاید دا د جینیاتي ناروغۍ له امله وي چې په کورنیو کې روانه وي. نن موږ د یو داسې نادر خو خورا مهم حالت په اړه خبرې کوو. دا FAP، یا د کورنۍ اډینوماتوس پولیپوزس دی. که څه هم نوم یې یو څه پیچلی دی، راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.
په ساده ډول، FAP څه شی دی؟
FAP یوه جینیاتي ناروغي ده چې له نسل څخه نسل ته لیږدول کیدی شي. هغه خلک چې پدې ناروغۍ اخته وي د اډینوماس په نوم لوی شمیر تومورونه رامینځته کوي، کوم چې کولی شي په سرطان بدل شي، د دوی په کولمو او مقعد کې.
اوس تاسو شاید فکر کوئ، "ایا ستاسو په کولمو کې د سیسټ درلودل عادي خبره ده؟" هو، دا د ځینو خلکو لپاره عادي خبره ده چې د عمر په تیریدو سره یو یا دوه دې سیسټونه رامینځته کړي. مګر د FAP سره یو څوک کولی شي په سلګونو، شاید حتی زرګونه، دې سیسټونه رامینځته کړي. او دا په ډیر ځوان عمر کې پیل کیږي، شاید د 15 یا 16 کلونو په عمر کې.
دا پولیپونه په لومړي سر کې سرطاني نه دي. خو دوی ته 'مخکې له سرطانه' ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې که درملنه یې ونشي، نو ډیر لوړ خطر شتون لري چې یو یا ډیر دا پولیپونه به بالاخره د کولوریکټل سرطان ته وده ورکړي.
تصور وکړئ چې دا به څومره ستونزمن وي چې په سلګونو دا تومورونه یو په یو لرې شي. دا په عملي توګه ناممکنه ده. له همدې امله، د دې لوی خطر اداره کولو لپاره، ډاکټران د جراحي له لارې د ټولې لویې کولمې لرې کولو سپارښتنه کوي، چې یو بشپړ کولمو دی . ځینې وختونه، مقعد هم لرې کیږي (پروکټوکولکټومي).
د دې جراحي پرته، ډیری خلک چې FAP لري احتمال لري په منځني عمر کې سرطان رامینځته کړي. همدارنګه، هغه خلک چې FAP لري نه یوازې په کولمو کې بلکې د بدن په نورو برخو کې هم د تومورونو د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي (د مثال په توګه، معده، کوچنۍ کولمه، پوستکي او هډوکي). له همدې امله، حتی د کولون له لرې کولو وروسته، دوی به د خپل ژوند په اوږدو کې منظم طبي معایناتو ته اړتیا ولري.
د FAP سره د سرطان خطر څومره دی؟
که چیرې درملنه ونشي، نو FAP د کولمو د سرطان د پراختیا نږدې 100٪ چانس لري . دا یوه ډیره جدي ناروغي ده. هغه خلک چې FAP لري په ډیر کم عمر کې او د اوسط کس په پرتله په چټکۍ سره سرطان رامینځته کوي. له همدې امله، که تاسو پوهیږئ چې د FAP کورنۍ تاریخ شتون لري، ستاسو ماشوم باید هر کال د 10 کلنۍ څخه پیل کولونسکوپي ولري.
د کولمو سرطان سربیره، هغه خلک چې FAP لري د سرطان د نورو ډولونو د پراختیا خطر هم لري.
| د سرطان ډول | د پېښېدو خطر (په تصادفي ډول ) |
|---|---|
| د ډیوډینال سرطان | ~۸٪ |
| د تایرایډ سرطان | ~۲٪ |
| د پانقراس سرطان | ~۲٪ |
| د ځيګر سرطان (هیپاټوبلاستوما) - په ځانګړي توګه په ماشومانو کې | ~۱.۵٪ |
| د معدې سرطان | ~۱٪ |
| د دماغ او نخاع تومورونه | له ۱٪ څخه کم |
ایا د FAP مختلف ډولونه شتون لري؟
هو، د FAP یو اصلي ډول او څو فرعي ډولونه شتون لري چې یو څه توپیر لري او لږ شدید دي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.
| د FAP ډول | تفصیل |
|---|---|
| کلاسیک FAP (کلاسیک FAP) | دا تر ټولو عام ډول دی. په کولمو کې له ۱۰۰ څخه زیات، شاید زرګونه، پولیپونه رامینځته کیږي. |
| کم شوی FAP (AFAP) | دا یو څه لږ جدي دی. د هغو سیسټونو شمیر چې په کولمو کې رامینځته کیږي د 20 او 100 ترمنځ وي. |
| د ګارډنر سنډروم | دا د کلاسیک FAP سره ورته دی، پدې معنی چې له 100 څخه ډیر تومورونه رامینځته کیږي. سربیره پردې، د تومورونو نور ډولونه هم د بدن په نورو برخو کې وده کوي، د بیلګې په توګه، په پوستکي، نرمو نسجونو او هډوکو کې. |
| د تورکوټ سنډروم | دا په کولمو کې د ډیری تومورونو د رامینځته کیدو لامل کیږي، او همدارنګه په دماغ کې د سرطان تومور رامینځته کیږي. |
د FAP او لینچ سنډروم ترمنځ څه توپیر دی؟
د لینچ سنډروم یو بل جینیاتي حالت دی چې نسلونو ته لیږدول کیدی شي او د کولمو سرطان خطر زیاتوي. مګر د دواړو ترمنځ یو مهم توپیر شتون لري. هغه خلک چې د لینچ سنډروم لري په سلګونو پولیپونه نه رامینځته کوي، لکه څنګه چې دوی په FAP کې کوي. ځینې وختونه، یو یا دوه پولیپونه رامینځته کیږي، او دوی کولی شي په چټکۍ سره سرطان شي. له همدې امله د لینچ سنډروم ځینې وختونه د "غیر پولیپوز" حالت بلل کیږي. دواړه حالتونه په مختلفو جینونو کې د نیمګړتیاوو له امله رامینځته کیږي.
د FAP نښې نښانې څه دي؟
په FAP کې، د کولمو تومورونه د عامو خلکو په پرتله ډیر ژر وده کوي، ډیری وختونه په ځوان عمر کې. دا تومورونه ډیری وختونه هیڅ نښې نښانې نه رامینځته کوي تر هغه چې دوی په خطرناک ډول لوی وي. له همدې امله سکرینینګ خورا مهم دی.
خو، ځکه چې د سیسټونو شمیر ډیر دی او په چټکۍ سره وده کوي، ځینې وختونه نښې نښانې ښکاره کیدی شي. دا نښې نښانې عبارت دي له:
- د مقعد خونریزي
- دوامداره اسهال
- د معدې اوږدمهاله درد
سربیره پردې، هغه خلک چې FAP لري ممکن بهرنۍ نښې هم ولري چې ډاکټر یې په اسانۍ سره لیدلی شي.
- ډرماتوفایبروماس: سخت، داغ په څیر ټوټې چې د پوستکي لاندې جوړیږي.
- د اپیډرملس سیسټونه: د کیراټین څخه ډکې کروي ټوټې چې د پوستکي لاندې جوړیږي.
- د اوستیوما ناروغي:هغه غیر سرطاني تومورونه چې په هډوکو کې جوړیږي. دا ډیری وختونه په کوپړۍ یا حوصلې کې لیدل کیږي.
- اضافي غاښونه یا اغیزمن شوي غاښونه: دا د غاښونو د ایکس رې په واسطه کشف کیدی شي.
- د سترګو د شبکيې رنګ لرونکي داغونه (CHRPE): دا د سترګو د معاینې په جریان کې لیدل کیدی شي. په هرصورت، دوی معمولا لید اغیزه نه کوي.
د FAP اصلي لامل څه دی؟
لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، FAP د جین بدلون له امله رامینځته کیږي. هغه جین چې دا اغیزه کوي د APC (Adenomatous Polyposis Coli) جین په نوم یادیږي.
زموږ په بدن کې هر څه د جینونو لخوا کنټرول کیږي، لکه د کمپیوټر پروګرام. دا APC جین د 'تومور ماتونکي جین' دی. دا د دې جین اصلي دنده د حجرو د بې کنټروله ویشلو او د تومورونو جوړولو مخه نیول دي. دا د موټر د بریکونو په څیر دی.
هغه کس چې FAP لري د APC جین بدل شوی وي، پدې معنی چې دا نیمګړی دی. بیا، د هغه موټر په څیر چې مات شوي بریکونه لري، حجرات په بې کنټروله توګه ویشل کیږي او په سلګونو تومورونه جوړوي.
دا جینیاتي نیمګړتیا په میراثي ډول ترلاسه کیږي. که چیرې یو له والدینو څخه دا د APC جین بدلون ولري، نو ماشوم ته د دې د میراثي کیدو 50٪ چانس لري . دا پدې مانا ده چې هر ماشوم ممکن دا رامینځته کړي یا یې ونه کړي. په هرصورت، شاوخوا 30٪ هغه خلک چې د FAP سره تشخیص شوي د کورنۍ تاریخ نلري. دا پدې مانا ده چې دا جینیاتي نیمګړتیا په دې وروستیو کې د دوی په بدن کې رامینځته شوې ده (اصلي بدلون).
د FAP احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
د FAP سره د درملنې لپاره ترټولو مهم او خطرناک پیچلتیا د کولمو سرطان دی. دا خطر خورا کم شوی کله چې کولمو په جراحي ډول لرې شي. په هرصورت، د کولمو پرته ژوند کولو کې ځینې ستونزې شتون لري. د کولمو حرکت پروسه بدله شوې ده. د دې لپاره، د ایلیوستومي کڅوړه یا ایلیل کڅوړه کارول کیدی شي.
ځکه چې د APC جین نیمګړتیا د بدن په هره حجره کې شتون لري، نو تومورونه د کولمو څخه بهر هم رامینځته کیدی شي. ځینې یې د سرطان کیدو خطر لري.
- د ډیوډینال پولیپونه: دا تقریبا په هر هغه چا کې رامینځته کیږي چې FAP لري. د دې لږ شمیر کولی شي د ډیوډینم، صفراوي نلونو، یا پانقراس نلونو سرطان ته وده ورکړي.
- د معدې پولیپس: په شاوخوا ۹۰٪ خلکو کې پیښیږي، مګر یوازې یو کوچنی سلنه، شاوخوا ۱٪، په سرطان بدلیږي.
- ډیسمویډ تومورونه: دا سرطاني نه دي. خو ډېر سخت کېدای شي او نږدې غړو او د وینې رګونو ته خپرېږي، هغوی ته زیان رسوي. لرې کول یې ګران دي او بیرته راګرځېدلی شي.
- د تایرایډ سرطان: دا د FAP سره نږدې 2٪ خلکو کې پیښ کیدی شي. دا ډیری وختونه په بشپړ ډول د درملنې وړ دي.
- د ځيګر سرطان: هيپاټوبلاستوما، په ځانګړې توګه په هغو ماشومانو کې چې FAP لريد ځيګر د سرطان د یو نادر ډول د پراختیا لږ خطر شتون لري چې ... نومیږي.
څنګه یې درملنه او اداره کیږي؟
د FAP لپاره د درملنې پلان په دوو برخو ویشل کیدی شي: جراحي او د ژوند لپاره ازموینه.
۱. جراحي
ډیری هغه خلک چې د کلاسیک FAP سره مخ دي، د دوی په 20 یا 30 کلونو کې به بشپړ کولیکټومي ته اړتیا ولري، چې پکې د ټولې کولون لرې کول شامل دي. ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې دا جراحي کله او څنګه ترسره کړي، ستاسو د حالت پراساس.
۲. منظم سکرینینګ
تاسو به د جراحي څخه مخکې او وروسته او په ټول ژوند کې مختلف معاینات ترسره کړئ. دا ستاسو د ژوند د ساتنې لپاره غوره لاره ده.
| د ازموینې ډول | موخه | عموما سپارښتنه شوی وخت |
|---|---|---|
| کولونوسکوپي | د کولمو او مقعد کې د تومورونو د معاینې لپاره. | د هغو کسانو لپاره چې په خطر کې دي، هر کال د لس کلنۍ څخه تر جراحي پورې. |
| سیګمویډوسکوپي | د جراحي وروسته د پاتې مقعد یا ایلیل کڅوړې معاینه کول. | د جراحي وروسته، هر ۶-۱۲ میاشتې یا هر ۱-۴ کاله. |
| د اندوسکوپي پورتنۍ برخه | په معدې او کوچنۍ کولمو (کولمو) کې د تومورونو د معاینې لپاره. | په منظم وقفو کې لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی. |
| د الټراساؤنډ سکین | د تایرایډ یا ځيګر سرطان لپاره. | د طبي مشورې پر بنسټ. |
| سي ټي یا ایم آر آی سکین | د ډیسموایډ تومورونو معاینه کولو لپاره. | د طبي مشورې پر بنسټ. |
د FAP سره ژوند څنګه دی؟
دا عادي خبره ده چې غمجن او حیران شئ کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو د دې په څیر جینیاتي ناروغي لرئ. په هرصورت، د دې ناروغۍ په اړه ژر پوهیدل ستاسو د سرطان خطر اداره کولو لپاره غوره لاره ده.
د مناسب طبي پاملرنې او منظم معایناتو سره، د FAP سره یو څوک کولی شي یو عادي، اوږد، روغ ژوند وکړي . د کولمو له لرې کولو وروسته، ترټولو لوی خطر د معدې د لارې د نورو سرطانونو یا ډیسموایډ تومورونو څخه راځي. مګر دا د کولمو سرطان په پرتله خورا نادر دي.
که څه هم جراحي د ژوند یو لوی بدلون دی، د نن ورځې پرمختللې ټیکنالوژۍ سره، لیپروسکوپي جراحي کولی شي ستاسو سره په چټکۍ سره رغیدو کې مرسته وکړي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې پوه شئ چې تاسو یوازې نه یاست. ډاکټران، کورنۍ او ملګري شته چې کولی شي پدې سفر کې ستاسو لارښوونه او ملاتړ وکړي. نو، که تاسو کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، نو د خپل ډاکټر سره یې په اړه په ښکاره ډول خبرې وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- FAP یوه جدي جینیاتي ناروغي ده چې له نسلونو څخه نسلونو ته لیږدول کیږي او په کولمو کې د سلګونو تومورونو د رامینځته کیدو لامل کیږي.
- که چیرې درملنه ونشي، د کولمو د سرطان د پراختیا خطر نږدې ۱۰۰٪ دی.
- که ستاسو په کورنۍ کې څوک په ځوانۍ کې د کولمو سرطان یا څو تومورونه ولري، نو د جینیاتي معاینې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ .
- د ژوند ژغورلو لپاره ژر تشخیص او منظم سکرینینګ اړین دي. د خطر سره مخ ماشومانو لپاره سکرینینګ باید د 10 کلنۍ څخه پیل شي.
- د سرطان د خطر د مخنیوي لپاره اصلي درملنه د لوی کولمو جراحي لرې کول (کولیکټومي) دي.
- د مناسبې طبي درملنې او څارنې سره، تاسو کولی شئ حتی د FAP سره هم بشپړ او روغ ژوند وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم