آیا ستاسو زړه هم له دې ستونزې څخه رنځ وړي؟ راځئ چې د جاینټ سیل میوکارډایټس په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله ناکله داسې احساس کوئ چې ستاسو زړه ټکان کوي، ټکان کوي، یا ستاسو په سینه کې یو څه عجیب دی؟ دا هغه شیان دي چې موږ ځینې وختونه ورته ډیره پاملرنه نه کوو، مګر دا د زړه د ځینو نادرو ناروغیو نښې کیدی شي. نن موږ د یو داسې نادر، مګر احتمالي جدي زړه ناروغۍ په اړه خبرې کوو. د دې نوم Giant Cell Myocarditis دی، یا په انګلیسي کې "(Giant Cell Myocarditis)" دی.

د لوی حجرو میوکاردیت څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.

په ساده ډول، د لوی حجرو میوکارډیټس د زړه د عضلاتو د التهاب یو ډیر نادر ډول دی. التهاب د پړسوب یو ډول دی. په دې ناروغۍ کې څه پیښیږي دا دي چې زموږ د بدن ځینې 'التهابي حجرات' سره یوځای کیږي او د 'لوی حجراتو' په نوم یو ډول لوی حجرات جوړوي. دا لوی حجرات، لکه د دښمنانو په څیر، ستاسو د زړه عضلاتو برید کوي او د زخم لامل کیږي.

فکر وکړئ، زموږ زړه د اوبو پمپ په څیر دی. دا هغه څه دي چې په ټول بدن کې وینه پمپ کوي. نو، کله چې دا لوی حجرات د زړه عضلاتو ته زیان رسوي، زړه په سمه توګه کار نشي کولی. دا پدې مانا ده:

• د وینې پمپ کول سخت کیږي.
• کله چې زړه درځېږي، د هغې ټولې برخې په یو وخت کې نه انقباض کوي .
• هغه برقي سیګنالونه چې د زړه ضربان کنټرولوي ګډوډ شوي ، او دا سیګنالونه په سمه توګه د زړه له لارې نه تیریږي.

ځکه چې دا حالت ډېر ژر شدید کېدای شي، نو د دې ناروغۍ لرونکي خلک اکثرا د زړه پیوند ته اړتیا لري.

د مایوکارډیټس او جاینټ سیل مایوکارډیټس ترمنځ څه توپیر دی؟

میوکاردیت هم د زړه د عضلاتو التهاب دی. په هرصورت، د لوی حجرو میوکاردیت د میوکاردیت یو ډیر نادر او ځانګړی ډول دی. د نورو ډولونو په څیر، دا هم کولی شي د زړه د تال غیر معمولي حالتونه، یا اریتیمیا رامینځته کړي.

ویروسي انتان معمولا د میوکاردیت اصلي لامل دی. په هرصورت، څیړونکي لاهم هڅه کوي چې معلومه کړي چې ولې دا لوی حجروي میوکاردیت (GCM) پیښیږي.

څوک له دې ناروغۍ څخه ډېر اغېزمن کېږي؟ دا څومره عام دی؟

د لوی حجرو میوکاردیت (GCM) ډیری وختونه په صحتمندو ځوانانو او منځني عمر لرونکو خلکو کې پیښیږي. په هرصورت، دا د هر عمر په خلکو کې پیښ کیدی شي، پرته له دې چې جنسیت په پام کې ونیول شي.

تر هغه ځایه چې دا څومره عام دی، دا خورا، خورا نادره ده. ډاکټران دا ناروغي په کال کې په 100,000 خلکو کې له یو څخه لږ کې تشخیص کوي. دا پدې مانا ده چې دا په هرو 100,000 خلکو کې شاوخوا 0.13 کې راپور شوی .

نښې نښانې یې څه دي؟ څنګه یې وپیژنو؟

د لوی حجرو مایوکارډیټس (GCM) لومړنۍ نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• د زړه ضربان (داسې احساس کول چې ستاسو زړه په چټکۍ سره وهل کیږي یا ستاسو سینه ټکان کوي)
• د سینې درد
• تنفس کې ستونزهیا د ساه لنډۍ
• د پښې پړسوب
• ډېره ستړیا

ډیری وختونه دا نښې نښانې ډیر ژر پیل کیږي . وروسته، د زړه د تال غیر معمولي حالتونه رامینځته کیدی شي. د دې ناروغۍ سره د نیمایي څخه ډیر خلک د زړه د تال خطرناک بې نظمۍ ("وینټریکولر اریتیمیا") رامینځته کوي، کوم چې د زړه په خونو کې پیل کیږي . دا کولی شي زړه ناڅاپه ودروي.

همدارنګه، د زړه ضربان ډېر ګړندی یا ډېر ورو کېدای شي. تاسو ممکن چکر وهل یا بې هوښه احساس وکړئ . ځینې خلک حتی د "کارډیوجینک شاک" په نوم جدي حالت رامینځته کولی شي، چیرې چې زړه نشي کولی په سمه توګه وینه پمپ کړي.

ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

څېړونکي لا هم په سمه توګه نه پوهیږي چې د لوی حجرو د مایوکارډیټس (GCM) لامل څه دی . دوی په مختلفو شیانو څېړنه کوي. د مثال په توګه، دوی په دې اړه څېړنه کوي چې ایا ځینې انتانات، ستاسو د معافیت سیسټم کې غیر معمولي حالتونه، یا ستاسو په جینونو کې یو څه ممکن تاسو ته د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال ډیر کړي.

بله خبره دا ده چې شاوخوا ۲۰٪ هغه خلک چې دا ناروغي رامینځته کوي د اتومیمون اختلالاتو لرونکي موندل شوي دي . د اتومیمون ناروغۍ هغه وخت وي کله چې زموږ د بدن دفاعي سیسټم، یعنی د معافیت سیسټم، زموږ د خپل بدن حجرو باندې برید کوي. نو، دا ډول ناروغۍ هم د GCM د پراختیا لپاره یو لامل یا د خطر فکتور کیدی شي.

دا ناروغي څنګه په سمه توګه تشخیص کړئ؟

د لوی حجرو میوکارډیټس (GCM) تشخیص تاییدولو لپاره، ستاسو ډاکټر به ستاسو د زړه د عضلاتو یوه کوچنۍ نمونه واخلي . دې ته د زړه بایپسي ویل کیږي. نمونه لابراتوار ته لیږل کیږي او د زړه د رنځپوه لخوا معاینه کیږي.

دا مهمه ده چې نمونه د دې ډول متخصص لخوا معاینه شي ځکه چې د لوی حجرو میوکارډیټس د بایوپسي پایلې د نورو ناروغیو سره ورته کیدی شي چې د زړه د عضلاتو د التهاب لامل کیږي، لکه د زړه سارکوایډوسس. له همدې امله، د درملنې پلان لپاره دقیق تشخیص اړین دی.

دا "(بایوپسي)" ازموینه یو خطرناکه ده، مګر دا یوازینۍ لار ده چې په ډاډ سره پوه شئ چې ایا تاسو دا ناروغي لرئ. ځینې پیچلتیاوې چې د زړه د عضلاتو "(بایوپسي)" سره رامینځته کیدی شي عبارت دي له:

• د زړه د پردې په غشا کې د مایعاتو راټولیدل (د زړه د پرده د بندیدو له امله)
• د زړه ټمپونایډ
• د زړه د خونې د دیوال سوری (د وینټریکولر دیوال)

کله چې دا نمونه اخلي، ډاکټر ستاسو په غاړه یا کمر کې د وینې د یوې لویې رګ له لارې ستاسو زړه ته یو ډیر نری ټیوب داخلوي، چې کیتیټر نومیږي. دا کیتیټر د یو ځانګړي وسیلې ("تصور") په کارولو سره زړه ته لارښود کیږي. بیا، د کیتیټر دننه یو ځانګړی وسیله د زړه د عضلاتو یوه کوچنۍ ټوټه اخلي.

ځینې ​​وختونه ممکن له یو څخه ډیرو "(بایوپسي)" ته اړتیا وي. دا ځکه چې "(GCM)" ممکن د زړه په ټولو برخو په ورته ډول اغیزه ونکړي. د زړه د "(MRI)" سکین په څیر یو څه کول به ډاکټر سره مرسته وکړي چې په سمه توګه پریکړه وکړي چې "(بایوپسي)" چیرته واخلي.

تاسو نور کوم معاینات کوئ؟

د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د زړه بله ناروغي نلرئ، ستاسو ډاکټر ممکن نورې معاینې هم امر کړي. ځینې یې پدې کې شامل دي:

• الکتروکارډیوگرام (EKG)
• ایکوکارډیوگرام
• د زړه د کتیتر کول

درملنې څه دي؟

ستاسو ډاکټر ممکن د دې ناروغۍ د درملنې لپاره مختلف درمل وړاندیز کړي. دا درمل شامل دي:

• کولی شي التهاب کم کړي .
• دا د زړه د غیر معمولي تالونو یا د زړه د ناکامۍ د پیښې مخنیوي کې مرسته کوي.
• تاسو ته ممکن نور وخت درکړل شي تر هغه چې تاسو د زړه ټرانسپلانټ ته اړتیا ولرئ.
• د ژوند اوږدولو کې مرسته کوي.

د لوی حجرو میوکارډیټس (GCM) لپاره نورې درملنې د زړه د ناکامۍ او د زړه غیر معمولي تالونو کنټرول کې مرسته کوي. پدې درملنې کې شامل کیدی شي:

• داروګانې
• د کتیتر خلاصول
• یو پیس میکر
• د امپلانټ ایبل کارډیوورټر ډیفبریلیټر (ICD) یوه وسیله ده چې په بدن کې د زړه ضربان تنظیمولو او ټکان ورکولو لپاره نصب کیږي.
• د زړه پیوند

د زړه د پیوند لپاره د انتظار په وخت کې، تاسو ممکن د کیڼ بطین مرستې وسیلې (LVAD) ته اړتیا ولرئ. که تاسو د زړه پیوند ته اړتیا لرئ، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې په هغه روغتون کې ازموینې او درملنه وکړئ چې د دې لپاره اسانتیاوې ولري.

کوم ډول درمل کارول کیږي؟

د لوی حجرو میوکارډیټس (GCM) درملنه کې هغه درمل شامل دي چې ستاسو د معافیت سیسټم کنټرولوي (ایمونوسوپریسنټس). دا هغه درمل دي چې معافیت کموي. ځینې یې پدې کې شامل دي:

• سایکلوسپورین (د مثال په توګه ګینګراف®، نیورال®)
• کورټي کوسټرویډونه لکه پریډنیسون (د مثال په توګه سټراپریډ®، رایوس®)
• Azathioprine (د مثال په توګه Imuran®، Azasan®)

دا ډېره مهمه ده چې ژر تر ژره دا درمل پیل کړئ. د دې درملو پرته، د نښو نښانو له پیل څخه په دریو میاشتو کې د زړه پیوند ته اړتیا لیدل کیدی شي، یا دا حالت وژونکی کیدی شي. په هرصورت، هغه خلک چې د معافیت سیسټم کنټرولونکي درمل اخلي معمولا شاوخوا 12 میاشتې ژوند کوي.

ایا د درملنې کوم جانبي عوارض شته؟

جانبي عوارض د هغه درملو ډول پورې اړه لري چې تاسو یې اخلئ توپیر کولی شي. ځینې خورا عام جانبي عوارض عبارت دي له:

• د عضلاتو درد یا کمزوری
• د سر درد
• د وینې لوړ شکر
• نس ناستې
• بې خوبۍ

که تاسو داسې څه احساس کوئ، نو مه هېروئ چې خپل ډاکټر ته ووایاست.

د دې ناروغۍ سره به ژوند څنګه وي؟

که تاسو د لوی حجرو میوکارډیټس (GCM) لرئ، نو دا کولی شي د زړه ناکامۍ یا د زړه بلاک لامل شي. کله چې دا شرایط شدید شي (معمولا د پنځو میاشتو په اوږدو کې)، تاسو ممکن د زړه ټرانسپلانټ ته اړتیا ولرئ، که تاسو وړ یاست. ډیری خلک د نوي زړه ترلاسه کولو وروسته نښې نښانې څخه پاک کیږي، مګر دوی به د نوي زړه ملاتړ لپاره ډیری نوي درملونو ته اړتیا ولري.

آیا د لوی حجرو د مایوکارډیټس مخه نیول کیدی شي؟

که څه هم خلک د لوی حجرو میوکارډیټس (GCM) سره د پخوا په پرتله اوږد ژوند کولی شي، دا لاهم د زړه د ټرانسپلانټ پرته یوه وژونکې ناروغي ده . د 1900 لسیزې په ډیری برخه کې، د GCM لرونکي خلک د دریو میاشتو څخه کم ژوند کاوه. مګر نن ورځ، که چیرې ناروغي ژر تشخیص شي او د معافیت سیسټم کنټرولونکي درملو سره درملنه وشي، د GCM لرونکي 90٪ خلک لږترلږه یو کال ژوند کوي. دا درمل کولی شي تاسو ته میاشتې یا کلونه واخلي تر هغه چې تاسو د زړه ټرانسپلانټ ته اړتیا ولرئ.

د ناروغۍ وړاندوینه څه ده؟

د زړه د ټرانسپلانټ وروسته، د لوی حجرو مایوکارډیټس (GCM) سره نږدې 71٪ خلک د پنځو کلونو لپاره ژوندي پاتې کیږي (په یوه بله څیړنه کې 82٪) . د زړه ټرانسپلانټ څخه لس کاله وروسته، د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا 68٪ ده.

خو، لوی حجرات کولی شي د هغو ۱۰٪ څخه تر ۵۰٪ پورې خلکو کې بیا راڅرګند شي چې نوی زړه ترلاسه کوي. دا د ټرانسپلانټ څخه څو اونیو څخه تر نهو کلونو پورې هرچیرې پیښ کیدی شي. که دا پیښ شي، نو تاسو به د څو میاشتو لپاره سټرایډونو اخیستلو ته اړتیا ولرئ.

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

که تاسو د لوی حجرو میوکارډیټس (GCM) لرئ، نو تاسو باید لږترلږه له دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې د سیالۍ وړ سپورتونو څخه ډډه وکړئ . کله چې ستاسو GCM مستحکم شي، له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا دا خوندي ده چې په تدریجي ډول تمرین ته راستون شئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو د خپل درمل څخه جدي جانبي عوارض تجربه کړئ، یا که ستاسو نښې نښانې خرابې شي، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ . دا هم مهمه ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر سره وګورئ ترڅو خپل حالت وڅارئ.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟

که تاسو د سینې سخت درد یا تنفس کې ستونزه تجربه کوئ، نو سمدلاسه 911 ته زنګ ووهئ یا بیړني خونې ته لاړ شئ. دا خورا مهم دی، ځکه چې دا د جدي حالت نښې کیدی شي.

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

کله چې خپل ډاکټر سره ګورئ نو دا پوښتنې کول مه هیروئ:

• زه باید څو ځله د تعقیبي ملاقاتونو لپاره راشم؟
• ایا داسې کوم ملاتړ ګروپ شته چې د دې ناروغۍ لرونکي خلک پکې ګډون وکړي؟
• آیا ته فکر کوې چې زه به د زړه پیوند ته اړتیا ولرم؟

په پای کې، تر ټولو مهمه خبره چې باید په یاد ولرئ

نو، اوس تاسو شاید پوه شئ چې د جاینټ سیل میوکارډیټس یوه ډیره نادره، مګر ډیره جدي د زړه ناروغي ده. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ژر تر ژره یې نښې وپیژنئ، طبي مشوره وغواړئ، او مناسبه درملنه پیل کړئ. اندیښنه مه کوئ، ځکه چې اوس د دې ناروغۍ لپاره درملنه شتون لري، او د ژوند تمه اوږد کیدی شي. له همدې امله، که تاسو د خپل زړه په اړه یو څه غیر معمولي احساس کوئ، نو له پامه مه غورځوئ او ډاکټر ته مراجعه وکړئ. د خپل زړه پاملرنه وکړئ!

` د لوی حجرو میوکاردیت، د لوی حجرو میوکاردیت، د زړه ناروغي، د زړه ټرانسپلانټ، لوی حجرات، د زړه د تال اختلالات، د معافیت سیسټم، د زړه حمله، د زړه ناروغي