هغه څه چې تاسو ورته اړتیا لرئ د هیپاټوپلمونري سنډروم په اړه پوه شئ!

که تاسو یا ستاسو کوم بل پیژندل شوی کس د ځيګر ناروغي لري، یا که تاسو پخپله دا ناروغي لرئ، نو دا مهمه ده چې د دې ناروغۍ څخه خبر اوسئ چې ځینې وختونه د تنفس کولو ستونزه رامینځته کولی شي. موږ ورته د هیپاټوپلمونري سنډروم وایو. نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، مګر راځئ چې دا ساده وساتو، ایا موږ؟ ځکه چې دا یوه ستونزه ده چې له ځيګر څخه سږو ته ځي.

د هیپاټوپلمونري سنډروم په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، د هیپاټوپلمونري سنډروم د ځیګر ناروغۍ یوه نادره مګر جدي پیچلتیا ده چې کولی شي سږي اغیزمن کړي. د "هیپاټو" کلمه معنی لري "ځیګر پورې اړه لري." "پلمونري" معنی لري "سږو پورې اړه لري." ایا تاسو پوهیږئ چې زموږ ځیګر او سږي د وینې رګونو سره وصل دي؟

اوس تصور وکړئ، کله چې یو څوک د ځيګر ناروغي ولري، په ځانګړې توګه د سيروسس په څېر حالت، چیرې چې ځيګر سخت او کمېږي، د سږو سره تړلي د وینې ځینې رګونه په غیر ضروري ډول پراخېږي. لکه د بالون پړسوب. په طب کې، موږ دې ته "واسوډیلیشن" وایو. کله چې د وینې رګونه په دې ډول پراخ شي، په سږو کې د وینې جریان نورمال بڼه بدلیږي. ځینې وختونه، وینه په سږو کې د اکسیجن سره په سمه توګه نه مخلوط کیږي، بلکه په مستقیم ډول د دوی له لارې تیریږي. د وینې دا ډول غیر منظم جریان ته "شنټس" ویل کیږي. په سږو کې د وینې رګونو پراخیدل د "واسوډیلیشن" له امله دي، او په وینه کې د اکسیجن کچه د دې "شنټس" له امله کمیږي. موږ دې ته "هایپوکسیمیا" وایو. ایا تاسو پوهیږئ؟

دا حالت په تاسو څه اغیزه کوي؟ ایا تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ؟

اوس تاسو شاید فکر کوئ، "ښه، دا زما په اړه څنګه اغیزه کوي؟" اصلي شی چې دا اغیزه کوي د تنفس کولو ستونزه (ډیسپنیا) ده. دا ناڅاپه نه راځي، مګر په تدریجي ډول زیاتیږي. ځینې خلک ممکن په لومړي سر کې دا ډیر ونه ګوري. مګر د وخت په تیریدو سره، دا حالت دومره شدید کیدی شي چې حتی د ولاړیدو پرمهال تنفس کول ستونزمن کیږي.

ځینې ​​خلک د ناستې یا ولاړې په وخت کې ساه اخیستل ستونزمن ګڼي، خو کله چې ویده شي نو ښه احساس کوي. د نورو لپاره، دا برعکس ده؛ کله چې ویده شي نو ساه اخیستل ستونزمن وي، او کله چې کښیني نو ښه احساس کوي. په هرصورت، ځکه چې د ساه لنډۍ دا د وخت په تیریدو سره خرابیږي، موږ ورته اوږدمهاله تنفسي ناکامي وایو. دا پدې مانا ده چې هرڅه ناڅاپه نه دریږي، مګر په تدریجي ډول ستاسو د بدن غړي او نسجونه کافي اکسیجن نه ترلاسه کوي. موږ دې ته هایپوکسیا وایو.

دا یو ډېر خطرناک حالت دی. آیا پوهېږئ څه؟ اکسیجن زموږ د بدن لپاره اړین دی. کله چې په بشپړه توګه له لاسه ورکړل شي، نو دا کولی شي د دماغ او زړه په څیر حیاتي ارګانونو ته دایمي زیان ورسوي. که په سمه توګه درملنه ونشي، نو دا حالت د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي.

څوک د هیپاټوپلمونري سنډروم د پراختیا احتمال ډیر لري؟

څېړنو موندلې ده چې شاوخوا څلورمه برخه، یا ۲۵٪، د ځیګر د مزمنې ناروغۍ لرونکي خلک د هیپاټوپلمونري سنډروم رامینځته کوي. دا د ناڅاپي، شدید ځیګر د ناکامۍ په قضیو کې هم پیښ کیدی شي، چې د حاد ځیګر ناکامي بلل کیږي، مګر دا لږ عام دی.

ډیری وخت، دا هغه څه دي چې پیښیږي: د ځیګر سیرروسس د ځیګر سره وصل د وینې رګونو کې د فشار زیاتوالي لامل کیږي. په طب کې، موږ ورته "پورټل هایپرټینشن" وایو. دا "پورټل هایپرټینشن" حالت هغه څه دي چې په ځینو خلکو کې په سږو کې د وینې رګونه پراخوي، چې د دې هیپاټوپلمونري سنډروم لامل کیږي. په هرصورت، په ندرت سره، "پورټل هایپرټینشن" د نورو لاملونو له امله رامینځته کیدی شي، لکه د وینې ټوټې، او دا سنډروم د هغې له لارې هم رامینځته کیدی شي.

د دې اصلي دلیل څه دی؟

په حقیقت کې، ساینس پوهان لا هم په سمه توګه نه پوهیږي چې ولې دا حالت، چې د پورټل هایپرټینشن په نوم یادیږي، په ځینو خلکو کې په سږو کې د وینې رګونو پراخیدو (د رګونو د بندیدو) لامل کیږي. د دې په اړه ډیری تیورۍ او نظرونه شتون لري. دا هم په بشپړ ډول روښانه نده چې ولې دا د هرچا سره نه پیښیږي، مګر یوازې په ځینو خلکو کې. داسې نه ښکاري چې دا په مستقیم ډول د ځيګر ناروغۍ شدت سره تړاو لري.

خو یوه خبره روښانه ده. په سږو کې د رګونو بندښت په وینه کې د اکسیجن کچه کموي (هایپوکسیمیا). په ساده ډول، سږو ته د هوا د ننوتلو او د سږو له لارې د وینې د تیریدو ترمنځ یو عدم توازن شتون لري. له همدې امله بدن هغه اندازه اکسیجن نه ترلاسه کوي چې ورته اړتیا ده.

نښې نښانې یې څه دي؟ موږ دا څنګه پیژنو؟

که چیرې د هیپاټوپلمونري سنډروم حالت ډیر شدید نه وي، تاسو ممکن هیڅ نښې ونه ګورئ. لومړی علامه چې ډیری خلک یې احساس کوي، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه ، د ساه اخیستلو ستونزه (ډیسپنیا) ده. په هرصورت، ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې تنفس ستونزمن کیدی شي. یو څوک چې د ځيګر ناروغي لري کولی شي په مختلفو لارو د تنفس کولو ستونزه تجربه کړي. له همدې امله، ځینې وختونه ناروغان او ډاکټران ممکن سمدلاسه دا د هیپاټوپلمونري سنډروم نښې په توګه ونه پیژني.

لکه څنګه چې حالت خرابیږي، تاسو ممکن نورې نښې هم تجربه کړئ لکه:

• پلاټيپنيا: دا هغه وخت دی کله چې تاسو ناست یا ولاړ یاست نو تنفس کول ستونزمن کوئ، مګر کله چې تاسو ویده شئ نو یو څه آرام احساس کوئ.
• ارتوپینیا: دا برعکس ده. کله چې ویده کیږئ تنفس کول ستونزمن وي، مګر کله چې پورته کیږئ غوره وي.
• سیانوسس: د شونډو، نوکانو او ځینې وختونو د پوستکي نیلي رنګ ورکول چې بدن ته د اکسیجن د نشتوالي له امله وي. دا یوه ښکاره علامه ده.
• ګوتې تړلې:د ګوتو یا پښو د ګوتو څوکې پړسېدلې او پړسېدلې ښکاري، لکه د ډرمسټک څوکې. دا د هایپوکسیمیا یوه بله نښه ده.

د دې نښو نښانو سربیره، تاسو ممکن د ځيګر ناروغۍ او/یا پورټل لوړ فشار سره ورته نښې هم ولرئ. د مثال په توګه:

• د غڼې انجیوماس: کوچني، سره، د غڼې په څیر د وینې رګونه چې د پوستکي لاندې ښکاري.
• د رګونو رګونه: د وینې رګونه پراخ شوي دي چې په معدې یا مرۍ کې لیدل کیږي.
• د معدې د لارې د خونریزۍ پخوانۍ تاریخ.
• اسایټس (د معدې پړسوب)

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟

ډاکټران دا هیپاټوپلمونري سنډروم هغه وخت پیژني کله چې درې اصلي نښې یوځای واقع شي:

۱. پورټل لوړ فشار: دا ډیری وخت د ځيګر ناروغۍ سره پیښیږي.

۲. د سږو دننه د رګونو پراخوالی: دا پدې مانا ده چې د سږو دننه د وینې رګونه پراخ شوي دي.

۳. په وینه کې د اکسیجن کچه کمه شوې (هایپوکسیمیا) .

ډیری وخت، کله چې تاسو دا "(هیپاټوپلمونري سنډروم)" رامینځته کوئ، ستاسو ډاکټرانو دمخه موندلي چې تاسو د ځيګر ناروغي "(د ځيګر ناروغي)" یا "(پورټل هایپرټینشن" لرئ. که نه نو، ستاسو طبي ټیم به لومړی مختلف سکینونه او د وینې معاینات وکړي ترڅو وګوري چې ایا د ځيګر زیان شتون لري. بیا به دوی ستاسو په سږو کې رګونه وګوري او اندازه به وکړي چې ستاسو په وینه کې څومره اکسیجن شتون لري. دا ازموینې کولی شي په روښانه ډول وښيي چې ستاسو په سږو کې د وینې رګونه "(واسوډیلیشن)" پراخیږي، کوم چې ستاسو په وینه کې د اکسیجن کمښت لامل کیږي "(هایپوکسیمیا)".

د دې لپاره کوم ځانګړي ازموینې ترسره کیږي؟

ډاکټران د دې حالت د تایید لپاره څو معاینات ترسره کوي. ځینې یې دا دي:

• د نبض اکسیمیتري: تاسو شاید دا مخکې ترسره کړی وي. دا یوه ډیره ساده، بې درده ازموینه ده. یو کوچنی کلپ ته ورته وسیله ستاسو د ګوتې په سر پورې تړلې ده. دا ستاسو د ګوتې له لارې رڼا روښانه کوي او د بلې خوا څخه د راوتلو رڼا اندازه کوي، کوم چې ستاسو په وینه کې د اکسیجن د اندازې اندازه کولو لپاره کارول کیږي (د اکسیجن سنتریت). دا یو بنسټیز ازموینه ده.
• د شریانونو د وینې ګاز (ABG): که چیرې د نبض اکسیمیټري وښيي چې ستاسو د وینې اکسیجن ټیټ دی، نو راتلونکی ازموینه چې تاسو به یې ترسره کړئ ABG ده. دا یو څه نور تفصیلي ده. ستاسو د لاس په شریان کې د وینې یوه کوچنۍ نمونه اخیستل کیږي. د وینې نمونه ستاسو په وینه کې د منحل شوي اکسیجن مقدار (PaO2) ټاکلو لپاره معاینه کیږي. دا د دې اندازه ده چې ستاسو سږي ستاسو په وینه کې اکسیجن څومره ښه جذبوي.
• د ایکوکاردیوګرافي برعکس:دا د پراخو سږو رګونو موندلو لپاره غوره رادیولوژیکي میتود دی. ایکوکارډیوگرام یو الټراساؤنډ دی. دا ستاسو د زړه او ستاسو په سږو کې د رګونو عکسونو اخیستلو لپاره د لوړ فریکونسۍ غږ څپو څخه کار اخلي. د برعکس لوړ شوي الټراساؤنډ کې، یو برعکس اجنټ، یو ځانګړی مایع، په رګ کې داخل کیږي ترڅو رګونه ډیر څرګند شي. کله چې تاسو برعکس ایکوکارډیوگرام ولرئ، یو تخنیکین ستاسو رګ ته د مالګې محلول داخلوي. دا یو محلول دی چې د مالګې اوبو ته د کوچني هوا بلبلونو اضافه کولو سره جوړ شوی. بیا دوی ګوري چې ایا دا کوچني بلبلونه ستاسو د زړه له ښي اړخ څخه کیڼ اړخ ته د وخت په تیریدو سره حرکت کوي (ښي څخه کیڼ د زړه شنټ). دا کولی شي دوی ته ووایی چې ایا تاسو "(هیپاټوپلمونري سنډروم)" لرئ یا نه.

دا څنګه درملنه کیږي؟

د هیپاټوپلمونري سنډروم لپاره یوازینۍ اوسنۍ درملنه اضافي اکسیجن دی. د اکسیجن درملنه ستاسو بدن سره د مرستې لپاره 100٪ اکسیجن تنفس کول شامل دي. تاسو ممکن په روغتون کې د فشار لرونکي خونې څخه اکسیجن ترلاسه کولو ته اړتیا ولرئ، چې د هایپرباریک اکسیجن درملنه بلل کیږي. یا، تاسو ته ممکن یو وسیله درکړل شي چې تاسو یې کور ته وړلی شئ، لکه د اکسیجن ماسک. اکسیجن کولی شي د نښو کمولو کې مرسته وکړي، په ځانګړي توګه د ساه لنډۍ، او ستاسو د بدن نسجونه د هغه اکسیجن په چمتو کولو سره په سمه توګه فعالیت کوي چې دوی ورته اړتیا لري.

آیا د هیپاټوپلمونري سنډروم بیا راګرځي؟ ایا دا په بشپړه توګه درملنه کیدی شي؟

د دې هیپاټوپلمونري سنډروم لپاره یوازینۍ معالجوي درملنه د ځيګر ټرانسپلانټ دی . هو، تاسو ما سمه واوریدل. د بریالي ځيګر ټرانسپلانټ وروسته، په سږو کې د وینې رګونو پراخیدل (د وینې جریان) او په وینه کې د اکسیجن کمښت (هایپوکسیمیا) ورو ورو بیرته راګرځي. دا پدې مانا ده چې دا ښه کیږي. ستاسو د سږو فعالیت بیرته عادي حالت ته د راستنیدو لپاره شاوخوا شپږ څخه تر دولسو میاشتو پورې وخت نیسي.

خو، هرڅوک د ځيګر د پيوند لپاره وړ نه دي. د دې لپاره مختلف دلیلونه شتون لري. حتی که دوی وړ وي، ځینې وختونه شته چې دوی باید د ځيګر ترلاسه کولو لپاره ډیر وخت انتظار وکړي. نو دا رغونه د وخت په وړاندې د سیالۍ په څیر ده.

ایا دا وژونکی دی؟ د ژوندي پاتې کیدو وخت په اړه څه؟

که تاسو د هیپاټوپلمونري سنډروم لرئ، نو تاسو شاید دمخه د ځيګر اوږدمهاله ناروغي ولرئ. د پای مرحلې د ځيګر ناروغي یوه داسې ناروغي ده چې د ځيګر د لیږد پرته وژونکې کیدی شي. د هیپاټوپلمونري سنډروم یوازې یو له هغو اړخیزو اغیزو او پیچلتیاوو څخه دی چې ورسره راځي. ډیری خلک د هیپاټوپلمونري سنډروم څخه نه مري، کوم چې د اکسیجن نشتوالی (هایپوکسیمیا) دی، مګر دا د دوی په عمومي روغتیا کې هم مرسته کوي او د دوی عمر لنډوي.

د هیپاټوپلمونري سنډروم سره تاسو څومره وخت ژوند کولی شئ په ډیری شیانو پورې اړه لري. پدې کې ستاسو د ځیګر ناروغي څومره جدي ده، ستاسو عمومي روغتیا، او ایا تاسو نور طبي شرایط لرئ شامل دي. په اوسط ډول، یو څوک چې د ځیګر سیروسس لري مګر د هیپاټوپلمونري سنډروم پرته کولی شي د ځیګر ټرانسپلانټ پرته شاوخوا اوه کاله ژوند وکړي. په هرصورت، د هغه چا لپاره چې د سیروسس او هیپاټوپلمونري سنډروم لري، د ځیګر ټرانسپلانټ پرته د ژوند اوسط تمه شاوخوا دوه کلونو ته راټیټ کیدی شي.

ځینې ​​خلک ممکن د هیپاټوپلمونري سنډروم معتدل ولري، کوم چې د ځيګر ناروغۍ په څیر شدید نه دی. دوی ممکن د ملاتړي درملنې سره اوږد ژوند وکړي. همدارنګه، ځینې خلک ممکن د ځيګر د ټرانسپلانټ څخه ژوندي پاتې نشي که چیرې د دوی ناروغي شدیده وي. د هیپاټوپلمونري سنډروم سره د هغو خلکو لپاره چې د ځيګر بریالي ټرانسپلانټ لري د پنځو کلونو د ژوندي پاتې کیدو اوسط کچه شاوخوا 70٪ ده. دا د ځيګر ټرانسپلانټ وروسته د ژوندي پاتې کیدو ټولیز نرخ (75٪) څخه یو څه ټیټ دی.

د ځيګر ناروغي په هر چا مختلف اغېز کوي. د هيپاټوپلمونري سنډروم يوه نادره او احتمالي وژونکې ناروغي ده چې رامنځته کېدای شي. تاسو ممکن د دې په اړه نه وي اورېدلي تر هغه چې دا ستاسو يا ستاسو نږدې چا سره نه وي رامنځته شوې.

ډیری خلک لږ یا هیڅ نښې نلري. مګر د ځینو لپاره، په ځانګړي توګه هغه کسان چې دمخه یې روغتیا خرابه ده، دا د "وروستي تنې" په څیر احساس کیدی شي. د ځيګر ناروغۍ په څیر، د هیپاټوپلمونري سنډروم (HPS) د وخت په تیریدو سره خرابیږي. که تاسو دمخه د ځيګر د لیږد انتظار لیست کې یاست، نو تاسو به د HPS تشخیص کیدو سره په لیست کې پورته شئ. دا ځکه چې ډاکټران پوهیږي چې دا حالت کولی شي ستاسو د ژوند تمه لنډه کړي او ستاسو د ژوند کیفیت کم کړي - او دوی پوهیږي چې د ځيګر لیږد کولی شي دا درملنه وکړي. په ورته وخت کې، د اکسیجن درملنې دوام کولی شي تاسو سره یو څه آرام ترلاسه کولو کې مرسته وکړي او تاسو سره د اوږد ژوند کولو کې مرسته وکړي.

په پای کې، ځینې مهم شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ

نو، زه هیله لرم چې تاسو د هغه څه څخه چې موږ د هیپاټوپلمونري سنډروم په اړه بحث کړی یو څه وضاحت ترلاسه کړی وي. دا ټکي په پام کې ونیسئ:

• دا د ځيګر ناروغۍ يوه نادره خو احتمالي جدي پېچلتيا ده.
• اصلي علامه یې د ساه لنډي (د ساه لنډي) ده، په ځانګړې توګه په هغه چا کې چې د ځيګر ناروغي لري.
• که چیرې یو څوک د ځيګر ناروغي ولري، نو د تنفس کولو ستونزه یې تجربه کړي، نو دا حالت (هیپاټوپلمونري سنډروم) هم باید شکمن شي او ډاکټر ته یې په اړه وویل شي.
• د ځيګر پيوند يوازينۍ معالجوي درملنه ده چې اوس مهال شتون لري.
• تر هغه چې دا درملنه شتون ولري، د اکسیجن درملنه کولی شي د نښو کنټرول او ژوند ساتلو کې مرسته وکړي.
• که تاسو یا ستاسو کوم بل پیژندل شوی کس دا نښې ولري، نو دا ډیره مهمه ده چې سمدلاسه د مشورې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ځکه چې که چیرې په وخت سره وپیژندل شي، نو د درملنې اداره کول او پلان کول اسانه دي. مه وېرېږئ، مګر غوره ده چې خبر اوسئ.

` د هیپاټوپلمونري سنډروم، د ځيګر ناروغي، د سږو ناروغي، د تنفس ستونزه، د اکسیجن نشتوالی، سیروسس، د ځيګر پیوند