د ځيګر ستونزه څنګه په مستقيمه توګه پښتورګو باندې اغېزه کوي: راځئ چې د هيپاټورينل سنډروم په اړه په دقيق ډول زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم فکر کړی چې ستاسو د ځيګر سره یوه جدي ستونزه کولی شي ستاسو دواړه بشپړ صحتمند پښتورګي په یو وخت کې کار بند کړي؟ دا یو ویرونکی فکر دی، ایا نه دی؟ نن موږ د یوې جدي، ژوند ګواښونکي حالت په اړه خبرې کوو چې د ځيګر د ناکامۍ سره پیښ کیدی شي. دا هغه څه دي چې ډاکټران یې د هیپاټورینل سنډروم (HRS) بولي. راځئ چې وګورو چې دا څه شی دی، ولې پیښیږي، او نور څه کولی شو.

د هیپاټورینل سنډروم څه شی دی؟

په ساده ډول، هیپاټورینل سنډروم (HRS) یو داسې حالت دی چې ستاسو ځیګر په سمه توګه کار نه کوي، یوه ډیره جدي پیچلتیا ده چې د ځیګر د ناکامۍ په وروستیو مرحلو کې پیښیږي. پدې حالت کې څه پیښیږي دا دي چې ستاسو پښتورګي ناڅاپه د ځیګر د ستونزو له امله خپل فعالیت له لاسه ورکوي. هغه څه چې ځانګړی دی دا دی چې دا د پریرینل حاد پښتورګي ناکامي ګڼل کیږي. دا پدې مانا ده چې تاسو کولی شئ دا حالت ولرئ حتی که تاسو د پښتورګو کومه پخوانۍ ناروغي ونلرئ او ستاسو پښتورګو ته هیڅ فزیکي بدلونونه یا زیان نه وي رسیدلی. ستاسو پښتورګي ممکن په بشپړ ډول روغ وي، مګر د ځیګر د ستونزې له امله، دوی ته د وینې رسولو ګډوډ شوی، او دوی نشي کولی خپل کار ترسره کړي.

د اوبو پمپ په څیر فکر وکړئ چې ښه کار کوي، مګر که چیرې د اوبو ټانک ته د اوبو پایپ بند شي، نو اوبه به بهر نه راځي. پښتورګي ښه دي، مګر د ځیګر ستونزې د وینې رګونو د بندیدو او تنګیدو لامل کیږي چې پښتورګو ته وینه لیږدوي. بیا، پښتورګي هغه وینه نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري، او د دوی فعالیت په تدریجي ډول کمیږي. دا یو بیړنی حالت ګڼل کیږي، او په ډیری مواردو کې، د دې لپاره یوازینۍ دایمي درملنه د ځیګر لیږد دی.

څوک له دې وضعیت څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

دا حالت، چې د هیپاټورینل سنډروم (HRS) په نوم یادیږي، په عمده توګه هغه خلک اغیزمن کوي ​​چې د ځيګر شدید ناروغي لري. په ځانګړې توګه، هغه خلک چې د ځيګر اوږدمهاله، پرمختللې ناروغي لري، چې ځيګر یې د وخت په تیریدو سره په تدریجي ډول کمزوری شوی وي، د دې حالت لپاره ترټولو لوړ خطر لري. ایا تاسو پوهیږئ چې د دې اوږدمهاله ځيګر ناروغۍ له امله، د ځيګر نسج زخم کیږي او ځيګر سخت کیږي. موږ دې ته سیروسس وایو. د دې حالت له امله، ځيګر ته د وینې رسولو بدلون راځي، او د وخت په تیریدو سره، ځيګر کار کول بندوي.

همدارنګه، د ځيګر د حاد ناکامۍ په صورت کې چې د کوم دلیل له امله ناڅاپه رامنځته کیږيخو، HRS کېدای شي رامنځته شي. څېړنو ښودلې چې HRS کېدای شي په هغو خلکو کې چې د ځيګر ناروغي وروستۍ مرحله لري، تر ۴۰٪ پورې واقع شي. که څه هم دا په هر عمر او جنس کې رامنځته کېدای شي، خو دا په هغو خلکو کې ډېر عام دی چې د ژوند په دویمه نیمایي کې ژوند کوي. دا په شاوخوا ۱۰٪ خلکو کې هم پېښېږي چې د مزمن یا حاد ځيګر ناکامۍ سره روغتون ته بستر شوي دي. که څه هم د ځيګر ناروغۍ له امله د پښتورګو د ناکامۍ له یو څخه زیات لاملونه شتون لري، HRS په دې کې ځانګړی دی چې دا په هغو خلکو کې پېښېږي چې پخوانۍ پښتورګي ناروغي نه لري.

سیرروسس څنګه د هیپاټورینل سنډروم لامل کیږي؟

دا یو څه پیچلې مسله ده. د څیړونکو ترمنځ لاهم د دې په اړه مختلف نظرونه شتون لري چې څنګه د ځيګر ناروغي د هیپاټورینل سنډروم (HRS) لامل کیږي، دا د هغې پیتوفیزیولوژي ده.

دا په حقیقت کې څنګه پیښیږي؟ (پاتوفیزیولوژي)

لکه څنګه چې موږ پوهیږو، د پښتورګو ناکامي هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په پښتورګو کې د وینې رګونه تنګ شي، بند شي، او دوی ته د وینې جریان کم شي. څیړونکي پدې باور دي چې د وینې رګونو دا تنګیدل د ځيګر ناروغۍ او د ځيګر ناکامۍ سره تړلو فکتورونو ترکیب له امله رامینځته کیږي. د دې اصلي لامل پورټل لوړ فشار دی .

پورټل هایپرټینشن هغه حالت دی چې په هغه کې د پورټل رګ کې د وینې فشار، اصلي رګ چې ستاسو د ځیګر له لارې تیریږي، او هغه رګونه چې ورسره نښلوي او ستاسو د هاضمي سیسټم په اوږدو کې غځیږي، زیاتیږي. د دې تر ټولو عام لامل سیرروسس دی. سیرروسس کولی شي د سیرروسټیک کارډیومیوپیتي په نوم یو حالت هم رامینځته کړي، کوم چې ستاسو په بدن کې ځینې شریانونه په غیر معمولي ډول پراخوي. د وینې جریان دا پیچلی بدلون د وینې ځینې رګونه پراخوي پداسې حال کې چې نور (په ځانګړي توګه ستاسو په پښتورګو کې) تنګوي. دا د سړک په یوه اړخ کې د ترافیک جام په څیر فکر وکړئ، کوم چې په نورو اړخونو هم اغیزه کوي.

هغه عوامل کوم دي چې دا وضعیت لا پسې خرابوي؟

نور شیان هم شته چې د ځیګر ناروغۍ سره تړاو لري چې کولی شي د HRS لپاره "محرک" یا د اوریدو عامل وي. د دې څخه تر ټولو عام یې بې هوښه باکتریایي پیریټونایټس (SBP) دی . دا ستاسو د معدې د استر (پیریټونیم) باکتریایي انتان دی. SBP د اسایټس پیچلتیا ده، کوم چې په معدې کې د مایعاتو راټولیدل دي. اسایټس د پورټل لوړ فشار له امله د معدې له رګونو څخه د مایعاتو د لیکیدو له امله رامینځته کیږي.

تصور وکړئ، که ستاسو ګېډه له اوبو ډکه وي (جلد)، میکروبونه په اسانۍ سره هلته ننوځي او د انتان لامل کیدی شي. دا هغه څه دي چې دا بې اختیاره باکتریایي پیریټونایټس (SBP) بلل کیږي.

همدارنګه، د پورټل لوړ فشار کولی شي ستاسو رګونه مات کړي او ستاسو په معدې کې وینه بهیږي. لکه:د معدې د لارې د خونریزۍ له امله د وینې شدید کمښت یو بل عامل دی. نه یوازې دا، بلکې د ډیوریتیکس یا "د اوبو ګولۍ" ډیر کارول هم یو لامل کیدی شي. ډیوریتیکس د بدن څخه د اضافي مایعاتو لرې کولو سره کار کوي. هغه خلک چې د ځيګر پرمختللي ناروغي لري ممکن د اسایټس یا اذیما لپاره د اوبو ګولۍ واخلي، کوم چې د بدن پړسوب دی.

نښې نښانې یې څه دي؟

هغه خلک چې د هیپاټورینل سنډروم (HRS) لري معمولا لومړی د ناڅرګند او عمومي ناروغۍ احساس کوي. نښې نښانې پکې شاملې دي:

• ستړیا
• زړه بدوالی
• د معدې درد
• په خوله کې بد خوند

سربیره پردې، دوی ممکن د ځيګر د پرمختللې ناروغۍ یا د ځيګر د ناکامۍ نښې هم ولري. پدې کې شامل دي:

• یرقان (د سترګو د سپینو برخو ژیړوالی)
• اسانه زخمونه او وینه بهیدل
• د سپک رنګه غایطه مواد او د تیاره رنګه پیشاب
• د معدې پړسوب (د اسایټس له امله، د ځیګر یا تلی لوییدل)
• خارښ لرونکی پوستکی
• مغشوشتیا، د حافظې له لاسه ورکول، یا خوب کول (د ځيګر انسیفالوپیتي)

کله چې د پښتورګو ناکامي شدیده شي، تاسو ممکن وګورئ چې د ادرار اندازه چې تاسو یې تولیدوئ د پام وړ کمه شوې ده .

تاسو دا څنګه پیژنئ؟

د هیپاټورینل سنډروم (HRS) د پښتورګو د ناکامۍ یو ډول دی چې د ځيګر د شدیدې ناروغۍ په شتون کې پیښیږي او د پښتورګو د ناکامۍ بل لامل نه وي. نو، ډاکټران دا تشخیص د لومړي ځل لپاره د ځيګر ناروغۍ او د پښتورګو د ناکامۍ په تاییدولو سره کوي، او بیا د پښتورګو د ناکامۍ نور احتمالي لاملونه ردوي. د دې کولو لپاره، دوی د مختلفو امیجنگ ازموینو څخه کار اخلي، لکه سکینونه، د وینې معاینې، او د ادرار معاینې، ترڅو وګوري چې ستاسو ځيګر او پښتورګي څنګه کار کوي.

څنګه یې درملنه کیږي؟

که څه هم HRS د پښتورګو د ناکامۍ له امله یوه ډیره جدي ناروغي ده، خو د ستونزې ریښه په ځیګر کې ده . د هیپاټورینل سنډروم (HRS) د حاد پښتورګو د ناکامۍ د "پریرینل" بڼې په توګه طبقه بندي کیږي ځکه چې ستاسو پښتورګي په بل ډول روغ دي. په حقیقت کې، که ستاسو پښتورګي واخیستل شي او د بل چا په بدن کې انتقال شي، نو دوی به په سمه توګه کار وکړي. په ورته ډول، که ستاسو د ځیګر فعالیت بیرته عادي حالت ته راشي، نو ښه چانس شتون لري چې ستاسو پښتورګي به بیا کار پیل کړي.

ځینې ​​خلک چې د ځيګر شدید ناکامي لري ممکن د خپل ځيګر او پښتورګو دواړه فعالیت بیرته ترلاسه کړي. مګر هرڅوک به د ځيګر ټرانسپلانټ ته اړتیا ولري. دوی ممکن په یو وخت کې د ځيګر ټرانسپلانټ ته اړتیا ولري، مګر HRS اړتیا نوره هم عاجله کوي. په هرصورت، هرڅوک د ځيګر ټرانسپلانټ لپاره وړ ندي، او حتی که دوی یې وکړي، دوی باید انتظار وکړي تر هغه چې دوی یو ترلاسه کړي.

په دې ډول وخت کې، چټکه درملنه او سم مدیریت خورا مهم شیان دي.

په عین حال کې، ستاسو ډاکټر یا نرس به هڅه وکړي چې ستاسو د پښتورګو فعالیت تر ممکنه حده خوندي کړي او د دې حالت نښې او اړخیزې اغیزې کمې کړي. دا ګامونه کولی شي ستاسو عمومي روغتیا ښه کړي او تاسو سره د ځيګر د لیږد لپاره چمتو کولو کې مرسته وکړي. دوی کولی شي د ځيګر د لیږد پایلې ښه کولو کې هم مرسته وکړي که تاسو یو لرئ. په هرصورت، دا درملنه نه ده . پدې درملنو کې شامل کیدی شي:

• د رګونو له لارې مایعات ، چې د مالګې په څیر شیان دي، په بدن کې د الکترولیت عدم توازن سمولو او پښتورګو ته د وینې جریان کې د مرستې لپاره ورکول کیږي.
• د ځینو درملو بندول، لکه ډیوریتیکس (د اوبو ګولۍ).
• د اړوندو انتاناتو لپاره د انټي بیوټیکونو ورکول.
• پاراسینټیسیس د اسایټس له امله راټول شوي اضافي مایع لرې کولو لپاره ترسره کیږي.
• د واسوکونسټریکټرونو په نوم درمل ورکول. دا ستاسو د وینې رګونو تنګولو سره کار کوي چې په غیر معمولي ډول پراخې دي او پښتورګو ته د وینې جریان زیاتوي.
• هیموډالیسس ، چې د وینې ډایلیسس دی، ستاسو د فشار لرونکي پښتورګو سره د مرستې لپاره یوه درملنه ده.

ایا د دې مخنیوی کیدی شي؟

د هیپاټورینل سنډروم (HRS) د مخنیوي غوره لاره د ځيګر ناروغۍ اداره کول دي مخکې لدې چې سیروسس ته وده ورکړي . د ځيګر اوږدمهاله ناروغي هغه حالت دی چې د ډیرو کلونو په اوږدو کې ورو ورو وده کوي. هغه خلک چې پوهیږي چې دوی دا ناروغي لري کولی شي د الکولو کمولو، وزن کمولو، او د دوی د رژیم ښه کولو په څیر کارونو په کولو سره د ناروغۍ پرمختګ کنټرول او ځینې وختونه بیرته راولي. په هرصورت، ځکه چې ډیری خلک نښې نښانې نه ښیې، دا ممکن د معمول طبي معاینې پرته کشف نشي.

که تاسو دمخه سیرروسس لرئ، نو د HRS د پراختیا وړاندوینه یا مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته. په هرصورت، په ناڅاپي ډول باکتریایي پیریټونایټس (SBP)سره له دې، تاسو کولی شئ د دې لپاره ترټولو عام "محرک" څخه مخنیوی وکړئ. SBP د سیرروسس لرونکو خلکو کې د HRS شاوخوا 25٪ قضیو مسؤلیت لري. نو، که ستاسو ډاکټر فکر کوي چې تاسو د SBP لپاره لوړ خطر کې یاست، د مخنیوي اقدام په توګه د انټي بیوټیکونو اخیستل کولی شي دا محرک کم کړي او ستاسو د HRS د پراختیا چانس کم کړي.

آیا دا درملنه کېدای شي؟ ایا دا د ژوند لپاره ګواښ دی؟

د ځيګر د پيوند پرته، ډېر خلک په ډېر جدي حالت کې وي. که چېرې HRS ناڅاپه خراب شي او پيوند شتون ونلري، نو د ژوندي پاتې کېدو اوسط وخت یوازې دوه اونۍ دی. د اوږدمهاله HRS سره، د پيوند پرته د ژوندي پاتې کېدو اوسط وخت له دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې دی. د ځيګر د ناکامۍ د شدت پورې اړه لري، حالت په چټکۍ سره خرابېدای شي. همدارنګه، که چېرې حالت په چټکۍ سره خراب شي، نو تاسو ممکن د پيوند کولو لپاره ډېر ناروغه شئ، کوم چې پیچلی کیدی شي.

خو، که تاسو د ځيګر ټرانسپلانټ ترلاسه کړئ، ستاسو حالت به د پام وړ ښه شي . د HRS لرونکي خلک د ځيګر ټرانسپلانټ وروسته د دریو کلونو لپاره د ژوندي پاتې کیدو 60٪ چانس لري. دا د هغو خلکو لپاره د دریو کلونو د ژوندي پاتې کیدو کچه څخه یو څه ټیټه ده چې معمولا د ځيګر ټرانسپلانټ ترلاسه کوي (75٪). د ډیری خلکو د پښتورګو فعالیت به په څو اونیو کې بیرته عادي حالت ته راشي. ډیر لږ شمیر (شاوخوا 5٪) ممکن د ډایالیسس دوام ته اړتیا ولري.

که تاسو یو داسې کس یاست چې ورو ورو د ځیګر د ناکامۍ وروستۍ مرحله لري یا د هیپاټورینل سنډروم (HRS) ناڅاپه پیل شوی چې ستاسو وخت یې ګړندی کړی، د ځیګر د بسپنه ورکوونکي په انتظار لیست کې اوسیدل ښه نظر نه دی. ځکه چې په دې لیست کې د خلکو لپاره کافي بسپنه ورکوونکي جگر شتون نلري. په هرصورت، که تاسو یو ژوندی ځیګر بسپنه ورکوونکی ومومئ، نو تاسو ممکن په لیست کې اوسئ، او ستاسو عمومي روغتیا پایلې ممکن ښه شي.

ژوندي بسپنه ورکوونکي روغ رضاکاران دي، معمولا ستاسو عزیزان، چې ستاسو د وینې ډول او د بدن اندازې سره سمون لري. حتی د بل ژوندي کس څخه اخیستل شوی د ځيګر یوه کوچنۍ ټوټه کولی شي ستاسو او د مرسته کونکي دواړو کې بیرته بشپړ ځيګر ته وده ورکړي. همدارنګه، ژوندي ځيګر احتمال لري چې د مړو بسپنه ورکوونکو څخه اخیستل شوي ځيګر په پرتله په ښه حالت کې وي. جراحان هره هڅه کوي چې د دې اتل ژوندي بسپنه ورکوونکو جراحي د امکان تر حده لږترلږه برید کونکي کړي.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

نو، تاسو شاید اوس پوهیږئ چې د هیپاټورینل سنډروم یوه جدي ناروغي ده چې پاملرنې ته اړتیا لري ځکه چې دا د ځيګر ستونزو له امله په پښتورګو اغیزه کوي.

• د ځيګر روغتیا ډېره مهمه ده:که تاسو د ځيګر کومه ناروغي لرئ، نو دا ډېره مهمه ده چې په سمه توګه یې اداره کړئ، په ځانګړې توګه د سیرروسس په څیر ناروغیو ته د پرمختګ مخه ونیسئ.
• نښو نښانو ته پام وکړئ: که تاسو د ځيګر ناروغۍ پورې اړوند نښې یا د ناروغۍ عمومي احساس ولرئ، سمدلاسه ډاکټر وګورئ.
• د خپلو پښتورګو په اړه فکر وکړئ: کله چې تاسو د ځيګر ستونزې لرئ، نو تاسو باید د خپلو پښتورګو پاملرنه هم وکړئ. که تاسو د ادرار کموالي په څیر نښې ولرئ، خپل ډاکټر ته ووایاست.
• درملنه شته: که څه هم HRS یوه جدي ناروغي ده، خو د ځيګر د پيوند په څېر درملنې کولی شي ژوند وژغوري. نو هيله مه پرېږدئ.
• د ژوند طرز مهم دی: د صحي ژوند طرز، متوازن رژیم، او د الکولو څخه ډډه کول د ځیګر په سالم ساتلو کې مرسته کوي.

زه هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. که تاسو یا ستاسو کوم بل پیژندل شوی کس د دې ډول ستونزې سره مخ وي، نو غوره کار دا دی چې سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

` د ځیګر ناروغي، د پښتورګو ناکامي، سیرروسس، د ځیګر لیږد، پورټل لوړ فشار، اسایټس