آیا تاسو شکر لرئ؟ یا ستاسو مور، پلار، یا ستاسو په کورنۍ کې بل څوک شکر لري؟ نو دا موضوع چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو ستاسو لپاره به ډیره مهمه وي. شکر ناروغي یوه داسې ناروغي ده چې په سمه توګه اداره کیدی شي، او تاسو کولی شئ عادي ژوند وکړئ. په هرصورت، که دا په سمه توګه کنټرول نشي، نو دا کولی شي جدي بیړني حالتونه رامینځته کړي چې حتی د ژوند ګواښونکي کیدی شي. دا ترټولو خطرناک بیړني حالت دی چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو. دا د هایپروسمولر هایپرګلیسیمیک حالت په نوم یادیږي، کوم چې موږ په لنډ ډول HHS بولو.
په ساده ډول، HHS څه شی دی؟
سمه ده، راځئ چې دا په ساده ډول ووایو. تصور وکړئ چې ستاسو د وینې د شکر کچه (د وینې ګلوکوز) دومره لوړه کیږي چې کنټرول یې ناممکن دی. کله چې ستاسو د وینې د شکر کچه له ۱۸۰ ملی ګرامه/ډیسی لیټر څخه پورته شي، زموږ پښتورګي باید دا اضافي شکر په ادرار کې خارج کړي. مګر دا شکر یوازې پخپله نه راځي، دا د بدن قیمتي اوبه هم له ځانه سره وړي.
اوس، څه پیښیږي که ستاسو د وینې د شکر کچه خورا لوړه کچه ته ورسیږي، لکه 600 ملی ګرامه / ډی ایل، او دا د ورځو، شاید اونیو لپاره همداسې پاتې شي؟ تاسو ډیر ادرار کول پیل کوئ، او ستاسو بدن په شدید ډول ډیهایډریټ کیږي. لکه څنګه چې ستاسو په بدن کې د اوبو مقدار کمیږي، ستاسو وینه په تدریجي ډول ګنده کیږي. لکه څنګه چې موږ شات جوړوو، اوبه ګنده کیږي. په طبي اصطلاحاتو کې، موږ د وینې دې ګنده کیدو ته هایپراسمولارټي وایو.
نو، HHS د ژوند ګواښونکي بیړني حالت دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې دا درې عوامل سره یوځای شي: د وینې د شکرو ډیره لوړه کچه (هایپرګلیسیمیا) ، شدید ډیهایډریشن ، او هایپراسمولارټي. دا حالت په عمده توګه په هغو خلکو کې لیدل کیږي چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري. دا یو داسې حالت دی چې سمدستي روغتون ته بستر کیدو او درملنې ته اړتیا لري. که چیرې درملنه یې ونشي، نو دا حتی د مرګ لامل کیدی شي.
HHS او DKA: د دواړو ترمنځ څه توپیر دی؟
یو بل خطرناک بیړنی حالت چې د شکرې ناروغانو کې رامینځته کیدی شي DKA (د شکرې کیټوآسیډوسس) دی. پداسې حال کې چې HHS او DKA دواړه د وینې د لوړ شکر له امله د ژوند ګواښونکي شرایط دي، د دواړو ترمنځ څرګند توپیرونه شتون لري. دا مهمه ده چې دا توپیر وپیژندل شي.
- DKA (د شکرې ناروغي کیټوآسیډوسس): دا په عمده توګه په هغو خلکو کې پیښیږي چې د لومړي ډول شکر ناروغي لري. دلته څه پیښیږي چې بدن تقریبا د انسولین هورمون نلري. د انسولین نشتوالي له امله، د بدن حجرې نشي کولی د انرژۍ جوړولو لپاره بوره وکاروي. بیا بدن د انرژۍ موندلو لپاره بلې لارې ته ځي. دا په بدن کې د غوړ سوځولو سره. کله چې غوړ په دې ډول وسوځول شي، د کیټونز په نوم یو کیمیاوي ماده د ضمني محصول په توګه په وینه کې اضافه کیږي. دا کیټونز یو اسید دی. کله چې کیټونز په وینه کې زیات شي، وینه تیزابي کیږي. دا د DKA په اړه ترټولو خطرناک شی دی.
- HHS (د هایپروسمولر هایپرګلیسیمیک حالت):دا په عمده توګه په هغو خلکو کې پیښیږي چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري. دلته، په بدن کې انسولین خورا ډیر دی. د انسولین د دې لږ مقدار له امله، بدن غوړ سوځوي او د کیټونز د جوړیدو مخه نیسي. له همدې امله، په HHS کې وینه تیزابي نه کیږي. مګر دلته اصلي ستونزه د شکرې په کچه کې بې کنټروله زیاتوالی او د وینې شدید ډیهایډریشن او ګنده کیدل دي چې پایله یې ده.
راځئ چې د دې توپیر د لا روښانه کولو لپاره دې جدول ته وګورو.
| ځانګړتیا | HHS (د هایپروسمولر هایپرګلیسیمیک حالت) | د شکرې ناروغي (کیټوآسیډوسس) |
|---|---|---|
| ډېر لیدل شوي | د هغو خلکو په منځ کې چې د دوهم ډول شکر ناروغي لري، په ځانګړې توګه هغه کسان چې عمرونه یې له ۶۵ کلونو څخه پورته وي. | د هغو کسانو په منځ کې چې د لومړي ډول شکر ناروغي لري. |
| د وینې د شکر کچه | ډېر لوړ (اکثره>۶۰۰ ملی ګرامه/ډیليټر). | لوړ (ډیری وختونه>250 mg/dL)، مګر ممکن د HHS په څیر لوړ نه وي. |
| د کیټونز شتون | نه، یا ډېر کم مقدار شته. | دا په وینه او ادرار کې په لوړه کچه شتون لري. |
| د وینې تیزابیت | وینه تیزابي نه کیږي. | وینه په خطرناکه توګه تیزابي کیږي. |
| اصلي ستونزه | د وینې شدید کمښت او د وینې ضخامت (هایپروسمولارټي). | د کیټونز له امله د وینې تیزابیت (کیټوآسیډوسس). |
د HHS نښې نښانې څه دي؟ دې ته پام وکړئ!
د HHS په اړه تر ټولو خطرناکه خبره دا ده چې نښې نښانې ټولې په یو وخت کې نه څرګندیږي. دوی ورو ورو، په ورځو یا اونیو کې وده کوي. نو یو څوک ممکن دا تر هغه وخته پورې درک نه کړي تر څو چې دا خورا جدي نه وي. له همدې امله دا مهمه ده چې د دې نښو څخه خبر اوسئ.
- د وینې د شکر کچه خورا لوړه ده: د کور د ګلوکوز میټر لوستل چې له 600 mg/dL (یا 33 mmol/L) څخه ډیر لوړ وي.
- ذهني ګډوډي: د شعور له لاسه ورکول، د تمرکز کولو توان نه درلودل، په خبرو کې ګډوډي، د وخت، ځای او اشنا خلکو له لاسه ورکول.
- د هغو شیانو لیدل یا اوریدل چې هلته شتون نلري (وهم): دا ویل کیدی شي چې تاسو هغه شیان ګورئ یا اورئ چې واقعیا هلته شتون نلري.
- د شعور له لاسه ورکول: په سختو حالتونو کې، کوما ممکن واقع شي.
- وچه خوله، ژبه او ډېره تنده: د تندې احساس چې هر څومره اوبه وڅښئ، نه ځي.
- پرله پسې ادرار کول: که څه هم تاسو ممکن په لومړي سر کې ډیر ادرار وکړئ، مګر تاسو ممکن لږ ادرار وکړئ ځکه چې ډیهایډریشن شدید کیږي.
- د لید تتوالی یا د لید له لاسه ورکول: لید ممکن په تدریجي ډول تیاره شي.
- د بدن کمزوري: په بدن کې د کمزورۍ احساس. ځینې وختونه د بدن یوه برخه فلج کیدی شي، لکه د مغزي سکتې.
که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې نښې نښانې ولري، مهرباني وکړئ نور انتظار مه کوئ. دا عادي خبره مه ګڼئ. ژر تر ژره یې نږدې روغتون ته د بیړني حالت (ETU) ته ورسوئ. دا ممکن د ژوند یا مرګ حالت وي.
ولې دا د HHS ناروغي رامنځته کېږي؟ اصلي لاملونه یې څه دي؟
هغه څوک چې د شکر ناروغي ښه کنټرول شوې وي د HHS د پراختیا احتمال ډیر کم وي. په هرصورت، په هغه چا کې چې د شکر ناروغي ښه کنټرول شوې نه وي، دا حالت د "ټریګر" له امله رامینځته کیدی شي. دا ده، یوه پیښه کولی شي د وینې د شکر کچه د دوی لپاره د کنټرول لپاره خورا لوړه کړي، چې د HHS لامل کیږي.
د HHS لپاره اصلي محرکونه دا دي:
- انتانات: له ۵۰٪ څخه تر ۶۰٪ پورې هغه خلک چې HHS رامینځته کوي په یو ډول انتان لري. په ځانګړې توګه، سینه بغل ، د ادرار د لارې انتانات (UTI )، او سیپسس .) انتانات اصلي دي. تصور وکړئ، یوه زړې مور د شکر ناروغي لري، هغه د سینې انتان لري چې ډیر بلغم لري. د دې انتان له امله رامینځته شوی فشار کولی شي د وینې د شکر کچه غیر کنټرول شوي کچې ته لوړه کړي.
- د شکر ناروغۍ درمل په سمه توګه نه اخلئ: دا هم یو ډیر عام دلیل دی. ځینې خلک ستړي کیږي او خپل درمل اخیستل بندوي، یا یې په وخت نه اخلي. که تاسو انسولین اخلئ، که تاسو یې په سمه توګه ونه اخلئ، ستاسو د وینې د شکر کچه په خطرناکه توګه لوړه کیدی شي.
- نور درمل: ځینې درمل، لکه کورټیکوسټرایډونه (د سالنډۍ او مفصلونو د درملنې لپاره کارول کیږي)، تیازایډ ډیوریتیکس (د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي)، او د رواني ناروغیو لپاره ځینې درمل، هم کولی شي د وینې د شکر کچه لوړه کړي او د HHS لامل شي.
- د زړه او رګونو بیړني حالتونه: په یوه جدي پیښه کې لکه سټروک ، د زړه حمله ، یا د سږو امبولیزم ، بدن د ډیر فشار لاندې وي. پدې وخت کې د بدن لخوا خوشې شوي فشار هورمونونه کولی شي د وینې د شکر کچه ناڅاپه لوړه کړي.
څوک د HHS د پراختیا په لوړ خطر کې دي؟
لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، دا خطر کم دی که چیرې د شکر ناروغي په ښه توګه کنټرول شي. په هرصورت، لاندې خلک د HHS د پراختیا لوړ خطر سره مخ دي:
- هغه خلک چې د شکر ناروغي په ښه توګه نه کنټرولوي.
- د ۶۵ کلونو څخه پورته لویان: د عمر په زیاتیدو سره، د تندې د احساس کولو وړتیا یې کمیږي، نو دوی ممکن احساس ونکړي چې دوی د اوبو کمښت سره مخ دي.
- هغه کسان چې نورې ناروغۍ (انتان، ناروغي) یا د زړه ناروغۍ لري.
د HHS له امله کوم پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟
که چیرې د HHS درملنه په وخت سره ونه شي، نو دا کولی شي خورا جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.
- قبضې
- کوما
- د غړو ناکامي
- مرګ
د ۱۰٪ څخه تر ۲۰٪ پورې هغه خلک چې د HHS ناروغي لري مړه کیږي. دا پدې مانا ده چې له هرو لسو کسانو څخه یو یا دوه به مړه شي. دا حالت څومره جدي دی.
په روغتون کې د HHS تشخیص او درملنه څنګه کیږي؟
کله چې تاسو په بیړني څانګه (ETU) کې داخل شئ، یو ډاکټر به تاسو معاینه کړي او ستاسو د نښو نښانو په اړه به پوښتنه وکړي. بیا به دوی د وینې څو معاینات امر کړي. دا به ستاسو د وینې د شکر کچه ، د وینې osmolality، د پښتورګو فعالیت، او ایا ستاسو په وینه کې کیټونز شتون لري وګوري.
که چیرې د وینې د شکر کچه له 600 mg/dL څخه ډیره لوړه وي او د وینې کیټون کچه ټیټه وي، نو دا د HHS په توګه تشخیص کیږي.
درملنه کې تاسو په وارډ یا د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې ساتل او تاسو ته د رګونو له لارې مایعات ورکول شامل دي.
د درملنې درې اصلي موخې شتون لري:
۱. د اوبو بیا ترلاسه کول: د اوبو کمښت له منځه وړلو لپاره مالګین د رګ له لارې ورکول کیږي.
۲. د الکترولیتونو متوازن کول: د ډیهایډریشن سره، ډیری ارزښتناک منرالونه لکه پوټاشیم له بدن څخه ورک کیږي. دوی د مالګین له لارې بدلیږي.
۳. د وینې د شکر کچه کنټرولول: انسولین د رګونو له لارې ورکول کیږي ترڅو د وینې د شکر کچه ورو او کنټرول شي.
د دې درملنو سربیره، که چیرې یو بنسټیز انتان شتون ولري چې د HHS حالت رامینځته کړی وي، نو هغه هم درملنه کیږي.
آیا د درملنې په جریان کې پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي؟
هو، که څه هم ډېر کم وي، خو د درملنې څخه پیچلتیاوې رامنځته کېدای شي. یعنې که د وینې د شکر کچه ناڅاپه او په چټکۍ سره راټیټه شي، د دماغ حجرې ناڅاپه له اوبو ډکېدای شي او دماغ پړسوب کوي (دماغي اذیما). خو دا ډېر کم دی. ډاکټران پوهیږي چې څنګه د وینې د شکر کچه په خوندي او ورو ډول راټیټه کړي. نو د دې په اړه د اندیښنې اړتیا نشته.
د HHS څخه څنګه ځان وژغورئ؟
د دې خطرناک حالت څخه د مخنیوي لپاره غوره او یوازینۍ لاره دا ده چې خپل شکر ناروغي په ښه توګه اداره کړئ. د دې کولو لپاره، ډاډ ترلاسه کړئ چې دا کارونه وکړئ.
- د خپلې وینې د شکر کچه په منظم ډول وګورئ او هڅه وکړئ چې هغه د هغه هدف حد دننه وساتئ چې ستاسو ډاکټر تاسو ته درکړی دی.
- د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل (ګولۍ یا انسولین) په سم وخت او سم خوراک کې وخورئ، پرته له دې چې یوه ورځ هم له لاسه ورکړئ.
- که تاسو د خپلې شکرې ناروغۍ په کنټرول کې ستونزه لرئ، نو د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او اړین مشوره ترلاسه کړئ.
- یو صحي رژیم تعقیب کړئ چې ستاسو لپاره مناسب وي.
- کله چې تاسو د زکام یا زکام په څیر ناروغي ولرئ، نو ډیر محتاط اوسئ. ډیرې اوبه وڅښئ، ډیر آرام وکړئ، او د معمول څخه ډیر ځله د خپلې وینې شکر وګورئ. دا ځکه چې ستاسو په بدن فشار کله چې تاسو ناروغ یاست کولی شي ستاسو د وینې شکر لوړ کړي.
- د HHS له نښو څخه خبر اوسئ. که تاسو د دې نښو څخه کوم یو وګورئ، سمدلاسه اقدام وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- HHS یو جدي، د ژوند ګواښونکی طبي بیړنی حالت دی چې د شکرې ناروغانو کې پیښ کیدی شي.
- د دې اصلي لامل د وینې د شکرو بې کنټروله لوړه کچه او په پایله کې یې شدید ډیهایډریشن دی.
- ذهني ګډوډي، ډېره تنده، او د شکرې کچه خورا لوړه (له ۶۰۰ ملی ګرامه/ډیسی لیټر څخه پورته) اصلي نښې دي .
- HHS اکثرا د انتان یا د شکر ناروغۍ درملو بندولو له امله رامینځته کیږي.
- د دې څخه د مخنیوي غوره لاره دا ده چې خپل شکر ناروغي په ښه کنټرول کې وساتئ.
- که تاسو شک لرئ چې تاسو یا ستاسو پیژندل شوی څوک د HHS نښې لري، نو سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ. وخت خورا مهم دی.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم