Skip to main content

آیا تاسو په خپله پښه کې دا ډول درد لرئ؟ راځئ چې د جونز فریکچر په اړه وغږیږو!

آیا تاسو په خپله پښه کې دا ډول درد لرئ؟ راځئ چې د جونز فریکچر په اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم د سپورت کولو پرمهال ناڅاپه خپله پښه ماته کړې یا د پښې په بهر کې د "درز" غږ اوریدلی دی؟ په هغه وخت کې، تاسو شاید حیران یاست، "څه پیښ شوي؟ " دا ممکن د جونز فریکچر په نوم یو حالت وي ، چې موږ به یې نن په اړه خبرې وکړو. اندیښنه مه کوئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.

د جونز هډوکي ماتیدل څه شی دی؟ په ساده ډول ووایاست ...

په ساده ډول، د جونز فریکچر ستاسو د پښې مات شوی هډوکی دی. ستاسو د پښې کوچنۍ ګوتې یو اوږد هډوکی لري چې ستاسو د پښې پاتې برخې سره وصل دی، سمه ده؟ دا هغه څه دي چې ډاکټران یې پنځم میټاټارسل هډوکی بولي. د جونز فریکچر پدې هډوکي کې مات شوی دی.

دا معمولا هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو پښه دننه خوا ته واړول شي، او ناڅاپه ستاسو د پښې په بهر کې یو لوی ځواک یا فشار پلي شي. د داسې وضعیت تصور وکړئ چیرې چې تاسو د منډې وهلو پرمهال ناڅاپه ستاسو د پښې څخه ټکر کوئ.

  • د پښې تکراري زیات استعمال : لکه ټوله ورځ په سخته ځمکه منډه وهل، یا داسې کار کول چې د اوږدې مودې لپاره ولاړ پاتې کیدو ته اړتیا ولري.
  • د سپورت ټپونه : دا په ځانګړي ډول د باسکیټبال او والیبال په څیر د ټوپ وهلو په لوبو کې یا په هغو سپورتونو کې چې په چټکۍ سره سمت بدلوي لکه فوټبال او کرکټ کې پیښ کیدی شي.
  • لوېدل او ښویېدل : دا د زینو څخه د لوېدو یا په ښویېدونکې سطحه د ښویېدو او ناڅاپه په ځمکه د لوېدو له امله رامنځته کېدای شي.

په ډیری مواردو کې، د دې هډوکي د سم رغیدو لپاره جراحي ته اړتیا ده. د بشپړ رغیدو لپاره څو میاشتې وخت نیسي.

د جونز فریکچر او د اوولشن فریکچر ترمنځ څه توپیر دی؟

دا دوه نومونه ممکن یو څه ګډوډ ښکاري، مګر دا دواړه په ورته پنځم میټاټارسل هډوکي کې واقع کیږي چې موږ یې مخکې یادونه وکړه. په هرصورت، د دې دوو ماتیدو ترمنځ کوچني مګر مهم توپیرونه شتون لري.

د خپل پنځم میټاټارسل هډوکي په اړه د لرګیو د یوې کوچنۍ ټوټې په څیر فکر وکړئ. ډاکټران هډوکي په دریو برخو یا "زونونو" ویشي. دا زونونه ډاکټر سره مرسته کوي چې په سمه توګه پوه شي چې هډوکي چیرته مات شوی دی.

  • زون ۱: دا د هډوکي لومړۍ برخه ده، د پښې په منځ کې نږدې. دلته ماتیدو ته د avulsion fractures ویل کیږي. دوی ځینې وختونه د ډانسر فریکچر یا pseudo-Jones فریکچر بلل کیږي. دا فریکچرونه ډیری وختونه جراحي ته اړتیا نلري. دوی معمولا د بوټ یا کاسټ سره شاوخوا دوه میاشتو کې روغ کیږي.
  • دوهم زون (`دوهم زون`):دا د هډوکي هغه برخه ده چې د لومړي زون څخه وروسته، د هډوکي په مینځ کې ده. په دقیق ډول، دا د هډوکي "تن" برخه ده چې د لومړي زون څخه وروسته راځي، کوم چې د "سر " په څیر دی. پدې دوهم زون کې فریکچرونه هغه څه دي چې موږ یې "جونز فریکچر" بولو. دا معمولا جراحي ته اړتیا لري. دوی د پښې د نورو فریکچرونو په پرتله د پیچلتیاو رامینځته کولو احتمال ډیر لري.
  • دریم زون: دا د هډوکي بل اړخ دی، چیرته چې دا د ګوتو هډوکو سره نښلوي. پدې زون کې ماتیدل ډیری وختونه د فشار ماتیدو په نوم یادیږي، کوم چې د دوامداره فشار له امله رامینځته کیږي. دا د رغیدو لپاره ډیر وخت نیسي او ځینې وختونه جراحي ته اړتیا لري.

دا نومونه ممکن تاسو ته یو څه مغشوشونکي ښکاري. خو اندیښنه مه کوئ. که چیرې مو پښه په کوم ځای کې ماته شي، نو تر ټولو مهم لومړی ګام دا دی چې ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ډاکټر به تشریح کړي چې تاسو څه ډول مات شوی یاست او د هغې په اړه څه وکړئ.

د جونز هډوکي ماتېدل څومره عام دي؟ څوک ډېر احتمال لري چې دا رامنځته کړي؟

د جونز هډوکي ماتیدل د پښې یو له خورا عامو هډوکو څخه دي. ورزشکاران، نڅاګر، او هغه خلک چې په داسې دندو کې کار کوي چې ټوله ورځ ولاړ او ګرځیدل ورته اړتیا لري په ځانګړي ډول له خطر سره مخ دي.

  • ورزشکاران (په ځانګړي توګه هغه کسان چې د منډې وهلو او ټوپ وهلو لوبې کوي)
  • نڅاګر
  • هغه خلک چې د کار کولو پرمهال د اوږدې مودې لپاره ولاړ وي او ګرځي

عموما، د 30 کلونو شاوخوا نارینه او د 70 کلونو څخه پورته میرمنې د نورو عمر ګروپونو خلکو په پرتله د جونز فریکچر ډیر احتمال لري.

همدارنګه، هغه خلک چې د اوستیوپوروسس ( یوه ناروغي چې د هډوکو د نري کیدو لامل کیږي) لري د جونز فریکچر، او همدارنګه د هر ډول فریکچر د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي.

د جونز د هډوکي د ماتېدو نښې نښانې څه دي؟

که تاسو د جونز فریکچر لرئ، تاسو ممکن نښې نښانې تجربه کړئ لکه:

  • شدید درد: په ځانګړې توګه د پښې په بهرنۍ برخه کې.
  • پړسوب.
  • حساسیت (د لمس کولو یا فشار ورکولو په وخت کې درد).
  • په نورمال ډول د تګ مشکل.
  • د پوستکي زخم یا رنګ بدلیدل.
  • په پښه کې یو غیر معمولي ټوخی یا په شکل کې بدلون لیدل کیدی شي ("بدبختي یا ټپ").

د "بې ځایه شوي" جونز فریکچر څه شی دی؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، تاسو ممکن د "بې ځایه شوي" یا "بې ځایه شوي" کلمې واورئ. په ساده ډول، "بې ځایه شوی ماتیدل" هغه وخت وي کله چې د هډوکي دوه مات شوي ټوټې جلا شي، او په مینځ کې یو لوی تشه پریږدي. "بې ځایه شوی ماتیدل"دا پدې مانا ده چې هډوکي مات شوی، مګر دوه مات شوي ټوټې ډیر حرکت نه دی کړی او په ورته موقعیت کې ندي. ډیری وختونه، "بې ځایه شوي ماتونه" جراحي ته اړتیا لري. "بې ځایه شوي" ماتونه ممکن جراحي ته اړتیا ونلري.

د جونز د هډوکو د ماتېدو اصلي لاملونه څه دي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې بحث کړی، د جونز فریکچر هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو پښه، په ځانګړې توګه ستاسو د پښې پورته او کږیدل، ناڅاپه یو ټکان تجربه کوي. یو څو اصلي لاملونه شتون لري:

  • تکراري زیات استعمال: پرله پسې ګرځېدل، منډه وهل، یا په سختو سطحو ولاړ پاتې کېدل. د مثال په توګه، ځینې خلک داسې دندې لري چې دوی ته اړتیا لري چې ټوله ورځ ودریږي، او دوی په لوړ خطر کې دي.
  • د سپورت ټپونه: دا هغه وخت رامنځته کېدای شي کله چې په لوبو لکه باسکیټبال او والیبال کې پورته او ښکته ټوپ وهل کیږي، یا کله چې په لوبو لکه فوټبال، کرکټ او نټبال کې پښه په چټکۍ سره تاویږي. دا ډول ټپونه زموږ په کلیو کې د والیبال لوبې کولو پرمهال هم رامنځته کېدای شي.
  • لوېدل او ښویېدل: پدې کې په کور کې له زینو څخه لوېدل، په لوند ځای لکه تشناب کې ښویېدل، او ناڅاپه ستاسو پښه په فرش باندې وهل شامل دي.

د جونز فریکچر څنګه تشخیص کړو؟ ("تشخیص")

ستاسو ډاکټر به لومړی تاسو معاینه کړي ("فزیکي معاینه"). بیا به دوی ستاسو د هډوکو د حالت د کتلو لپاره څو ځانګړي ازموینې ("امیجنگ ټیسټونه") امر کړي.

دا ازموینې څه دي؟

  • ایکس رې: ایکس رې کولی شي په روښانه توګه وښيي چې آیا تاسو د جونز فریکچر لرئ یا د هډوکي بل فریکچر او هډوکو ته څومره زیان رسیدلی دی.
  • د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ - MRI): ځینې وختونه ډاکټر اړتیا لري چې هډوکو او شاوخوا نسجونو لکه عضلاتو او لیګامینټونو ته د زیان بشپړ حد وګوري. دا هغه وخت دی چې د MRI سکین ترسره کیږي.
  • د سي ټي سکین (`سي ټي سکین - کمپیوټري ټوموګرافي سکین`): که تاسو جراحي ته اړتیا لرئ، نو جراح به ستاسو هډوکو ته د زیان خورا روښانه انځور ته اړتیا ولري. د سي ټي سکین کولی شي هډوکي او شاوخوا نسجونه د ایکس رې په پرتله په ډیر تفصیل سره وګوري.

د جونز د هډوکي د ماتېدو درملنه څنګه کېږي؟

د جونز د هډوکي د ماتېدو درملنه د ماتېدو په شدت پورې اړه لري. په هرصورت، د هډوکي مات شوي ټوټې باید بیرته سره یوځای شي او روغ شي. ډیری درملنې شتون لري چې ډاکټران یې د مرستې لپاره کاروي.

۱. بې ثباتي

که چیرې فریکچر ډیر شدید نه وي، پدې معنی چې د هډوکو ټوټې ډیرې لرې نه وي (بې ځایه شوي نه وي)، تاسو به اړتیا ولرئ چې ستاسو په پښه کې کاسټ یا ځانګړی بوټ واچوئ. دا به د شپږو څخه تر اتو اونیو پورې اغوستل شي. پدې وخت کې، تاسو به د ایکس رې اخیستلو ته هم اړتیا ولرئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې هډوکي په سمه توګه روغ کیږي.

۲. تړل شوی کمښت

د ډیرو سختو ماتو لپاره (په ځانګړې توګه که چیرې دوی بې ځایه شوي وي)، د هډوکو د بیا تنظیم کولو لپاره د تړل شوي کمولو په نوم یوه پروسه کارول کیږي. پدې کې یو غیر جراحي پروسیجر شامل دی چیرې چې ډاکټر ستاسو د بدن څخه بهر مات شوي هډوکي ټوټې نیسي، فشار راوړي او بیرته یې ځای ته راکاږي. دا ترسره کیږي ترڅو تاسو هیڅ درد احساس نه کړئ، لکه:

  • یوازې د فریکچر ځای د بې حسه کولو لپاره سیمه ایز انستیزیا ورکول کیږي.
  • د ټول بدن د آرامولو لپاره آراموونکي درمل ورکول کیږي.
  • دا ممکن د عمومي انستیزیا لاندې ترسره شي.

د تړل شوي کمولو وروسته، ډاکټر به ستاسو په پښه کې کاسټ یا بوټ واچوي.

۳. د جونز د فریکچر جراحي

د ډېرو سختو ماتو لپاره، جراحي ته اړتیا ده. جراح د مات شوي هډوکي ټوټې بیا تنظیموي او هغه سموي ترڅو تر هغه چې روغ نشي حرکت ونه کړي. دې ته داخلي فکسیشن ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې جراح ستاسو هډوکي ته فلزي امپلانټونه داخلوي ترڅو دا په خپل ځای کې وساتي. د دې لپاره کارول شوي میتودونه دا دي:

  • راډونه: یو فلزي راډ چې د هډوکي له مینځ څخه له پورته څخه ښکته ته داخلیږي.
  • پلیټونه او/یا پیچونه: فلزي پلیټونه او میخونه چې هډوکي ته داخلیږي ترڅو د هډوکو ټوټې یوځای وساتي.
  • پنونه او تارونه: دا په هغه ځایونو کې کارول کیږي چیرې چې د نورو فکسشنونو په پرتله کوچني هډوکي ټوټې وي. دوی ډیری وختونه د ریښو یا پلیټونو سره ځای په ځای کیږي.

د ځینو خلکو په بدن کې دا فلزي امپلانټونه د ټول ژوند لپاره پاتې کیږي. د نورو لپاره، دوی اړتیا لري چې د هډوکي له رغیدو وروسته یې د لرې کولو لپاره جراحي ترسره کړي.

۴. د هډوکو پیوند کول

که ستاسو د جونز فریکچر په جدي ډول بې ځایه شوی وي، یا که هډوکي په سمه توګه روغ نشي، تاسو ممکن د هډوکي ګرافټ ته اړتیا ولرئ. دا هغه ځای دی چې جراح ستاسو د مات شوي هډوکي سره د یوځای کولو لپاره اضافي هډوکي نسج داخلوي. بیا، هډوکي د داخلي فکسیشن وسیلې سره تنظیم کیږي تر هغه چې بیرته وده وکړي. لاندې هډوکي ګرافټ اخیستل کیدی شي:

  • ستاسو د بدن له بل ځای څخه - ډیری وخت ستاسو د کولمو د هډوکي له پورتنۍ برخې څخه.
  • د بل بسپنه ورکوونکي ('بهرني بسپنه ورکوونکي') څخه.
  • د مصنوعي بدیل ټوټه.

د جونز د فریکچر جراحي اکثرا د خارج بستر پروسیجرونو په توګه ترسره کیږي. تاسو به وکولی شئ د جراحي په ورځ کور ته لاړ شئ.

د جراحي وروسته، ستاسو پښه به بې حرکته شي. تاسو به اړتیا ولرئ چې بوټ یا کاسټ واغوندئ مخکې لدې چې وزن پرې واچوئ او بیا یې وکاروئ.

د جونز د هډوکو د ماتیدو لپاره کوم درمل کارول کیږي؟

د درد کمولو لپاره ځینې درد وژونکي درمل ، لکه اسپرین یا ایبوپروفین، ورکول کیږي.د جراحۍ وروسته خونریزي او نورې پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي. له همدې امله، ستاسو جراح به تاسو ته ووایي چې د جراحۍ وروسته د درد کمولو لپاره کوم درمل اخیستل کیدی شي.

د جونز فریکچر درملنې پیچلتیاوې څه دي؟

هغه پیچلتیاوې چې د جونز د فریکچر جراحي وروسته رامینځته کیدی شي عبارت دي له:

  • د حاد کمپارټمنټ سنډروم (ACS): که چیرې د عضلاتو دننه فشار زیات شي او نسج ته د وینې جریان ودریږي، نو دایمي عضلاتو او اعصابو ته زیان رسیدلی شي.
  • مالونین: دا هغه وخت دی کله چې ستاسو د مات شوي هډوکي ټوټې په سمه توګه سره نه یوځای کیږي لکه څنګه چې دوی روغ کیږي، بلکه یوځای حرکت پیل کوي.
  • د هډوکو نه یوځای کېدل: دا تر ټولو خطرناک دی. د هډوکو ټوټې بیرته سره نه یوځای کیږي، یا په سمه توګه سره نه فټ کیږي. د نورو ماتیدو په پرتله د جونز د ماتیدو خطر ډیر دی. ویل کیږي چې په هرو دریو کسانو کې یو به دا ناروغي رامینځته کړي.
  • نور داخلي زیانونه: مات شوی هډوکی کولی شي شاوخوا عضلاتو، اعصابو، د وینې رګونو، نښو او لیګامینټونو ته هم زیان ورسوي.
  • انعکاس: د جونز فریکچر د نورو فریکچرونو په پرتله د بیا ماتیدو احتمال ډیر دی.

د NSAIDs په څېر درمل هم ځینې جانبي عوارض رامنځته کولی شي: وینه بهېدل، د معدې زخمونه، د معدې درد، او د کولمو ستونزې.

د درملنې وروسته به څومره ژر ښه احساس وکړم؟

ممکن ستاسو د نښې نښانې کمېدو او بیا د تګ لپاره څو اونۍ وخت ونیسي. د هغه جراحي ډول پورې اړه لري چې تاسو یې ترسره کړی، تاسو ممکن د شاوخوا اتو اونیو لپاره په خپله پښه وزن ونه لرئ. تاسو به په تدریجي ډول د کار کولو او بیا ګرځېدو توان ولرئ. تاسو باید د 3-4 میاشتو په اوږدو کې د سپورت په ګډون خپل ټول عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ.

خو، که تاسو د نه زغملو درد تجربه کوئ چې کم نه کیږي، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ.

د جونز د هډوکي د ماتېدو خطر کمولو لپاره څه باید وکړم؟

د داسې پیښو څخه د مخنیوي لپاره د خوندیتوب دا ساده لارښوونې تعقیب کړئ:

  • د هر ډول فعالیت یا سپورت په جریان کې مناسب خوندیتوب تجهیزات واغوندئ.
  • خپل کور او د کار ځای پاک وساتئ، له غیر ضروري شیانو او هغو شیانو څخه پاک وساتئ چې ستاسو په لاره کې خنډ کېدای شي.
  • کله چې په کور کې لوړ ځای ته ورسیږئ، تل مناسب وسایل (لکه زینه) وکاروئ. هیڅکله د شیانو د ترلاسه کولو لپاره په څوکیو یا میزونو مه پورته کیږئ.
  • د خوړو او تمرین پلان تعقیب کړئ چې ستاسو هډوکي سالم وساتي .
  • که تاسو له ۵۰ کلونو څخه زیات عمر لرئ، یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د اوستیوپوروسس ناروغي لري، نو د هډوکي کثافت ازموینې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

څنګه د جونز د هډوکي د ماتېدو مخه نیولی شئ؟

د امکان تر حده د خپلو پښو له زیات استعمال څخه ډډه وکړئ. خپل بدن ته د سخت فزیکي فعالیت وروسته د آرام کولو او رغیدو لپاره وخت ورکړئ. که تاسو د تګ لپاره د واکر یا امسا څخه کار اخلئ، نو هیڅکله هڅه مه کوئ چې پرته له دوی څخه قدم ووهئ. کله چې په نا مساوي سطحو، لکه جغل، ګرځئ، ډیر محتاط اوسئ.

که زه د جونز هډوکي مات کړم نو څه به پیښ شي؟

که تاسو د جونز هډوکي فریکچر لرئ، تاسو کولی شئ د بشپړ رغیدو تمه وکړئ. په هرصورت، تاسو به په خپله پښه کې د ځواک او حرکت حد بیرته ترلاسه کولو لپاره فزیکي درملنې ته اړتیا ولرئ.

د جونز د هډوکي د ماتیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

دا ستاسو د هډوکي د ماتیدو شدت او هغه درملنې پورې اړه لري چې تاسو ورته اړتیا لرئ. ډیری خلک د جونز د هډوکي د ماتیدو څخه روغیدو لپاره شاوخوا درې څخه تر څلورو میاشتو پورې وخت نیسي.

که تاسو کومه پیچلتیا لرئ لکه غیر اتحاد یا انحراف، ستاسو د رغیدو وخت ممکن اوږد وي. همدارنګه، که تاسو د خپل جونز فریکچر ترمیمولو لپاره د هډوکي پیوند کړی وي، نو ستاسو بدن به د رغیدو لپاره ډیر وخت ونیسي.

ایا زه به کار/ښوونځي ته د تګ توان ونلرم؟

که تاسو لاهم کولی شئ خپل کار یا مطالعه وکړئ پداسې حال کې چې ستاسو پښه بې حرکته وي، نو تاسو به اړتیا ونلرئ چې کار یا ښوونځي ته لاړ شئ.

د رغیدو په موده کې د هر ډول فزیکي فعالیت بیا پیل کولو دمخه له خپل جراح یا ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د جونز د هډوکي د ماتېدو په اړه یوه وروستۍ خبره...

د جونز د هډوکي د ماتېدو لپاره وړاندوینه مثبته ده. حتی که تاسو جراحي هم وکړئ، تاسو کولی شئ بشپړ روغ شئ.

کله باید بیړني خونې ته لاړ شم؟

که تاسو فکر کوئ چې تاسو د جونز فریکچر لرئ - یا د هډوکي کوم بل فریکچر لرئ - نو تاسو باید ژر تر ژره ډاکټر وګورئ. که تاسو لاندې نښې نښانې ولرئ نو سمدلاسه بیړني خونې ته لاړ شئ:

  • د نه زغملو وړ درد.
  • که تاسو د بدن هغه برخه چې تاسو یې په نورمال ډول حرکت کولی شئ حرکت نشئ کولی.
  • که ستاسو د بدن یوه برخه غیر معمولي ښکاري یا داسې ښکاري چې له خپل ځای څخه وتلې ده.
  • که تاسو د خپل پوستکي له لارې هډوکي لیدلی شئ.
  • شدید پړسوب.
  • که چیرې د دې نورو نښو نښانو سره نوي زخمونه څرګند شي.

که تاسو د یوې لویې حادثې (ټروما) سره مخ شوي یاست، نو سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

  • زما کوم هډوکی مات شوی دی؟
  • ایا زه د جونز فریکچر لرم، یا د پنځم میټاټارسل هډوکي بل ډول فریکچر لرم؟
  • ایا زه به جراحي ته اړتیا ولرم؟
  • د روغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟
  • کله زه بیا فزیکي فعالیت پیل کولی شم؟

د جونز فریکچر یو څه نا آرامه کوونکی کیدی شي، په ځانګړې توګه که تاسو هغه سپورت لوبولی وي چې تاسو یې خوښوئ او ناڅاپه د میاشتو لپاره له دندې ګوښه شوي یاست. مګر په یاد ولرئ، حتی که تاسو جراحي هم ولرئ، د جونز فریکچر یو داسې حالت دی چې درملنې ته ښه ځواب ورکوي، او تاسو کولی شئ بشپړ رغیدنه ترلاسه کړئ. د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې څنګه تاسو کولی شئ خپل هډوکي قوي او صحتمند وساتئ، او که تاسو د 50 څخه ډیر عمر لرئ یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د اوستیوپوروسس لري نو د هډوکي کثافت منظم ازموینې ترلاسه کړئ.


` د جونز فریکچر، د پښې فریکچر، میټاټارسال هډوکي، د هډوکي فریکچر، د پښې درد، د سپورت ټپونه، د هډوکي درملنه

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 6 + 2 =
آیا تاسو په خپله پښه کې دا ډول درد لرئ؟ راځئ چې د جونز فریکچر په اړه وغږیږو!
د درد مدیریت او ټپونهAP ۱۴۰۵ چنگاښ ۲۴

آیا تاسو په خپله پښه کې دا ډول درد لرئ؟ راځئ چې د جونز فریکچر په اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم د سپورت کولو پرمهال ناڅاپه خپله پښه ماته کړې یا د پښې په بهر کې د "درز" غږ اوریدلی دی؟ په هغه وخت کې، تاسو شاید حیران یاست، "څه پیښ شوي؟ " دا ممکن د جونز فریکچر په نوم یو حالت وي ، چې موږ به یې نن په اړه خبرې وکړو. اندیښنه مه کوئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.

د جونز هډوکي ماتیدل څه شی دی؟ په ساده ډول ووایاست ...

په ساده ډول، د جونز فریکچر ستاسو د پښې مات شوی هډوکی دی. ستاسو د پښې کوچنۍ ګوتې یو اوږد هډوکی لري چې ستاسو د پښې پاتې برخې سره وصل دی، سمه ده؟ دا هغه څه دي چې ډاکټران یې پنځم میټاټارسل هډوکی بولي. د جونز فریکچر پدې هډوکي کې مات شوی دی.

دا معمولا هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو پښه دننه خوا ته واړول شي، او ناڅاپه ستاسو د پښې په بهر کې یو لوی ځواک یا فشار پلي شي. د داسې وضعیت تصور وکړئ چیرې چې تاسو د منډې وهلو پرمهال ناڅاپه ستاسو د پښې څخه ټکر کوئ.

  • د پښې تکراري زیات استعمال : لکه ټوله ورځ په سخته ځمکه منډه وهل، یا داسې کار کول چې د اوږدې مودې لپاره ولاړ پاتې کیدو ته اړتیا ولري.
  • د سپورت ټپونه : دا په ځانګړي ډول د باسکیټبال او والیبال په څیر د ټوپ وهلو په لوبو کې یا په هغو سپورتونو کې چې په چټکۍ سره سمت بدلوي لکه فوټبال او کرکټ کې پیښ کیدی شي.
  • لوېدل او ښویېدل : دا د زینو څخه د لوېدو یا په ښویېدونکې سطحه د ښویېدو او ناڅاپه په ځمکه د لوېدو له امله رامنځته کېدای شي.

په ډیری مواردو کې، د دې هډوکي د سم رغیدو لپاره جراحي ته اړتیا ده. د بشپړ رغیدو لپاره څو میاشتې وخت نیسي.

د جونز فریکچر او د اوولشن فریکچر ترمنځ څه توپیر دی؟

دا دوه نومونه ممکن یو څه ګډوډ ښکاري، مګر دا دواړه په ورته پنځم میټاټارسل هډوکي کې واقع کیږي چې موږ یې مخکې یادونه وکړه. په هرصورت، د دې دوو ماتیدو ترمنځ کوچني مګر مهم توپیرونه شتون لري.

د خپل پنځم میټاټارسل هډوکي په اړه د لرګیو د یوې کوچنۍ ټوټې په څیر فکر وکړئ. ډاکټران هډوکي په دریو برخو یا "زونونو" ویشي. دا زونونه ډاکټر سره مرسته کوي چې په سمه توګه پوه شي چې هډوکي چیرته مات شوی دی.

  • زون ۱: دا د هډوکي لومړۍ برخه ده، د پښې په منځ کې نږدې. دلته ماتیدو ته د avulsion fractures ویل کیږي. دوی ځینې وختونه د ډانسر فریکچر یا pseudo-Jones فریکچر بلل کیږي. دا فریکچرونه ډیری وختونه جراحي ته اړتیا نلري. دوی معمولا د بوټ یا کاسټ سره شاوخوا دوه میاشتو کې روغ کیږي.
  • دوهم زون (`دوهم زون`):دا د هډوکي هغه برخه ده چې د لومړي زون څخه وروسته، د هډوکي په مینځ کې ده. په دقیق ډول، دا د هډوکي "تن" برخه ده چې د لومړي زون څخه وروسته راځي، کوم چې د "سر " په څیر دی. پدې دوهم زون کې فریکچرونه هغه څه دي چې موږ یې "جونز فریکچر" بولو. دا معمولا جراحي ته اړتیا لري. دوی د پښې د نورو فریکچرونو په پرتله د پیچلتیاو رامینځته کولو احتمال ډیر لري.
  • دریم زون: دا د هډوکي بل اړخ دی، چیرته چې دا د ګوتو هډوکو سره نښلوي. پدې زون کې ماتیدل ډیری وختونه د فشار ماتیدو په نوم یادیږي، کوم چې د دوامداره فشار له امله رامینځته کیږي. دا د رغیدو لپاره ډیر وخت نیسي او ځینې وختونه جراحي ته اړتیا لري.

دا نومونه ممکن تاسو ته یو څه مغشوشونکي ښکاري. خو اندیښنه مه کوئ. که چیرې مو پښه په کوم ځای کې ماته شي، نو تر ټولو مهم لومړی ګام دا دی چې ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ډاکټر به تشریح کړي چې تاسو څه ډول مات شوی یاست او د هغې په اړه څه وکړئ.

د جونز هډوکي ماتېدل څومره عام دي؟ څوک ډېر احتمال لري چې دا رامنځته کړي؟

د جونز هډوکي ماتیدل د پښې یو له خورا عامو هډوکو څخه دي. ورزشکاران، نڅاګر، او هغه خلک چې په داسې دندو کې کار کوي چې ټوله ورځ ولاړ او ګرځیدل ورته اړتیا لري په ځانګړي ډول له خطر سره مخ دي.

  • ورزشکاران (په ځانګړي توګه هغه کسان چې د منډې وهلو او ټوپ وهلو لوبې کوي)
  • نڅاګر
  • هغه خلک چې د کار کولو پرمهال د اوږدې مودې لپاره ولاړ وي او ګرځي

عموما، د 30 کلونو شاوخوا نارینه او د 70 کلونو څخه پورته میرمنې د نورو عمر ګروپونو خلکو په پرتله د جونز فریکچر ډیر احتمال لري.

همدارنګه، هغه خلک چې د اوستیوپوروسس ( یوه ناروغي چې د هډوکو د نري کیدو لامل کیږي) لري د جونز فریکچر، او همدارنګه د هر ډول فریکچر د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي.

د جونز د هډوکي د ماتېدو نښې نښانې څه دي؟

که تاسو د جونز فریکچر لرئ، تاسو ممکن نښې نښانې تجربه کړئ لکه:

  • شدید درد: په ځانګړې توګه د پښې په بهرنۍ برخه کې.
  • پړسوب.
  • حساسیت (د لمس کولو یا فشار ورکولو په وخت کې درد).
  • په نورمال ډول د تګ مشکل.
  • د پوستکي زخم یا رنګ بدلیدل.
  • په پښه کې یو غیر معمولي ټوخی یا په شکل کې بدلون لیدل کیدی شي ("بدبختي یا ټپ").

د "بې ځایه شوي" جونز فریکچر څه شی دی؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، تاسو ممکن د "بې ځایه شوي" یا "بې ځایه شوي" کلمې واورئ. په ساده ډول، "بې ځایه شوی ماتیدل" هغه وخت وي کله چې د هډوکي دوه مات شوي ټوټې جلا شي، او په مینځ کې یو لوی تشه پریږدي. "بې ځایه شوی ماتیدل"دا پدې مانا ده چې هډوکي مات شوی، مګر دوه مات شوي ټوټې ډیر حرکت نه دی کړی او په ورته موقعیت کې ندي. ډیری وختونه، "بې ځایه شوي ماتونه" جراحي ته اړتیا لري. "بې ځایه شوي" ماتونه ممکن جراحي ته اړتیا ونلري.

د جونز د هډوکو د ماتېدو اصلي لاملونه څه دي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې بحث کړی، د جونز فریکچر هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو پښه، په ځانګړې توګه ستاسو د پښې پورته او کږیدل، ناڅاپه یو ټکان تجربه کوي. یو څو اصلي لاملونه شتون لري:

  • تکراري زیات استعمال: پرله پسې ګرځېدل، منډه وهل، یا په سختو سطحو ولاړ پاتې کېدل. د مثال په توګه، ځینې خلک داسې دندې لري چې دوی ته اړتیا لري چې ټوله ورځ ودریږي، او دوی په لوړ خطر کې دي.
  • د سپورت ټپونه: دا هغه وخت رامنځته کېدای شي کله چې په لوبو لکه باسکیټبال او والیبال کې پورته او ښکته ټوپ وهل کیږي، یا کله چې په لوبو لکه فوټبال، کرکټ او نټبال کې پښه په چټکۍ سره تاویږي. دا ډول ټپونه زموږ په کلیو کې د والیبال لوبې کولو پرمهال هم رامنځته کېدای شي.
  • لوېدل او ښویېدل: پدې کې په کور کې له زینو څخه لوېدل، په لوند ځای لکه تشناب کې ښویېدل، او ناڅاپه ستاسو پښه په فرش باندې وهل شامل دي.

د جونز فریکچر څنګه تشخیص کړو؟ ("تشخیص")

ستاسو ډاکټر به لومړی تاسو معاینه کړي ("فزیکي معاینه"). بیا به دوی ستاسو د هډوکو د حالت د کتلو لپاره څو ځانګړي ازموینې ("امیجنگ ټیسټونه") امر کړي.

دا ازموینې څه دي؟

  • ایکس رې: ایکس رې کولی شي په روښانه توګه وښيي چې آیا تاسو د جونز فریکچر لرئ یا د هډوکي بل فریکچر او هډوکو ته څومره زیان رسیدلی دی.
  • د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ - MRI): ځینې وختونه ډاکټر اړتیا لري چې هډوکو او شاوخوا نسجونو لکه عضلاتو او لیګامینټونو ته د زیان بشپړ حد وګوري. دا هغه وخت دی چې د MRI سکین ترسره کیږي.
  • د سي ټي سکین (`سي ټي سکین - کمپیوټري ټوموګرافي سکین`): که تاسو جراحي ته اړتیا لرئ، نو جراح به ستاسو هډوکو ته د زیان خورا روښانه انځور ته اړتیا ولري. د سي ټي سکین کولی شي هډوکي او شاوخوا نسجونه د ایکس رې په پرتله په ډیر تفصیل سره وګوري.

د جونز د هډوکي د ماتېدو درملنه څنګه کېږي؟

د جونز د هډوکي د ماتېدو درملنه د ماتېدو په شدت پورې اړه لري. په هرصورت، د هډوکي مات شوي ټوټې باید بیرته سره یوځای شي او روغ شي. ډیری درملنې شتون لري چې ډاکټران یې د مرستې لپاره کاروي.

۱. بې ثباتي

که چیرې فریکچر ډیر شدید نه وي، پدې معنی چې د هډوکو ټوټې ډیرې لرې نه وي (بې ځایه شوي نه وي)، تاسو به اړتیا ولرئ چې ستاسو په پښه کې کاسټ یا ځانګړی بوټ واچوئ. دا به د شپږو څخه تر اتو اونیو پورې اغوستل شي. پدې وخت کې، تاسو به د ایکس رې اخیستلو ته هم اړتیا ولرئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې هډوکي په سمه توګه روغ کیږي.

۲. تړل شوی کمښت

د ډیرو سختو ماتو لپاره (په ځانګړې توګه که چیرې دوی بې ځایه شوي وي)، د هډوکو د بیا تنظیم کولو لپاره د تړل شوي کمولو په نوم یوه پروسه کارول کیږي. پدې کې یو غیر جراحي پروسیجر شامل دی چیرې چې ډاکټر ستاسو د بدن څخه بهر مات شوي هډوکي ټوټې نیسي، فشار راوړي او بیرته یې ځای ته راکاږي. دا ترسره کیږي ترڅو تاسو هیڅ درد احساس نه کړئ، لکه:

  • یوازې د فریکچر ځای د بې حسه کولو لپاره سیمه ایز انستیزیا ورکول کیږي.
  • د ټول بدن د آرامولو لپاره آراموونکي درمل ورکول کیږي.
  • دا ممکن د عمومي انستیزیا لاندې ترسره شي.

د تړل شوي کمولو وروسته، ډاکټر به ستاسو په پښه کې کاسټ یا بوټ واچوي.

۳. د جونز د فریکچر جراحي

د ډېرو سختو ماتو لپاره، جراحي ته اړتیا ده. جراح د مات شوي هډوکي ټوټې بیا تنظیموي او هغه سموي ترڅو تر هغه چې روغ نشي حرکت ونه کړي. دې ته داخلي فکسیشن ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې جراح ستاسو هډوکي ته فلزي امپلانټونه داخلوي ترڅو دا په خپل ځای کې وساتي. د دې لپاره کارول شوي میتودونه دا دي:

  • راډونه: یو فلزي راډ چې د هډوکي له مینځ څخه له پورته څخه ښکته ته داخلیږي.
  • پلیټونه او/یا پیچونه: فلزي پلیټونه او میخونه چې هډوکي ته داخلیږي ترڅو د هډوکو ټوټې یوځای وساتي.
  • پنونه او تارونه: دا په هغه ځایونو کې کارول کیږي چیرې چې د نورو فکسشنونو په پرتله کوچني هډوکي ټوټې وي. دوی ډیری وختونه د ریښو یا پلیټونو سره ځای په ځای کیږي.

د ځینو خلکو په بدن کې دا فلزي امپلانټونه د ټول ژوند لپاره پاتې کیږي. د نورو لپاره، دوی اړتیا لري چې د هډوکي له رغیدو وروسته یې د لرې کولو لپاره جراحي ترسره کړي.

۴. د هډوکو پیوند کول

که ستاسو د جونز فریکچر په جدي ډول بې ځایه شوی وي، یا که هډوکي په سمه توګه روغ نشي، تاسو ممکن د هډوکي ګرافټ ته اړتیا ولرئ. دا هغه ځای دی چې جراح ستاسو د مات شوي هډوکي سره د یوځای کولو لپاره اضافي هډوکي نسج داخلوي. بیا، هډوکي د داخلي فکسیشن وسیلې سره تنظیم کیږي تر هغه چې بیرته وده وکړي. لاندې هډوکي ګرافټ اخیستل کیدی شي:

  • ستاسو د بدن له بل ځای څخه - ډیری وخت ستاسو د کولمو د هډوکي له پورتنۍ برخې څخه.
  • د بل بسپنه ورکوونکي ('بهرني بسپنه ورکوونکي') څخه.
  • د مصنوعي بدیل ټوټه.

د جونز د فریکچر جراحي اکثرا د خارج بستر پروسیجرونو په توګه ترسره کیږي. تاسو به وکولی شئ د جراحي په ورځ کور ته لاړ شئ.

د جراحي وروسته، ستاسو پښه به بې حرکته شي. تاسو به اړتیا ولرئ چې بوټ یا کاسټ واغوندئ مخکې لدې چې وزن پرې واچوئ او بیا یې وکاروئ.

د جونز د هډوکو د ماتیدو لپاره کوم درمل کارول کیږي؟

د درد کمولو لپاره ځینې درد وژونکي درمل ، لکه اسپرین یا ایبوپروفین، ورکول کیږي.د جراحۍ وروسته خونریزي او نورې پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي. له همدې امله، ستاسو جراح به تاسو ته ووایي چې د جراحۍ وروسته د درد کمولو لپاره کوم درمل اخیستل کیدی شي.

د جونز فریکچر درملنې پیچلتیاوې څه دي؟

هغه پیچلتیاوې چې د جونز د فریکچر جراحي وروسته رامینځته کیدی شي عبارت دي له:

  • د حاد کمپارټمنټ سنډروم (ACS): که چیرې د عضلاتو دننه فشار زیات شي او نسج ته د وینې جریان ودریږي، نو دایمي عضلاتو او اعصابو ته زیان رسیدلی شي.
  • مالونین: دا هغه وخت دی کله چې ستاسو د مات شوي هډوکي ټوټې په سمه توګه سره نه یوځای کیږي لکه څنګه چې دوی روغ کیږي، بلکه یوځای حرکت پیل کوي.
  • د هډوکو نه یوځای کېدل: دا تر ټولو خطرناک دی. د هډوکو ټوټې بیرته سره نه یوځای کیږي، یا په سمه توګه سره نه فټ کیږي. د نورو ماتیدو په پرتله د جونز د ماتیدو خطر ډیر دی. ویل کیږي چې په هرو دریو کسانو کې یو به دا ناروغي رامینځته کړي.
  • نور داخلي زیانونه: مات شوی هډوکی کولی شي شاوخوا عضلاتو، اعصابو، د وینې رګونو، نښو او لیګامینټونو ته هم زیان ورسوي.
  • انعکاس: د جونز فریکچر د نورو فریکچرونو په پرتله د بیا ماتیدو احتمال ډیر دی.

د NSAIDs په څېر درمل هم ځینې جانبي عوارض رامنځته کولی شي: وینه بهېدل، د معدې زخمونه، د معدې درد، او د کولمو ستونزې.

د درملنې وروسته به څومره ژر ښه احساس وکړم؟

ممکن ستاسو د نښې نښانې کمېدو او بیا د تګ لپاره څو اونۍ وخت ونیسي. د هغه جراحي ډول پورې اړه لري چې تاسو یې ترسره کړی، تاسو ممکن د شاوخوا اتو اونیو لپاره په خپله پښه وزن ونه لرئ. تاسو به په تدریجي ډول د کار کولو او بیا ګرځېدو توان ولرئ. تاسو باید د 3-4 میاشتو په اوږدو کې د سپورت په ګډون خپل ټول عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ.

خو، که تاسو د نه زغملو درد تجربه کوئ چې کم نه کیږي، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ.

د جونز د هډوکي د ماتېدو خطر کمولو لپاره څه باید وکړم؟

د داسې پیښو څخه د مخنیوي لپاره د خوندیتوب دا ساده لارښوونې تعقیب کړئ:

  • د هر ډول فعالیت یا سپورت په جریان کې مناسب خوندیتوب تجهیزات واغوندئ.
  • خپل کور او د کار ځای پاک وساتئ، له غیر ضروري شیانو او هغو شیانو څخه پاک وساتئ چې ستاسو په لاره کې خنډ کېدای شي.
  • کله چې په کور کې لوړ ځای ته ورسیږئ، تل مناسب وسایل (لکه زینه) وکاروئ. هیڅکله د شیانو د ترلاسه کولو لپاره په څوکیو یا میزونو مه پورته کیږئ.
  • د خوړو او تمرین پلان تعقیب کړئ چې ستاسو هډوکي سالم وساتي .
  • که تاسو له ۵۰ کلونو څخه زیات عمر لرئ، یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د اوستیوپوروسس ناروغي لري، نو د هډوکي کثافت ازموینې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

څنګه د جونز د هډوکي د ماتېدو مخه نیولی شئ؟

د امکان تر حده د خپلو پښو له زیات استعمال څخه ډډه وکړئ. خپل بدن ته د سخت فزیکي فعالیت وروسته د آرام کولو او رغیدو لپاره وخت ورکړئ. که تاسو د تګ لپاره د واکر یا امسا څخه کار اخلئ، نو هیڅکله هڅه مه کوئ چې پرته له دوی څخه قدم ووهئ. کله چې په نا مساوي سطحو، لکه جغل، ګرځئ، ډیر محتاط اوسئ.

که زه د جونز هډوکي مات کړم نو څه به پیښ شي؟

که تاسو د جونز هډوکي فریکچر لرئ، تاسو کولی شئ د بشپړ رغیدو تمه وکړئ. په هرصورت، تاسو به په خپله پښه کې د ځواک او حرکت حد بیرته ترلاسه کولو لپاره فزیکي درملنې ته اړتیا ولرئ.

د جونز د هډوکي د ماتیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

دا ستاسو د هډوکي د ماتیدو شدت او هغه درملنې پورې اړه لري چې تاسو ورته اړتیا لرئ. ډیری خلک د جونز د هډوکي د ماتیدو څخه روغیدو لپاره شاوخوا درې څخه تر څلورو میاشتو پورې وخت نیسي.

که تاسو کومه پیچلتیا لرئ لکه غیر اتحاد یا انحراف، ستاسو د رغیدو وخت ممکن اوږد وي. همدارنګه، که تاسو د خپل جونز فریکچر ترمیمولو لپاره د هډوکي پیوند کړی وي، نو ستاسو بدن به د رغیدو لپاره ډیر وخت ونیسي.

ایا زه به کار/ښوونځي ته د تګ توان ونلرم؟

که تاسو لاهم کولی شئ خپل کار یا مطالعه وکړئ پداسې حال کې چې ستاسو پښه بې حرکته وي، نو تاسو به اړتیا ونلرئ چې کار یا ښوونځي ته لاړ شئ.

د رغیدو په موده کې د هر ډول فزیکي فعالیت بیا پیل کولو دمخه له خپل جراح یا ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د جونز د هډوکي د ماتېدو په اړه یوه وروستۍ خبره...

د جونز د هډوکي د ماتېدو لپاره وړاندوینه مثبته ده. حتی که تاسو جراحي هم وکړئ، تاسو کولی شئ بشپړ روغ شئ.

کله باید بیړني خونې ته لاړ شم؟

که تاسو فکر کوئ چې تاسو د جونز فریکچر لرئ - یا د هډوکي کوم بل فریکچر لرئ - نو تاسو باید ژر تر ژره ډاکټر وګورئ. که تاسو لاندې نښې نښانې ولرئ نو سمدلاسه بیړني خونې ته لاړ شئ:

  • د نه زغملو وړ درد.
  • که تاسو د بدن هغه برخه چې تاسو یې په نورمال ډول حرکت کولی شئ حرکت نشئ کولی.
  • که ستاسو د بدن یوه برخه غیر معمولي ښکاري یا داسې ښکاري چې له خپل ځای څخه وتلې ده.
  • که تاسو د خپل پوستکي له لارې هډوکي لیدلی شئ.
  • شدید پړسوب.
  • که چیرې د دې نورو نښو نښانو سره نوي زخمونه څرګند شي.

که تاسو د یوې لویې حادثې (ټروما) سره مخ شوي یاست، نو سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

  • زما کوم هډوکی مات شوی دی؟
  • ایا زه د جونز فریکچر لرم، یا د پنځم میټاټارسل هډوکي بل ډول فریکچر لرم؟
  • ایا زه به جراحي ته اړتیا ولرم؟
  • د روغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟
  • کله زه بیا فزیکي فعالیت پیل کولی شم؟

د جونز فریکچر یو څه نا آرامه کوونکی کیدی شي، په ځانګړې توګه که تاسو هغه سپورت لوبولی وي چې تاسو یې خوښوئ او ناڅاپه د میاشتو لپاره له دندې ګوښه شوي یاست. مګر په یاد ولرئ، حتی که تاسو جراحي هم ولرئ، د جونز فریکچر یو داسې حالت دی چې درملنې ته ښه ځواب ورکوي، او تاسو کولی شئ بشپړ رغیدنه ترلاسه کړئ. د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې څنګه تاسو کولی شئ خپل هډوکي قوي او صحتمند وساتئ، او که تاسو د 50 څخه ډیر عمر لرئ یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د اوستیوپوروسس لري نو د هډوکي کثافت منظم ازموینې ترلاسه کړئ.


` د جونز فریکچر، د پښې فریکچر، میټاټارسال هډوکي، د هډوکي فریکچر، د پښې درد، د سپورت ټپونه، د هډوکي درملنه

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 6 + 2 =