ایا تاسو هم د شدید ایمفیسیما له امله هره ورځ تنفس کولو کې ستونزه لرئ؟ ایا تاسو د کوچنیو کارونو کولو وروسته هم بې هوښه احساس کوئ؟ حتی د درملو اخیستو او بیارغونې پروګرامونو ته له تګ وروسته هم ستاسو د تنفس کولو ستونزه نه کمیږي؟ که داسې وي، شاید ستاسو ډاکټر تاسو سره د یوې ځانګړې جراحي په اړه خبرې وکړي. دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو. دې ته د سږو د حجم کمولو جراحي یا په لنډه توګه LVRS ویل کیږي.
په ساده ډول، د LVRS جراحي څه شی دی؟
خپل سږي د دوو سپنجونو په څیر فکر وکړئ. کله چې ایمفیسیما شدیده وي، د دې سپنج په ځینو برخو کې د هوا بلبلونه جوړیږي، چې د دوی د پړسوب لامل کیږي. دا زیانمن شوي سیمې نور د تنفس کولو توان نلري، او دوی نشي کولی چې په وینه کې اکسیجن جذب کړي. نه یوازې دا، بلکې دا پړسیدلي، بې ګټې سیمې د سږو صحي برخې هم بندوي، چې دوی یې په سمه توګه کار کولو توان نلري.
د LVRS جراحي کې د سږو زیانمنې، پړسېدلې او بې ګټې برخې پرې کول او لرې کول شامل دي.
دا چې د سږو اندازه کمېږي. کله چې تاسو دا کار کوئ نو څه پیښیږي؟ د سږو پاتې صحي برخې ته اجازه ورکول کیږي چې پراخه شي او په سمه توګه کار وکړي. بیا، هغه اکسیجن چې تاسو یې تنفس کوئ په سمه توګه په وینه کې جذب کیدی شي او ټول بدن ته لیږل کیدی شي.
مهمه خبره دا ده چې دا جراحي په بشپړه توګه د ایمفیسیما درملنه نه کوي. او دا تضمین نه کیږي چې ستاسو ژوند اوږد شي. د دې جراحي اصلي هدف ستاسو د تنفسي ستونزو کمول او ستاسو د ژوند کیفیت ښه کول دي.
څوک دا جراحي کولی شي؟ ایا دا د هرچا لپاره ممکنه نه ده؟
نه، دا جراحي د هرچا لپاره مناسبه نه ده. څېړنو موندلې چې دا جراحي یوازې د هغو ناروغانو لپاره غوره کار کوي چې ځینې معیارونه پوره کوي. ستاسو ډاکټر به تاسو په دقت سره معاینه کړي ترڅو معلومه کړي چې ایا تاسو د دې پروسې لپاره ښه نوماند یاست. دا معیارونه معمولا په پام کې نیول کیږي:
- د ۷۵ کلونو څخه کم عمر ولري.
- د ساه لنډۍ شدید کمښت (د ساه لنډۍ) چې د درملو او سږو بیارغونې سره سره دوام لري.
- سږو ته زیان باید تر ډېره په پورتنیو برخو کې وي. دا پدې مانا ده چې پاتې سږي باید په نسبتا ښه حالت کې وي.
- د سږو د ډیر پړسوب او د هوا بندیدو شواهد.
- تاسو باید لږ تر لږه د څلورو میاشتو لپاره په بشپړه توګه سګرټ څکول پریښي وي . دا جراحي به په هغه چا باندې ترسره نشي چې سګرټ څکول ته دوام ورکوي.
- په فزیکي او ذهني توګه د جراحي څخه د 6-10 اونیو لپاره او د جراحي څخه وروسته 10-12 اونیو لپاره د سږو د بیارغونې په پروګرام کې د ګډون کولو توان ولرئ.
د جراحي طریقې کومې دي؟
د سږو د زیانمنو شویو برخو د لرې کولو لپاره دوه اصلي طریقې شتون لري. ستاسو جراح به ستاسو د حالت پر بنسټ پریکړه وکړي چې کومه طریقه ستاسو لپاره غوره ده.
| جراحي طریقه | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| د توراکسکوپي | پدې کې د سینې په برخه کې د لوی چیرا پرځای د پسونو ترمنځ 3 یا 5 ډیر کوچني چیرا جوړول شامل دي. د سږو د لیدلو لپاره د یوې چیرا له لارې کیمره (ویډیوسکوپ) داخلیږي، او د زیانمنو شویو برخو د لرې کولو لپاره د نورو چیرا له لارې جراحي وسایل داخلیږي. دې طریقې ته VATS (د ویډیو په مرسته د سینې جراحي) هم ویل کیږي. څرنګه چې لوی چیرا نشته، نو د رغیدو وخت ممکن یو څه ګړندی وي. |
| سټرنټومي | دا یوه پرانیستې جراحي ده. دا جراحي د سینې په مینځ کې د سینې هډوکي په اوږدوالي سره پرې کولو او د سینې خلاصولو سره ترسره کیږي. د دې طریقې ګټه دا ده چې دواړه سږو ته په اسانۍ سره د یوې چیرا له لارې رسیدلی شي. |
سربیره پردې، په ځینو مواردو کې، د برونکوسکوپیک سږو حجم کمولو (BLR) په نوم یوه طریقه شتون لري، چې پکې د برونکوسکوپ په کارولو سره سږو ته کوچني والونه داخلول شامل دي ترڅو هوا د جراحي پرته د زیانمنو شویو سیمو څخه بهر ته لاړه شي. مګر دا یوه جلا موضوع ده.
د جراحۍ څخه مخکې کوم معاینات ترسره کیږي؟
د دې لپاره چې معلومه کړئ چې تاسو د دې جراحۍ لپاره ښه نوماند یاست، ستاسو ډاکټر به له تاسو څخه وغواړي چې څو معاینات وکړئ. اندیښنه مه کوئ، دا ټولې معاینات ستاسو د خوندیتوب او د جراحۍ څخه د غوره پایلو ترلاسه کولو لپاره ترسره کیږي.
- د انځور اخیستنې ازموینې: د سینې ایکس رې او د لوړ ریزولوشن سي ټي سکینونه کولی شي وښيي چې څومره هوا په سږو کې بنده ده او تر ټولو ډیر زیان چیرته دی.
- د سږو د فعالیت ازموینې (PFTs): دا د دې لپاره کارول کیږي چې ستاسو سږي څومره ښه کار کوي. دوی ستاسو د FEV1 ارزښت په څیر شیانو ته ګوري ترڅو وړاندوینه وکړي چې تاسو به د جراحي څخه څومره ګټه ترلاسه کړئ.
- د تمرین ازموینې: د شپږو دقیقو د تګ ازموینې په څیر شیان دا اندازه کوي چې تاسو څومره تمرین کولی شئ.
- د سږو د خپریدو ازموینه (DLCO): دا ازموینه کوي چې ستاسو سږي ستاسو وینې ته اکسیجن څومره ښه جذبوي.
- د زړه معاینات: د EKG، ایکوکارډیوگرام، او د فشار ازموینې په څیر شیان ترسره کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ستاسو زړه په سمه توګه کار کوي.
- نورې ازموینې: د V/Q سکین او د شریان د وینې ګاز ازموینې په څیر شیان د تنفسي سیسټم په اړه نور معلومات چمتو کوي.
د جراحي ګټې او خطرونه
د هر جراحي په څیر، دا یو هم ګټې او هم خطرونه لري. دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر سره په دې اړه په ښکاره ډول خبرې وکړئ او ښه پوهه ترلاسه کړئ.
ګټې څه دي؟
- د ژوند کیفیت د پام وړ ښه شوی دی.
- د ساه لنډۍ کمه شوې.
- د سږو فعالیت ښه شوی.
- د تمرین کولو وړتیا زیاته شوې.
- د تنفس پروسه اسانه کوي.
خطرونه څه دي؟
هر جراحي خطرونه لري، او ډاکټران د هغوی د کمولو لپاره خپله هڅه کوي.
- د بې هوشۍ په وړاندې منفي غبرګونونه.
- د سږو نړېدل (نیوموتوریکس).
- د ټانګونو څخه د هوا لیکیدل.
- ساري ناروغۍ لکه سینه بغل.
- د زړه حمله (د زړه د عضلاتو انفکشن).
دا یوه جدي جراحي ده. د احصایو له مخې، د دې جراحي څخه د مړینې خطر د 3٪ او 5٪ ترمنځ دی. له همدې امله د سم ناروغ غوره کول خورا مهم دي.
د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د جراحي وروسته، تاسو به د 3 څخه تر 7 ورځو پورې په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ. وروسته له هغه چې تاسو کور ته لاړ شئ، تاسو څخه به وغوښتل شي چې په لومړیو څو اونیو کې د سږو د بیارغونې پروګرام بیا پیل کړئ. دا خورا مهم دی ځکه چې دا تمرینونه او روزنه ستاسو د جراحي څخه ډیره ګټه ترلاسه کولو لپاره اړینه ده.
د تنفس آرام چې د جراحي سره راځي معمولا له دوو څخه تر پنځو کلونو پورې دوام کوي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې په بشپړ ډول د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ او پدې وخت کې د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که چیرې د جراحي وروسته لاندې نښې نښانې رامنځته شي، نو تاسو باید سمدلاسه د روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته لاړ شئ .
- تبه.
- د سینې سخت درد.
- په تنفس کې سخته ستونزه.
- د پوستکي، شونډو، یا نوکانو نیلي رنګ ورکول (سیانوسس).
کور ته د وړلو پیغام
- LVRS یوه جراحي ده چې یوازې د شدید ایمفیسیما ناروغانو په یوه ټاکلې ډله کې ترسره کیږي.
- که تاسو د دې جراحي پلان لرئ، نو دا اړینه ده چې په بشپړه توګه سګرټ څکول پریږدئ.
- دا د درملنې جراحي نه ده، اصلي هدف یې د تنفسي ستونزو کمول او د ژوند کیفیت ښه کول دي.
- د جراحي پایلې د څو کلونو لپاره دوام کوي، او د سږو بیا رغونه د دوی د اعظمي کولو لپاره خورا مهمه ده.
- د کومې پریکړې کولو دمخه، د دې جراحۍ د ګټو، زیانونو او خطرونو په اړه له خپل ډاکټر سره بحث وکړئ ترڅو روښانه پوهه ترلاسه کړئ.
👩🏽⚕️ اضافي پوښتنې (FAQs)
💬 د پښو پړسوب / د غاړې پړسوب څه شی دی؟
دا یوازې ستاسو د پښو سختېدل نه دي ځکه چې تاسو وزن زیاتوئ / عمر مو زیاتېږي! 'د پښو پړسوب' هغه حالت دی چې ستاسو یوه پښه (مګر ډیری وختونه دواړه پښې)، پښې او تلوې د پوستکي لاندې د مایعاتو د راټولیدو (اډیما) له امله په غیر معمولي ډول لویې کیږي، چې د بوټانو اغوستل / ګرځیدل ستونزمن کوي. کله چې تاسو په دې پړسوب شوې سیمه کې د خپلې ګوتې سره فشار ورکړئ، نو دا به د یو څه وخت لپاره د کندې په څیر ښکته شي (د پړسوب پړسوب). دا د بدن 'زړه یا پښتورګو' ته د لوی، وژونکي زیان یوه سایرن ده!
💬 د پښو او پښو د پړسوب (د پښو پړسوب) اصلي وژونکي لاملونه کوم دي؟
د دې څلور اصلي لاملونه شتون لري: ۱) 'د زړه ناکامي' - کله چې زړه وینه پمپ نه شي کولی / کمزوری وي (لکه کله چې تاسو په الوتکه کې بند پاتې یاست)، دا وینه د جاذبې قوې له امله په پښو کې راټولیږي او پړسوب کوي. ۲) 'د پښتورګو ناکامي / نیفروټیک سنډروم' - کله چې پښتورګي د ادرار تولیدولو توان ونلري / پښتورګي پروټین له لاسه ورکوي او له اوبو ډکوي. ۳) د وینې فشار ځینې ګولیو او د سینې سرطان درملو اړخیزې اغیزې. ۴) د ځيګر سیروسس - پدې حالت کې، ټوله معده له اوبو ډکیږي او د بالون په څیر لوی کیږي.
💬 کله چې پښه پړسیږي، نو هغه 'ژوند ګواښونکي/بیړني حالتونه' کوم دي چې تاسو باید سمدلاسه روغتون/بیړني څانګې ته لاړ شئ، پرته له دې چې یوازې تیل/بام ولګوئ؟
د امیندوارۍ په جریان کې د پښو پړسوب او د اوږدې مودې لپاره د ولاړیدو وروسته پړسوب عادي خبره ده (د پښو نرمه پړسوب - خپلې پښې لوړې وساتئ). مګر دا ترټولو لوی خطر دی! د پړسوب پښو سره یوځای، 1) 'که یوازې یوه پښه (یوازې یوه خوا) پړسوب، سور او سوځیدنه وي (ګرموالی/سوروالی/شدید درد - DVT/د وینې ټوټې)'، 2) که تاسو ناڅاپه د تنفس کولو ستونزه او د سینې تنګوالی او ټوخی/کانګې (د سږو امبولیزم / د زړه ناکامي) ولرئ، تاسو کولی شئ په څو دقیقو کې مړ شئ، تاسو اړتیا لرئ سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې (امبولانس) ته لاړ شئ!
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم