آیا ماشوم ورځ په ورځ د پام وړ نری کیږي؟ دا ممکن د ماراسموس په نوم یو خطرناک حالت وي!

آیا تاسو کله هم لیدلي دي چې کله ناکله یو کوچنی ماشوم یا یو بالغ ورځ په ورځ په غیر معمولي ډول نری کیږي، دومره کمزوری کیږي چې هډوکي یې ښکاره کیږي؟ موږ ممکن فکر وکړو، "اوه، دوی باید په سمه توګه خواړه ونه خوري." په هرصورت، دا یو ډیر جدي حالت کیدی شي. دا د شدید خوارځواکۍ ډول دی چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، چې ماراسموس نومیږي. دا د موټر په څیر دی چې پرته له سونګ توکو چلیږي.

ماراسموس څه شی دی؟

په ساده ډول، ماراسموس د خوارځواکۍ یوه سخته ناروغي ده. په ځانګړې توګه، دا د پروټین-انرژی کمښت دی. دا هغه حالت دی کله چې درې اصلي مغذي مواد چې زموږ بدن ورته اړتیا لري ترڅو هره ورځ فعالیت وکړي او وده وکړي - کاربوهایډریټ، غوړ او پروټین - ناڅاپه له منځه ځي. تصور وکړئ، څه پیښیږي کله چې زموږ بدن د ګازولین یا ډیزل په څیر هیڅ شی ترلاسه نکړي؟ دا څنګه ده. په پایله کې، بدن هغه انرژي له لاسه ورکوي چې د عادي فعالیتونو ساتلو لپاره ورته اړتیا لري. کله چې تاسو د ماراسموس سره یو څوک وګورئ، تاسو لیدلی شئ چې څومره کمزوری، کمزوری شوی، او د دوی په بدن کې غوښه تقریبا په بشپړه توګه له منځه تللې ده. د کوچني ماشوم په حالت کې، د دوی وده په بشپړه توګه بنده کیدی شي . که دا حالت دوام ومومي، نو دا کولی شي د لوږې څخه تر مرګ پورې لاړ شي.

د ماراسموس او کواشیورکور ترمنځ څه توپیر دی؟

کله چې تاسو د خوارځواکۍ په اړه خبرې کوئ، تاسو ممکن د کواشیورکور نوم هم اوریدلی وي. دواړه د پروټین-انرژی د خوارځواکۍ جدي شرایط دي. په هرصورت، د دواړو ترمنځ یو څه توپیر شتون لري.

• ماراسموس: لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، دا یو داسې حالت دی چې ټول مهم مغذي مواد (کاربوهایډریټ، غوړ او پروټین) کمیږي. دا پدې مانا ده چې د کالوري ټول مصرف کم شوی دی. هغه څوک چې د ماراسموس ناروغي لري ډیری وختونه نری، کم شوی او وچ ښکاري .
• کواشیورکور: دا په عمده توګه د پروټین کمښت له امله رامینځته کیږي. دوی ممکن وکولی شي کاربوهایډریټ (ډوډۍ، وریجې، غلې دانې) وخوري مګر د پروټین بډایه خواړه (کب، غوښه، هګۍ، دال) نه وخوري. د کواشیورکور یوه ځانګړتیا بوغمه ده، کوم چې د مایع ساتلو له امله د بدن پړسوب دی. ګېډه او مخ په ځانګړي ډول پړسوب شوي دي.

نو، په مراسموس کې، بدن نری کیږي، پداسې حال کې چې په کواشیورکور کې، بدن ممکن پړسوب ښکاره شي. دواړه خطرناک دي، مګر د دوی د پیښیدو لاره او نښې نښانې یو څه توپیر لري.

څوک د ماراسموس څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

د مراسموس دا حالت په هر چا اغیزه کولی شي، یعنې هر هغه څوک چې عموما کم تغذیه کیږي. په هرصورت، دا په ځانګړي ډول په کوچنیو ماشومانو کې عام دی، په ځانګړې توګه په ماشومانو کې، ځکه چې د دوی بدنونه په چټکۍ سره وده کوي او دوی ډیرو کالوریو ته اړتیا لري.

دا حالت ډېر لیدل کېږيپه پرمختللو هیوادونو کې، په هغو سیمو کې چې فقر او د خوړو کمښت په پراخه کچه شتون لري. همدارنګه، پرازیتي او مختلف ساري ناروغۍ کولی شي د بدن انرژي کمولو سره پدې حالت کې مرسته وکړي. د سریلانکا په ځینو سیمو کې، داسې کورنۍ شتون لري چې د اقتصادي ستونزو له امله متوازن خواړه نشي اخیستلی. داسې خلک په ډیر خطر کې دي.

حتی په پرمختللو هیوادونو کې، دا خطر د هغو زړو خلکو لپاره شتون لري چې په نرسنګ کورونو یا روغتونونو کې دي، یا د هغو زړو خلکو لپاره چې یوازې ژوند کوي او لږ ملاتړ لري .

د مراسمو په حالت کې بدن ته څه پیښیږي؟

کله چې بدن د خوړو له انرژۍ څخه بې برخې وي، بدن یو حیرانونکی (خو خطرناک) کار کوي. دا د انرژۍ ترلاسه کولو لپاره د خپلو نسجونو ماتول پیل کوي. لومړی شی چې ماتیږي هغه د غوړ نسج دی (موږ ورته غوړ وایو). بیا عضلات ماتیدل پیل کوي.

نه یوازې دا، بلکې بدن ورو ورو خپل ځینې فعالیتونه کموي ترڅو انرژي خوندي کړي.

• د زړه فعالیت کمېږي. دا پدې مانا ده چې د زړه ضربان کمېږي، د وینې فشار کمېږي، او د بدن تودوخه کمېږي. په ځینو مواردو کې، دا حتی د زړه د ناکامۍ لامل هم کېدای شي.
• د معافیت سیسټم کمزوری شوی دی. په پایله کې، هغه خلک چې په خوارځواکۍ اخته دي په اسانۍ سره د مختلفو انتاناتو سره مخ کیږي، او کله چې دوی ناروغه شي، نو د رغیدو لپاره یې ډیر وخت نیسي.
• د کوچنیانو وده او پرمختګ په بشپړه توګه بند شوی دی. دوی ممکن بند پاتې شي او فکري معلولیت ولري. حتی د درملنې سره، دا اغیزې ځینې وختونه د ژوند لپاره دوام کولی شي.
• د هاضمې سیسټم برخې په سمه توګه نه کارول کیږي ځکه چې دوی په سمه توګه نه کارول کیږي. د دې خطر دا دی چې که څه هم تاسو کولی شئ وخورئ، تاسو ممکن د دې خواړو څخه مغذي مواد په سمه توګه جذب نه کړئ. په حیرانتیا سره، ماراسموس ځینې وختونه د اشتها د ضایع کیدو لامل کیدی شي.

د ماراسموس اصلي لاملونه څه دي؟

د دې لپاره څو دلیلونه شته. راځئ چې دوی د عمر ګروپ له مخې وویشو.

هغه عام لاملونه چې هرڅوک اغیزمن کوي:

• فقر او د خوړو کمښت: دا اصلي لامل دی. د مغذي خوړو د ترلاسه کولو لپاره د اقتصادي ځواک نشتوالی.
• هغه ناروغۍ چې بدن کمزوری کوي: د مثال په توګه، د "(ایډز)" په څیر ناروغۍ.
• هغه انتانات چې د اوږدې مودې اسهال لامل کیږي: دا د بدن لپاره د مغذي موادو جذب ستونزمن کوي.
• د خوړو اختلالات لکه انورکسیا: هغه شرایط چې د خوړو څخه د کرکې یا د خوړو کنټرول له لاسه ورکولو له امله رامینځته کیږي.

هغه لاملونه چې په ځانګړي ډول ماشومان اغیزمن کوي:

• نوي زیږیدلي ماشومان د مور شیدې نه ترلاسه کوي یا ډیر ژر د مور شیدې ورکول بندوي: د مور شیدې د ماشومانو لپاره په لومړیو څو میاشتو کې غوره تغذیه ده.
• د ماشومانو غفلت یا ناوړه ګټه اخیستنه: ماشومان هم د داسې غمجنو دلایلو له امله په خوارځواکۍ اخته کیدی شي.

هغه لاملونه چې لویان اغیزمن کوي:

• د حافظې د کمزورۍ په څېر ناروغۍ:هغه خلک چې په دې ناروغیو اخته دي ممکن حتی په یاد هم ونه لري چې دوی څه خوړلي یا څښلي دي.
• د زړو کسانو غفلت یا ناوړه ګټه اخیستنه: هغه زاړه خلک چې د ځان پاملرنه نشي کولی په خطر کې دي.

د ماراسموس بهرنۍ نښې کومې دي؟

کله چې موږ د دې ناروغۍ سره یو څوک وینو، نو څو نښې نښانې شته چې موږ یې پیژندلی شو:

• د هغه د بدن غوړ او غوښه تقریبا په بشپړه توګه له منځه تللې وه، او هغه ډیر نری ښکاریده.
• هډوکي په څرګنده توګه لیدل کیږي.
• سر ممکن د بدن په پرتله لوی ښکاره شي.
• مخ یې زوړ او غونجېدلی ښکاري.
• پوستکی ممکن وچ او لوڅ شي. دې ته د پوستکي اتوفي ویل کیږي.
• ویښتان وچ، ماتیدونکي کیږي، او حتی توییږي.
• د ماشومانو د سرونو په پورتنۍ برخه کې نرم ځایونه (فونټانیلونه) ممکن دننه ننوتي وي.
• دوامداره ستړیا، د علاقې نشتوالی، او کمزوری.
• د بدن د وزن له ۴۰٪ څخه زیات کموالی.
• د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) له ۱۶ څخه کم وي. (BMI د دې اندازه ده چې آیا تاسو د خپل قد لپاره صحي وزن لرئ، مګر دا د دې لپاره یوازینی اساس نه دی.)

د ماراسموس له امله نورې کومې نښې او پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي؟

د بهرنیو نښو نښانو سربیره، ډیری ستونزې په داخلي توګه هم رامینځته کیدی شي:

• د اوبو کمښت: په بدن کې د اوبو کمښت.
• د الکترولیت عدم توازن: الکترولیتونه د مالګې په څیر مواد دي چې زموږ په بدن کې د اوبو توازن او اعصابو فعالیت لپاره اړین دي. د دې ډیر یا ډیر لږ کیدی شي خطرناک وي.
• د وینې ټیټ فشار.
• د زړه ضربان کم شوی.
• د بدن د حرارت درجه کمه شي.
• د معدې د لارې د جذب کمښت.
• د ودې ځنډ.
• پرمختیایي ځنډونه.
• د وینې کمښت: په بدن کې د وینې کمښت.
• د هډوکو کمزوري کوونکي ناروغۍ (په لویانو کې د اوستیومالاسیا، په ماشومانو کې ریکټس).

د ماراسموس پېژندل څنګه دي؟

لومړی کار چې ډاکټران یې کوي دا دی چې ناروغ په دقت سره معاینه کړي. د ماراسموس ځینې نښې نښانې شتون لري، چې اصلي یې دا ده چې د بدن غوړ او غوښه تر هغه ځایه چې سترګې یې لیدلی شي ویلې شوې وي. دا خلک ډیر کمزوري دي او د هډوکو په څیر ښکاري. د پوستکي لاندې غوړ او عضلات له لاسه ورکولو سره ممکن پوستکی غوړ او لوند ښکاري.

د ظاهري بڼې سربیره، ډاکټران به د ناروغ قد، وزن، او د لاس د پورتنۍ برخې محیط هم وګوري.اندازه شوی. د مختلفو معیاري جدولونو څخه کار اخیستل کیږي ترڅو معلومه کړي چې ایا یو کس د خپل عمر او قد سره مناسب وزن لري. ماراسموس یوه ناروغي ده چې د دې جدولونو د نورمال حد څخه ډیره ښکته راځي. د مثال په توګه، د بدن ډله ایز شاخص (BMI) چې ډیری خلک یې پوهیږي له 16 څخه کم دی. دا اندازه کول د تشخیص تایید او د حالت شدت ارزولو لپاره کارول کیږي.

د ماراسموس تشخیص لپاره کوم ازموینې کارول کیږي؟

تشخیص په عمده توګه د بدن د اندازه کولو پر بنسټ دی. د خوارځواکۍ شدت د هغو شیانو له مخې ارزول کیږي لکه د لاس د پورتنۍ برخې محیط او د قد لپاره وزن. په ماشومانو کې، د ودې ځنډ د عمر لپاره د دوی د قد په لیدلو سره پیژندل کیږي. ډاکټران معمولا یوازې د فزیکي ځانګړتیاو پراساس میراسموس تشخیصوي.

بل ګام د وینې معاینه کول دي. دا کولی شي د ماراسموس د ثانوي اغیزو په ټاکلو کې مرسته وکړي، لکه د ځانګړي ویټامین، منرالونو، انزایمونو او الکترولیت کمښت. دا معلومات کولی شي د دې په ټاکلو کې مرسته وکړي چې د بیا تغذیه کولو پرمهال څه ورکړل شي. د وینې بشپړ شمیرنه کولی شي د هغو انتاناتو لپاره هم معاینه کړي چې ممکن د ماراسموس لامل شي یا مرسته وکړي. د غایطه موادو نمونه هم د پرازیتونو لپاره معاینه کیدی شي. که چیرې کوم انتانات شتون ولري، نو باید په جلا توګه درملنه وشي.

د ماراسموس درملنه څنګه وکړو؟ (دا ډېره مهمه ده!)

د مراسموس د درملنې په وخت کې باید یو شی ته ډېر پام وشي. دا یو احتمالي ژوند ګواښونکی پیچلتیا ده چې "د بیا تغذیه کولو سنډروم" په نوم یادیږي. دا یوه ستونزه ده چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې یو سخت خوارځواکي بدن ته په یو وخت کې ډیر خواړه ورکړل شي، ځکه چې بدن ورسره عادت نه وي. د دې په اړه فکر وکړئ لکه څنګه چې پیښیږي کله چې یو ماشین چې د اوږدې مودې لپاره کار کوي ناڅاپه دروند بار ورکړل شي.

له همدې امله، د مراسموس سره د یو کس درملنه څو مرحلې لري، په ډیره پاملرنه سره. دا غوره ده چې دا درملنه په روغتون کې د ډاکټرانو او نرسانو تر نږدې څارنې لاندې ترسره شي. هغه طبي کارمندان چې د ریفیډینګ سنډروم کې روزل شوي دي کولی شي د دې پیښې مخه ونیسي، یا که دا پیښ شي، کولی شي د ضایع شوي الکترولیتونو او مایکرونیوترینټونو په ځای کولو سره په چټکۍ سره اداره کړي.

لومړی پړاو: بدن ثبات کړئ او د ډیهایډریشن درملنه وکړئ

د درملنې لومړۍ مرحله د ډیهایډریشن درملنې، د الکترولیت عدم توازن سمولو، او د مایکرونیوټرینټ کمښتونو حل کولو باندې تمرکز کوي. دا د بیا تغذیې لپاره د بدن چمتو کولو لپاره ترسره کیږي. ډیری وختونه، ورته محلول د دې ټولو لپاره کارول کیږي، د خوارځواکۍ لپاره د بیا هایدریشن ځانګړی محلول (د MALNutrition لپاره REHydration SOLution - ReSoMal). دا د خولې له لارې یا د ناسوګاسټریک ټیوب له لارې ورکول کیدی شي.

همدارنګه، د ناروغ تودوخه ساتل خورا مهم دي.ځکه چې د بدن تودوخه راټیټیدلی شي او د هایپوترمیا لامل کیدی شي. د هر ډول انتاناتو درملنه هم کیږي، ځکه چې انتانات د بدن معافیت سیسټم نور هم کمزوری کوي. د ناروغ حالت پورې اړه لري، ممکن څو ساعته یا حتی ورځې وخت ونیسي چې بدن دومره ثبات ومومي چې تغذیه بیا پیل کړي.

دوهمه مرحله: د تغذیې بیا رغونه

د ماشوم تغذیه کول ډېر ورو پیل کیږي، د مایع خوړو سره. دا خواړه د کاربوهایډریټ، پروټین او غوړ له پلوه په احتیاط سره متوازن دي. ډاکټران غوره ګڼي چې هغه خلکو ته چې په روغتون کې دي د ټیوب له لارې تغذیه ورکړي. دا د تدریجي مګر دوامداره مغذي موادو رسولو ته اجازه ورکوي.

په پیل کې، د دې عمر لرونکي کس لپاره د سپارښت شوي ورځني تخصیص شاوخوا 70٪ کالوري ورکول کیږي. دا اندازه په تدریجي ډول زیاتیږي. د هغه ماشوم په حالت کې چې وده یې بنده وي، کالوري ممکن د سپارښت شوي ورځني تخصیص تر 140٪ پورې لوړه شي ترڅو د هغه د ودې اړتیاوې پوره کړي. دا مرحله کولی شي له دوو څخه تر شپږو اونیو پورې دوام وکړي. پدې وخت کې، ناروغ په تدریجي ډول د خولې له لارې منظم جامد خواړو ته معرفي کیږي.

دریم پړاو: تعقیب او د بیا راګرځیدو مخنیوی

ماراسموس یوه تکراري ناروغي ده، نو د درملنې بشپړ پلان کې د ناروغ او/یا د هغه د پاملرنې کونکي لپاره تعلیم او دوامداره ملاتړ شامل دی مخکې لدې چې ناروغ له روغتون څخه رخصت شي .

په یوه پرمختللې هیواد لکه سریلانکا کې، پدې کې ممکن د مور د شیدو ورکولو اهمیت په اړه پوهاوی لوړول، د څښاک د پاکو اوبو او د خوړو د چمتو کولو مناسبو میتودونو په اړه مشوره ورکول، د معافیت ورکول، او د عامو ناروغیو د مخنیوي په اړه روزنه شامله وي. په یوه پرمختللې هیواد کې، پالونکي ممکن د هغو کسانو په اړه لارښوونې ته اړتیا ولري چې دوی یې پالنه کوي. د خوارځواکۍ نړیوال سکرینینګ وسیلې (MUST) په څیر وسایل کولی شي د هغو کسانو په پیژندلو کې مرسته وکړي چې د خوارځواکۍ خطر سره مخ دي.

د ماراسموس مخنیوی څنګه وکړو؟

موږ کولی شو د خپلو ټولنو لپاره د غږ پورته کولو سره د مراسمس مخنیوي کې مرسته وکړو، په ځانګړې توګه د ماشومانو او لویانو لپاره (په ځانګړې توګه هغه کسان چې په روغتونونو او نرسنګ کورونو کې دي) چې د خپلو اړتیاوو لپاره غږ نشي پورته کولی.

په نړیواله کچه، د مراسمس مخنیوی د لاندې لارو له لارې کیدی شي:

• موږ باید د غربت سره مبارزه وکړو.
• "د خوړو صحراګانې" چیرې چې مغذي خواړه په اسانۍ سره شتون نلري باید له منځه یوړل شي.
• د تغذیې زده کړې باید ښه شي.
• موږ باید پراخې ساري ناروغۍ کنټرول کړو.
• په مخ پر ودې هیوادونو کې د حفظ الصحې اسانتیاوې باید ښه شي.
• په پرمختللو هیوادونو کې باید د زړو خلکو پاملرنه ښه شي.

ایا د ماراسموس څخه په بشپړه توګه روغیدل ممکن دي؟

د ماراسموس ناروغي معمولا شاوخوا ۴۲ ورځې وخت نیسي ترڅو روغه شي. د درملنې وروسته، هغه کسان چې داسې چاپیریال ته ځي چې د ښه روغتیا ساتلو لپاره اړینې سرچینې او پاملرنې ولري ، تقریبا تل بشپړ روغیدلی شي.که څه هم ډیری ماشومان داسې ښکاري چې د دوی وده او پرمختګ ته رسیدګي کوي، خو بیا هم د دې اوږدمهاله اغیزو په اړه څیړنې روانې دي. د ویټامین او منرالونو اضافي موادو اخیستل ممکن مرسته وکړي.

ماراسموس د کالوري د بشپړ کمښت له امله رامنځته کېږي. د خوړو نشتوالی د دې د رامنځته کولو لپاره کافي دی. خو اغیزې یې ډېرې پیچلې دي. ځکه چې ماراسموس یوازې لوږه نه ده - دا د هغو تطابقونو لړۍ ده چې بدن یې د لوږې څخه د ژوندي پاتې کیدو لپاره کوي. د دې تطابقونو د بیرته راګرځولو او عمومي روغتیا بیرته راګرځولو لپاره وخت او پاملرنې ته اړتیا ده. مګر د دې سرچینو سره، خلک کولی شي په پام وړ لارو روغ شي.

کور ته د وړلو پیغام

• ماراسموس د خوارځواکۍ یوه سخته ناروغي ده. دا د ټولو هغو مغذي موادو ناڅاپي کمښت معنی لري چې بدن ورته اړتیا لري.
• دا په ځانګړي ډول کوچني ماشومان او زاړه خلک اغیزمن کولی شي.
• اصلي نښې نښانې یې غیر معمولي نری بدن، د ودې مخه نیول، او پرله پسې ناروغۍ دي .
• د دې لپاره درملنه شته، خو دا باید په روغتون کې، د طبي څارنې لاندې، په څو مرحلو کې ترسره شي .
• تاسو باید د بیا تغذیه کولو سنډروم په اړه محتاط اوسئ.
• فقر، د خوړو کمښت، او د تغذیې په اړه د پوهاوي نشتوالی د دې اصلي لاملونه دي.
• د دې وضعیت مخه د مناسبې تغذیې، حفظ الصحې، او د ټولنې په کچه د ملاتړ له لارې نیول کیدی شي.

که تاسو شک لرئ چې تاسو یا ستاسو پیژندل شوی څوک دا نښې لري، مهرباني وکړئ سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ. لومړنۍ درملنه کولی شي ډیرې ښې پایلې ولري.

` خوارځواکي، د زړه بدوالی، ضایع کیدل، په ماشومانو کې خوارځواکي، د تغذیې کمښت، د انرژۍ کمښت، د پروټین کمښت