آیا تاسو په خپل بدن کې عجیب احساسات تجربه کوئ؟ شاید دا مهمه وي چې د څو سیسټم ایټروفي (MSA) په اړه پوه شئ!

آیا تاسو کله هم احساس کوئ چې ستاسو په بدن کې شیان په داسې لارو بدلیږي چې تاسو یې کنټرول نشئ کولی؟ ځینې وختونه داسې وي لکه تاسو د تګ پرمهال خپل توازن له لاسه ورکوئ، یا کله چې ناڅاپه ودریږئ نو سرګردانه احساس کوئ. دا هغه شیان دي چې موږ ځینې وختونه ورته ډیره پاملرنه نه کوو، مګر دا د ځینو نادره عصبي ناروغیو نښې هم کیدی شي. نن موږ د یو داسې حالت په اړه خبرې کوو چې یو څه پیچلي دي، مګر د دې څخه خبر اوسیدل خورا مهم دي. دا د څو سیسټم ایټروفي (MSA) ده.

څو سیسټم ایټروفي (MSA) په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، څو سیسټم ایټروفي (MSA) یوه نادره عصبي ناروغي ده چې زموږ د دماغ برخې په تدریجي ډول کمزورې کیږي، یعنی خرابیږي. د وخت په تیریدو سره، زموږ د بدن دندې او وړتیاوې چې د دماغ د دې برخو لخوا کنټرول کیږي خرابیدل پیل کوي. دا په حقیقت کې یو جدي حالت دی، ځکه چې له دې څخه په بشپړه توګه رغیدل ګران دي.

په تیرو وختونو کې، MSA په ډیرو مختلفو نومونو یادیده. تاسو ممکن د "Shy-Drager syndrome"، "Sporadic olivopontocerebellar atrophy"، "Striatonigral degeneration" په څیر نومونه اوریدلي وي. دا یوازې وروسته و چې ډاکټرانو پوه شو چې دا ټول شرایط ځینې عام ځانګړتیاوې لري. له همدې امله دوی دا ټول سره یوځای کړل او یو نوی نوم یې ورکړ، "Multiple System Atrophy" (MSA). نښې نښانې د دې پورې اړه لري چې د دماغ کومه برخه زیانمنه شوې ده. له همدې امله هر سړی د نښو مختلف ترکیب تجربه کوي.

د MSA دوه ډولونه شته، سمه ده؟ هغه څه دي؟

هو، د MSA حالت د لا روښانه پیژندلو لپاره، ډاکټرانو دا په دوه اصلي ډولونو ویشلی دی، د هغه نښو نښانو پورې اړه لري چې څرګندیږي:

۱. MSA-C : دلته 'C' د 'سیریبیلر' لپاره ولاړ دی. دا ډول په عمده توګه ستاسو د حرکتونو د همغږۍ وړتیا اغیزه کوي. دا دی، تاسو خپل توازن له لاسه ورکوئ ، کوم چې ډاکټران یې 'اتیکسیا' هم بولي. دا د دې ډول اصلي علامه ده. په ورته وخت کې، تاسو ممکن د بدن د اتوماتیک کنټرول سیسټمونو ('خودکار اختلال') او پرله پسې سقوط سره ستونزې هم وګورئ.

۲. MSA-P : دلته 'P' د 'پارکنسنزم' لپاره ولاړ دی. پدې ډول کې، د پارکنسن ناروغۍ ته ورته نښې لیدل کیږي. که څه هم د پارکنسن دا نښې په لومړیو مرحلو کې ډیرې څرګندې دي، د وخت په تیریدو سره، د خودمختاري عصبي سیسټم سره ستونزې او د 'اتیکسیا' نښې هم څرګندیدای شي.

څوک د دې MSA ناروغۍ څخه ډیر اغیزمن کیږي؟ دا څومره عام دی؟

MSA معمولا د 30 کلونو څخه پورته عمر لرونکي لویان اغیزمن کوي. نښې نښانې یې د 50 او 59 کلونو ترمنځ څرګندیږي. دا کولی شي په هر چا اغیزه وکړي، پرته له دې چې جنسیت وي.

خو MSA یوه ډېره نادره ناروغي ده. متخصصین وايي چې په هرو ۱۰۰،۰۰۰ خلکو کې یوازې ۰.۶ یا ۰.۷ نوې پېښې رامنځته کېږي. د ټولو پېښو شمېر اټکل شوی چې په هرو ۱۰۰،۰۰۰ کې د ۳.۴ او ۴.۹ ترمنځ وي. نو تاسو لیدلی شئ چې دا څومره نادره ده.

د MSA سره بدن ته څه پیښیږي؟ د دماغ کومې برخې اغیزمنې کیږي؟

MSA یوه پرمختللې ناروغي ده چې د دماغ په مختلفو برخو اغیزه کوي. نښې نښانې د دماغ په هغه برخه پورې اړه لري چې اغیزمن کیږي. د دماغ اصلي برخې چې د MSA لخوا اغیزمنې شوي دي عبارت دي له:

• بیسل ګنګلیا : دا د دماغ په مینځ کې موقعیت لري. دوی د دماغ مختلفې برخې سره نښلوي او د دوی سره یوځای کار کولو کې مرسته کوي. دا د دماغ د اصلي کنټرول خونې په څیر دی.
• دماغي سیسټم : دا هغه څه دي چې زموږ په بدن کې ډیری اتوماتیک پروسې کنټرولوي. دا هغه شیان دي چې په اتوماتيک ډول پیښیږي پرته لدې چې موږ یې په اړه فکر وکړو، د بیلګې په توګه، تنفس، د زړه ضربان، او د وینې فشار. دا د ژوندي پاتې کیدو لپاره اړین دي.
• سیریبیلم : دا د سر په شاته برخه کې، په بنسټ کې موقعیت لري. دا په عمده توګه د حرکت کنټرول او توازن ساتلو مسؤلیت لري. دا د دماغ د نورو برخو سره هم کار کوي. څیړونکي لاهم د دې بشپړ فعالیت په اړه زده کړه کوي، مګر ځینې شواهد وړاندیز کوي چې دا زموږ په احساساتو او پریکړه کولو کې هم دخیل دی.

نو، کله چې د دماغ دا برخې زیانمنې شي، هغه دندې چې د دې برخو لخوا کنټرول کیږي په سمه توګه نشي ترسره کیدی. د مثال په توګه، که چیرې "دماغي سیسټم" زیانمن شي، د اتوماتیک شیانو لکه د وینې فشار سره ستونزې رامینځته کیدی شي.

د MSA نښې نښانې څه دي؟ موږ یې څنګه پیژنو؟

د MSA ځینې نښې نښانې په دواړو ډولونو کې عامې دي، او ځینې یې د هر ډول لپاره ځانګړې دي. مګر یو شی چې په دواړو ډولونو کې عام دی هغه د خودمختاري اختلال دی. په ساده ډول، ستاسو د بدن اتوماتیک کنټرول سیسټمونه ګډوډ کیږي.

هغه نښې نښانې چې د خودمختاري عصبي سیسټم سره د ستونزو له امله رامینځته کیږي:

• د اورتوسټاتیک هایپوټینشن : دا هغه وخت دی کله چې ستاسو د وینې فشار ناڅاپه راټیټ شي، د سر درد لامل کیږي ، کله چې تاسو موقعیت بدل کړئ، د مثال په توګه، کله چې تاسو ناڅاپه له ناستې څخه ودریږئ.
• د ادرار د کنټرول توان نه لري ("د ادرار بې نظمي") او د غایطه موادو د کنټرول توان نه لري ("د ادرار بې نظمي").
• جنسي کمزوري، په ځانګړې توګه په نارینه وو کې، د عضو تناسل (د عضو تناسل کمزوري) ترلاسه کولو کې ستونزه ده.
• د سترګو د چټک حرکت (REM) د خوب د چلند اختلال : د پارکنسن ناروغۍ ته ورته، کله چې تاسو خوب وینئ، تاسو په حقیقت کې هغه شیان عمل کوئ چې تاسو په خپلو خوبونو کې کړي دي. تاسو ممکن چیغې وهئ یا خپل لاسونه پورته کوئ.
• د خولې کموالی (انهایډروسس).
• د لید ستونزې.
• وچه خوله.
• د خوب د بندېدو ناروغي.
• ورو هضم او قبضیت.

په پام کې ونیسئ چې ډیری دا خودمختاري نښې نښانې د موټرو نښو څرګندیدو څخه میاشتې، حتی کلونه مخکې څرګندیدلی شي. دا د MSA ناروغانو 20٪ او 75٪ ترمنځ پیښیږي.

رواني او احساساتي ځانګړتیاوې

د MSA سره نږدې دریمه برخه خلک د فکر کولو او تمرکز کولو وړتیا کې ستونزې تجربه کوي. دوی د خپلو احساساتو کنټرولولو کې هم ستونزه لري. دا کولی شي د رواني روغتیا ستونزو لامل شي لکه:

• اندېښنه.
• خپګان.
• احساساتي بې ثباتي: دا ده، په نامناسب ډول ژړل او خندا کول.
• د ډار حملې.
• د ځان د زیان رسولو یا وژلو فکرونه.

د حرکت پورې اړوند ځانګړتیاوې

د MSA-C ځانګړتیاوې (د دماغي ډول):

دا ډول په عمده توګه "اتاکسیا" (د توازن له لاسه ورکول) سره تړاو لري. "سیریبیلم" د دماغ یوه برخه ده چې د عضلاتو د حرکتونو په کنټرول کې لوی رول لوبوي. نو، کله چې دا همغږي له لاسه ورکړل شي، نو دا ډول شیان پیښ کیدی شي:

• د غړو بې کنټروله او ګډوډ حرکتونه .
• د عمل لړزه : دا پدې مانا ده چې کله تاسو د یو څه کولو هڅه کوئ، ستاسو په غړو کې لړزه زیاتیږي.
• په غیر معمولي ډول پراخو پښو سره ګرځېدل .
• د سترګو بې کنټروله پړسوب (نیستګموس).

د MSA-P ځانګړتیاوې (د پارکنسنزم ډول):

دا ډول نښې اکثرا د بدن له یوې خوا پیل کیږي او بیا دواړو خواوو ته خپریږي. دا نښې معمولا داسې ښکاري:

• ورو حرکتونه (بریډی کینیشیا)، داسې احساس کول لکه بدن چې بې ژونده وي .
• په بدن کې د سختۍ او سختۍ احساس، چې په پایله کې یې داسې حالت رامینځته کیږي چې داسې ښکاري چې مخ په وړاندې تکیه کوي.
• د تګ پر مهال ډېر ځله ښویېدل .
• د خبرو کولو پر مهال بې هوښه کېدل، ناڅرګنده خبرې .

ولې دا MSA رامنځته کېږي؟ لامل یې څه دی؟

د MSA اصلي لامل لا تر اوسه نه دی معلوم ، خو متخصصین شک لري چې دا د "الفا-سینوکلین" په نوم پروټین سره تړاو لري، کوم چې زموږ د دماغ په مختلفو برخو کې راټول کیدی شي. دا ورته پروټین هم د پارکنسن ناروغۍ لوی لامل ګڼل کیږي.

پروټینونه زموږ د بدن د فعالیت لپاره اړین کیمیاوي مواد دي. دوی په ډیری شیانو کې مرسته کوي، لکه په بدن کې د مختلفو سیسټمونو ترمنځ اړیکه نیول او شاوخوا کیمیاوي مرکبات لیږدول. په هرصورت، که چیرې دا پروټینونه په غلط ځایونو کې راټول شي، نو دوی کولی شي زیان ورسوي. متخصصین پدې باور دي چې دا زیان هغه څه دي چې د دماغ نسج په تدریجي ډول په MSA کې مړ کیږي.

ساینس پوهان لا هم په دې اړه څېړنه کوي چې ولې دا 'الفا-سینوکلین' پروټین د دماغ په ځینو برخو کې راټولیږي. دوی دا هم شک لري چې ځینې جینیاتي بدلونونه ممکن د دې 'الفا-سینوکلین' کارولو ځینې حجرو لاره بدله کړي. داسې شواهد هم شتون لري چې د MSA-C ډول په کورنیو کې چلیږي. په هرصورت، د MSA-P ډول لپاره تر اوسه داسې کوم جینیاتي اړیکه نه ده موندل شوې.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې MSA ساري ناروغي نه ده . تاسو دا له بل چا څخه نشئ نیولی، او نه هم بل چا ته لیږدولی شئ.

څنګه ډاډه شو چې MSA لرئ؟ کوم ازموینې ترسره کیږي؟

چې MSA شتهد ۱۰۰٪ ډاډ ترلاسه کولو یوازینۍ لار دا ده چې د یو چا له مړینې وروسته د دماغ نسج معاینه شي، ځکه چې په سمه توګه د دې لیدلو لپاره هیڅ لاره نشته چې ایا 'الفا-سینوکلین' د دماغ په برخو کې راټول شوی وي پداسې حال کې چې یو څوک ژوندی وي.

پداسې حال کې چې یو څوک ژوندی وي، ډاکټران د نښو نښانو، طبي تاریخ، د کورنۍ تاریخ، او ایا دوی ځینې درملنې ته ځواب ورکوي یا نه، پر بنسټ MSA شک کوي. ډیری وختونه، لومړی تشخیص د پارکنسن ناروغي یا بل ورته حرکت اختلال وي، او تشخیص وروسته MSA ته بدلیږي کله چې نوې نښې رامینځته شي یا ځینې درمل کار کول ودروي.

ډیری مهمې ځانګړتیاوې شتون لري چې کولی شي MSA د پارکنسن ناروغۍ څخه توپیر وکړي:

• MSA په چټکۍ سره پرمختګ کوي : د پارکنسن ناروغۍ لرونکي کس لپاره کلونه وخت نیسي چې د خودمختاري عصبي سیسټم سره ستونزې رامینځته کړي. مګر په MSA کې، دا ستونزې کولی شي په یو کال کې پیل شي.
• ځینې ​​نښې نښانې په مختلف ډول څرګندیږي : د خودمختاري عصبي سیسټم نښې نښانې، په ځانګړي توګه، په MSA کې ډیرې شدیدې دي. په هرصورت، د ټکانونو په څیر شیان ممکن لږ شدید وي، یا ممکن په بشپړ ډول غیر حاضر وي. هغه لاره چې نښې نښانې په ټول بدن کې خپریږي هم توپیر لري.
• درملنه کار نه کوي : لیوډوپا د پارکنسن ناروغۍ لپاره اصلي درمل دی. په هرصورت، لیوډوپا په MSA کې لږ اغیزمن دی. دا ډیری وخت اصلي دلیل دی چې ډاکټران فکر کوي چې دا ممکن MSA وي او د پارکنسن نه وي.

د دې لپاره کوم ازموینې ترسره کیږي؟

ډېر کم داسې معاینات شته چې په مستقیم ډول د MSA تشخیص کې مرسته کوي. ډیری معاینات د نورو ناروغیو د ردولو او د دې شک د ملاتړ لپاره د نورو شواهدو راټولولو لپاره ترسره کیږي چې دا ممکن MSA وي. ځینې یې پدې کې شامل دي:

• د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین : دا ځینې وختونه د دماغ هغه برخې ښیې چې زیانمنې شوې دي. دا کولی شي د ډیر دقیق تشخیص کولو کې مرسته وکړي. دا د MSA-C په پیژندلو کې هم ګټور دی، ځکه چې دا کولی شي د دماغ په یوه برخه کې د کراس پټې نمونه وښیې (د "ګرم کراس بن" نښه). په هرصورت، دا نښه په نورو ناروغیو کې هم لیدل کیدی شي، نو دا کافي ندي چې پخپله د MSA تشخیص وکړئ.
• جینیاتي ازموینه : دا کولی شي د جینیاتي بدلون معاینه کړي چې د یو کس د بدن د الفا-سینوکلین پروسس کولو طریقه اغیزه کوي. دا ازموینې ډیر احتمال لري چې د جاپاني خلکو په مینځ کې د MSA-C سره تړلي جینیاتي بدلونونه وپیژني.
• د پوستکي بایوپسي : د پوستکي بایوپسي ځینې ډولونه کولی شي د اعصابو په نسج کې د الفا-سینوکلین د راټولیدو نښې کشف کړي. په هرصورت، د دې معلومولو لپاره ډیرو څیړنو ته اړتیا ده چې ایا دا د تشخیصي پروسې معیاري برخه کیدو لپاره کافي ګټوره ده.

ستاسو ډاکټر به تاسو ته د نورو مناسبو ازموینو په اړه ووایی او دا به ووایی چې څنګه دوی ستاسو سره مرسته کولی شي. دوی به ستاسو د روغتیا تاریخ، د کورنۍ تاریخ، او نور عوامل په پام کې ونیسي ترڅو ستاسو لپاره غوره پریکړه وکړي.

آیا د MSA لپاره درملنه شته؟ ایا دا درملنه کېدای شي؟

تر اوسه پورې، د MSA لپاره کومه مشخصه درملنه نه ده موندل شوې.له همدې امله، درملنه په اصل کې د امکان تر حده پورې د نښو کنټرولولو لپاره ده. د MSA نښو درملنه په ډیری فکتورونو پورې اړه لري، پشمول د ناروغ نښې نښانې او د هغوی شدت.

کوم درمل یا درمل کارول کیږي؟

د درملو ډیری ډولونه شتون لري چې کولی شي د MSA نښې کنټرولولو کې مرسته وکړي. د درملو ډول چې تاسو یې ترلاسه کوئ ستاسو د نښو او نورو فکتورونو پورې اړه لري. ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې ستاسو لپاره غوره درمل وړاندیز کړي، ځکه چې دوی به ستاسو د حالت په اړه خورا پوه وي. دوی به تاسو ته د درملنې احتمالي اړخیزې اغیزې هم تشریح کړي.

مهم: MSA یو داسې حالت دی چې یوازې د یو روزل شوي، وړ ډاکټر لخوا تشخیص کیدی شي. له همدې امله، د ډاکټر سره د خبرو کولو پرته د ځان د نښې نښانې تشخیص یا درملنه مه کوئ.

ایا د MSA د پراختیا څخه د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟

متخصصین لا تر اوسه نه پوهیږي چې د MSA لامل څه شی دی یا کوم عوامل یې په دې کې ونډه لري. له همدې امله، اوس مهال د دې د مخنیوي یا خطر کمولو لپاره کومه لاره نشته .

د MSA سره یو څوک د څه ډول راتلونکي تمه کولی شي؟

هغه خلک چې MSA لري معمولا لومړی د حرکت سره تړلې نښې نښانې رامینځته کوي. دا حالت د وخت په تیریدو سره ورو ورو خرابیږي. شاوخوا نیمایي ناروغان پدې وخت کې د تګ لپاره مرستې ته اړتیا لري. دا پدې مانا ده چې د عصا یا واکر کارول. د MSA له پیل څخه شاوخوا پنځه کاله وروسته، شاوخوا 60٪ ناروغان د ویلچیر کارولو ته اړتیا لري. د شپږو څخه تر اتو کلونو پورې، لږترلږه نیمایي ناروغان په بستر پورې محدود دي.

لکه څنګه چې ناروغي پرمختګ کوي، د بدن د دندو ساتلو او د خطرناکو پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ممکن اضافي پروسیجرونو یا مداخلو ته اړتیا وي. ځینې یې پدې کې شامل دي:

• د تنفس د ساتلو لپاره ټراکیوسټومي.
• د ټیوب له لارې تغذیه ("ټیوب تغذیه" / "د داخلي تغذیې").
• د ادرار د بې نظمۍ لپاره داخلي کتیترونه یا یوروسټومي.
• د کولمو د خوځښت د ستونزو لپاره کولوستومي.

MSA څومره وخت دوام کوي؟

MSA یوه تلپاتې او تلپاتې ناروغي ده. د دې ناروغۍ سره د ژوند اوسط تمه له شپږو څخه تر لسو کلونو پورې ده. په لږو سختو قضیو کې، دا تر ۱۵ کلونو پورې دوام کولی شي. په هرصورت، په ډیرو سختو قضیو کې، د ژوند تمه خورا لنډ کیدی شي. دا سختې قضیې معمولا لاندې نښې نښانې لري:

• د خودمختاري عصبي سیسټم نښې نښانې د حرکت پورې اړوند نښو له پیل څخه دمخه شدیدې کیږي.
• د تشخیص په وخت کې زوړ عمر.
• د حرکت نښې نښانې درلودل چې د پرله پسې غورځیدو لامل کیږي.

د دې وضعیت په اړه څه نظر دی؟

د MSA لپاره لید ډېر ښه نه دی. د دې حالت نښې په تدریجي ډول خرابېږي، ډیری وختونه د بدن په دندو کې مداخله کوي او د وژونکي پیچلتیاو لامل کیږي. هغه پیچلتیاوې چې د مرګ لامل کیدی شي عبارت دي له:

• د سږو پړسوب.
• د ادرار د لارې انتانات (UTIs) کولی شي د سیپسس (د وینې مسمومیت) لامل شي.
• ناڅاپي مړینه (ډیری وخت د شپې، د خوب پرمهال د دماغ د تنفس کنټرول په لاره کې د ګډوډۍ له امله).

څنګه د ځان/خپل عزیز کس پاملرنه وکړم؟ زه باید د څه په اړه اندیښمن شم؟

هغه خلک چې د MSA ناروغي لري، پرمختللي نښې لري. دا پدې مانا ده چې کله نښې یوې ټاکلې کچې ته ورسیږي، نو دوی نور نشي کولی په خپلواکه توګه ژوند وکړي. دا حالت کولی شي په پای کې ستاسو د فکر کولو، خبرو کولو او د ځان لپاره د پریکړو کولو وړتیا باندې هم اغیزه وکړي. د دې ټولو عواملو له امله، دا مهمه ده چې د خپلو عزیزانو سره د راتلونکي لپاره د خپلو هیلو په اړه خبرې وکړئ او که تاسو د پریکړې کولو توان نلرئ نو د خپل طبي پاملرنې لپاره پلان جوړ کړئ .

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

د MSA ډیری لومړنۍ نښې نښانې هغه شیان دي چې تاسو باید د ډاکټر سره پرې بحث وکړئ. پدې کې شامل دي:

• جنسي بداخلاقي.
• د اورتوسټاتیک هایپوټینشن (پرله پسې سرخوږی یا بې هوښه کیدل پرته له کوم څرګند دلیل څخه).
• د خوب ستونزې او د خوب اپنیا (د خوب پرمهال ساه بندیدل).

که چیرې یو ډاکټر تاسو د پارکنسن ناروغۍ په څیر د حرکت اختلال سره تشخیص کړي، نو دا مهمه ده چې ستاسو په نښو کې د هر ډول بدلون په اړه ورسره خبرې وکړئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو د حالت د څارنې او ستاسو د درملو د تنظیم کولو لپاره د تعقیب لیدنې مهالویش وکړي. تاسو کولی شئ د دې لیدنو په جریان کې د هر هغه بدلون په اړه وغږیږئ چې تاسو یې ګورئ. دا د پارکنسن ناروغۍ تشخیص شوي خلکو لپاره معمول دی چې وروسته خپل تشخیص بدل کړي، یا کله چې نوې نښې رامینځته شي یا کله چې لیوډوپا په سمه توګه کار ودروي.

هغه خلک چې د MSA سره مخ دي ډیری وختونه نورې نښې نښانې تجربه کوي، په ځانګړې توګه د رواني روغتیا ستونزې. دا مهمه ده چې د MSA پورې اړوند د رواني روغتیا ستونزو لپاره درملنه وغواړئ، او همدارنګه د فزیکي نښو لپاره. ستاسو ډاکټر کولی شي درملنه وړاندیز کړي یا تاسو د رواني روغتیا متخصص ته راجع کړي.

په لنډه توګه (کور ته د رسیدو پیغام)

څو اړخیز سیسټم ایټروفي (MSA) یوه جدي، په نهایت کې وژونکې ناروغي ده. له بده مرغه، د دې حالت لپاره تر اوسه مستقیم درملنه یا درملنه نشته.

>

په هرصورت، د دې ډیری نښې نښانې درملنه کیدی شي ، او د اغیزو او نښو کمولو لپاره لارې شتون لري. د درملنې سره، ډیری خلک کولی شي د کلونو لپاره د خپل ژوند کیفیت وساتي، د خپلو عزیزانو سره ارزښتناکه وخت تیر کړي، او د خپل وخت څخه ډیره ګټه پورته کړي. له همدې امله، دا مهمه ده چې نښې نښانې د مناسب طبي مشورې سره اداره کړئ، پرته له دې چې مایوسي رامینځته کړي.

`د څو سیسټمونو ایټروفي، MSA، عصبي ناروغي، د دماغ ناروغي، د پارکنسن نښې نښانې، د حرکت اختلالات، د خودمختاري عصبي سیسټم ستونزې