ایا تاسو هم ټوله ورځ تږی احساس کوئ؟ مهمه نده چې تاسو څومره اوبه وڅښئ، تاسو بیا هم داسې احساس کوئ چې تاسو کافي اوبه نلرئ؟ ایا تاسو هم اړتیا لرئ چې په مکرر ډول او په لوی مقدار کې ادرار وکړئ؟ تاسو ممکن فکر وکړئ چې دا عادي خبره ده، یا تاسو حتی فکر کوئ چې دا د شکر ناروغي ده. په هرصورت، دا د 'نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس' په نوم د یوې نادرې طبي ناروغۍ نښه هم کیدی شي. راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.
د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس څه شی دی؟
په ساده ډول، د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس هغه حالت دی چې ستاسو پښتورګي نشي کولی ستاسو په بدن کې د مایعاتو مقدار په سمه توګه تنظیم کړي. زموږ بدنونه یو هورمون تولیدوي چې انټيډیوریټیک هورمون یا په لنډه توګه ADH نومیږي. ځینې خلک ورته واسوپریسین هم وايي. دا هورمون، ADH، زموږ پښتورګو ته "وایی" چې څومره اوبه باید په ادرار کې خارج شي او څومره باید په بدن کې وساتل شي.
د هغه کس پښتورګي چې د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لري د ADH هورمون ته په سمه توګه ځواب نه ورکوي. دا دی، که څه هم د ADH هورمون د "اوبو ساتلو او ادرار کمولو" لپاره سیګنال ورکوي، خو پښتورګي ورته غوږ نه نیسي. بیا څه پیښیږي چې پښتورګي د اړتیا څخه ډیر ادرار تولیدوي. دا کولی شي په چټکۍ سره، ځینې وختونه په خطرناک ډول، د ډیهایډریشن لامل شي، یعنې د اوبو کمښت.
دا حالت څومره عام دی؟
ساینس پوهان په سمه توګه نه پوهیږي چې څومره خلک د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لري، مګر دوی باور لري چې دا یو ډیر نادر حالت دی. دا پدې مانا ده چې دا هغه ناروغي نه ده چې هرڅوک یې ترلاسه کوي.
ایا د شکر ناروغۍ انسیپیډس مختلف ډولونه شتون لري؟
هو، د شکر ناروغۍ څلور ډولونه شتون لري. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:
- د مرکزي ډایبېټس انسیپیډس: دا هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو په دماغ کې پیټیوټري غدې یا هایپوتالاموس ته زیان ورسیږي. دا ستاسو د دماغ هغه برخې دي چې د ADH هورمون تولیدوي، ذخیره کوي او خوشې کوي. دا زیان ستاسو بدن د ADH په نورمال ډول تنظیم کولو مخه نیسي.
- د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس: د شکر ناروغۍ په دې ډول کې چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، پښتورګي نشي کولی د ADH هورمون ته په سمه توګه ځواب ووایی. که څه هم د ADH هورمون شتون لري، پښتورګي داسې ښکاري چې له پامه غورځوي.
- د ډایبېټس ډیپسوجینک انسیپیډس: د 'لومړني پولیډیپسیا' په نوم هم یادیږي، دا ستاسو په هایپوتالامس کې د تندې کنټرول میکانیزم کې د نیمګړتیا له امله رامینځته کیږي. دا د دې لامل کیږي چې تاسو ډیر تږی احساس کړئ، په مکرر ډول د اوبو څښلو اړتیا احساس کړئ ، او ډیر ادرار وکړئ.
- د امیندوارۍ د شکر ناروغۍ انسیپیډس: دا یوازې د امیندوارۍ په جریان کې پیښیږي. ځینې وختونه د پلاسینټا لخوا تولید شوی انزایم د ADH هورمون ماتوي. دا د ماشوم له زیږون وروسته له منځه ځي.
د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس او ډایبېټس میلیتس ترمنځ څه توپیر دی؟
دا یوه ډېره مهمه مسله ده چې ډېر خلک یې په اړه مغشوش دي. کله چې موږ د "ډایبېټس" کلمه اورو، نو موږ د شکر په اړه فکر کوو، چې د شکر ناروغۍ معنی لري. په هرصورت، که څه هم د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس او ډایبېټس میلیتس ځینې نښې نښانې (لکه ډیر ادرار او ډیره تنده) ورته دي، دا دوه ناروغۍ په بشپړ ډول توپیر لري.
د شکر ناروغي یوه ډېره عامه ناروغي ده. دا د انسولین هورمون د نشتوالي یا د بدن لخوا د انسولین په سمه توګه نه کارولو له امله رامنځته کېږي، چې د وینې د شکرې د کچې د لوړېدو لامل کېږي. په هرصورت، د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس یوه ستونزه ده چې هغه وخت رامنځته کېږي کله چې پښتورګي د ADH هورمون ته ځواب نه ورکوي او د وینې د شکرې له کچې سره هیڅ تړاو نلري . نو، غوره ده چې دواړه ګډوډ نه کړو، سمه ده؟
د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لاملونه څه دي؟
زموږ پښتورګي د وینې د فلټر کولو او د بدن څخه د فاضله موادو او اضافي مایعاتو د ادرار په توګه د لرې کولو مسؤلیت لري. د ADH (vasopressin) هورمون د هغه اوبو مقدار چې موږ یې څښو او د هغه ادرار مقدار چې موږ یې خارجوو ترمنځ توازن ساتلو کې مرسته کوي.
تصور وکړئ، کله چې یو روغ کس ډېر خوله کوي یا لږې اوبه څښي، د ADH کچه لوړیږي، چې پښتورګو ته وایي چې 'کم ادرار وکړي، په بدن کې اوبه خوندي کړي.' په ورته ډول، کله چې په بدن کې کافي اوبه وي، د ADH کچه راټیټیږي، چې پښتورګو ته وایي چې 'سمه ده، اوس ادرار وکړئ.'
خو، که ستاسو بدن ADH ته په سمه توګه ځواب ورنکړي، ستاسو پښتورګي ډیر ادرار تولیدوي. دا هغه څه دي چې د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس کې پیښیږي. دا حالت په میراثي ډول (میراثي) کیدی شي یا دا ستاسو د ژوند په هر وخت کې رامینځته کیدی شي (ترلاسه شوی) .
ترلاسه شوی نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس
دا تر ټولو عام ډول دی. دا هغه وخت رامنځته کیږي کله چې یو څه د ADH په وړاندې د بدن د غبرګون وړتیا سره مداخله وکړي. د مثال په توګه، دا د ځینو شرایطو له امله رامینځته کیدی شي چې ستاسو پښتورګي اغیزمنوي. پدې شرایطو کې شامل دي:
- امیلایډوسس - دا هغه وخت دی کله چې یو غیر معمولي پروټین د پښتورګو په ګډون په غړو کې زیرمه شي.
- د سرطان ځینې ډولونه
- د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي
- د پښتورګو انتانات، د مثال په توګه، پیلونفریتس
- د پښتورګو پولی سیسټیک ناروغي - دا هغه وخت وي کله چې په پښتورګو کې له مایعاتو ډک سیسټونه جوړ شي.
- د پښتورګو د مغزي سپنج
نور دلیلونه هم شته چې دا اغیزه کوي:
- ځینې درمل: په ځانګړي ډول لیتیم (د ځینو رواني ناروغیو لپاره کارول کیږي) کله چې اوږدمهاله کارول کیږي.
- په وینه کې د پوټاشیم ټیټه کچه (هایپوکلیمیا)
- په وینه کې د کلسیم د کچې زیاتوالی (هایپرکلسیمیا)
- د سیکل حجرو انیمیا
- د سجوګرین سنډروم - دا د معافیت سیسټم یوه ناروغي ده.
- د ادرار د لارې خنډ - د مثال په توګه، د ادرار ډبرې په څیر یو څه.
د موروثي نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس
دا د AVPR2 یا AQP2 جینونو کې د بدلونونو له امله رامینځته کیږي. دا جینونه بدن ته وايي چې څومره اوبه باید په پیشاب کې اضافه شي. کله چې دا جینونه نیمګړتیا ولري، پښتورګي نشي کولی د ADH په وړاندې غبرګون وښيي. د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس نښې، چې زیږونیز دی، معمولا د ژوند په لومړیو څو میاشتو کې څرګندیږي.
د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس نښې نښانې څه دي؟
تصور وکړئ، تاسو یو څوک پیژنئ، راځئ چې سمانا ووایو. سمانا ټوله ورځ په زړه پورې تږی وي. هغه د اوبو د یوې لویې بوتل سره نږدې کار کوي. مګر د څښاک یو ساعت وروسته، هغه بیا تږی کیږي، او هغه باید په مکرر ډول تشناب ته لاړه شي، او هغه ډیر ادرار کوي. ځینې وختونه هغه د شپې دوه یا درې ځله د ادرار کولو لپاره پورته کیږي. هغې فکر وکړ، 'شاید دا ځکه وي چې زه ډیرې اوبه څښم.' مګر دا د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس اصلي نښې دي.
هغه څوک چې د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لري ممکن نښې ولري لکه:
- د اوبو کمښت نښې: وچه خوله، د شونډو ټوټې، ډېره ستړیا، سرګردانه احساس، او کله ناکله د ولاړېدو پر مهال نیلي سترګې. داسې فکر وکړئ لکه د اوږدې مودې لپاره په لمر کې له اوبو پرته پاتې کیدل.
- پولیډیپسیا: داسې احساس کول چې تاسو څومره اوبه څښئ، په کافي اندازه اوبه نه ترلاسه کوئ.
- ډیر ادرار کول (پولیوریا): که چیرې یو بالغ په ورځ کې له 3 لیټرو څخه ډیر ادرار وکړي (معمولا د 5-20 لیټرو ترمنځ!)، او که چیرې یو ماشوم په ورځ کې له 2 لیټرو څخه ډیر ادرار وکړي، نو دا شکمن دی. ادرار هم د اوبو په څیر ډیر سپک رنګ لري.
که چیرې یو کوچنی ماشوم دا ناروغي ولري، نو ممکن د دې په څیر نښې ښکاره کړي ځکه چې دوی نه پوهیږي چې څنګه خبرې وکړي:
- نس ناستې
- د ودې او وزن زیاتوالي کې پاتې راتلل - د نورو ماشومانو په پرتله وزن نه زیاتوي یا لوړوالی نه مومي.
- پرله پسې تبه
- دوامداره بې آرامي او ژړا (خارش) - داسې ښکاري چې ماشوم په تکلیف کې دی.
- د اشتها کموالی، د شیدو کم مصرف
- د زړه بدوالي - دا یوه خطرناکه نښه ده.
- کانګې کول
- لوند ډایپرونه باید په مکرر ډول بدل شي.
د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس څنګه تشخیص کیږي؟
که تاسو دا نښې نښانې لرئ، نو لومړی کار چې تاسو یې باید وکړئ هغه دا دی چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. هغه به له تاسو څخه پوښتنې وکړي، تاسو به معاینه کړي، او که اړتیا وي، د لاندې ازموینو امر به وکړي:
- د وینې معاینات: په بدن کې د الکترولیتونو کچه، لکه سوډیم، او د پښتورګو فعالیت وګورئ.
- د ادرار معاینات:د ادرار غلظت وګورئ (څومره نرم دی)، او په ادرار کې څه دي.
- د اوبو د کمښت ازموینه: پدې کې د څو ساعتونو لپاره د مایعاتو نه څښل شامل دي، او بیا ستاسو وزن، د ادرار تولید، او د وینې او ادرار غلظت په ساعت کې څارنه شامله ده. دا یوه ستونزمنه ازموینه ده، مګر دا د تشخیص لپاره خورا مهمه ده. دا یوازینۍ لار ده چې په سمه توګه معلومه کړئ چې ایا پښتورګي ADH ته ځواب ورکوي. دا ازموینه په روغتون کې د طبي څارنې لاندې ترسره کیږي.
- د ADH هورمون سره ازموینه: ځینې وختونه، د ADH هورمون د اوبو د کمښت ازموینې سره یوځای د انجیکشن په توګه ورکول کیږي، او بیا دا معاینه کیږي چې ایا د ادرار غلظت بدلیږي. په نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس کې، حتی که ADH ورکړل شي، د ادرار غلظت ډیر بدلون نه کوي.
- ستاسو د پیټیوټري غدې د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): که تاسو د مرکزي ډایبېټس انسیپیډس په څیر حالت شکمن یاست، نو په مغز کې د هر ډول غیر معمولي حالت لپاره وګورئ.
- جینیاتي ازموینه: که ستاسو په کورنۍ کې څوک د شکر ناروغۍ انسیپیډس ولري، یا تاسو شک لرئ چې دا میراثي بڼه ده.
ایا د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لپاره بشپړ درملنه شته؟
په ریښتیا سره، اوس مهال د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لپاره بشپړ درملنه نشته.
خو اندیښنه مه کوئ. دا اداره کیدی شي. ستاسو ډاکټر ممکن وکولی شي هغه درمل بدل کړي چې تاسو یې اخلئ او ستونزه رامینځته کوي (لکه لیتیم). همدارنګه، که چیرې بل اساسي حالت شتون ولري (لکه د پښتورګو ناروغي یا د کلسیم/پوټاشیم عدم توازن)، نو په سمه توګه درملنه کولی شي ځینې وختونه د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس بیرته راولي یا کنټرول کړي.
نو تاسو دا څنګه درملنه کوئ؟
په هغو مواردو کې چې دا نه بدلیدونکی وي (د مثال په توګه، زیږون)، درملنه په عمده توګه د ډیهایډریشن مخنیوي او د ژوند ښه کیفیت ساتلو لپاره وي. پدې کې شامل کیدی شي:
- په منظم ډول اوبه وڅښئ: دا تر ټولو مهمه خبره ده. تاسو باید د ورځې په اوږدو کې اوبه وڅښئ، هرکله چې تږی احساس کوئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې ډیرې اوبه وڅښئ، په ځانګړې توګه په ګرمو ورځو کې، کله چې تمرین کوئ، یا کله چې خوله کوئ. د شپې هم نږدې د اوبو بوتل وساتئ.
- په خوړو کې بدلونونه:
- د کم مالګې خواړه: د ډیرې مالګې خوړل تنده او ادرار زیاتوي.
- د کم پروټین خواړه: ځینې وختونه ممکن تاسو ته وویل شي چې پروټین محدود کړئ، ځکه چې د پروټین هضم پرمهال تولید شوي ضایعات د فلش کولو لپاره اوبو ته هم اړتیا ده.
- هغه درمل چې د ادرار کمښت راولي:
- د تیازایډ ډیوریتیکس:په حیرانتیا سره، دا ډایورټیکونه، کله چې د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لرونکو خلکو ته ورکول کیږي، په حقیقت کې د ادرار مقدار کموي چې دوی یې تولیدوي. دا یو څه پیچلی دی، مګر دوی ګټور دي.
- امیلورایډ: د تیازایډونو سره په ترکیب کې ورکول کیدی شي، په ځانګړي توګه د لیتیم له امله رامینځته شوي NDI لپاره.
- د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل (NSAIDs): د مثال په توګه، انډومیتاسین. دا مرسته کوي چې پښتورګي د ADH په وړاندې یو څه ډیر حساس کړي.
هغه څوک چې په دې ناروغۍ اخته وي باید له کومو خوړو او څښاکونو ډډه وکړي؟
ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته ووایي چې الکول، کافین لرونکي مشروبات (لکه قهوه، چای، او ځینې نرم مشروبات)، مالګین خواړه (لکه اچار، وچه غوښه، ساسیج او چپس)، او ممکن د لوړ پروټین لرونکي خواړه محدود کړئ، ځکه چې دا کولی شي ستاسو بدن ډیرې اوبه له لاسه ورکړي او ستاسو د مایعاتو مصرف زیات کړي.
ایا د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس د مخنیوي لپاره لارې شته؟
د دې د مخنیوي لپاره هیڅ ثابتې ستراتیژۍ شتون نلري. په ځانګړي توګه د زیږون ډول مخنیوی نشي کیدی. په هرصورت، د ترلاسه شوي ډول لپاره:
- که تاسو داسې درمل اخلئ چې کولی شي د NDI لامل شي، لکه لیتیم، نو دا مهمه ده چې د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او خپل د پښتورګو فعالیت په منظم ډول معاینه کړئ.
- خطر د اساسي روغتیايي ستونزو (د پښتورګو ناروغي، د الکترولیت عدم توازن) په سمدستي او سمه توګه درملنې سره کم کیدی شي.
که زه دا ناروغي ولرم، نو زه باید څه تمه ولرم؟
دا تر ټولو ښه خبر دی. د مناسبې درملنې او صحي ژوند طرزالعمل سره ، هغه خلک چې د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لري معمولا لږ لوی پیچلتیاوې لري او کولی شي عادي ژوند وکړي. تاسو کولی شئ کار وکړئ او د عادي ژوند څخه خوند واخلئ.
خو، که په سمه توګه اداره نشي، دا کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:
- د اوبو کمښت: دا تر ټولو عام او جدي پیچلتیا ده. شدید د اوبو کمښت کولی شي د شعور له لاسه ورکولو، قبضیت او د پښتورګو د ناکامۍ لامل شي.
- د الکترولیت ګډوډي: دا په بدن کې د الکترولیتونو (لکه سوډیم او پوټاشیم) په مقدار کې بدلون دی. دا کولی شي د زړه ضربان او د اعصابو فعالیت اغیزمن کړي.
- انتانات: د ادرار د لارې انتانات (UTI) او د پښتورګو انتانات.
- په ماشومانو کې د ودې ځنډ، دماغي زیان او فکري معلولیت. دا د کوچني ماشومانو لپاره خورا خطرناک دی. له همدې امله، که چیرې ماشوم دا نښې ولري، درملنه باید سمدلاسه پیل شي.
- د پښتورګو ناکامي: که په سمه توګه کنټرول نشي، نو په اوږد مهال کې رامنځته کیدی شي.
- هایدرونفروسیس: ځکه چې مثانه په دوامداره توګه ډکه وي، ادرار بیرته راځي او پښتورګي پړسوب کوي.
کله باید طبي مشوره وغواړئ؟
که تاسو د ادرار د اندازې په اړه کوم شک یا اندیښنه لرئ، په ځانګړې توګه که تاسو د ډیر ادرار سره ډیر ادرار کوئ، نو خامخا ډاکټر وګورئ.
د یو بالغ کس د ورځې د ادرار اندازه له یو کس څخه بل کس ته توپیر کولی شي، په ځانګړې توګه د دې پورې اړه لري چې دوی څومره اوبه څښي. مګر که تاسو په ورځ کې له 2-3 لیټرو څخه ډیر ادرار کوئ (ځینې تعریفونه وايي چې له 3 لیټرو څخه ډیر)، یا که تاسو ډیر ځله ادرار کوئ (په ورځ کې له اوو یا اتو ځله څخه ډیر) ، دا ممکن د ستونزې نښه وي.
د ډاکټر سره د لیدو دمخه، دا ډیره ګټوره ده چې یو ډایري وساتئ چې تاسو څومره اوبه څښئ او څومره ادرار تولیدوئ (که امکان ولري اندازه کیږي). دا به د ډاکټر لپاره ستاسو د حالت پوهیدل اسانه کړي.
نو، هغه څه دي چې موږ باید له دې کیسې څخه په یاد ولرو؟ (کور ته د رسیدو پیغام)
د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس یوه نادره ناروغي ده چې ستاسو پښتورګي ستاسو په بدن کې د ADH هورمون ته په سمه توګه ځواب نه ورکوي، چې له امله یې تاسو ډیر ادرار تولیدوي. دا کولی شي د چټک ډیهایډریشن لامل شي.
- اصلي نښې یې ډېره تنده او ډېر اوبلن ادرار دي.
- دا باید د شکر ناروغۍ سره مغشوش نشي؛ پدې حالت کې، د وینې د شکر کچه نورماله ده.
- دا حالت د زیږون پرمهال شتون لري یا په ژوند کې وروسته وده کولی شي.
- که څه هم بشپړه درملنه نشته، خو د مناسبې طبي درملنې او د ژوند طرز بدلون (په ځانګړې توګه د کافي اوبو څښل او د خپل رژیم کنټرول) سره، تاسو کولی شئ یو عادي او روغ ژوند وکړئ.
- که تاسو شک لرئ چې تاسو یا ستاسو ماشوم د دې نښو نښانو څخه کوم یو لري، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ. مه وېرېږئ، مګر ترټولو مهمه خبره دا ده چې خبر شئ او اړین ګامونه پورته کړئ. تاسو یوازې نه یاست، او ډاکټران کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي.
` د شکرې ناروغۍ نیفروجینک انسپیډس، د پښتورګو ناروغي، ډیر ادرار، ډیر تنده، ADH، واسوپریسین، ډیهایډریشن
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم