تصور وکړئ چې تاسو یا ستاسو یو پیژندل شوی کس د کولمو لوی جراحي ته اړتیا لري. یا دا چې تاسو د کولمو سخت اختلال لرئ چې تاسو یې د خولې له لارې د خوړلو یا څښلو توان نلرئ. تاسو څنګه بدن ته هغه تغذیه او انرژي چمتو کوئ چې ورته اړتیا ده؟ دا هغه وخت دی کله چې موږ دا ځانګړې طریقه کاروو چې 'د رګونو تغذیه' نومیږي. دا د معمول مالګین محلول څخه خورا توپیر او پیچلی شی دی. راځئ چې جزئیاتو ته یو نظر واچوو.
د والدینو تغذیه څه شی ده؟
که څه هم نوم یې یو څه عجیب ښکاري، خو معنی یې ډیره ساده ده. د "پارنټرل" کلمه د "د هاضمې سیسټم څخه بهر" معنی لري. یعنې، د پارنټرل تغذیه هغه وخت ده کله چې هغه خواړه چې موږ یې د خولې له لارې خورو معدې ته ځي، د کولمو لخوا جذب کیږي، او په ځیګر کې بدلیږي مخکې لدې چې بدن ته جذب شي. دې ته د پارنټرل تغذیه ویل کیږي، او ټول هغه مغذي مواد چې بدن ورته اړتیا لري په مستقیم ډول د وینې رګ ته ورکول کیږي.
په ساده ډول، دا زموږ د ټول کولمو سیسټم څخه تیریږي، د خولې څخه پیل کیږي او په مقعد کې پای ته رسیږي، او ټول غذايي مواد مستقیم د وینې رګ ته رسوي.
ځینې خلک ممکن یوازې د څو ورځو لپاره دا درمل واخلي، پداسې حال کې چې نور ممکن د اونیو، میاشتو، یا حتی د ټول عمر لپاره یې واخلي.
د دې طریقې اصلي ډولونه کوم دي؟
دا په دوو عمده لارو طبقه بندي کیدی شي. یو د ورکړل شوي تغذیې مقدار پراساس دی، او بل د هغه رګ پراساس دی چې تغذیه چمتو کوي.
| د ورکړل شوي تغذیې د اندازې له مخې طبقه بندي | |
|---|---|
| ډول | په ساده ډول... |
| د والدینو ټول تغذیه (TPN) | دا هغو کسانو ته ورکول کیږي چې د خپل کولمو سیسټم څخه په بشپړه توګه کار نشي اخیستلی. دا د بدن اړتیا ۱۰۰ سلنه تغذیه چمتو کوي. |
| د والدینو جزوي تغذیه (PPN) | دا هغو کسانو ته ورکول کیږي چې د خولې له لارې لږ څه خوړلی شي، مګر دا د بدن لپاره کافي ندي، او هغو کسانو ته چې خوارځواکي دي. دا د اضافي تغذیې په توګه ورکول کیږي. |
| د تغذیې رګ له مخې طبقه بندي | |
| د مرکزي والدینو تغذیه (CPN) | دا د غاړې یا سینې په یوه لویه رګ کې ورکول کیږي چې مستقیم زړه ته ځي. دا د ډیرو کالوریو او ډیر متمرکز تغذیه لپاره اجازه ورکوي. دا هغه طریقه ده چې د TPN ورکولو لپاره کارول کیږي. |
| د پیرینټرل تغذیه (PPN) | دا په لاس، پښه یا غاړه کې په یوه کوچنۍ رګ کې ورکول کیږي. دا د لنډمهاله، جزوي تغذیې (PPN) چمتو کولو لپاره کارول کیږي. دا اداره کول اسانه دي، مګر دا د کالوریو لوړه اندازه نه ورکوي. |
دا غذايي مایع څه شی لري؟
دا یوازې د مالګې بوتل نه دی. دا د تغذیې 'کاکټیل' په څیر دی چې په ځانګړي ډول د ناروغ لپاره جوړ شوی. دا مایع ستاسو د بدن اړتیاو په سمه توګه محاسبه کولو سره جوړ شوی، د ډیری فکتورونو لکه ستاسو عمر، وزن، طبي حالت، او د وینې راپورونو په پام کې نیولو سره.
دا په عمده توګه شامل دي:
- اوبه
- کاربوهایډریټ (د انرژۍ لپاره)
- پروټینونه (د بدن د ودې او حجرو ترمیم لپاره)
- غوړ/لیپیدونه (د ډیرې انرژۍ لپاره)
- ويټامينونه
- معدني مالګې (الیکټرولیتونه)
دا حل دومره بشپړ دی چې یو څوک کولی شي په دې باندې د ټول عمر لپاره پرته له دې چې په خوله څه وخوري ژوند وکړي.
په کومو مواردو کې د رګونو له لارې تغذیه ورکول کیږي؟
دا یوازې په هغو سختو قضیو کې کارول کیږي کله چې ناروغ ته په بل ډول خواړه نه شي ورکول کیدی.
هغه شرایط چې پکې د والدینو بشپړ تغذیه (TPN) ته اړتیا وي
- د کولمو د یوې لویې برخې د لرې کولو لپاره د جراحي وروسته
- د سرطان لپاره د کیموتراپي جدي اړخیزې اغیزې
- د کولمو خنډ
- کولمو ته د وینې جریان کم شوی (د کولمو اسکیمیا)
- د کولمو التهابي ناروغۍ، لکه د کرون شدیده ناروغي
- هغه ماشومان چې ډېر وخت مخکې او د کم پرمختګ شوي کولمو سره زیږیدلي وي
- شدید او اوږدمهاله اسهال
- نورې جدي طبي ستونزې چې د کولمو سیسټم لپاره بشپړ آرام ته اړتیا لري
هغه حالتونه چې جزوي تغذیه (PPN) ته اړتیا وي
PPN معمولا هغو ناروغانو ته د اضافي ځواک ورکولو لپاره ورکول کیږي چې د اوږدې مودې لپاره په روغتون کې پاتې کیدو او ناکافي خولې اخیستلو له امله په خوارځواکۍ اخته وي.
د کتیتر داخلول او درملنه
دا یوازې یوه کینولا نه ده چې تاسو یې په خپل لاس کې اچوئ. دا ستاسو د بدن په یوه لویه رګ کې د کیتیټر په نوم یو ځانګړی ټیوب داخلولو ته اړتیا لري. دا د یو کوچني عملیات په څیر دی. مګر اندیښنه مه کوئ، تاسو به بې هوشي (بې حسه) شئ او دا به ترسره شي. ډاکټر به ستاسو پوټکی پاک کړي او کیتیټر به د الټراساؤنډ یا ایکس رې په مرسته مستقیم رګ ته داخل کړي.
د کتیترونو درې اصلي ډولونه شتون لري:
- بهرنۍ "تونل شوی" کتیتر: دا یو ټیوب دی چې د لنډ واټن لپاره د پوستکي لاندې داخلیږي او بیا په بل ځای کې بهر کیږي.
- په بشپړه توګه نصب شوی کتیتر: دا په بشپړه توګه د پوستکي لاندې پټ دی. د پوستکي لاندې یوازې یو کوچنی بندر شتون لري چې له لارې یې درمل داخلیږي.
- د PICC لاین: دا یو ټیوب دی چې د لاس په پورتنۍ برخه کې د رګ له لارې داخلیږي او په سینه کې یوې لویې رګ ته ځي. دا د لنډمهاله درملنې لپاره کارول کیږي (له 6 اونیو څخه کم).
دا مغذي محلول شاوخوا ۱۰-۱۲ ساعته وخت نیسي ترڅو بدن ته ورسیږي. له همدې امله، ډیری خلک دا د شپې د خوب پرمهال کاروي. دا درملنه په روغتون کې یا په کور کې د اړینې روزنې سره ترسره کیدی شي. په هرصورت، دا شیان باید په ډیر پاک ډول اداره شي ترڅو د انتان څخه مخنیوی وشي .
احتمالي خطرونه او پیچلتیاوې څه دي؟
که څه هم دا پروسیجر ژوند ژغورونکی دی، خو ځینې خطرونه او پیچلتیاوې لري. له همدې امله ډاکټران دا یوازې په سختو قضیو کې کاروي او د ناروغ څارنې ته دوام ورکوي.
| پیچلتیا | ساده وضاحت |
|---|---|
| انتان | باکتریا کولی شي د کتیتر له لارې د وینې جریان ته ننوځي. دا کولی شي خپریږي او د سیپسس په نوم د ژوند ګواښونکي حالت لامل شي. دا اصلي او خورا جدي خطر دی . |
| د وینې ټوټې | د وینې ټوټې کېدای شي هغه ځای جوړ شي چیرې چې کتیتر د رګ سره وصل وي. |
| د ځيګر ستونزې | د اوږدې مودې لپاره د TPN اخیستل کولی شي ځیګر ته زیان ورسوي. دې ته د Parenteral nutrition-associated gever disease (PNALD) هم ویل کیږي. |
| د وینې د شکر عدم توازن | د شکر کچه ناڅاپه لوړه کېدای شي (هایپرګلایسیمیا) یا کمه کېدای شي (هایپوګلایسیمیا). دا د انسولین په ورکولو سره کنټرولېږي. |
| د هډوکو نري کېدل | په اوږد مهال کې، د کلسیم او ویټامین ډي په څیر شیانو کې بدلونونه کولی شي د هډوکو کمزوري (اوستیوپوروسس) لامل شي. |
| د صفرا ستونزې | ځکه چې د هاضمې سیسټم په سمه توګه کار نه کوي، صفرا کولی شي په ګیلاس مثانه کې راټول شي او ډبرې جوړ کړي. |
څنګه به بیا د خولې له لارې خوړلو سره عادت شئ؟
کله چې د کولمو سیسټم بیا کار پیل کړي، ډاکټران هڅه کوي چې ناروغ ژر تر ژره د خولې له لارې تغذیه کړي، ځکه چې که په منظم ډول ونه کارول شي نو کولمې "سست" کیدی شي.
دا ډېر ښه ترسره کېږي.
دوی سمدلاسه د وريجو خوړل نه پیل کوي. دوی د 'روښانه مایع رژیم' سره پیل کوي. د مثال په توګه، د جوش شوي اوبو، مالګین شوي دلیا او اوبو په څیر شیان. که بدن یې زغملی شي، نو دوی بشپړ مایع رژیم ته ځي. یوازې بیا دوی جامد خواړو ته معرفي کیږي.
په دې ټوله موده کې، طبي ټیم ستاسو د بدن د تغذیې کچه له نږدې څاري.
کور ته د وړلو پیغام
- د مور او پلار تغذیه د هغو کسانو لپاره چې د خولې له لارې خواړه نشي خوړلی د ژوند ژغورنې لپاره خورا مهم درملنه ده.
- په دې کې، ټول هغه مغذي مواد چې بدن ورته اړتیا لري په مستقیم ډول د وینې رګونو ته لیږدول کیږي.
- دوه اصلي ډولونه شتون لري: TPN (ټول والدین تغذیه) او PPN (جزوی والدین تغذیه).
- ځکه چې دا طریقه د انتان، د وینې د ټوټې کیدو، او د ځيګر د ستونزو په څیر خطرونه لري، دا یوازې د ډاکټرانو تر سختې څارنې لاندې ترسره کیږي.
- که تاسو یا ستاسو بل چا ته دا درملنه ورکړل شوې وي، نو مه وېرېږئ. د دې په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ او ښه یې درک کړئ. د هغه لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم