د زړه شاوخوا مایع؟ راځئ چې د پریکارډیل انفیوژن په اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم په خپله سینه کې یو عجیب سختوالی، د ساه اخیستلو لږ مشکل احساس کړی دی؟ یا شاید یو ډاکټر تاسو ته ویلي وي چې ستاسو د زړه شاوخوا د مایعاتو په څیر یو څه راټولیږي. دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو. دا په طبي لحاظ "(Pericardial Effusion)" بلل کیږي. مه ویریږئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو یې پوه شئ.

د زړه شاوخوا د دې مایع ډکول څه معنی لري؟ (د پیریکارډیل انفیوژن)؟

په ساده ډول، "(Pericardial Effusion)" د هغه پتلي کڅوړې کې د مایع راټولیدل دي چې ستاسو زړه شاوخوا ګرځي، چې "pericardium" نومیږي. خپل زړه د یو ارزښتناک شی په توګه فکر وکړئ چې شاوخوا یې یوه کوچنۍ کڅوړه لري ترڅو یې ساتنه وکړي. دا هغه ځای دی چې مایع کولی شي راټول شي. د دې لپاره ډیری دلیلونه کیدی شي. ځینې وختونه، دا حالت د انتاناتو، ټپونو، یا نورو ناروغیو له امله رامینځته کیدی شي.

خو، که چیرې دا مایعات په یو وخت کې ډیر زیات شي ، یا ډیر ژر ، نو دا کولی شي د زړه د ضربان د چټکیدو لامل شي. په دې حالت کې، دا د ژوند ګواښونکي حالت کیدی شي چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري .

اوس وګورئ، لکه څنګه چې دا مایع ورو ورو جوړیږي، د زړه شاوخوا کڅوړه، پیری کارډیم، په تدریجي ډول پراخیږي او د اضافي مایع لپاره ځای جوړوي. مګر که چیرې مایع په یوځل ډک شي، کڅوړه د پراخیدو او پراخیدو لپاره وخت نلري. بیا څه پیښیږي؟ مایع په زړه ډیر فشار راوړي. د زړه خونې د وینې څخه ډکیږي او د پراخیدو لپاره وخت نلري. د دې له امله، د زړه لخوا پمپ شوي وینې مقدار کمیږي. بیا د بدن نور ارګانونه هغه وینه نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري.

په ساده ډول، تصور وکړئ چې تاسو د پلاستيکي بوتل دننه بالون پړسوئ. دلته، ستاسو زړه بالون دی، او بوتل د پریکارډیم دی. کله چې بوتل خالي وي، د بالون د پړسوب لپاره ډیره ځای شتون لري، سمه ده؟ مګر که تاسو بوتل د اوبو سره ډکول پیل کړئ، د بالون د پړسوب لپاره شتون لرونکی ځای کمیږي. که تاسو بوتل د اوبو سره ډکولو ته دوام ورکړئ، په پای کې بالون به په هیڅ ډول پړسوب نشي کولی. دا هغه څه دي چې په "(پریکارډیل ایفوژن)" کې پیښیږي.

دا حالت څومره عام دی؟

د زړه د عضلاتو د بندښت ناروغي په حقیقت کې یوه نسبتا عامه ناروغي ده. دا د هر عمر او شالید په هر چا کې رامنځته کېدای شي، ځکه چې ډیری لاملونه شتون لري.

دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟

د پریکارډیل انفیوژن یو له خطرناکو پیچلتیاوو څخه د زړه ټمپونایډ دی. په نورمال ډول، د پریکارډیم داخلي دیوال او زړه ترمنځ د مایع یوه پتلی طبقه شتون لري. لکه څنګه چې موږ په یوه بکس کې د یو نازک توکي شاوخوا د بلبل ریپ اچوو، د مایع دا طبقه زړه ته د آرامۍ اغیز چمتو کوي.

خو په هغه حالت کې چې "کارډیاک ټمپونایډ" نومېږي، دا مایع ډیره زیاته راټولیږي، چې زړه د وینې ډکولو او په سمه توګه کار کولو مخه نیسي. که چیرې دا ژر تر ژره درملنه ونشي، زړه کولی شي ودریږي او حتی په څو ساعتونو کې د مرګ لامل شي.

خو "(کارډیاک ټمپونیډ)" د دې یوازینۍ پیچلتیا نه ده. کله چې د زړه لخوا پمپ شوي وینې اندازه کمه شي، زړه د ضایع کیدو د جبران لپاره په چټکۍ سره وهل پیل کوي. مګر د وخت په تیریدو سره، زړه دومره ګړندی کار نشي کولی. بیا د "کارډیوجینک شاک" په نوم یو حالت رامینځته کیدی شي. دا هم وژونکی کیدی شي که چیرې درملنه ونشي.

د دې نښې نښانې څه دي؟

که تاسو لږ مقدار مایعات راټول کړئ، تاسو ممکن هیڅ نښې ونه ګورئ. نښې نښانې ډیر احتمال لري که چیرې مایعات ژر راټول شي، که چیرې د مایعاتو مقدار ډیر وي، یا که تاسو هغه حالت رامینځته کړئ چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې، "کارډیاک ټمپونیډ". اصلي نښې نښانې دا دي:

• د ساه اخیستلو مشکل (کله ناکله د "ډیسپنیا" په نوم یادیږي)
• د سينې تنګوالی يا درد
• د زړه چټک ضربان یا د سینې درد (د زړه ضربان)
• د سر خوږ یا سرخوږی
• بې هوښه کېدل یا د شعور له لاسه ورکول (`(سنکوپ)`)
• ډېر ستړی احساس کول (ستړیا)
• بې خوبي، ګډوډي، یا د چلند بدلونونه (دا دماغ ته د وینې جریان کمیدو له امله رامینځته کیږي)
• سیانوسس ( په وینه کې د اکسیجن د کمښت له امله د شونډو یا د نوکانو لاندې نیلي / خړ رنګ)

که چیرې د دې مایع اندازه ډیره وي، نو دا کولی شي په شاوخوا نسجونو یا اعصابو فشار راوړي، چې نښې نښانې رامینځته کوي لکه:

• د تیرولو مشکل (`(ډیسفاګیا)`)
• هچکی
• ټوخی یا د خولې کېدل

ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

په پرمختللو هیوادونو کې، ډیری وخت، د Pericardial Effusion دقیق لامل نه موندل کیږي. په هرصورت، په پرمختللو هیوادونو کې، په ځانګړې توګه د سریلانکا په څیر هیواد کې، نري رنځ د دې یو لوی لامل دی.

د "(پیریکارډیل انفیوژن)" ډیری لاملونه شتون لري. ډیری وختونه، دا د زړه د التهاب سره پیښیږي، دا د "پیریکارډایټس" حالت سره دی.

نور دلیلونه بلل کیدی شي:

• انتانات: د ویروسونو، باکتریا (د مثال په توګه، HIV او نري رنځ)، فنګسي، یا پرازیتونو له امله رامینځته کیدی شي. په هرصورت، د پیری کارډیل انفیوژن پخپله ساري نه دی.
• سرطان: هغه تومورونه چې په زړه کې جوړیږي یا د سرطان حجرې چې د بدن له نورو برخو څخه خپریږي کولی شي د زړه استر ته زیان ورسوي.
• د معافیت سیسټم ناروغۍ یا التهابي شرایط: د مثال په توګه، ناروغۍ لکه "(لوپس)"، "(روماتایډ ارتریتس)" یا "(سجوګرین سنډروم)".
• د هورمون پورې اړوند ستونزې: یوه بیلګه یې ``(هایپوتایرایډیزم)`` ده (د تایرایډ غده په کافي اندازه د تایرایډ هورمون نه تولیدوي).
• ټپونه: د سینې ټپونه، سختې ضربې لکه د موټر حادثې، د چاقو وهل، او د ټوپک ټپونه.
• د زړه ناروغي یا د دوراني سیسټم ستونزې: د زړه حمله، د زړه د والو ناروغي، د اورټا د طبقو جلا کیدل یا څیریدل (اورټیک ډیسیکشن).
• طبي لاملونه: د زړه د جراحي وروسته، د سرطان لپاره د وړانګو درملنې وروسته، یا د ځینو درملو د جانبي عوارض په توګه.
• نور: دا د زړه ناکامي، د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي، د پښتورګو ناکامي، یا د ځيګر سیروسس په څیر شرایطو کې هم پیښ کیدی شي.

دا څنګه تشخیص کوئ؟ (تشخیص)

که تاسو نښې ولرئ، نو ډاکټر به ستاسو د نښو، ستاسو طبي تاریخ، طبي معایناتو، او فزیکي معاینې بیاکتنې وروسته معلومه کړي چې ایا تاسو د پیریکارډیل ایفوژن لرئ.

که تاسو نښې نښانې نلرئ، نو دا ډیری وخت په ناڅاپي ډول کشف کیږي. د مثال په توګه، دا ممکن د بل دلیل لپاره د سینې ایکس رې کې وموندل شي.

که چیرې یو ډاکټر د "پیریکارډیل ایفوژن" په نوم ناروغۍ شک ولري، نو دوی ممکن ډیری ازموینې ترسره کړي، په شمول د:

• الکتروکارډیوگرام (EKG): د زړه بریښنایی فعالیت وګورئ.
• د انځور کولو ازموینې:
• ایکوکارډیوگرام: دا د دې ناروغۍ د تشخیص لپاره اصلي او خورا مهم ازموینه ده. دا د زړه د الټراساؤنډ سکین په څیر ده.
• د سينې اکسرې.
• د سینې سي ټي سکین.
• د زړه MRI.

کله چې د پریکارډیل انفیوژن تشخیص شي، ډاکټر ممکن د لامل معلومولو لپاره د وینې معاینې امر وکړي. د مثال په توګه:

• د وینې بشپړ شمېرنه (`CBC`).
• د ټراپونین ازموینه.
• د بي ډوله ناټریوریټیک پیپټایډ ازموینه.
• د تایرایډ هڅونکي هورمون ازموینه.
• د معافیت سیسټم ازموینې (د معافیت سیسټم د ناروغیو یا التهابي شرایطو د لیدلو لپاره).

ځینې ​​وختونه، د دې حالت د لامل د ټاکلو لپاره د پریکارډیم څخه ایستل شوی مایع معاینه کیدی شي.

د دې درملنه څه ده؟

هغه درملنه چې تاسو یې ترلاسه کوئ ستاسو حالت څومره جدي دی او لامل یې څه دی پورې اړه لري.

• که چیرې د مایع کچه ټیټه وي، مګر نښې نښانې نه وي: که چیرې د مایع کچه کمه شي یا ورته پاتې شي، تاسو ممکن هیڅ درملنې ته اړتیا ونلرئ. په داسې قضیو کې، ستاسو ډاکټر به احتمال د مایع کچه وڅاري او یوازې هغه وخت درملنه وکړي کله چې نښې نښانې رامینځته شي یا د بلې ستونزې نښې وي.
• که چیرې مایع په چټکۍ سره زیاتیږي، که نښې نښانې وي، یا که دا د کوم جدي لامل (په ځانګړې توګه ټپ یا سرطان) له امله وي ، نو تاسو ممکن سمدلاسه درملنې ته اړتیا ولرئ.

که چیرې "(د پیری کارډیال انفیوژن)" لوی وي، نو دا کولی شي "(د زړه ټمپونایډ)" رامینځته کړي، کوم چې یو داسې حالت دی چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري . په داسې قضیو کې، مایع به پرته له لرې کولو څخه پخپله لاړ نشي. لاندې درملنې دي چې ترسره کیدی شي:

• پیری کارډیوسینټیسس: د سینې د یوې ځانګړې برخې د بې حسه کولو وروسته، د ایکوکارډیوګرافي یا فلوروسکوپي په څیر د عکس اخیستنې تخنیک په مرسته، یو ډاکټر د پیری کارډیم ته ستنه داخلوي. بیا اضافي مایع وچیږي. یو نری ټیوب ممکن د څو ورځو لپاره په خپل ځای پاتې شي تر هغه چې ټول مایع له منځه لاړ نشي.
• جراحي: په ځینو مواردو کې، جراحي د پریکارډیم څخه د اضافي مایعاتو د لرې کولو لپاره غوره لاره ده. دا یو بیړنی پروسیجر کیدی شي، یا دا یو پلان شوی پروسیجر کیدی شي (کله چې د مایعاتو راټولیدل علامتي وي مګر ورو ورو زیاتیږي او خطرناک نه وي). د دې لپاره یو عام پروسیجر د ویډیو په مرسته د سینې جراحي (VATS) ده. پدې کې په پریکارډیم کې د "کړکۍ" رامینځته کول شامل دي (یو "پریکارډیل کړکۍ")، کوم چې مایع ته اجازه ورکوي چې د سږو شاوخوا لوی غار ("پلیورال غار") ته د پیریکارډیال ځای ډکولو پرته بهر شي.

په هغو مواردو کې چې پورته ذکر شوي درملنې اړینې نه وي او خطرناکې نه وي، ډاکټر اکثرا کولی شي دا د درملو یا نورو درملنو سره اداره کړي. درملنه په اصلي لامل پورې اړه لري. ځینې مثالونه:

• د نري رنځ په څېر انتاناتو لپاره انټي بیوټیکونه.
• د التهاب ضد درمل التهاب او پړسوب کموي.
• کیموتراپي او وړانګې درملنه د هغو کسانو لپاره سپارښتنه کیږي چې د سرطان له امله د زړه د عضلاتو د بندیدو ناروغي لري.
• د هغو کسانو لپاره چې د زړه د ناکامۍ له امله یې د زړه د بندیدو له امله د زړه د بندیدو ناروغي رامنځته شوې ده، ډایوریټکس او نور درمل.

د درملنې جانبي عوارض یا پیچلتیاوې څه دي؟

هغه جانبي عوارض چې د "(Pericardial Effusion)" درملنې سره رامنځته کېدای شي د هغه درملنې یا درملو پورې اړه لري چې تاسو یې ترلاسه کوئ. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته د هغو درملو احتمالي جانبي عوارض په ښه توګه تشریح کړي چې تاسو یې اخلئ.

یو احتمالي پیچلتیا د پیری کارډیل ډیکمپریشن سنډروم دی. دا هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې تاسو جراحي یا د پیری کارډیل انفیوژن درملنې لپاره پروسیجر ولرئ. که څه هم دا غیر معمولي ده، دا یو جدي، د ژوند ګواښونکی حالت دی. دا ډیری وختونه پیښیږي که چیرې ډیر مقدار مایع ډیر ژر لرې شي. د دې مخنیوي لپاره، ستاسو ډاکټر ممکن مایع ورو ورو لرې کړي.

د درملنې وروسته به څومره ژر روغ شم؟ د روغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟

هغه وخت چې ستاسو د رغیدو او رغیدو لپاره وخت نیسي په دې فکتورونو پورې اړه لري:

• د مایعاتو د راټولیدو لامل.
• د مایعاتو د راټولیدو شدت.
• هغه درملنه چې تاسو ترلاسه کړې.
• ستاسو عمومي روغتیا او ایا تاسو کوم بل اړوند طبي شرایط لرئ.

که تاسو د "(کارډیاک ټمپونیډ)" نښې لرئ، نو تاسو باید د مایع لرې کیدو او ستاسو په زړه فشار کمولو سره ښه احساس وکړئ. په عمومي توګه، ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته غوره نظر درکړي چې د رغیدو لپاره به څومره وخت ونیسي او کله چې تاسو باید ښه احساس پیل کړئ.

آیا د پریکارډیل انفیوژن مخه نیول کیدی شي؟

د زړه د حملې (pericardial effusion) یوه غیر متوقعه ناروغي ده، نو ډیری وخت یې مخنیوی ناممکن وي. په هرصورت، تاسو کولی شئ د هغو حالاتو څخه د مخنیوي له لارې خپل خطر کم کړئ چې ممکن د دې لامل شي. د مثال په توګه:

• د اوږدې مودې لپاره د انتان درملنې پرته پریښودل.
• په سپورتونو یا بیروني فعالیتونو کې ښکیلتیا چې د محافظتي تجهیزاتو کارولو پرته د ټپي کیدو لوړ خطر لري.

که زه د پریکارډیل انفیوژن ولرم نو څه تمه باید وکړم؟

د زړه د حملې د زړه د بندېدو ناروغي معمولا یوه جدي ناروغي وي. خو دا تل طبي بیړني حالت نه وي. دا چې ایا دا د ژوند ګواښونکې بیړنۍ حالت دی یا نه، د لامل، د مایعاتو مقدار او هغه کچه پورې اړه لري چې مایع یې د زړه د بندېدو ځای ډکوي.

کله چې مایعات په چټکۍ سره راټول شي، نو لږ مایع شتون لري چې د "(کارډیاک ټمپونایډ)" په څیر خطرناک حالت رامینځته کړي. دا ځکه چې پیریکارډیم د ډیرو مایعاتو لپاره د ځای جوړولو لپاره وخت نلري. کله چې "(پیریکارډیال انفیوژن)" ورو ورو وده کوي، نو دا کولی شي اونۍ یا حتی میاشتې وخت ونیسي چې ستونزه شي.

یو فکتور چې دا ټاکي چې ایا د زړه د بندیدو جدي حالت دی دا دی چې ولې دا په لومړي ځای کې پیښ شوی. که دا د ټپي کیدو، د زړه ناروغۍ، د دوران ستونزو (یا کوم بل لامل چې کولی شي د مایعاتو د ګړندي راټولیدو لامل شي) له امله رامینځته شوی وي، دا د زړه د ټمپونایډ په څیر خطرناکو پیچلتیاوو مخنیوي لپاره سمدستي درملنې ته اړتیا لري.

د پیریکارډیال انفیوژن څومره وخت دوام کوي؟

د مایعاتو لوی راټولیدل او په چټکۍ سره د مایعاتو زیاتیدل هغه جدي شرایط دي چې سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. په ځانګړي توګه په بیړني حالتونو کې، دوی باید د پیژندلو او درملنې څخه ډیر وخت ونه نیسي.

د مایعاتو اوږدمهاله راټولیدل، په ځانګړې توګه کوچني، غیر علایم لرونکي، کولی شي د اونیو، میاشتو یا حتی کلونو لپاره دوام وکړي. ستاسو ډاکټر ممکن د مایعاتو مقدار او دا چې ایا دا ستاسو روغتیا ته خطر لري د چک کولو لپاره منظم تعقیبي ملاقاتونه وړاندیز کړي.

د پریکارډیل انفیوژن لپاره امکانات

ډاکټران اکثرا د زړه د بندونو درملنه کولی شي. ځینې وختونه، د دې پورې اړه لري چې دوی څومره شدید دي او څه لامل شوي، دوی حتی درملنه کیدی شي.

په عمومي توګه، د نامعلوم لامل لرونکي د زړه

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

که تاسو د زړه د حملې (Pericardial Effusion) لرئ، نو دا مهمه ده چې ستاسو په عمومي روغتیا کې د هر ډول نښو یا بدلونونو څخه خبر اوسئ. دا هم اړینه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ، په ځانګړې توګه د درملو اخیستلو او د رغیدو وخت اداره کولو په اړه.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که اړتیا وي، ستاسو ډاکټر به ستاسو د حالت د څارنې لپاره د تعقیبي لیدنو مهالویش وکړي. هغه به تاسو ته لارښوونې هم درکړي چې څنګه خپلې نښې نښانې اداره کړئ او کله چې تاسو باید د هغه دفتر ته زنګ ووهئ.

کله باید زه د بیړني حالت څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

که تاسو د دې نښو څخه کوم یو ولرئ، نو تاسو باید سمدلاسه د روغتون بیړنۍ خونې ته لاړ شئ. دا ممکن د "کارډیاک ټمپونایډ" په نوم د ناروغۍ نښې وي:

• د سینې درد.
• د تنفس مشکل یا چټک تنفس.
• د پوستکي په رنګ کې بدلون، په ځانګړې توګه ژېړوالی، خړوالی، یا نیليوالی.
• سرخوږی، سرخوږی یا ورټیګو .
• د زړه ضربان.
• د استراحت په وخت کې د نبض کچه په یوه دقیقه کې له ۱۰۰ څخه زیاته وي (ټاکی کارډیا).

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

تاسو ممکن وغواړئ چې له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وکړئ:

• زما د "(د پیریکارډیال انفیوژن)" لامل څه دی؟
• زما لپاره غوره درملنه څه ده؟
• د زړه د زړه د انفلاسیون د تکرار چانس څومره دی؟
• زما وړاندوینه څه ده؟

د "Pericardial Effusion" او "Pleural Effusion" ترمنځ څه توپیر دی؟

د پلورا انفیوژن د پیری کارډیل انفیوژن سره ورته دی، مګر دا د سینې په یوه بله برخه کې پیښیږي. د پلورا غار هغه کڅوړه ده چې ستاسو سږي محاصره کوي. پلورا انفیوژن په هغه ځای کې د مایعاتو راټولیدل دي. د پلورا انفیوژن کولی شي ستاسو سږي په سمه توګه نه پراخیږي، چې تنفس یې ستونزمن کوي.

کله چې تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ، کله چې ستاسو سینه درد کوي، تاسو یوازې آرام غواړئ. تاسو ممکن حتی نه پوهیږئ چې ولې تاسو د زړه شاوخوا د مایعاتو ډک کڅوړه لرئ، د زړه شاوخوا. هر څه چې لامل وي، تاسو باید د درملنې وروسته ښه احساس وکړئ. د هر هغه څه په اړه چې تاسو ته ناڅرګند وي د خپل ډاکټر څخه پوښتنه کولو کې ډډه مه کوئ.

کور ته د وړلو پیغام

د زړه د کڅوړې دننه د مایعاتو راټولیدل چې د زړه د پریکارډیم په نوم یادیږي، د پریکارډیم په نوم یادیږي. دا ممکن یو څه کوچنی وي، یا دا ممکن یو جدي حالت وي چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري.

>

که تاسو د سینې درد، تنفس کې ستونزه، یا بې هوښه کېدل په څیر نښې تجربه کړئ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

>

د درملنې انتخابونه د ناروغۍ په لامل او شدت پورې اړه لري. نو غوره ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو معلومه کړئ چې کومه درملنه ستاسو لپاره غوره ده. اندیښنه مه کوئ، دا حالت د سمې درملنې سره ښه اداره کیدی شي.

` د زړه د عضلاتو د عضلاتو د عضلاتو د عضلاتو د عضلاتو د عضلاتو د جذب، د زړه په برخه کې د مایعاتو ډکول، په زړه کې اوبه، د زړه ټمپونیډ، د سینې درد، د تنفس ستونزه، د زړه ناروغي