آیا ستاسو د ځيګر د صفراوي نلونو کې کومه ستونزه شته؟ راځئ چې د لومړني بلیري کولنګایټس (PBC) په اړه دقیق معلومات ترلاسه کړو!

اوه زما، ایا تاسو هم داسې احساس کوئ چې تاسو ډیر ستړي یاست، حتی پرته له کوم کار کولو څخه ستړي یاست؟ یا تاسو کله ناکله داسې احساس کوئ چې تاسو خپل پوټکی بې دلیله خارښ کوئ؟ ځینې وختونه، که څه هم موږ دې ته ډیره پاملرنه نه کوو، دا کولی شي د ځیګر سره د ستونزې نښه وي، زموږ د بدن یو له خورا مهمو ارګانونو څخه. نن موږ د داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې ځیګر اغیزه کوي، او که څه هم نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، دا پوهیدل اسانه دي. دا (Primary Biliary Cholangitis) دی، چې په لنډ ډول د (PBC) په نوم هم پیژندل کیږي.

د لومړني بلیري کولنګایټس (PBC) څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!

سمه ده، دا نوم یو څه اوږد ښکاري، نه دی؟ راځئ چې وګورو چې دا څه معنی لري.

"کولنګایټس" ستاسو د صفراوي نلونو التهاب دی. تاسو پوهیږئ، د صفراوي په نوم مایع، چې زموږ په ځیګر کې تولیدیږي، د کوچنیو نلونو سیسټم له لارې سفر کوي. دې نلونو ته د صفراوي نلونه ویل کیږي. "بلیري" هم د دې صفراوي نلونو پورې اړوند یو څه معنی لري. "لومړنی" معنی "اساسي" یا "ابتدايي" ده.

بیا، کله چې تاسو دا ټول یوځای کړئ، د لومړني بلیري کولنګایټس معنی دا ده چې د کومې بلې ناروغۍ، انتان یا بندښت له امله نه، بلکې د دې ناروغۍ له امله، ستاسو د ځیګر دننه د صفرا نلونو التهاب شتون لري . څرنګه چې دا التهاب د هیڅ شی په ځواب کې نه پیښیږي، تاسو نه پوهیږئ چې کله به ودریږي. نو دا یو داسې حالت دی چې په تدریجي ډول پرمختګ کوي.

دې ناروغۍ ته پخوا د لومړني بلیري سیروسس په نوم یادېده ځکه چې دا په پای کې د ځیګر د سختیدو او داغونو د رامینځته کیدو لامل کیدی شي، چې د سیروسس په نوم حالت رامینځته کوي.

(PBC) زموږ په بدن څنګه اغیزه کوي؟

تصور وکړئ، که زموږ د بدن یوه برخه په دوامداره توګه پړسوب ولري نو څه پیښیږي؟ معمولا، لنډمهاله پړسوب د درملنې پروسې یوه برخه ده. مګر که دا ډول اوږدمهاله پړسوب دوام ومومي، د درملنې پرځای، ساحه داغونه پیل کوي.

دا هغه څه دي چې ستاسو د ځيګر دننه د صفراوي نلونو سره په PBC کې پیښیږي. دا نلونه تنګیږي او د زخمونو له امله بندیږي . بیا د ځيګر لخوا تولید شوی صفرا په سمه توګه نشي جریان کولی. دا صفرا د ځيګر دننه بیرته راټولیدل پیل کوي. کله چې دا صفرا راټولیږي، دا د ځيګر حجرو ته زیان رسوي او په ځيګر کې د سوزش لامل کیږي. د وخت په تیریدو سره، دا صحي ځيګر نسج د داغ نسج لخوا بدلیږي. په پای کې، ځيګر نشي کولی په سمه توګه کار وکړي، کوم چې موږ مخکې یادونه کړې (سیروسس) .

آیا PBC یوه جدي ناروغي ده؟

هو، د صفراوي کولنګایټس لومړنی او اوږدمهاله ناروغي ده. دا پدې مانا ده چې دا یوازې ښه نه کیږي، دا د وخت په تیریدو سره خراب کیدی شي. دا په یو وخت کې نه خرابیږي، دا په ورو ورو خرابیږي، د مختلفو مرحلو له لارې. تاسو ممکن په لومړي سر کې هیڅ نښې ونه لرئ.

په هرصورت، د دې په اړه ترټولو خطرناکه خبره دا ده چې دا په پای کې د بشپړ ځيګر ناکامۍ او حتی د مرګ لامل کیدی شي که چیرې د ځيګر ټرانسپلانټ ترسره نشي.

خو، له نېکه مرغه، داسې درمل شته چې کولی شي د دې ناروغۍ پرمختګ ورو کړي . او هرڅوک دې وروستي پړاو ته نه ځي. نو اندیښنه مه کوئ.

د (PBC) او (PSC) ترمنځ څه توپیر دی؟

تاسو ممکن د یوې بلې ناروغۍ په اړه اوریدلي وي چې د لومړني سکلیروسینګ کولنګایټس یا PSC په نوم یادیږي. دا دواړه ډیر ورته دي، مګر یو څو مهم توپیرونه شتون لري.

• په PBC کې ، یوازې ستاسو د ځیګر دننه د صفرا نلونه (انټراهیپیټیک صفرا نلونه) اغیزمن کیږي.
• په هرصورت، په PSC کې، د ځيګر دننه او همدارنګه د ځيګر څخه بهر د صفرا نلونه (د ځيګر څخه بهر نلونه) اغیزمن کیږي .
• په هغو نفوسو کې هم یو څه توپیر شتون لري چې دا دوه ناروغۍ پکې خورا عام دي.
• مهمه خبره دا ده چې که څه هم د (PBC) درملنې لپاره درمل شتون لري، خو تر اوسه د (PSC) لپاره کومه بریالۍ درملنه نه ده موندل شوې .

څوک د دې ناروغۍ (PBC) د پراختیا احتمال لري؟

که څه هم دا ممکن حیرانونکې ښکاري، ښځې د نارینه وو په پرتله د PBC د پراختیا احتمال لس ځله ډیر لري (10:1) . په متحده ایالاتو کې د احصایو له مخې، د 100,000 میرمنو څخه شاوخوا 60 دا ناروغي لري، په داسې حال کې چې د 100,000 نارینه وو څخه شاوخوا 15 یې دا ناروغي لري.

ډیری خلک د 40 کلنۍ وروسته د دې ناروغۍ سره تشخیص کیږي. دا ناروغي په سکاټلینډ، سکینډینیوینیا هیوادونو او شمال ختیځ انګلستان کې ډیره عامه ده.

همدارنګه، که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک بله اتومات ناروغي ولري، نو تاسو د PBC د پراختیا احتمال ډیر لرئ . دا وړاندیز کوي چې ممکن جینیاتي اړیکه شتون ولري.

د (PBC) ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

ډیری خلک چې د PBC سره مخ دي په لومړیو مرحلو کې هیڅ ډول نښې نلري . دا یوازې هغه وخت دی کله چې ناروغي وده کوي د صفرا نلونو پورې اړوند نښې څرګندیدل پیل کیږي. د PBC سره په خلکو کې لیدل شوي لومړني او خورا عام نښې عبارت دي له:

• سخته ستړیا (شاوخوا ۶۵٪ خلک)
• د پوستکي خارښ (شاوخوا ۵۵٪ خلک)

دا نښې نښانې په هر چا مختلفې اغیزې کوي. ځینې خلک ممکن د ناروغۍ په لومړیو کې ولري، پداسې حال کې چې نور ممکن وروسته ولري. دوی کولی شي د ناروغۍ په هره مرحله کې ډیر یا لږ شدید وي. داسې نه ښکاري چې ستاسو نښې نښانې څومره شدیدې دي او ناروغي څومره پرمختللې ده. په هرصورت، ځینې څیړنې وړاندیز کوي چې هغه خلک چې په پیل کې سختې نښې لري ممکن د ناروغۍ ګړندی پرمختګ ولري .

د صفرا د نلونو د ناروغیو پیچلتیاوې څه دي؟

په لومړیو مرحلو کې، تاسو ممکن ونه ګورئ چې تاسو د صفرا نلونو کې ستونزه لرئ. مګر لکه څنګه چې ناروغي وده کوي، مختلف پیچلتیاوې رامینځته کیږي. هغه صفرا چې په سمه توګه نشي جریان کولی، ستاسودا د وینې جریان ته ننوځي، کوم چې د ناروغیو لامل کیږي. همدارنګه، کله چې صفرا په سمه توګه د هاضمې سیسټم ته نشي رسیدلی، نو هضم هم ګډوډ کیږي. ځکه چې صفرا د خوړو د هضم لپاره اړین دی.

وروسته، د ځيګر زخم کولی شي د وينې هغه رګونه هم اغیزمن کړي چې د ځيګر له لارې تیریږي، چې د پورټل هایپرټینشن په نوم حالت رامینځته کوي، چې پدې رګونو کې د وینې لوړ فشار معنی لري.

۱. د غوړو خرابوالی

که ستاسو د هاضمې سیسټم کافي صفرا ترلاسه نه کړي، نو دا نشي کولی چې ستاسو په خوړو کې غوړ په سمه توګه مات او جذب کړي . د غوړو دا کم جذب کولی شي لاندې لامل شي:

• د وینې لوړ کولیسټرول .
• د پوستکي لاندې د غوړو جمع کېدل .
• د غوړو غایطه موادو یا اسهال .
• د وزن کمول .
• د غوړو محلول ویټامینونو A، D، E، او K کچه کمه شوې.
• اوستیوپوروسس د هډوکو نریوالی یوه ناروغي ده چې د غوړو محلول ویټامین ډي د جذب کمښت له امله رامینځته کیږي.

۲. د پورټل لوړ فشار

کله چې د وینې رګونه چې د ځيګر څخه تیریږي د زخم له امله بند شي، پورته ذکر شوی پورټل لوړ فشار رامینځته کیږي، پدې معنی چې په دې رګونو او نورو رګونو کې چې ورسره وصل دي د وینې فشار لوړیږي. دا پورټل لوړ فشار کولی شي لاندې شرایط رامینځته کړي:

• غټ شوی ځیګر .
• غټ شوی تلی .
• پرله پسې زکام او نور انتانات (د معافیت کمښت).
• اسانه زخمونه او وینه بهیدل (د وینې ټیټ پلیټلیټونه - (ترومبوسایټوپینیا) ).
• د پوستکي په سطحه د سره، د غڼې په څیر د وینې رګونو (د غڼې انجیوما) څرګندیدل .
• په مرۍ او معدې کې پړسیدلي یا غوټي شوي رګونه (پړسیدلي رګونه - ویروسونه) .
• د معدې خونریزي .
• په معده کې د مایعاتو راټولیدل (جلد) .
• د بدن د ښکته برخې پړسوب (بوغمه) .
• ذهني ګډوډي ځینې وختونه په وینه کې د زهري موادو د راټولیدو له امله رامنځته کیږي.

د (PBC) لاملونه څه دي؟

په PBC کې، ستاسو خپل معافیت سیسټم ستاسو د ځیګر د صفرا نلونو په حجرو برید کوي . دا داسې ده لکه څنګه چې د معافیت سیسټم دا حجرات د بهرني یرغلګرو په توګه ګوري. دا هغه څه دي چې موږ یې د اتومیمون ناروغي بولو.، یا د اتومیمون ناروغۍ. پرته له کوم څرګند دلیل څخه، د معافیت سیسټم صحي حجرات له منځه وړي، او د هغې د بندولو لپاره هیڅ کنټرول نشته. دا دوامداره التهاب هغه څه دي چې د زخمونو لامل کیږي.

موږ په سمه توګه نه پوهیږو چې ولې دا اتومات ناروغۍ رامینځته کیږي. په هرصورت، داسې ښکاري چې یو جینیاتي فکتور شتون لري. ډیری خلک چې د اتومات ناروغۍ رامینځته کوي د ناروغۍ کورنۍ تاریخ لري، او دوی کولی شي د یو څخه ډیر ډول اتومات ناروغۍ رامینځته کړي.

داسې ښکاري چې یو چاپیریالي فکتور هم شتون لري. دا دا ده چې شاید په چاپیریال کې یو څه د دې ناروغۍ لامل شي. دا ممکن یو کیمیاوي مواد وي چې تاسو ورسره مخ شوي یاست، یا دا ممکن یو انتان وي.

د PBC تشخیص څنګه کیږي؟

ستاسو ډاکټر به لومړی ستاسو د طبي تاریخ او نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي، فزیکي معاینه به وکړي، او بیا به د PBC معاینه کولو لپاره د وینې نمونه واخلي.

دا د وینې معاینات په عمده توګه د PBC سره تړلي ځانګړي انټي باډیز ګوري، په ځانګړي توګه یو انټي باډي چې د انټي میټوکونډریال انټي باډي (AMA) په نوم یادیږي. دوی د ځیګر لوړ شوي انزایمونه هم ګوري، په ځانګړي توګه الکلین فاسفیټیس (ALP)، کوم چې د ځیګر زیان په ګوته کوي.

که ستاسو د معاینې پایلې د PBC لپاره مثبتې وي، نو ستاسو ډاکټر به بیا وغواړي چې ستاسو د ځیګر او صفرا سیسټم انځورونه وګوري. دا کولی شي ستاسو د نښو نښانو نور لاملونه رد کړي او وګوري چې ناروغي څومره پرمختللې ده. معمولا، د معدې الټراساؤنډ په څیر یو ساده شی لومړی ترسره کیږي. مګر ځینې وختونه، د روښانه انځورونو ترلاسه کولو لپاره د MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) په څیر ازموینې ته اړتیا لیدل کیدی شي.

د PBC لرونکو شاوخوا ۵٪ خلکو کې ممکن د AMA ازموینه منفي وي، مګر دوی ممکن نورې نښې هم ولري. که دا پیښ شي، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د ځیګر څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه واخلي (د ځیګر بایپسي) ترڅو تایید کړي چې تاسو PBC لرئ. دا معمولا د بستر په څنګ کې ترسره کیږي، ستاسو ځیګر ته ستنه داخلیږي. د ستنې څخه اخیستل شوي نسج کوچنۍ نمونه لابراتوار ته لیږل کیږي ترڅو د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي.

د لومړني بلیري کولنګایټس درملنې څه دي؟

ډاکټران د PBC درملنې لپاره لاندې درمل کاروي:

درمل

د PBC بشپړ درملنه نشي کېدای . په هرصورت، درمل کولی شي د ناروغۍ پرمختګ کنټرول کړي او ستاسو حالت ښه کړي .

(ارسوډیوکسایچولیک اسید - UDCA)دا د بائل اسید یو ډول دی. دا د ځیګر څخه صفرا لرې کولو او د ځیګر زیان کمولو کې مرسته کوي. دا درمل د PBC سره د شاوخوا نیمایي خلکو لپاره ښه کار کوي، په ځانګړې توګه د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې. د هغو خلکو لپاره چې UDCA ته ځواب نه ورکوي، ډاکټران ځینې وختونه د بائل اسید بل ډول وړاندیز کوي چې اوبیتیکولیک اسید نومیږي.

همدارنګه، ستاسو انفرادي نښې نښانې د جلا درملو سره درملنه کیدی شي.

• د خارښ لرونکي پوستکي لپاره: انټي هسټامینونه (د مثال په توګه، ډیفن هایدرامین - لکه بینادریل®)، د الټرا وایلیټ رڼا درملنه، یا د بائل اسید سیکوسټرینټ لکه کولیسټرامین ورکول کیدی شي.
• د جانبي عوارضو لکه ویټامین کمښت او اوستیوپوروسس مخنیوی: د ویټامین اضافي درمل کولی شي مرسته وکړي.
• ځینې ​​خلک چې ستړیا لري ممکن د محرکاتو لکه موډافینیل څخه ګټه پورته کړي.

جراحي

که ستاسو حالت د درملو سره ښه نه شي، او ستاسو د ځيګر فعالیت دوام ومومي، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو د ځيګر د لیږد لپاره د انتظار په لیست کې واچوي. هغه خلک چې د PBC سره مخ دي د ځيګر د لیږد جراحي سره خورا ښې پایلې لري.

د نورو اتومات ناروغیو په څیر، PBC کولی شي د ځيګر د لیږد وروسته بیا تکرار شي، مګر د ناروغۍ د پرمختګ کچه د دوهم ځل لپاره ډیره ورو ده. د ځيګر د لیږد وروسته د ژوند تمه نورمال ده.

کله چې تاسو د دې حالت سره ژوند کوئ نو څه تمه باید وکړئ؟

په ډیری مواردو کې، د لومړني بلیري کولنګایټس ورو ورو پرمختګ کوي . ژر کشف او چټکه درملنه کولی شي د ناروغۍ وروستي مرحلې او د هغې پیچلتیاوې مخنیوی وکړي یا لږترلږه وځنډوي.

ډیری خلک کولی شي د درملو سره خپلې نښې په ښه توګه کنټرول کړي. په هرصورت، د PBC سره رامینځته شوي ستړیا درملنه لاهم یوه ننګونه کیدی شي. ډیری خلک د PBC له امله د دوی ورځني ژوند کې د پام وړ ګډوډۍ پرته کلونه ژوند کوي.

خو، په لومړیو مرحلو کې هرڅوک د PBC سره نه تشخیص کیږي. او ځینې خلک د ناروغۍ ډیر تیریدونکی بڼه رامینځته کوي. د شدید ستړیا او په وینه کې د بلیروبین لوړې کچې په څیر نښې نښانې کولی شي دا په ګوته کړي چې ناروغي په چټکۍ سره د ځيګر ناکامۍ ته وده کولی شي. که تاسو دې مرحلې ته ورسیږئ، نو تاسو به د ژوندي پاتې کیدو لپاره د ځيګر ټرانسپلانټ ته اړتیا ولرئ. مګر د هغو کسانو لپاره چې PBC لري چې د ځيګر بریالي ټرانسپلانټ لري، تشخیص خورا ښه دی.

تاسو څومره وخت د (PBC) سره ژوند کولی شئ؟

معمولا د ناروغۍ وروستۍ مرحلې ته د رسیدو لپاره له ۱۵ څخه تر ۲۰ کلونو پورې وخت نیسي .

لومړۍ مرحله، چې پدې معنی ده چې حتی که تاسو معاینه شوي وي او وموندل شي چې تاسو PBC لرئ، تاسو ممکن لاهم د اوږدې مودې لپاره غیر علایم ولرئ. شاوخوا نیمایي خلک به په راتلونکو پنځو څخه تر لسو کلونو کې نښې نښانې رامینځته کړي.کله چې نښې نښانې څرګندې شي، د ژوند اوسط تمه شاوخوا ۱۰ کاله ده. ۶۵٪ هغه خلک چې د ځيګر بریالي پیوند یې ترلاسه کړی وي ۱۰ کاله ژوندي پاتې کیږي.

کله چې زه (PBC) ولرم نو څنګه ځان ته پاملرنه وکړم؟

د صحي رژیم او ژوند طرز ساتل به ستاسو ځیګر د امکان تر حده پورې روغ ساتلو کې مرسته وکړي.

د مثال په ډول:

• سګرټ څکول، الکول څښل، او په ناسمه توګه یا د خوښۍ لپاره د مخدره توکو او درملو کارول پریږدئ.
• لږ پروسس شوي او بسته شوي خواړه وخورئ او ډیر بشپړ خواړه وخورئ.
• مشبوع شوي غوړ کم کړئ او ډیر صحي غیر مشبوع شوي غوړ وخورئ.
• هره ورځ چټک قدم ووهئ. د وزن پورته کولو تمرین کولی شي د هډوکو روغتیا ساتلو کې مرسته وکړي.

ډیری خلک چې د لومړني بلیري کولنګایټس سره مخ دي کولی شي د کلونو لپاره پرته له کومې لویې ستونزې ژوند وکړي. په هرصورت، د یوې پرمختللې، ځینې وختونه وژونکې ناروغۍ درلودل کولی شي تاسو ته زیان ورسوي. د خپل فزیکي، رواني او احساساتي فشار کمولو لارو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ . همدارنګه، د ملاتړ شبکو په اړه پوښتنه وکړئ چې د PBC سره ژوند کولو خلکو سره مرسته کوي. په یاد ولرئ، ستاسو عمومي روغتیا یوازې د ناروغۍ څخه ډیره لویه ده.

کور ته د وړلو پیغام

د لومړني بلیري کولنګایټس (PBC) یوه اوږدمهاله ناروغي ده چې د ځيګر د صفرا نلونه اغیزمن کوي. داسې انګیرل کیږي چې دا د اتوماتیک حالت له امله رامینځته کیږي. که څه هم نښې نښانې ممکن په لومړي سر کې څرګندې نشي، د ستړیا او د پوستکي خارش په څیر نښې ممکن د وخت په تیریدو سره رامینځته شي. لکه څنګه چې ناروغي وده کوي ، دا کولی شي د سیرروسس او د ځيګر ناکامۍ لامل شي .

په هرصورت، د وخت په تشخیص او د (UDCA) په څیر درملو کارولو سره، دا ناروغي کنټرول کیدی شي . ځینې خلک ممکن حتی د ځيګر لیږد ته اړتیا ولري.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو دا نښې نښانې لرئ، نو طبي مشوره وغواړئ او صحي ژوند غوره کړئ. تاسو یوازې نه یاست، د دې په اړه د خبرو کولو او مرستې ترلاسه کولو څخه مه ویره لرئ.

` د صفراوي کولنګایټس لومړنی، PBC، د ځيګر ناروغي، د صفراوي نلونو، سیرروسس، اتوماتیک