ایا تاسو هم د تګ پر مهال خپل توازن له لاسه ورکوئ او د سترګو په حرکت کې ستونزه لرئ؟ دا ممکن PSP (پراگریسیو سوپرانوکلیر فالج) وي!

آیا تاسو خپل توازن له لاسه ورکوئ او هر ځل چې ګرځئ لوېږئ؟ یا کله چې تاسو هڅه کوئ چې ښکته وګورئ نو د خپلو سترګو کنټرول کول ستونزمن ګڼئ؟ شاید تاسو یو څوک لیدلی وي چې تاسو یې پیژنئ دا ستونزه یې درلوده. دا ممکن د PSP په نوم د یوې نادرې ناروغۍ، یا پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج ځینې لومړنۍ نښې وي، چې موږ یې نن په اړه خبرې کوو. اندیښنه مه کوئ، موږ به پدې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو.

PSP (Progressive Supranuclear Palsy) څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!

سمه ده، اوس راځئ وګورو چې دا ناروغي د PSP (Progressive Supranuclear Palsy) په نوم اوږده ده. په ساده ډول، دا یوه پرمختللې عصبي ناروغي ده چې زموږ د دماغ برخو ته زیان رسوي. دا کولی شي ستاسو د تګ لاره، ستاسو د فکر کولو لاره، ستاسو د تیرولو لاره، او ستاسو د سترګو د حرکت کولو لارې په څیر شیانو اغیزه وکړي. دا نور نومونه هم لري، پشمول د سټیل-ریچارډسن-اولسزوسکي سنډروم.

اوس وګورئ، که تاسو د نوم په ځینو کلمو پوه شئ نو دا اسانه ده.

• "پرمختللی" معنی لري، لکه څنګه چې ما مخکې یادونه وکړه، چې دا نښې نښانې په تدریجي ډول د وخت په تیریدو سره خرابیږي. د دې دلیل د دماغ حجرو تدریجي کمزوری کول دي (یو عصبي اختلال).
• د "سوپرانکلیر" او "پالسي" کلمې د هغه حالت تشریح کولو لپاره یوځای شوي چې د سترګو حرکت اغیزمن کوي. "سوپرانکلیر" پدې معنی ده چې زیان په دماغ کې د نیوکلی څخه پورته دی چې د سترګو حرکت کنټرولوي. "پالسي" پدې معنی ده چې عضلات ضعیف دي یا د دوی په کارولو کې ستونزه لري.

په یاد ولرئ، PSP ځینې وختونه د پارکنسن ناروغۍ سره مغشوش کیدی شي، په ځانګړې توګه د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې. ډاکټران دې ته "غیر معمولي پارکنسن سنډروم" یا "د پارکنسن پلس اختلال" وايي. دا پدې مانا ده چې که څه هم دا د پارکنسن ناروغۍ سره ورته نښې لري، دا یو مختلف، ډیر پیچلی حالت دی. مګر په یاد ولرئ، PSP د پارکنسن ناروغۍ په پرتله ډیر ژر پرمختګ کوي.

دا ناروغي په هغو خلکو کې ډېره عامه ده چې عمرونه یې له ۶۰ کلونو څخه پورته وي. دا ډېره نادره ده چې د ۴۰ کلونو څخه کم عمر ولري.

د PSP (پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج) اصلي ډولونه کوم دي؟

د PSP څلور اصلي ډولونه، یا فینوټایپونه شتون لري. که څه هم دا ټول ډولونه عام نښې نښانې شریکوي، ځینې فرعي توپیرونه هم شتون لري. دوه خورا عام ډولونه دا دي:

۱. د ریچارډسن سنډروم

۲. د پارکنسن ناروغۍ په څیر ډول (د PD په څیر ډول - PSP-P)

دا دوه ډولونه د PSP ناروغانو شاوخوا ۷۵٪ استازیتوب کوي.

د ریچارډسن سنډروم لرونکی کس ممکن د لاندې ډیری نښو نښانو تجربه وکړي:

• د تګ او توازن ستونزې.
• په خبرو کې غیر معمولي حالتونه (د خبرو اترو ګډوډي، په غږ کې بدلون).
• د حافظې او فکر کولو وړتیا سره ستونزې.
• د سترګو د حرکتونو کنټرول کې ستونزه (په ځانګړي توګه کله چې ښکته ګورئ).
• د مخ داسې څرګندونه لکه په پراخو سترګو سره مخامخ ګوري.

هغه خلک چې د پارکنسن ناروغۍ په څیر ډول (PSP-P) لري د ریچارډسن سنډروم سره ورته نښې لري، مګر دوی د پارکنسن ناروغۍ سره ډیر ورته دي. اصلي علامه یې ټکان دی (د غیر ارادي عضلاتو انقباض له امله رامینځته شوی لړزیدل). ټکانونه د توازن ستونزو او چلند بدلونونو په پرتله ډیر څرګند دي. PSP-P د PSP د نورو ډولونو په پرتله د پارکنسن ضد درملو ته ډیر ځواب ویونکی دی.

دوه نور نادر ډولونه دا دي:

• د کورټیکوباسال سنډروم.
• خالص اکینیسیا او د تګ راتګ کنګل کیدل (د تګ پرمهال د حرکت کولو او کنګل کیدو ستونزه).

آیا PSP (پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج) یوه عامه ناروغي ده؟

نه، PSP یوه ډېره نادره ناروغي ده. اټکل کېږي چې له هرو سل زرو کسانو څخه یوازې پنځه یې دا ناروغي لري. هر کال له هرو سل زرو کسانو څخه یوازې یو یې په دې ناروغۍ اخته کېږي. نو تاسو لیدلی شئ چې دا څومره نادره ده.

د PSP (پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج) نښې نښانې څه دي؟

د PSP نښې نښانې له یو کس څخه بل ته توپیر لري. دوی معمولا ورو ورو پیل کیږي او د کلونو په اوږدو کې ورو ورو خرابیږي.

تر ټولو عام لومړنۍ نښې نښانې کېدای شي دا وي:

• د تګ یا زینو پورته کېدو پر مهال د توازن له لاسه ورکول. دا کولی شي د پرله پسې غورځېدو لامل شي، په ځانګړې توګه شاته.
• د سترګو سره ښکته کتل مشکل دي.
• د مخ داسې څرګندونه لکه په پراخو سترګو سره مخامخ ګوري.

نورې نښې نښانې چې لیدل کیدی شي عبارت دي له:

• د خوړو او څښاک په تیرولو کې مشکل.
• د عضلاتو سختوالی د بدن حرکت (حرکت) ستونزمن کوي.
• په خبرو کولو کې ستونزه. غږ ممکن ورو او تت وي. ممکن د کلمو تلفظ هم ستونزمن وي.
• د مزاج بدلونونه: خپګان، بې پروايي، خپګان.
• شخصیت بدلیږي.
• د چلند بدلونونه: په بې پروایۍ سره عمل کول، د سم او غلط انتخاب کولو توان نه درلودل.
• ډیمنشیا (په حافظه او هوښیارۍ کې تدریجي کمښت).
• بې خوبي.
• د REM خوب چلند اختلال (RBD) (د خوبونو په وخت کې چیغې وهل او د غړو لړزېدل).
• د روښانه رڼا سره حساسیت (فوټوفوبیا).

د PSP (پراگریسیو سوپرانوکلیر فالج) لامل څه شی دی؟

ساینس پوهان لا هم په سمه توګه نه پوهیږي چې د PSP لامل څه دی. په هرصورت،د "ټاو" په نوم یو پروټین پدې کې دخیل موندل شوی دی. تاو یو پروټین دی چې زموږ د دماغ روغتیا لپاره خورا مهم دی. دا پروټین دی چې د دماغ حجرو (نیورونونو) نورمال جوړښت ساتي.

که تاسو PSP ولرئ، ستاسو په دماغ کې دا تاو پروټینونه سره یوځای کیږي او مجموعې جوړوي. د تاو پروټینونو دا ټولګې بیا د دماغ حجرو ته زیان رسوي. څیړونکي د دې لپاره څو ممکنه دلیلونه وړاندیز کوي:

• ناڅاپي جینیاتي بدلونونه.
• نامعلوم ساري عاملونه.
• زموږ په چاپیریال (هوا، اوبه، خواړه) کې یو ناپیژندل شوی کیمیاوي مواد موندل کیږي چې ورو ورو د دماغ ځینې حساسې برخې زیانمنوي.

PSP په ټولو خلکو یو شان اغیزه نه کوي. دا د ناروغۍ په مختلفو مرحلو کې د دماغ په مختلفو برخو اغیزه کوي، په مختلفو درجو. په پای کې، PSP د دماغ ډیری برخې ته خپریږي. په لومړیو مرحلو کې، دا حالت په عمومي ډول د بیسل ګانګلیا او دماغي ډډ اغیزه کوي.

ستاسو د دماغ ډډ د ډیرو مهمو دندو مسؤلیت لري، لکه تیریدل او حالت. بیسل ګانګلیا تاسو سره د حالت ساتلو، ستاسو سترګو حرکت کولو، فکر کولو او ستاسو احساساتو کنټرول کې هم مرسته کوي.

آیا PSP (پراگریسیو سوپرانوکلیر فالج) میراثي دی؟

نه، PSP ډېر کم لیدل کېږي. که تاسو PSP لرئ، نو ستاسو د کورنۍ د نورو غړو، په شمول ستاسو د خویندو او ماشومانو، د دې د پراختیا خطر ډېر کم دی. نو د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته.

د PSP (پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج) د پراختیا لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

د PSP د پراختیا لپاره اصلي خطر فکتور عمر دی. ستاسو د PSP د پراختیا خطر هغه وخت زیاتیږي کله چې تاسو 60 کلن یا ډیر عمر ولرئ. دا حالت په نارینه وو کې د ښځو په پرتله یو څه ډیر عام دی.

د PSP (پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج) پیچلتیاوې څه دي؟

لکه څنګه چې PSP پرمختګ کوي، ناروغان معمولا د خولې، ستوني او ژبې د عضلاتو کنټرول له لاسه ورکوي.

د ستوني د عضلاتو د کنټرول له لاسه ورکول کولی شي د خوړو او څښاک تیرولو کې ستونزه رامینځته کړي. دا کولی شي د تغذیه کولو ټیوب ته اړتیا رامینځته کړي ترڅو خواړه بند نشي او د سینې انتاناتو مخه ونیسي.

ډیری خلک چې PSP لري د کولمو او مثانې د فعالیت سره هم ستونزې لري. د مثال په توګه:

• قبضیت.
• د ادرار کولو مشکل.
• د شپې پرله پسې ادرار کول.
• د کولمو غیر ارادي حرکت (د کولمو بې نظمي).
• د ادرار بې نظمي.

PSP (پراگریسیو سوپرانوکلیر فالج) څنګه تشخیص کیږي؟

د PSP تشخیص د ډاکټرانو لپاره یو څه ستونزمن کیدی شي. لکه څنګه چې ما مخکې یادونه وکړه، دا د پارکنسن ناروغۍ سره مغشوش کیدی شي، په ځانګړې توګه په لومړیو مرحلو کې.اوس مهال کومه ځانګړې ازموینه نشته چې د PSP تشخیص وکړي. ډاکټران معمولا ستاسو د نښو نښانو او د عکس اخیستنې ازموینو پراساس ناروغي تشخیصوي چې ستاسو د دماغ عکسونه اخلي.

که ستاسو ډاکټر شک ولري چې تاسو PSP لرئ، نو هغه به احتمالاً ستاسو د دماغ د MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) سکین امر وکړي. دا کولی شي نور شرایط رد کړي چې ممکن ستاسو نښې نښانې رامینځته کړي، لکه د پارکنسن ناروغي یا سټروک. همدارنګه، که MRI په منځني دماغ کې انقباض وښيي، نو دا د دې احتمال زیاتوي چې تاسو PSP ولرئ.

د دې ناروغۍ د دقیق تشخیص لپاره، تاسو به احتمالاً یو عصبي متخصص ته اړتیا ولرئ چې د پارکنسن ناروغۍ او د حرکت اختلالاتو کې تخصص لري.

که څه هم د PSP ډېرې نښې نښانې شته، خو اصلي نښه چې د دې ناروغۍ تاییدوي د سترګو پورته او ښکته حرکت کول دي. نورې عامې نښې نښانې یې پرله پسې غورځېدل او د تیرولو ستونزه ده.

د PSP (پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج) درملنې کومې دي؟

له بده مرغه، اوس مهال د PSP لپاره هیڅ درملنه یا درملنه نشته. په هرصورت، ډیری درملنې شتون لري چې کولی شي ستاسو د نښو کنټرول او ستاسو د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته وکړي.

د درملنې اختیارونه شامل دي:

• شفاهي درمل.
• د حرکت درملنې.
• د سترګو درملنه.
• د پوستکي اندوسکوپیک ګاسټروسټومي (PEG) - د معدې ته د داخل شوي ټیوب له لارې تغذیه.
• د ارامولو پاملرنه.

ممکن د PSP لپاره کلینیکي آزموینې هم وي چې تاسو پکې برخه اخیستلی شئ. د دې په اړه له خپل طبي ټیم څخه پوښتنه وکړئ.

شفاهي درمل

د پارکینسون ضد درمل ځینې وختونه د PSP نښې نښانې کنټرولولو کې مرسته کولی شي. دوی کولی شي په لنډمهاله توګه نښې نښانې لکه د توازن ستونزې، د عضلاتو سختوالی، ورو حرکتونه، او ټکانونه کم کړي. په هرصورت، دوی د هرچا لپاره یو شان کار نه کوي. د PSP لپاره ترټولو عام درمل دا دي:

• Levodopa (د مثال په توګه Atamet®، Rytary®، Sinemet®).
• لیوډوپا د انټيکولینرجیک اجنټانو سره.
• امانټاډین (د مثال په توګه سمیټریل®).

د خپګان ضد درمل د کلینیکي خپګان د درملنې لپاره کارول کیږي. ډاکټران ممکن دا درمل ستاسو سره د PSP له امله رامینځته شوي رواني روغتیا ستونزو سره د مقابلې لپاره وړاندیز کړي. ترټولو عام وړاندیز شوي د خپګان ضد درمل دي:

• فلوکسټین (د مثال په توګه پروزاک®).
• امیټریپټایلین (د مثال په توګه ایلاویل®).
• امیپرامین (د مثال په توګه توفرانیل®).

رواني درملنه (د خبرو اترو درملنه) د رواني روغتیا ستونزو او د ناروغۍ سره د ژوند کولو لپاره هم یوه ښه لاره ده.

د حرکت درملنه

دا درملنې کولی شي د PSP ځینې نښې نښانې کمولو کې مرسته وکړي:

• فزیکي درملنه: فزیکي درملنه د درد، سختۍ، او د حرکت کولو ستونزې په څیر شیانو کنټرول کې مرسته کوي.
• حرفوي درملنه: حرفوي معالج هغه څوک دی چې ستاسو سره د ورځني کارونو د ترسره کولو وړتیا ښه کولو کې مرسته کوي. دوی کولی شي تاسو ته درس درکړي چې څنګه ولاړ شئ، کښینئ، حرکت وکړئ، یا د خپل کار په خوندي ډول ترسره کولو لپاره مختلف تجهیزات وکاروئ.
• د وینا درملنه: د وینا معالجین خلکو سره د خبرو کولو او د تیرولو ستونزو په لرې کولو کې مرسته کوي.

د سترګو درملنه

دا درمل کولی شي د سترګو د مختلفو ستونزو سره مرسته وکړي:

• د بوټوکس® (بوټولینوم توکسین) انجیکشنونه: که تاسو د خپلو پلکونو کنټرول کې ستونزه لرئ، د بوټوکس انجیکشنونه کولی شي په لنډمهاله توګه د سترګو عضلات آرام کړي.
• د سترګو څاڅکي او مصنوعي اوښکې: دا کولی شي ستاسو د سترګو رطوبت کې مرسته وکړي که چیرې ستاسو سترګې د سترګو د غوړیدو کمیدو له امله وچې وي.
• ځانګړي عینکې: د پرزم لینزونو سره ځانګړي عینکې تاسو سره مرسته کوي چې ستاسو د لید کرښې لاندې شیان وګورئ.
• د سترګو شاوخوا عینکې: که تاسو د روښانه رڼا سره حساس یاست، نو د تیاره عینکو اغوستل چې ستاسو د سترګو شاوخوا پوښل کیږي، لکه د لمر عینکې، کولی شي آرام ورکړي.

د پوستکي د اندوسکوپیک ګیسټروسټومي (PEG)

کله چې PSP شدید وي، تاسو ممکن داسې یوې نقطې ته ورسیږئ چې تاسو نشئ کولی خواړه یا څښاک تیر کړئ. دا پدې مانا ده چې تاسو به ونه خورئ یا وڅښئ. مخکې لدې چې تاسو دې نقطې ته ورسیږئ، ستاسو ډاکټر ممکن د پرکیوټینیوس انډوسکوپیک ګیسټروسټومي (PEG) سپارښتنه وکړي.

په ساده ډول، PEG یوه پروسیجر دی چې پکې جراح ستاسو د معدې له لارې ستاسو معدې ته یو ټیوب داخلوي. ستاسو خواړه، درمل او مایعات ستاسو بدن ته د دې ټیوب له لارې ننوځي.

د آرامولو پاملرنه

د ارامولو پاملرنه د پاملرنې یوه ځانګړې بڼه ده چې د PSP په څیر جدي ناروغیو سره ژوند کونکو خلکو ته د نښو نښانو راحت، آرام او ملاتړ چمتو کوي. دا نه یوازې د ناروغ، بلکې د دوی پاملرنې کونکو او کورنۍ سره هم مرسته کوي.

دا پاملرنه د هغه درملنې سربیره ده چې تاسو یې د خپلو ډاکټرانو څخه ترلاسه کوئ ترڅو ستاسو د PSP اداره کولو کې مرسته وکړي. د آرامۍ پاملرنه هغه طبي، ټولنیز او رواني ملاتړ چمتو کوي چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترڅو ډیر آرام ژوند وکړئ او د جدي ناروغۍ سره مقابله وکړئ.

د PSP (پراگریسیو سوپرانکلیئر فالج) وړاندوینه څه ده؟ (وړاندوینه)

د PSP تشخیص عموماً خراب وي. نښې نښانې د وخت په تیریدو سره خرابیږي، او اوس مهال د PSP د بیرته راګرځولو یا بندولو لپاره هیڅ درملنه نشته. په هرصورت، هرڅومره ژر چې تاسو تشخیص شئ او د درملنې پلان پیل کړئ، ستاسو د ژوند کیفیت به ښه وي.

ډیری خلک چې PSP لري بالاخره ویلچیر ته اړتیا لري. دوی ممکن د ناروغۍ څخه د دریو څخه تر څلورو کلونو پورې نیم وخت یا بشپړ وخت پاملرنې ته اړتیا ولري. په هرصورت، دا د شخص څخه بل شخص ته توپیر لري. د وخت په تیریدو سره، د PSP پیچلتیاوې کولی شي د ژوند ګواښونکي شي.

د PSP (پروګریسیو سوپرانوکلیر فالج) سره د یو چا د ژوند تمه څومره ده؟

هغه خلک چې د PSP سره مخ دي معمولا د تشخیص وروسته له شپږو څخه تر نهو کلونو پورې ژوند کوي، مګر دا توپیر کولی شي.

د PSP نښې نښانې د سینه بغل د رامینځته کیدو خطر زیاتوي، کوم چې وژونکی کیدی شي. د PSP سره د خلکو ترمنځ د مړینې ترټولو عام لامل د امپریشن سینه بغل دی. دا هغه وخت دی کله چې خواړه او څښاک په ناڅاپي ډول د ساه بندۍ له لارې سږو ته ننوځي ځکه چې د ستوني عضلات ضعیف وي او په سمه توګه همغږي نه وي.

هغه خلک چې PSP لري د لوېدو خطر هم ډېر وي. لوېدل د هډوکو د ماتېدو او د سر د ټپونو لامل کېدای شي. لوېدل چې د جدي ټپونو لامل کېږي هم د PSP لرونکو خلکو کې د مړینې یو عام لامل دی.

آیا د PSP (پراگریسیو سوپرانوکلیر فالج) مخنیوی کیدی شي؟

څرنګه چې څېړونکي لا هم په سمه توګه نه پوهیږي چې د PSP لامل څه دی، نو اوس مهال د دې د مخنیوي لپاره کومه لاره نشته.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

تاسو به اړتیا ولرئ چې په منظم ډول خپل طبي ټیم وګورئ ترڅو د خپلو نښو پرمختګ وڅارئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د درملنې پلان په سمه توګه کار کوي.

که تاسو کومې نښې نښانې رامینځته کړئ چې تاسو اندیښمن کړي ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.

دا معلومول چې تاسو PSP (Progressive Supranuclear Palsy) لرئ، د هغې سره مقابله کول ستونزمن کیدی شي. ستاسو طبي ټیم به تاسو سره د شخصي نښو مدیریت پلان جوړولو کې مرسته وکړي. ترټولو مهمه خبره دا ده چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو هغه ملاتړ ترلاسه کوئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ او په خپل روغتیا تمرکز وکړئ. په یاد ولرئ، ستاسو طبي ټیم تل ستاسو او ستاسو د کورنۍ ملاتړ لپاره شتون لري.

په پای کې، د یادولو لپاره خورا مهم شیان

PSP یوه پیچلې او نادره ناروغي ده. په هرصورت، دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ، نښې یې ژر وپیژنئ، او مناسب طبي مشوره او درملنه وغواړئ.

• لومړنۍ نښې نښانې وپیژنئ: د تګ ستونزمنتیا، د توازن له لاسه ورکولو، او ښکته لیدلو کې د ستونزو په څیر شیانو ته پام وکړئ.
• طبي مشوره وغواړئ: که شک وي، د معاینې لپاره د نیورولوجیسټ سره وګورئ.
• درملنې ته دوام ورکړئ: که څه هم ناروغي درملنه نه شي کېدای، خو د نښو کنټرول او د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره درملنې شتون لري.
• خپل رواني روغتیا ته پام وکړئ: دا مهمه ده چې د دې ډول حالت سره د ژوند کولو پرمهال له ذهني پلوه قوي پاتې شئ. که اړتیا وي، مشوره وغواړئ.
• د ملاتړ خدماتو څخه خبر اوسئ: فزیکي درملنه، حرفوي درملنه، د وینا درملنه، او د ارامولو پاملرنه هم کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي.

زه هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. که تاسو یا ستاسو عزیزان له دې ستونزې سره مخ یاست، نو یوازې مه ځورېږئ. د مناسب طبي ملاتړ او د عزیزانو پاملرنې سره، تاسو کولی شئ له دې ننګونې سره مخ شئ.

` PSP، پروګریسیو سوپرانکلیر فالج، د دماغ ناروغي، عصبي ناروغي، پارکنسن، د حرکت اختلالات، توازن