آیا د تنفس کولو پر مهال د وینې فشار کمیدل د جدي ناروغۍ نښه ده؟ (پلس پاراډوکسس)

آیا تاسو کله هم د ډاکټر څخه اوریدلي دي چې ستاسو د وینې فشار معاینه کولو پرمهال داسې یو څه ووایی، "ژوره ساه واخلئ ... اوس ساه وباسئ ..."؟ ځینې وختونه موږ فکر کوو چې دا یوازې یوه وینا ده. مګر په حقیقت کې، ځینې وختونه ډاکټر ګوري چې ایا ستاسو د تنفس نمونې سره ستاسو د وینې فشار کې کوم ځانګړی بدلون راغلی دی. د دې لپاره یو ډیر مهم دلیل شتون لري. نن موږ د داسې یوې ځانګړې طبي نښې په اړه خبرې کوو، کوم چې 'پلسوس پاراډوکس' دی. دا نوم ممکن د اوریدو پرمهال یو څه پیچلی ښکاري، مګر راځئ چې دا په ساده ډول تشریح کړو.

پلس پاراډوکسس په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، د پلس پاراډوکسس هغه وخت دی کله چې ستاسو د وینې فشار، په ځانګړې توګه لوړ شمیره (سیسټولیک فشار)، د تنفس کولو په وخت کې د تمې څخه ډیر راټیټیږي.

اوس تاسو شاید فکر کوئ، "نو په دې کې څه عجیب دي؟" دلته متضاد دا دی چې معمولا، کله چې یو روغ کس تنفس کوي، د دوی د وینې فشار باید یوازې یو څه لوړ شي یا ډیر بدلون ونه کړي. مګر پدې حالت کې، دقیق برعکس پیښیږي. دا، فشار په ناڅاپي ډول راټیټیږي. دا ناروغي نه ده، مګر یوه ډیره مهمه نښه ده چې موږ ته وایی چې ستاسو په بدن کې یو څه غلط دی، په ځانګړې توګه په زړه یا سږو کې.

فکر وکړئ، زموږ زړه هغه څوک دی چې زموږ په ټول بدن کې وینه پمپ کوي. کله چې موږ ساه اخلو، زموږ په سینه کې فشار کې بدلونونه راځي. دا بدلونونه په دې باندې لږ اغیزه لري چې زړه څومره په ښه توګه له وینې ډکیږي. په هرصورت، که چیرې زړه د طبي حالت له امله په سمه توګه پراخ نشي، یا که د زړه شاوخوا ډیر فشار وي، د تنفس کولو پرمهال زړه ته د ننوتلو اندازه د پام وړ کمیږي. په پایله کې، د وینې اندازه چې زړه بدن ته پمپ کوي هم کمیږي، له همدې امله موږ د وینې فشار کې ناڅاپي کمښت ګورو.

ډاکټر دا څنګه اندازه کوي؟

دا هغه څه ندي چې تاسو یې په کور کې د ډیجیټل فشار میټر سره اندازه کولی شئ. ځکه چې دا هغه څه دي چې باید په ډیر احتیاط سره اندازه شي. د دې لپاره، یو ډاکټر معمولا د لاسي پمپ شوي فشار کف او سټیتوسکوپ (د لاسي وینې فشار کف) کاروي.

دلته د دې کولو څرنګوالی دی:

۱. لومړی، ډاکټر به ستاسو په لاس کې د فشار کف واچوي او تر هغه پورې به یې ګړندی کړي تر څو چې تاسو نور خپل نبض وانه اورئ.

۲. بیا، پداسې حال کې چې کف په ډیره چټکۍ سره خالي کیږي (په هره ثانیه کې د پارې شاوخوا ۲ ملی متره په سرعت سره)، سټیتوسکوپ د لومړي ځای موندلو لپاره کارول کیږي چیرې چې د نبض غږ اوریدل کیږي. پدې مرحله کې، غږ هغه وخت اوریدل کیږي کله چې تاسو ساه وباسئ (ساه وباسئ). دا ارزښت ثبت کیږي.

۳. وروسته، لکه څنګه چې تاسو کف لږ څه نور هم پړسوئ، تاسو به هغه نقطه ومومئ چیرې چې تاسو لاهم د تنفس کولو او وتلو په وخت کې د نبض غږ اوریدلی شئ . تاسو به دا ارزښت هم ثبت کړئ.

۴. په پای کې، د دې دوو ثبت شویو پورتني فشار ارزښتونو ترمنځ توپیر محاسبه کیږي.

د پلس پاراډوکسس اصلي لاملونه څه دي؟

که تاسو د پلس پاراډوکسس نښه وګورئ، دا پدې مانا ده چې یو څه د زړه د سم کار کولو مخه نیسي. د دې لپاره ډیری دلیلونه کیدی شي.

اصلي او تر ټولو عام لامل د زړه شاوخوا د مایعاتو راټولیدل دي، کوم چې د زړه د ټمپونایډ لامل کیږي. راځئ چې دا یو څه نور تشریح کړو. زموږ زړه د یوې پتلې کڅوړې په څیر پوښ کې موقعیت لري چې 'پیریکارډیم' نومیږي. دا معمولا د زړه د ساتنې او غوړولو لپاره خورا لږ مقدار مایع لري. په هرصورت، که چیرې د کوم طبي حالت له امله، ډیر مایع (لکه اوبه) د دې کڅوړې دننه راټول شي، نو دا د پیریکارډیل ایفوژن په نوم یادیږي. که دا مایع زیات شي، د پیریکارډیل کڅوړه غځیږي، او په پای کې د زړه د ټمپونایډ لامل کیږي. دا یو جدي حالت دی چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري. دا د پلس پاراډوکسس ترټولو عام لامل دی.

د دې تر څنګ، په لاندې جدول کې د پلس پاراډوکسس څو نور احتمالي لاملونه هم شتون لري.

دا څنګه درملنه کیږي؟

تر ټولو مهمه خبره چې موږ ټول باید دلته پوه شو هغه دا ده چې د پلس پاراډوکسس په نوم د نښې لپاره مستقیم درملنه نشته. ځکه چې دا ناروغي نه ده. دا د خبرتیا څراغ په څیر دی چې په ډشبورډ کې هغه وخت راځي کله چې د موټر انجن کې ستونزه وي. هغه څه چې موږ یې کوو هغه د رڼا بندول او روښانه کول نه دي، بلکې په انجن کې ستونزه حل کول دي.

د درملنې طریقه د لامل له مخې ټاکل کیږي.

• که چیرې لامل د زړه ټمپونایډ وي، نو بیړنۍ درملنه د سرنج او ستنې (پیری کارډیوسینټیسس) په کارولو سره د زړه شاوخوا اضافي مایع لرې کول دي. ممکن جراحي هم اړین وي.
• که چیرې لامل یې شدیده سالنډۍ وي، نو د سالنډۍ د کنټرول لپاره درمل او نیبولیزر درملنه ورکول کیږي.
• که چیرې لامل د نیوموتوریکس (د سږو سقوط) وي، نو یو ټیوب په سینه کې دننه کیږي ترڅو اضافي هوا لرې کړي.
• د کانسټرکټیو پیریکارډیټس په څیر قضیو کې، ضخامت شوی پیریکارډیم ممکن په جراحي ډول لرې کولو ته اړتیا ولري.

په دې توګه، ډاکټر به لومړی دقیق لامل ومومي او تاسو ته به غوره درملنه درکړي چې د هغې لپاره مناسب وي. له همدې امله، که ستاسو ډاکټر تاسو ته د دې په څیر نښې په اړه ووایی، نو دا خورا مهمه ده چې له هغې څخه ویره ونلرئ او د هغه ازموینو او درملنې سره بشپړه همکاري وکړئ چې د لامل موندلو لپاره ترسره کیږي.