ایا تاسو د پښتورګو ستونزې لرئ؟ راځئ چې د رینل سیل کارسنوما (RCC) په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم د خپلو پښتورګو په اړه ژور فکر کړی دی؟ پښتورګي زموږ په بدن کې دوه کوچني مګر خورا مهم ارګانونه دي. دوی زموږ په بدن کې د فلټرونو په څیر دي. په هرصورت، ځینې وختونه دا پښتورګي هم ستونزې کولی شي. نن موږ د سرطان یو له خورا عام ډولونو څخه چې په پښتورګو کې پیښ کیدی شي، "د پښتورګو حجرو کارسنوما" یا RCC په اړه خبرې کوو. اندیښنه مه کوئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.

د پښتورګو د حجرو کارسنوما (RCC) څه شی دی؟

په ساده ډول، د پښتورګو د سرطان تر ټولو عام ډول د پښتورګو د حجرو کارسنوما (RCC) ده. زموږ پښتورګي د ټیوبونو یوه ډیره نازکه شبکه لري چې ټیوبونه نومیږي. دا ټیوبونه هغه څه دي چې د بدن اوبه او مغذي مواد د وینې جریان ته لیږدوي او په ادرار کې فاضله مواد لرې کوي. دا د دې ټیوبونو دننه دي چې RCC جوړیدل پیل کوي. د پښتورګو د سرطان شاوخوا 85٪ د دې ډول دي.

ډیری وختونه، RCC په یوه پښتورګي کې د سرطان حجرو د یوې کوچنۍ ټوټې په توګه پیل کیږي. دې ته تومور هم ویل کیږي. په هرصورت، ځینې وختونه ډیری ټوټې په یوه پښتورګي یا دواړو پښتورګو کې رامینځته کیدی شي.

د RCC اصلي ډولونه کوم دي؟

د RCC مختلف ډولونه شتون لري. د دې په اړه فکر وکړئ لکه په ورته کورنۍ کې مختلف خلک. دا طبقه بندي د مایکروسکوپ لاندې د سرطان حجرو د لید، د دوی DNA ، یا جینیاتي موادو پراساس ده. یو څو اصلي ډولونه شتون لري:

• د پښتورګو د حجرو د سرطان پاکوالی (ccRCC): دا ډول د RCC شاوخوا 85٪ جوړوي. دا نوم یې ځکه ترلاسه کړ چې د سرطان حجرې د مایکروسکوپ لاندې روښانه ښکاري.
• د پښتورګو د حجرو سرطان: دا ډول د پښتورګو د حجرو د سرطان د ټولو سرطانونو له ۱۰٪ څخه تر ۱۵٪ پورې جوړوي. دا نوم د ګوتو په څیر پروټروژنونو ( پاپیلا ) لپاره ورکړل شوی چې په دې تومورونو کې موندل کیږي.
• د پښتورګو د حجرو کرومو فوب کارسنوما: دا ډول د 5٪ او 10٪ ترمنځ وي. دا حجرات هم معمولا روښانه رنګ لري، د شفافو حجرو په څیر، مګر یو څه لوی دي.
• غیر طبقه بندي شوي RCC: د RCC شاوخوا 6٪ په هیڅ لوی ډول نشي طبقه بندي کیدی. په هرصورت، ساینس پوهان په دوامداره توګه هڅه کوي چې دا غیر طبقه بندي شوي ګروپ په نویو لارو طبقه بندي کړي، د حجرو مایکروسکوپي ځانګړتیاو او د دوی DNA په څیر شیانو پراساس.

تاسو ممکن اوریدلي وي چې ډاکټران د RCC په اړه د خبرو کولو پر مهال د "ځایي شوي" یا "پرمختللي" یا "میټاسټاټیک" اصطلاحات کاروي. ځایي شوي RCC پدې معنی دی چې سرطان یوازې په پښتورګو کې دی، او ممکن نږدې نسجونو ته خپور شوی وي. میټاسټاټیک RCCدا پدې مانا ده چې سرطان د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی. ستاسو د درملنې ډول ستاسو د درملنې اختیارونه او د رغیدو چانسونه ټاکي.

RCC څومره عام دی؟

په ټوله نړۍ کې، هر کال د RCC شاوخوا 400,000 نوي قضیې راپور ورکول کیږي. په متحده ایالاتو کې، دا شمیره شاوخوا 80,000 ده. که څه هم هرڅوک کولی شي RCC رامینځته کړي، دا د 60 او 80 کلونو ترمنځ نارینه وو کې خورا عام دی.

د پښتورګو د حجرو د سرطان نښې نښانې څه دي؟

ډیری خلک په لومړیو مرحلو کې هیڅ نښې نښانې نه تجربه کوي. نښې نښانې هغه وخت څرګندیږي کله چې سرطان وده وکړي او شاوخوا نسجونو یا غړو باندې اغیزه پیل کړي.

د RCC نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• په ادرار کې وینه (هیماتوریا). دا تر ټولو عام علامه ده.
• د غاړې درد: دا هغه درد ته اشاره کوي چې د بدن په دواړو خواوو کې، د کمر څخه پورته او د پسونو لاندې واقع کیږي.
• په معده، ښکته ملا، یا ګېډه کې د ګونځې احساس.
• تبه چې بې له کوم دلیله راځي.
• د شپې خولې کېدل.
• بې سببه د وزن کمېدل.

سربیره پردې، د وینې کمښت نښې نښانې، لکه د ساه لنډۍ او ستړیا، هم څرګندیدای شي. یا د پارانیوپلاستیک سنډروم په نوم د ناروغۍ نښې هم څرګندیدای شي. پدې حالت کې، د سرطاني تومورونو څخه د هورمونونو په څیر مواد خوشې کیږي، کوم چې په بدن کې د مختلفو بدلونونو لامل کیږي.

د RCC لاملونه څه دي؟

RCC هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د پښتورګو په ټیوبونو کې غیر معمولي حجرات په بې کنټروله توګه وده وکړي. دقیق لامل یې لا تر اوسه معلوم نه دی. په هرصورت، ساینس پوهانو ځینې د خطر عوامل پیژندلي دي چې د RCC د پراختیا خطر زیاتوي.

د خطر عوامل کوم دي؟

که تاسو دا شیان ولرئ نو د RCC د پراختیا خطر لوړ دی:

• سګرټ څکول: هرڅومره چې تاسو سګرټ څکوئ، هومره خطر لوړ وي.
• چاغښت: ستاسو د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) لوړ وي، ستاسو خطر هم لوړ وي.
• د وينې لوړ فشار (د وينې لوړ فشار).
• د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي: پدې کې هغه کسان شامل دي چې د اوږدې مودې ډایالیسس درملنه ترلاسه کوي.
• د هیپاټایټس سي اوږدمهاله انتان.
• د ځینو درد وژونکو درملو اوږدمهاله کارول (د مثال په توګه NSAIDs، اسیتامینوفین).
• مخکې له دې چې د معدې په برخه کې وړانګې درملنه ترلاسه کړې وي.
• د سرطان جوړونکو موادو سره مخ کیدل، لکه کیډیمیم او اسبیسټوس .
• د سیکل حجرو ناروغي: دا د RCC یو نادر ډول سره تړاو لري.
• د پښتورګو د سرطان کورنۍ تاریخ.
• جینیاتي بدلونونه: دا د حجرو په DNA کې بدلونونه دي.
• د تیوبروس سکلیروسیس کمپلیکس.
• د وان هیپل-لینډاو ناروغي (VHL).

که تاسو د دې خطر فکتورونو څخه یو لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو منظم د پښتورګو معاینات وکړئ، کوم چې کولی شي په لومړي پړاو کې د سرطان په کشفولو کې مرسته وکړي.

د RCC پیژندلو څرنګوالی ؟

شاوخوا ۲۵٪ هغه خلک چې RCC لري د سرطان لږ خپریدو وروسته د ناروغۍ سره تشخیص کیږي، پدې معنی چې کله نښې نښانې څرګندیدل پیل شي.

خو ښه خبر دا دی چې د نورو دلایلو لپاره ترسره شوي امیجنگ ازموینې اوس په زیاتیدونکي ډول د RCC تومورونو کشف کوي، مخکې لدې چې نښې څرګندې شي. په پایله کې، ډیر خلک د سرطان لپاره په خورا درملنه وړ مرحله کې درملنه ترلاسه کوي.

د RCC تشخیص لپاره ازموینې

ډاکټران د سرطان تشخیص او درملنې پلان کولو لپاره د امیجنگ ازموینې کاروي. تر ټولو عام ازموینې دا دي:

• د الټراساؤنډ سکین: پدې کې د بدن نسجونو ته د لوړ فریکونسۍ غږ څپو لیږل او د عکسونو رامینځته کول شامل دي چې په مانیټر کې لیدل کیدی شي. الټراساؤنډ کولی شي دا معلومه کړي چې ایا ټوخی د مایع څخه ډکه ده (کوم چې ډیری وختونه سیسټ وي) یا جامد (کوم چې په سرطاني ټوټو کې ډیر عام دی).
• کمپیوټري ټوموګرافي (CT) سکین: دا د عکسونو یوه لړۍ رامینځته کوي چې د بدن دننه تفصیلي انځور ورکوي. تاسو به احتمال ولرئ چې یو رنګ چې د کانټراس په نوم یادیږي په رګ کې داخل کړئ او مخکې او وروسته سکین وکړئ. دا رنګ سرطان ته سفر کوي او په روښانه توګه یې ښیې.
• د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین: دا د بدن دننه د مفصلو انځورونو جوړولو لپاره د لوی مقناطیس، راډیو څپو او کمپیوټر څخه کار اخلي. ستاسو ډاکټر ممکن د MRI سپارښتنه وکړي که تاسو نشئ کولی CT سکین ولرئ (د مثال په توګه، که تاسو مخکې ذکر شوي رنګ سره حساسیت لرئ)، یا که د الټراساؤنډ او CT سکین پایلې بې پایلې وي.

که څه هم بایوپسي معمولا د سرطان تشخیص لپاره ترسره کیږي، دا په RCC کې په ندرت سره ترسره کیږي. بایوپسي کې د تومور څخه د نسج یوه کوچنۍ نمونه اخیستل او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کول شامل دي ترڅو وګوري چې ایا د سرطان حجرې شتون لري.

خو د RCC بایوپسي کول اکثرا خطرناک وي ځکه چې دا کولی شي پښتورګو ته زیان ورسوي. نو، ډاکټران ډیری وخت د درملنې په توګه د ټول تومور له لرې کولو وروسته د سرطان حجرو لپاره معاینه کوي. که چیرې عکس اخیستنه وښيي چې سرطان خپور شوی، دوی کولی شي د پښتورګو پرته له بل ځای څخه د سرطان حجرې واخلي او معاینه یې کړي.

د دې حجرو معاینه کول یوازینۍ لار ده چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو کوم ډول RCC لرئ (که چیرې دا د عکسونو څخه روښانه نه وي). دا د دې په پیژندلو کې هم مرسته کوي چې کوم درمل د دې ډول سرطان لپاره غوره کار کوي.

د پښتورګو د حجرو د سرطان مرحله

ستاسو د سرطان د مرحلې پوهیدل ستاسو ډاکټر سره مرسته کوي چې پوه شي چې ستاسو سرطان څومره خپور شوی دی. دا تاسو ته دا هم وایي چې سرطان ځایی شوی دی یا میټاسټیټیک . دا معلومات کولی شي ستاسو د درملنې پلان کولو کې مرسته وکړي او تاسو ته د تشخیص نظر درکړي.

ډاکټران د RCC د مرحلې د ټاکلو لپاره د TNM (تومور، لمف نوډ، میټاسټاسیس) په نوم یو سیسټم کاروي. دوی سرطان د I څخه تر IV مرحلو پورې طبقه بندي کوي. د I، II، او III مرحلو سرطانونه د ځایي شوي په توګه طبقه بندي شوي، پداسې حال کې چې IV مرحله میټاسټیټیک RCC ده.

• د RCC لومړۍ مرحله: سرطان د 7 سانتي مترو څخه کوچنی دی او د پښتورګو څخه بهر نه دی خپور شوی.
• دوهم پړاو RCC: سرطان د 7 سانتي مترو څخه لوی دی، مګر د پښتورګو څخه بهر نه دی خپور شوی.
• دریم پړاو RCC: تومور هر ډول اندازه کېدای شي او د پښتورګو شاوخوا نږدې نسجونو ته خپور شوی دی.
• د RCC څلورم پړاو: سرطان د پښتورګو څخه هاخوا لمف نوډونو او نورو ارګانونو ته خپور شوی دی.

مهم: د سرطان د مرحلې پوهیدل د درملنې د ټاکلو لپاره اړین دي، نو په دې اړه له خپل ډاکټر سره په دقت سره بحث وکړئ.

RCC لومړی چیرته خپریږي؟

میټاسټیټیک RCC اکثرا ستاسو لمف نوډونو، سږو، هډوکو، ځیګر او دماغ ته خپریږي. دا ځینې وختونه ستاسو تخمدانونو یا خصیو ته هم خپریدلی شي.

د پښتورګو د حجرو د سرطان درملنې څه دي؟

درملنه په ډیری فکتورونو پورې اړه لري، پشمول د سرطان مرحله او ستاسو عمومي روغتیا. د ځایي شوي RCC درملنه د میټاسټیټیک RCC درملنې څخه توپیر لري.

د پښتورګو د حجرو د سرطان سیمه ایز درملنه

د دې درملنه د سرطان لرې کول دي، یا د ابلیشن تخنیکونو په کارولو سره سرطان له منځه وړل دي (د ډیرې تودوخې یا سړې هوا سره حجرې وژل).

جراحي د ځایي شوي RCC لپاره ترټولو عام درملنه ده.

• راډیکل نیفریکټومي: پدې کې د سرطان سره د پښتورګو او شاوخوا نسجونو لرې کول شامل دي (لکه د لمف نوډونه او اډرینال غدې، چیرې چې د سرطان حجرې ممکن شتون ولري). د ډیری خلکو لپاره، یو روغ پښتورګی کافي دی.
• جزوي نفریکټومي:پدې کې یوازې د پښتورګو هغه برخه لرې کول شامل دي چې سرطان لري. دا جراحي ترسره کیدی شي که ستاسو سرطان کوچنی وي. دا کولی شي ستاسو د پښتورګو فعالیت خوندي کړي. دا خورا مهم دی که تاسو دوه روغ پښتورګي نلرئ.

که تاسو د جراحي لپاره ښه نوماند نه یاست، ستاسو ډاکټر ممکن د خلاصون پروسیجرونه وړاندیز کړي. پدې کې شامل دي:

• کریوتراپي: د سرطان حجرې د سختې سړې هوا سره د مخامخ کیدو له امله وژل کیږي.
• د راډیو فریکونسي خلاصول: د سرطان حجرې د لوړې تودوخې سره د تماس له امله سوځول کیږي.

د پښتورګو د حجرو د سرطان درملنه

د میټاسټیټیک RCC درملنه په ټول بدن کې د سرطان حجرو سره مبارزه کول دي. د تومور لرې کولو لپاره جراحي ترسره کیدی شي، مګر دا د میټاسټیټیک سرطان په بشپړ ډول له منځه وړلو لپاره کافي ندي. په هرصورت، د تومور لرې کول کولی شي د نښو کمولو او د نورو درملنې پیل ځنډولو کې مرسته وکړي.

تر ټولو عام درمل د معافیت درملنه او هدفمند درملنه ده. د مختلفو عواملو پورې اړه لري، دا درمل یوازې یا په ترکیب کې ورکول کیږي.

د معافیت درملنې درملنه

د معافیت درملنه ستاسو د معافیت سیسټم پیاوړي کولو سره کار کوي، د سرطان حجرو موندلو او مبارزه کې مرسته کوي. د دې درملو ځینې یې عبارت دي له:

• اویلوماب (اویلوماب - باونسیو®)
• ایپیلیمومب (ایپیلیمومب - یروی®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• پیمبرولیزوماب (پیمبرولیزوماب - کیټروډا®)

د هدفمند درملنې درملنه

په نښه شوي درملنې د سرطان حجرو د ضرب کولو پروسې سره مداخله کوي. دا درملنه د سرطان حجرو ته د وینې رسولو محدودوي، د دوی وده ورو کوي. د دې درملو ځینې یې عبارت دي له:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• کابوزانتینیب (کابوزانتینیب - کابومیټیکس®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• لینواټینیب (لینواټینیب - لینویما®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• سورفینیب (Sorafenib - Nexavar®)
• سنیتینیب (سنیتینیب - سوټینټ®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

د سرطان د مرحلې پورې اړه لري، چیرته چې خپور شوی، د هغې شدت، او نورو درملنو ته ستاسو ځواب، ستاسو ډاکټر ممکن د سرطان نورې درملنې وړاندیز وکړي، لکه د وړانګو درملنه .

آیا RCC په بشپړه توګه درملنه کیدی شي؟

دا ستاسو په ځانګړي تشخیص پورې اړه لري.هغه خلک چې د لوړ خطر لرونکي سیمه ایز RCC لري او سرطان یې په جراحي ډول لرې شوی وي معمولا ښه اوږدمهاله پایله لري. هغه خلک چې د لوړ خطر لرونکي سیمه ایز RCC لري ممکن د سرطان له لرې کولو وروسته د اوږدې مودې پایلو ښه کولو لپاره معافیتي درملنه هم ورکړل شي.

اوس مهال د پرمختللي RCC لپاره هیڅ درملنه نشته چې د پښتورګو څخه بهر خپور شوی وي. په هرصورت، لکه څنګه چې ساینس پوهانو غوره درملنې موندلي چې د سرطان ځانګړي حجرو په نښه کوي، د میټاسټیټیک RCC لرونکي خلک اوس اوږد ژوند کوي.

د RCC لپاره امکانات څه دي؟

ډاکټران اوس د RCC په لومړیو مرحلو کې ښه کشف کولی شي، کله چې سرطان خورا د درملنې وړ وي. د وختي کشف او ښه درملنې د ژوندي پاتې کیدو کچه ښه کړې ده. د لومړي پړاو RCC سره 90٪ خلک د پنځو کلونو لپاره ژوندي پاتې کیږي. په ورته ډول، پداسې حال کې چې د IV پړاو RCC سره د خلکو د ژوند تمه پخوا تر میاشتو پورې محدوده وه، ډیری یې اوس د څو کلونو لپاره ژوند کوي.

آیا د RCC مخنیوی کیدی شي؟

د RCC مخنیوی تل ناشونی دی. مګر تاسو کولی شئ خپل خطر کم کړئ. د مثال په توګه، سګرټ نه څکول (یا که تاسو یې کوئ پریښودل) یو له غوره شیانو څخه دی چې تاسو یې کولی شئ د سرطان خطر کم کړئ. دا هم مهمه ده چې صحي وزن وساتئ، متوازن رژیم وخورئ، او د وینې لوړ فشار کنټرول کړئ.

څنګه کولی شم د ځان پاملرنه وکړم؟

د سرطان نښې نښانې او د درملنې جانبي عوارض اداره کولو کې د مرستې لپاره د خپل ډاکټر سره د پاملرنې پلان په اړه خبرې وکړئ. د مثال په توګه، ځینې خلک ممکن د جراحي وروسته ډایالیسس پیل کولو ته اړتیا ولري که چیرې یو یا دواړه پښتورګي په سمه توګه کار ونکړي. دا مهمه ده چې پوه شئ چې دا درملنې به تاسو باندې څنګه اغیزه وکړي.

تاسو ممکن د هدفمند درملنې یا معافیت درملنې د جانبي عوارضو اداره کولو کې مرستې ته اړتیا ولرئ. د درملنې پیل کولو دمخه له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې څه تمه لرئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

• زه کوم ډول RCC لرم؟
• زما سرطان څومره خپور شوی دی (مرحله یې څه ده)؟
• د شته درملنې ګټې او زیانونه څه دي؟
• د درملنې دمخه باید کوم اړخیزې اغیزې یا پیچلتیاوې په اړه پوه شم؟
• د درملنې وروسته باید څو ځله د معاینې لپاره راشم؟
• د درملنې په جریان کې زما په ژوند کې کوم بدلونونه باید تمه شي؟
• زما د حالت وړاندوینه څه ده؟

ستاسو د پښتورګو د حجرو د سرطان (RCC) د درملنې تجربه به په ډیری فکتورونو پورې اړه ولري، پشمول ستاسو عمومي روغتیا، د RCC ډول او مرحله، او درملنې ته ستاسو غبرګون. مګر هر هغه څوک چې د پښتورګو د سرطان تشخیص شوی وي د دوی د طبي ټیم سره د نږدې اړیکو جوړولو څخه ګټه پورته کوي. د خپل تشخیص، د درملنې اختیارونو ګټې او زیانونه، او تمه شوي پایلو په اړه د پوښتنو څخه ډډه مه کوئ. ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تشریح کړي چې د RCC درلودل ستاسو لپاره څه معنی لري.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

که څه هم د پښتورګو د حجرو سرطان (RCC) یوه جدي ناروغي ده، خو د ژر تشخیص او مناسبې درملنې سره یې د درملنې کچه خورا ښه شوې ده. که تاسو کومې نښې ولرئ، په ځانګړې توګه ستاسو په ادرار کې وینه، ستاسو په حوصلې کې درد، ستاسو په لاس کې یوه ټوټه، یا د پښتورګو د سرطان کورنۍ تاریخ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ. تاسو کولی شئ د سګرټ څکولو څخه ډډه کولو او د صحي ژوند طرزالعمل غوره کولو سره د دې ناروغۍ د پراختیا خطر کم کړئ. که تاسو کومه اندیښنه لرئ نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه مه ویره مه کوئ. تاسو یوازې نه یاست.

` د پښتورګو سرطان، د پښتورګو د حجرو کارسنوما، RCC، د پښتورګو تومورونه، د سرطان نښې، د سرطان درملنه، د پښتورګو روغتیا