آیا ستا تنفس ډېر کم دی؟ (تنفسي خپګان/هایپووینټلیشن) - راځئ چې په دې اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم داسې احساس کړی چې تاسو په تنفس کې سخت وخت لرئ، یا تاسو واقعیا ساه لنډه لرئ؟ شاید تاسو سرګردانه یا ستړی احساس کوئ. د دې شیانو تر شا یو احتمالي دلیل د ساه اخیستلو کمښت دی، کوم چې موږ یې په طبي توګه (تنفسي خپګان) یا (هایپووینټیلیشن) بولو.

د تنفسي فشار څه شی دی؟

په ساده ډول، د تنفسي فشار ( یا هایپووینټیلیشن) هغه وخت دی کله چې ستاسو د تنفس کچه ډیره ورو شي، یا تاسو ډیر کم تنفس کوئ. کله چې دا پیښ شي، ستاسو په سږو کې د هوا تبادله په سمه توګه نه کیږي. فکر وکړئ، کله چې موږ تنفس کوو، په تازه هوا کې اکسیجن زموږ په سږو کې د کوچنیو هوایی کڅوړو (الویولي) له لارې وینې ته ځي. همدارنګه، کاربن ډای اکسایډ (CO2) ، کوم چې زموږ د بدن لپاره ضایع محصول دی، د وینې څخه بیرته سږو ته ځي او ساه ایستل کیږي. دا هغه څه دي چې موږ یې د ګاز تبادله بولو.

اوس، د (هایپووینټیلیشن) په حالت کې، څه پیښیږي ځکه چې تاسو په سمه توګه تنفس نه کوئ، دا کاربن ډای اکسایډ (CO2) ګاز له بدن څخه نه وځي او په وینه کې راټولیږي. موږ دې ته (هایپرکپینیا) وایو. نه یوازې دا، ځینې وختونه سږي ممکن کافي اکسیجن ترلاسه نکړي. بیا په وینه کې د اکسیجن کچه راټیټیږي، کوم چې (هایپوکسیمیا) بلل کیږي. ایا تاسو پوهیږئ؟

نښې نښانې یې څه دي؟

کله چې تاسو د ساه لنډۍ (هایپووینټیلیشن) ولرئ، تاسو ممکن نښې نښانې تجربه کړئ لکه:

• زړه بدوالی او کانګې.
• سر درد.
• هر وخت ستړی، خوبیدونکی ، یا سست احساس کول.
• بې لارې کېدل، ګډوډي ، یا په رواني حالت کې بدلون.
• د زړه ضربان زیاتیږي.
• سرخوږی.
• تنفس ورو، کم یا سخت احساس کوي.
• د پوستکي، شونډو یا نوکانو نیلي رنګ ورکول (سیانوسس) . دا یوه ډیره جدي نښه ده.

د دې لامل څه دی؟

د ساه لنډۍ اصلي لاملونه د ځینو درملو ناوړه ګټه اخیستنه، ډیر خوراک ، یا د ځینو الکولو یا مخدره توکو په وړاندې ناڅاپي غبرګون کیدی شي. دا شیان په پام کې ونیسئ:

• اوپیوایډونه: دې ته مخدره توکي هم ویل کیږي. مثالونه یې مورفین ، ټراماډول، آکسیکوډون (اکسی کانټین®) ، او فینټینیل دي. ځینې خلک له دې درملو څخه ناوړه ګټه پورته کوي.
• بینزودیازپینونه:دا معمولا آرام ورکوونکي او د خوب کولو ګولۍ دي. مثالونه یې لورازپام (Ativan®) ، الپرازولم (Xanax®) ، او ډیازپام (Valium®) دي.
• باربیوټریټس: دا درمل ځینې وختونه د قبضې یا میګرین لپاره ورکول کیږي.
• غیرقانوني مخدره توکي: د هیرویین او ګاما هایدروکسایبوټریټ (GHB) په څیر شیان.
• د خوب ګولۍ: نسخې درمل لکه زولپیډیم (امبیین®) .
• بې هوشي: دا د هغه درملو له امله هم کیدی شي چې د جراحي څخه مخکې تاسو ته د خوب راوستلو لپاره ورکول کیږي.

د دې درملو او درملو سربیره، نورې ناروغۍ او شرایط هم کولی شي د هایپووینټیلیشن لامل شي:

• چاغښت: دې ته د چاغښت هایپووینټیلیشن سنډروم (OHS) ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې د چاغوالي له امله تنفس کول ستونزمن کیږي.
• هغه شرایط چې د تنفسي ستونزو لامل کیږي: د مثال په توګه، د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي (COPD) او د خوب خنډ اپنیا .
• هغه شرایط چې د تنفسي هڅونې کچه راټیټوي: د مثال په توګه ، سټروک او هايپوتايرايډيزم .
• هغه شرایط چې د نخاع، اعصابو، یا د عضلاتو کنټرول اغیزه کوي: مثالونه د عضلاتو ډیسټروفي، د اعصابو یا نخاعي رګونو اختلالات، څو سکلیروسیس (MS) ، او امیوټروفیک لیټرل سکلیروسیس (ALS) شامل دي.
• د سینې یا ملا د تیر په شکل کې بدلونونه: داسې شرایط لکه سکولیوسیس ( د ملا د تیر کږوالی)، انکیلوزینګ سپونډیلایټس، او د سینې فلیل کول .
• زهر یا زهري کول: د تیتانوس ، سیګویټرا زهریت، او بوټولیزم په څیر شیان.

کوم شیان خطر زیاتوي؟

د ساه لنډۍ خطر ممکن د لاندې دلایلو له امله زیات شي:

• د درملو ناوړه ګټه اخیستنه لکه اوپیوایډز یا بینزوډیازایپینز .
• که تاسو په دې وروستیو کې جراحي کړې وي (د بې هوشۍ له امله).
• که چیرې د سږو، عضلاتو او عصبي سیسټم (دماغ او نخاعي رګ) ځینې ناروغۍ شتون ولري، لکه څنګه چې موږ پورته بحث وکړ.

دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟

ستاسو په وینه کې کاربن ډای اکسایډکه چیرې د CO2 کچه ډیره لوړه شي، نو دا کولی شي خطرناک، حتی د ژوند ګواښونکي، پیچلتیاوې رامینځته کړي. یو نظر وګورئ:

• تنفسي تیزابیت: دا پدې مانا ده چې ستاسو وینه د هغه څه په پرتله ډیره تیزابي ده چې باید وي.
• تنفسي ناکامي: دا هغه وخت وي کله چې ستاسو د بدن نسجونه کافي اکسیجن ترلاسه نه کړي.
• د زړه حمله: د زړه ناڅاپي بندېدل.
• کوما.
• د سږو لوړ فشار: د سږو سره وصل د وینې رګونو کې فشار زیاتیږي.

تاسو دا څنګه تشخیص کوئ؟

د تنفسي خپګان د تشخیص لپاره، یو ډاکټر به لومړی له تاسو څخه ستاسو د نښو نښانو، ستاسو طبي تاریخ، او هر هغه درمل چې تاسو یې اخلئ په اړه پوښتنه وکړي. بیا، دوی ممکن ستاسو په وینه کې د کاربن ډای اکسایډ (CO2) اندازه کولو لپاره د وینې ځانګړي معاینات امر کړي. دوی ممکن د نورو ازموینو امر هم وکړي ترڅو معلومه کړي چې د هایپووینټیلیشن لامل څه دی.

کوم ډول ازموینې ترسره کیږي؟

د ساه لنډۍ د اصلي لامل موندلو لپاره دا ډول ازموینې ترسره کیدی شي:

• د شریانونو د وینې ګاز ازموینه: دا په وینه کې د اکسیجن، کاربن ډای اکسایډ او تیزابیت اندازه ګوري.
• د سږو د فعالیت ازموینې: دا هغه ازموینې دي چې ګوري چې ستاسو سږي څومره ښه کار کوي.
• د نبض اکسیمیتري: یوه وسیله چې ستاسو په وینه کې د اکسیجن اندازه اندازه کوي د ګوتو سره د یوې کوچنۍ کلپ په نښلولو سره. تاسو ممکن دا لیدلی وي.
• د وینې معاینات: د وینې ډیری نورې معاینات شتون لري چې کولی شي د دې حالت یا د هغې د لاملونو په تشخیص کې مرسته وکړي. مثالونه د وینې بشپړ شمیر (CBC) ، د میټابولیک اساسی پینل (BMP) ، د زهرجنو سکرین (د درملو په څیر موادو معاینه کولو لپاره)، د کاربن ډای اکسایډ (CO2) د وینې معاینه، او د تایرایډ فعالیت ازموینې شاملې دي.
• امیجنگ: یو ډاکټر ممکن ستاسو د سینې ایکس رې، ستاسو د سینې یا سر د سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین) امر وکړي ترڅو د نورو اساسي ناروغیو معاینه وکړي.
• د خوب مطالعه / پولیسمونوګرافي: دا ازموینه د خوب اپنیا او د چاغوالي هایپووینټیلیشن سنډروم په څیر شرایطو په کشفولو کې مرسته کوي.

څنګه یې درملنه کیږي؟

د ساه لنډۍ درملنه د لامل او د ناروغۍ د شدت پورې اړه لري. د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ممکن تاسو ته درمل درکړي لکه:

• غیر حمله کوونکی هوا ورکول: پدې کې د یو ماشین کارول شامل دي چې تاسو سره د ماسک له لارې تنفس کولو کې مرسته کوي چې ستاسو په مخ فټ کیږي. د مثال په توګه، د دوامداره مثبت هوایی فشار (CPAP) ماشین یا د بای لیول مثبت هوایی فشار (BiPAP®) ماشین. تاسو ممکن د دې په اړه اوریدلي وي.
• د تنفسي هڅونکي درمل: ځینې وختونه، که دا حالت د ډیر خوراک یا د درملو د اړخیزې اغیزې له امله رامینځته شي، د بیرته راګرځولو اجنټ درمل ورکول کیدی شي. د مثال په توګه، که دا حالت د اوپیوایډونو له امله رامینځته شي، نو اغیزې یې د نالوکسون/نارکن® په نوم درمل ورکولو سره کم کیدی شي.
• د اکسیجن درملنه: که اړتیا وي، اکسیجن ورکول کیدی شي.
• میخانیکي هوا ورکول: که حالت ډېر جدي وي، نو یو کس ته اړتیا لیدل کیدی شي چې بې هوښه شي، په ټیوب کې واچول شي، او د ماشین له لارې تنفس شي.

په راتلونکي کې د څه ډول وضعیت تمه کیدی شي؟ (Outlook)

د ساه لنډۍ تشخیص په لامل پورې اړه لري. یو بیړنی حالت، لکه د اوپیوایډ ډیر خوراک، که چیرې ژر تر ژره درملنه ونشي، وژونکی کیدی شي. په هرصورت، که چیرې دا حالت د خوب اپنیا، د چاغوالي پورې اړوند د خوب د خپلېا سنډروم ( OHS ) ، یا نورو اوږدمهاله شرایطو له امله رامینځته شي، نو دا به دوامداره درملنې ته اړتیا ولري او په تدریجي ډول به ښه شي.

ایا د دې مخنیوی کیدی شي؟

د ساه لنډۍ د مخنیوي لپاره غوره لاره دا ده چې خپل درمل په سمه توګه د وړاندیز شوي درملو سره سم وخورئ او هر ډول اساسي طبي شرایط اداره کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې د دوه یا ډیرو درملو اخیستو دمخه له خپل ډاکټر یا درمل جوړونکي څخه پوښتنه وکړئ، په ځانګړي توګه اوپیوایډز او بینزوډیازپینز، کوم چې ستاسو تمرکز کموي یا تاسو خوب کوي. همدارنګه ، د احتمالي منفي عکس العملونو څخه خبر اوسئ چې کیدی شي هغه وخت رامینځته شي کله چې دا درمل د الکولو سره اخیستل کیږي.

"که درمل په سمه توګه وکارول شي، نو ملګری دی، خو که په غلطه توګه وکارول شي، نو دښمن دی."

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

په دې قضیو کې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ:

• که تاسو د خپلې طبي حالت په اړه کومه پوښتنه یا شک لرئ.
• که تاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درملو په اړه پوښتنې یا شک لرئ.
• که تاسو د ساه لنډۍ نښې لرئ، په ځانګړې توګه که تاسو نورې طبي ستونزې لرئ چې ستاسو خطر زیاتوي.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟

که تاسو د دې جدي نښو څخه کوم یو لرئ ، سمدلاسه نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ:

• که تاسو د قبضې لرئ.
• که چیرې رواني حالت بدل شوی وي او ګډوډي وي.
• که تاسو دومره خوب کوئ چې ویښ پاتې نشئ.
• که تاسو د دې په اړه بې لارې یاست چې چیرته یاست او کله یاست.
• که تاسو غیر معمولي ویره یا شک (پارانویا) تجربه کوئ.
• که چیرې پوستکی، نوکان یا شونډې نیلي شي.

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وشي؟

دا ممکن ګټور وي چې له خپل ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:

• "ولې دا زما سره وشول؟"
• "زه باید څه وکړم چې په راتلونکي کې د داسې یو څه د پیښیدو مخه ونیسم؟"
• "زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟"

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

تنفسي خپګان یوه جدي ناروغي ده چې کاربن ډای اکسایډ (CO2) ستاسو په وینه کې راټولیږي. مګر ډیری وختونه یې مخنیوی کیدی شي. که تاسو داسې درمل اخلئ چې کولی شي د تنفسي خپګان لامل شي، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو یې په سمه او خوندي ډول اخلئ. که تاسو بله طبي ستونزه لرئ چې کولی شي دا ستونزه رامینځته کړي، نو له خپل ډاکټر څخه د هغو ګامونو په اړه پوښتنه وکړئ چې تاسو یې د خپل خطر کمولو لپاره کولی شئ. هغه کولی شي ستاسو د اندیښنو په اړه له تاسو سره خبرې وکړي او ستاسو د حالت او درملو په خوندي ډول اداره کولو لپاره یو پلان جوړ کړي. ستاسو د روغتیا پاملرنه ترټولو مهمه خبره ده.

` د تنفسي فشار، هایپووینټیلیشن، د تنفس کموالی، کاربن ډای اکسایډ، اکسیجن، د سږو ناروغي، د مخدره توکو کارول