آیا تاسو د خپل زړه د ضربان په اړه اندیښمن یاست؟ راځئ چې د لنډ QT سنډروم (SQTS) په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله ناکله سرګردانه یا بې هوښه احساس کوئ؟ یا کوم څوک چې تاسو پیژنئ ناڅاپه د زړه حمله یې کړې ده؟ ځینې وختونه د دې شیانو لامل یو نادر جینیاتي حالت کیدی شي چې موږ یې په اړه ډیر څه نه اورو. یو داسې حالت د لنډ QT سنډروم دی، یا لکه څنګه چې ډاکټران ورته وايي، لنډ QT سنډروم (SQTS) . که څه هم نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، راځئ چې په ساده ډول یې په اړه وغږیږو.

د QT وقفه څه ده؟ د زړه برقي سیګنالونه!

سمه ده، لومړی راځئ چې وګورو چې دا QT وقفه څه ده. ایا تاسو پوهیږئ چې زموږ زړه د بریښنایی سیګنالونو سیسټم په کارولو سره وهل کیږي؟ دا په کور کې د څراغونو د روښانه کولو لپاره د تارونو سیسټم په څیر دی. دا د دې بریښنایی سیګنالونو له امله ده چې د زړه خونې په منظم ډول انقباض او پراخیږي، کوم چې وینه پمپ کوي.

تاسو شاید یو ډاکټر لیدلی وي چې ستاسو زړه معاینه کوي کله چې دوی ECG (الیکټروکارډیوگرام) ازموینه کوي. دوی دا ازموینه تاسو په بستر کې پروت کولو او ستاسو په سینه او لاسونو کې د کوچني سټیکرونو په چپکولو سره ترسره کوي. دا هغه څه دي چې د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي. کله چې ډاکټر دې ثبت ته ګوري، هغه د P، Q، R، S، T په نوم یو ځانګړی څپې نمونه ګوري. د دې لیکونو څخه هر یو تاسو ته وایی چې د زړه مختلفې برخې څنګه فعالیت کوي.

په ساده ډول:

• د P څپې: هغه برقي سیګنال چې د زړه پورتنۍ خونې، اټریا، د انقباض لامل کیږي.
• د QRS کمپلیکس: هغه بریښنایی سیګنال چې د زړه ښکته خونې، چې بطنونه بلل کیږي، د انقباض لامل کیږي. دا هغه څه دي چې په عمده توګه بدن ته وینه پمپ کوي.
• د ټي څپې: بطنونه انقباض پای ته رسیدلی، بیا آرام کوي، او د بلې ضربې لپاره چمتو کیږي. دا د منډې وهلو او بیا یو څه آرام کولو په څیر دی.

اوس دلته مهمه خبره ده. د QT وقفه د QRS کمپلیکس له پیل څخه د T څپې تر پایه پورې وخت دی. دا هغه وخت دی چې ډاکټران اندازه کوي چې ستاسو د زړه د ښکته خونو ("وینټریکلز") لپاره د یو ضربان وروسته د راتلونکي ضربان لپاره چمتو کولو لپاره څومره وخت نیسي. په نورمال ډول، په روغ زړه کې د QT وقفه د 0.35 او 0.45 ثانیو ترمنځ وي. په هرصورت، په هغه چا کې چې SQTS لري، دا وخت د 0.34 ثانیو څخه کم دی. دا پدې مانا ده چې زړه د آرام کولو دمخه بیا ضربان پیل کوي.

د لنډ QT سنډروم (SQTS) او اوږد QT سنډروم ترمنځ څه توپیر دی؟

دا ممکن ستاسو لپاره هم مهم وي. د SQTS سره یوځای، یو بل حالت هم شتون لري چې د اوږد QT سنډروم (LQTS) په نوم یادیږي. دا د سکې د بل اړخ په څیر دی، سمه ده؟

• د لنډ QT سنډروم (SQTS): د QT وقفه په غیر معمولي ډول لنډه ده (معمولا د 0.34 ثانیو څخه کمه وي).
• اوږد QT سنډروم (LQTS): د QT وقفه په غیر معمولي ډول اوږده ده (معمولا د 0.45 ثانیو څخه ډیر).

دا دواړه حالتونه کولی شي د زړه تال باندې اغیزې کولو ستونزې رامینځته کړي. په هرصورت، لاملونه او درملنه ممکن توپیر ولري. نن به موږ یوازې د SQTS په اړه وغږیږو.

څوک کولی شي SQTS رامینځته کړي؟

دا په حقیقت کې یوه ډېره نادره ناروغي ده. دا حتی په سمه توګه نه ده معلومه چې په نړۍ کې څومره خلک دا لري، دا ډېره نادره ده. ځینو څیړنو موندلې چې د SQTS نښې نښانې په ځینو خلکو کې د ژوند په لومړي کال کې څرګندیدای شي. بیا، ویل کیږي چې نښې نښانې په ځوانۍ او حتی بلوغت کې بیا څرګندیدای شي. دا پدې مانا ده چې دا کولی شي د هر عمر خلک اغیزمن کړي.

د SQTS لاملونه څه دي؟

SQTS یوه جینیاتي ناروغي ده. لکه څنګه چې ستاسو د سترګو رنګ او د ویښتو جوړښت ستاسو د جینونو لخوا ټاکل کیږي، دا ناروغي هم د جین بدلون له امله رامینځته کیدی شي.

دا دوه لارې شتون لري چې دا پیښ کیدی شي:

۱. د مور او پلار څخه میراث: که ستاسو مور یا پلار دا جینیاتي توپیر ولري، تاسو هم کولی شئ دا په میراث ترلاسه کړئ.

۲. د جین بدلون پرته له کوم دلیله: ځینې وختونه، دا جینیاتي بدلون ستاسو په بدن کې پرته له کوم دلیله واقع کیدی شي، حتی پرته له دې چې ستاسو په کورنۍ کې څوک ولري.

دا جینیاتي بدلونونه د زړه په حجرو کې د آیون چینلونو په نوم د شیانو فعالیت بدلوي. دا آیون چینلونه د زړه بریښنایی سیګنالونو سره مرسته کوي چې په سمه توګه سفر وکړي. کله چې د دوی سره ستونزه وي، د QT وقفه لنډیږي.

د SQTS نښې نښانې څه دي؟

د SQTS سره ټول خلک ورته نښې نلري. ځینې خلک ممکن هیڅ نښې ونه لري. په هرصورت، ډیری خلک ځینې نښې تجربه کوي.

مهمه خبره دا ده چې دا نښې نښانې د زړه د نورو ناروغیو سره ورته کیدی شي. له همدې امله، که تاسو داسې څه تجربه کوئ، نو غوره ده چې خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ او معاینه وکړئ.

هغه اصلي نښې چې لیدل کیدی شي عبارت دي له:

• د اتریال فیبریلیشن (AFib): دا تر ټولو عام علامه ده. راپور ورکړل شوی چې دا د SQTS سره د 5 څخه شاوخوا 4 خلکو باندې اغیزه کوي. AFib هغه وخت دی کله چې د زړه پورتنۍ خونې (atria) په سمه توګه نه وهي، بلکه "ټپکیږي". دا د زړه د غیر منظم وهلو لامل کیږي.
• د زړه ضربان: شاوخوا په هرو دریو کسانو کې یو یې ممکن دا نښې تجربه کړي. دا ممکن داسې احساس شي لکه څوک چې د دوی په سینه کې وهي، یا دا ممکن داسې احساس شي لکه دوی په حقیقت کې په خپله سینه کې ټکان احساسوي.
• سرګردانه کېدل او بې هوښه کېدل یا بې هوښه کېدل: دا کولی شي په هرو څلورو کسانو کې تر یو پورې اغیزه وکړي. دا کولی شي د سر درد او ځینې وختونه د شعور له لاسه ورکولو لامل شي.

له بده مرغه، ځینې خلک (شاوخوا په پنځو کې دوه) لومړی د زړه د بندیدو یا د زړه د ناڅاپي مړینې وروسته SQTS لري. دا د زړه په ښکته خونو کې د خطرناک غیر منظم زړه ضربان (اریتمیا) له امله رامینځته کیږي، لکه د وینټریکولر فیبریلیشن یا وینټریکولر ټیککارډیا، چې د زړه د ناڅاپي وهلو د بندیدو لامل کیږي. دا یو ډیر جدي حالت دی.

تصور وکړئ، یو ۲۵ کلن ځوان چې اسانکا نومېږي، شته. هغه یو ښه ورزشکار او روغ رمټ و. یوه ورځ، د خپلو ملګرو سره د کرکټ لوبې کولو په وخت کې، ناڅاپه په ځمکه ولوېد او سینه یې ونیوله. هغه روغتون ته یوړل شو، خو هغه ونه ژغورل شو. وروسته معایناتو څرګنده کړه چې اسانکا SQTS درلوده. د داسې شیانو اوریدل خواشینونکي دي، مګر دا مهمه ده چې د دې شیانو څخه خبر اوسئ.

د SQTS تشخیص څنګه کیږي؟

که تاسو شک لرئ چې تاسو SQTS لرئ، نو ډاکټر به لومړی ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي او ایا ستاسو په کورنۍ کې څوک د زړه ناروغي لري. بیا دوی ممکن لاندې ازموینې ترسره کړي:

• ECG (الیکټروکارډیوگرام): دا ترټولو مهمه ازموینه ده. دا د QT وقفه اندازه کوي. معمولا، که چیرې د QT وقفه له 0.34 ثانیو څخه کمه وي او نورې نښې نښانې شتون ولري، SQTS شکمن کیږي. ځینې وختونه، حتی که د QT وقفه د 0.34 او 0.36 ثانیو ترمنځ وي، SQTS په پام کې نیول کیدی شي که چیرې نورې نښې نښانې شتون ولري (د بیلګې په توګه، د SQTS کورنۍ تاریخ، ناڅرګند بې هوښه کیدل).
• جینیاتي ازموینه: دا ازموینه د دې لپاره ترسره کیږي چې معلومه کړي چې ایا کوم جینیاتي بدلونونه شتون لري چې د SQTS لامل کیږي. دا کولی شي د ناروغۍ تایید کې مرسته وکړي او معلومه کړي چې ایا د کورنۍ نور غړي په خطر کې دي.

ځینې ​​وختونه، تاسو ممکن هیڅ نښې ونه لرئ او په ناڅاپي ډول ومومئ چې ستاسو د QT وقفه لنډه شوې ده کله چې تاسو د بل دلیل لپاره ECG کوئ.

د SQTS درملنې څه دي؟

که څه هم SQTS یوه جدي ناروغي ده، خو د درملنې وړ ده. دا د زړه د ناروغۍ متخصص لخوا درملنه کیږي. ستاسو د حالت پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر ممکن لاندې درملنې وړاندیز وکړي:

• د لګولو وړ کارډیوورټر ډیفبریلیټر (ICD): دا د SQTS سره د لویانو لپاره ترټولو باوري درملنه ده. ICD یو کوچنی ماشین دی چې په جراحي ډول د سینې د پوستکي لاندې نصب کیږي او زړه سره وصل کیږي. دا ماشین په دوامداره توګه د زړه تال څارنه کوي. که چیرې خطرناک غیر منظم زړه ضربان (اریتمیا) رامینځته شي، ICD په اتوماتيک ډول زړه ته بریښنایی شاک ورکوي ترڅو تال بیرته راولي. دا د بیړني ژوند ساتونکي په څیر دی.
• درمل: د زړه د ضربان کنټرولولو لپاره د اریتمیا ضد درمل شتون لري. د مثال په توګه، کوینایډین اکثرا د SQTS لپاره کارول کیږي. ستاسو ډاکټر ممکن درمل هم وړاندیز کړي لکه فلیکاینایډ (ټامبوکور ™) ، ایبوټیلایډ (کورورټ® )، پروپافینون ، امیوډارون ، سوټالول ، یا بیټا بلاکرونه (د مثال په توګه، میټوپرولول (ټوپرول XL®، لوپریسر®) ، کارویدیلول (کوریګ®) ).

مهم: دا درمل باید یوازې هغه وخت واخیستل شي چې ستاسو ډاکټر یې تجویز کړي وي، او په سمه توګه لکه څنګه چې هغه تاسو ته وایی. په خپله د درملو کارول خطرناکې پایلې لرلی شي.

ایا د SQTS خطر کم کیدی شي؟

ځکه چې SQTS یوه جینیاتي ناروغي ده، نو د هغې د پراختیا څخه د مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته. دا هغه څه ندي چې موږ یې کنټرولولی شو.

خو، که تاسو د SQTS سره تشخیص شوي یاست، نو دا ډیره مهمه ده چې په منظم ډول د زړه متخصص سره وګورئ او د دوی مشورې تعقیب کړئ. دوی کولی شي ستاسو د زړه روغتیا وڅاري او د جدي پیچلتیاوو خطر کمولو کې مرسته وکړي، په ځانګړې توګه د زړه د ناڅاپي مړینې، چې د SQTS له امله رامینځته کیدی شي.

تاسو څومره وخت د SQTS سره ژوند کولی شئ؟

دا هغه پوښتنه ده چې ډیری خلک یې پوښتنه کوي. د SQTS سره د ژوند کولو موده له یو کس څخه بل کس ته توپیر کولی شي. د ځینو خلکو لپاره، SQTS کولی شي د زړه د ناڅاپي مړینې لامل شي. اټکلونه وايي چې د SQTS لرونکي خلک د 40 کلنۍ پورې د زړه د ناڅاپي مړینې 40٪ خطر لري. دا خطر د 0-1 کلنو ماشومانو او د 20-40 کلنو ځوانانو کې ترټولو لوړ دی. که دا د نوي زیږیدلي او 1 کلن عمر ترمنځ ماشوم سره پیښ شي، ډاکټران ممکن دا د ناڅاپي ماشوم د مړینې سنډروم (SIDS) هم ووایی.

خو، له دې څخه مه وېرېږئ. مهمه خبره چې په یاد ولرئ دا ده چې په ECG کې د QT لنډ وقفه (له 360 ملی ثانیو څخه کم) سره هرڅوک SQTS نلري، او هرڅوک د ناڅاپي زړه د مړینې خطر سره مخ ندي. د SQTS سره ځینې خلک کولی شي پرته له کومې نښې تجربه کولو څخه عادي ژوند وکړي. ځکه چې SQTS یو نادر حالت دی، څیړونکي لاهم څیړنه کوي چې دا څنګه د ژوند دوره اغیزه کوي.

ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو د حالت اداره کولو کې مرسته وکړي او د مناسب درملنې اختیارونو په چمتو کولو سره ستاسو د اختلاطاتو خطر کم کړي.

تاسو غواړئ له خپل ډاکټر څخه نور څه وپوښتئ؟

که تاسو شک لرئ چې تاسو SQTS لرئ، یا که تاسو د دې سره تشخیص شوي یاست، نو دا ښه نظر دی چې له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وکړئ:

• د SQTS نښې نښانې څه دي؟ ایا زما نښې نښانې دې سره سمون لري؟
• د SQTS تشخیص لپاره زه کومو ازموینو ته اړتیا لرم؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟ کوم یو زما لپاره غوره دی؟
• د زړه د روغتیا لپاره د ژوند په طرز کې کوم بدلونونه راوستلی شم؟ (د مثال په توګه، د ځینو درملو څخه ډډه کول، ځینې فعالیتونه)
• څومره احتمال شته چې زما ماشومان به SQTS په میراث کې ترلاسه کړي؟ ایا د موندلو لپاره کوم ازموینې شتون لري؟

د دې پوښتنو سربیره، د خپل ډاکټر سره د هغه څه په اړه چې تاسو یې فکر کوئ یا شک لرئ خبرې کولو څخه مه ویره کوئ.

دلته د هغه څه لنډیز دی چې موږ پرې بحث کړی دی (کور ته د تګ پیغام):

سمه ده نو، راځئ چې هغه څه په یاد ولرو چې موږ یې په اړه خبرې وکړې:

• لنډ QT سنډروم (SQTS) یوه ډېره نادره، جینیاتي ناروغي ده.
• په دې کې څه پیښیږي دا دي چې د QT وقفه، د زړه د بریښنایی فعالیت کې د وخت موده، په غیر معمولي ډول لنډیږي. په ساده ډول، دا هغه وخت کموي چې د زړه د ښکته خونو لپاره د یوې ضربان وروسته د بلې ضربان لپاره چمتووالی نیسي.
• دا کولی شي د سر درد، بې هوښه کیدل، او د سینې سختوالي په څیر نښې نښانې رامینځته کړي.
• ځینې ​​وختونه، ممکن هیڅ نښې نښانې نه وي.
• SQTS یوه جدي ناروغي ده چې کولی شي د زړه د ناڅاپي بندیدو او حتی مرګ لامل شي.
• په هرصورت، دا د ECG او جینیاتي ازموینو سره تشخیص کیدی شي.
• دا د ICD وسایلو او درملو سره درملنه کیدی شي.
• که تاسو پدې اړه کوم شک لرئ، یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د زړه ناروغي لري، نو ډاډه اوسئ چې د مشورې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

په یاد ولرئ، دا مهمه ده چې له دې شیانو خبر اوسئ او په وخت سره طبي مشوره وغواړئ. ستاسو د ښې روغتیا په هیله!

` لنډ QT سنډروم، SQTS، د زړه ناروغي، ECG، QT وقفه، جینیاتي ناروغي، ناڅاپه د زړه حمله، ICD