کله چې موږ خوراک یا څښاک کوو نو یو څه ساه بندیدل عادي خبره ده. خو ایا تاسو پوهیږئ چې ځینې وختونه د خوړو او څښاک په څیر شیان زموږ د هوا لارې ته ننوځي پرته له دې چې موږ ټوخی یا تکلیف وګورو؟ دا هغه څه دي چې موږ یې "خاموش تمایل" بولو. دا هغه څه دي چې باید په اړه یې محتاط اوسئ، په ځانګړې توګه د کوچني ماشومانو والدینو لپاره.

خاموشه هیله څه ده؟

په ساده ډول، "خاموش تمنا" هغه وخت ده کله چې تاسو په ناڅاپي ډول خواړه، څښاک، لعاب، یا د معدې تیزاب ستاسو د ساه بندۍ (ټراچیا) ته تنفس کوئ. په نورمال ډول، کله چې موږ تیر کوو، زموږ په خوله او ستوني کې اعصاب او عضلات یوځای کار کوي ترڅو خواړه مستقیم معدې ته فشار ورکړي، نه د ساه بندۍ ته. زموږ د ستوني په سر کې یو کوچنی فلیپ شتون لري چې "ایپیګلوټیس" نومیږي. کله چې موږ تیر کړو، دا فلیپ تړل کیږي، د ساه بندۍ پوښي. نو کله چې دا اعصاب، عضلات، او "ایپیګلوټیس" په سمه توګه کار کوي، خواړه معدې ته ځي او هوا سږو ته ځي.

خو هغه څوک چې "خاموش تمایل" لري، ټوخی نه کوي یا احساس نه کوي چې دا شیان د ساه بند ته تللي دي. له همدې امله د "خاموش" کلمه ورسره اضافه شوې ده. په دې توګه، نه یوازې خواړه، څښاک او لعاب، بلکې د ځینو خلکو لپاره، د معدې تیزاب (هغه تیزاب چې د معدې د ګیسټریت په څیر شرایطو کې ستوني ته راځي - "اسید ریفلکس") کولی شي په پټه د ساه بند ته لاړ شي.

دا په بدن څه کوي؟

کله ناکله، یو کوچنی شی چې په تنفسي لاره کې بند پاتې شي ممکن لویه ستونزه نه وي. ډیری وختونه، زموږ بدنونه هغه ټوخی کوي.

خو که تاسو "خاموش تمایل" لرئ، تاسو ممکن نه پوهیږئ چې دا پیښیږي یا څو ځله پیښیږي. که تاسو په دې ډول ستاسو په هوایی لارو کې مایعات داخل کړئ، تاسو کولی شئ د "اسپیریشن نیومونیا" په نوم یو حالت رامینځته کړئ، کوم چې ستاسو په سږو کې یو انتان دی. که په سمه توګه درملنه ونشي، نو "اسپیریشن نیومونیا" خورا خطرناک کیدی شي.

د خاموشې تمې نښې نښانې څه دي؟

هغه خلک چې "خاموشه هیله" لري ممکن هیڅ نښې ونه ښیې. په هرصورت، که چیرې نښې شتون ولري، نو ممکن ستاسو - یا ستاسو د ماشوم - عمر پورې اړه ولري. کوچني ماشومان چې "خاموشه هیله" لري ممکن نښې ښکاره کړي لکه:

• ستاسو د تنفس کچه لوړیږي یا تاسو د شیدو ورکولو پرمهال ساه اخلئ.
• تاسو ډیری وخت پرته له کوم دلیل څخه لږ تبه لرئ، یا تاسو په تنفسي سیسټم کې انتانات رامینځته کوئ، په ځانګړې توګه سږي.
• دوی د شیدو څښل نه خوښوي، خپل مخ د بوتل یا د مور له شیدو څخه واړوي.
• د شیدو څښلو وروسته، په غږ کې "لوند" غږ راځي، لکه څنګه چې بلغم پکې وي، یا د ژړا په وخت کې داسې غږ وي.

لوی ماشومان او لویان ممکن لاندې نښې تجربه کړي که چیرې دوی "خاموشه هیله" ولري:

• د خوړلو پر مهال د تنفس کچه لوړېږي.
• زه داسې احساس کوم چې یو څه زما په ستوني کې بند پاتې دي.
• کوچنيان وايي چې دوی نشي خوړلی او انکار نه شي کولی.
• د خوړلو وروسته زما پوزه بندېږي، خو یو څه وخت وروسته له منځه ځي.
• د بې دلیله چنګک غږ راځي، او د تنفس کولو پر مهال شور وي.
• د خوړلو وروسته، غږ داسې بدلیږي لکه په ستوني کې بلغم وي.
• د تنفسي انتاناتو لکه برونکایټس ډیری وختونه پیښیږي.

د دې لامل څه دی؟

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې "خاموش تمایل" واقع کیدی شي. ځینې وختونه دا د کوم څرګند دلیل پرته پیښ کیدی شي او دا په ناڅاپي ډول پیښ کیدی شي. مګر ډیری وختونه دا په هغو خلکو کې لیدل کیږي چې طبي حالت لري چې د تیرولو پروسې سره مداخله کوي. د مثال په توګه:

• شونډه یا تالو چاودیدل.
• د تیرولو مشکل (ډیسفاګیا) یا د غږ د تار فلج.
• د معدې او کولمو د رګونو د لارې ریفلکس ناروغي (GERD). هغه خلک چې دا ناروغي لري کولی شي په ناپوهۍ سره د معدې تیزاب ته اجازه ورکړي چې د ساه نل ته پورته شي.
• یوه ناروغي چې "لارینګومالاشیا" نومیږي. دا د ماشوم په رګونو (غږ بکس) اغیزه کوي، او کولی شي په تیرولو کې ستونزه رامینځته کړي او د "GERD" خطر زیات کړي.
• د دماغ او عصبي سیسټم پورې اړوند ستونزې. د مثال په توګه، د دماغي فالج، څو سکلیروسیس (MS)، قبضیت، یا د دماغ پخوانۍ ټپ یا سټروک په څیر شرایط.
• د نورو طبي شرایطو له امله د ستوني لاندې ټیوبونه ایښودل شوي دي. د مثال په توګه، د نسجونو ټیوب یا د ټراکیوسټومي ټیوب.

څوک د دې د پراختیا لوړ خطر لري؟

دا حالت چې "خاموشه هیله" نومیږي، کولی شي له کوچنیو ماشومانو څخه تر لویانو پورې په هر چا اغیزه وکړي. خو راځئ وګورو چې څوک تر ټولو ډیر په خطر کې دي:

• کوچني ماشومان: ماشومان تاسو ته نشي ویلای چې دوی د ستوني درد لري یا د خوړلو ستونزه لري. نو دا ستونزمنه ده چې ووایاست چې ایا دوی "خاموش تمایل" لري. همدارنګه، څرنګه چې دوی ډیری وختونه مایع خواړه خوري، نو د جامدو خواړو په پرتله د مایعاتو لپاره د هوا لارې ته ننوتل اسانه دي.
• هغه خلک چې اوږدمهاله ناروغۍ یا معلولیت لري: ډیری ناروغۍ، لکه ملټيپل سکلیروسیس (MS) یا مرۍ، کولی شي ستاسو د تیرولو وړتیا اغیزمنه کړي. دا روغتیایی شرایط چې تیرولو باندې اغیزه کوي د خاموش تمایل خطر زیاتوي.
• زاړه خلک: د حافظې کمزورتیا او سټروک په څیر ناروغۍ په زاړه عمر کې عام دي. دا کولی شي د تیرولو په نمونو کې بدلون راولي او ممکن تاسو خبر نه کړي چې ستاسو په ستوني کې یو څه بند پاتې دی.

تاسو دا څنګه پیژنئ؟

کله چې د خاموشې تمې تشخیص کوئ، لومړی کار چې ستاسو ډاکټر به یې معمولا کوي ستاسو پوزه، خوله او سږي معاینه کوي او ستاسو طبي تاریخ په اړه بحث کوي. که ستاسو ماشوم دا نښې ولري، نو ستاسو ډاکټر به احتمالاً د ورته ازموینو سره پیل وکړي.

که اړتیا وي، ډاکټر ممکن ستاسو د ستوني دننه د لیدلو لپاره ځینې معاینات امر کړي او وګوري چې تاسو څنګه تیر کوئ. تاسو یا ستاسو ماشوم ممکن د دې په څیر معایناتو ته اړتیا ولري:

• د سينې اکسرې:دا یوه بې درده ازموینه ده. دا ستاسو د سږو او سینې عکسونه اخلي. دا کولی شي ستاسو په سږو کې د سینه بغل معاینه کړي او ستاسو په ستوني او تنفسي سیسټم کې شیان وګوري.
• د تیرولو فایبر اپټیک انډوسکوپیک ارزونه (FEES): پدې ازموینه کې، ډاکټر ستاسو د پوزې له لارې یو نری ټیوب داخلوي چې کیمره یې تړلې ده. دا ستاسو د ستوني دننه لیدلی شي کله چې تاسو تیر کوئ. ځینې وختونه، تاسو ته د څښلو لپاره یو ځانګړی مایع ورکول کیدی شي ترڅو تاسو سره مرسته وکړي چې په روښانه توګه هغه څه وګورئ چې تاسو یې تیروئ.
• لارینګوسکوپي: په دې پروسیجر کې، ډاکټر ستاسو ستوني د یوې پتلې ټیوب په واسطه ګوري چې کیمره لري.
• د پورتنۍ GI لړۍ: د دې ایکس رې څخه مخکې، تاسو ته به د څښلو لپاره مایع (بیریم) درکړل شي، کوم چې په ایکس رې کې ښکاري. دا کولی شي د هاضمې سیسټم کې د ستونزو په موندلو کې مرسته وکړي چې کولی شي د GERD په څیر شرایط رامینځته کړي.

دا څنګه درملنه کیږي؟

کله چې د "خاموشې تمې" درملنه کوئ، لومړی کار چې باید ترسره شي هغه د هغه اصلي حالت درملنه ده چې دا یې رامینځته کړی. د مثال په توګه:

• که تاسو GERD لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو ستوني ته د معدې تیزاب د جریان د مخنیوي لپاره درمل لیکي.
• که ستاسو ماشوم د شیدو ورکولو په وخت کې لږ تمایل ولري، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو خپل ماشوم د شیدو ورکولو په وخت کې په مستقیم حالت کې ونیسئ . دا مستقیم حالت کولی شي ستاسو ماشوم سره مرسته وکړي چې د مور شیدې یا فورمول په اسانۍ سره تیر کړي.
• هغه ماشومان چې ډیری وخت د مور شیدې یا فورمول خوري، ممکن د تغذیې بدلون ته اړتیا ولري او په کې زیات خواړه ورکړل شي. که حالت شدید وي، نو ممکن د پوزې یا معدې له لارې د لنډمهاله تغذیې ټیوب داخلولو ته اړتیا ولري. معمولا، ډاکټران هغه وخت ټیوب لرې کوي کله چې ماشوم په ښه توګه تیرولو توان ولري.
• هغه څوک چې شونډه یا تالو یې مات وي، کولی شي په نورمال ډول تیر کړي کله چې په جراحي ډول ترمیم شي.

د اصلي لامل له درملنې وروسته، ستاسو ډاکټر ممکن نورې ازموینې ترسره کړي ترڅو وګوري چې ستاسو د تیرولو وړتیا ښه شوې ده.

آیا د خاموشې تمې مخه نیول کیدی شي؟

د "خاموشې تمې" د مخنیوي لپاره کومه څرګنده لاره نشته. خو تاسو کولی شئ په منظم ډول د خپل ډاکټر سره د لیدنې او معاینې له لارې ځان او خپل ماشوم روغ وساتئ. که تاسو د خپل روغتیا یا د خپل ماشوم د روغتیا په اړه کوم شک لرئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. ستاسو ډاکټر د روغتیا ستونزو مخنیوي او د اړتیا په وخت کې د درملنې لپاره شتون لري.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو کوم شک لرئ، حتی لږ څه هم، له ډاکټر سره خبرې وکړئ.

که زه (خاموشه هیله) ولرم نو څه به پیښ شي؟

په ماشومانو کې، "خاموشه هیله" ممکن د لوییدو سره سم پخپله له منځه لاړه شي. په هرصورت، که ستاسو یا ستاسو د ماشوم نښې نښانې د یو ځانګړي طبي حالت له امله رامینځته شوي وي، لومړی ګام دا دی چې ومومئ چې لامل یې څه دی.

که چیرې د لامل په سمه توګه درملنه وشي، نو "خاموشه هیله" ډیری وختونه درملنه کیدی شي، او تاسو کولی شئ روغ ژوند وکړئ. که تاسو اړتیا لرئ چې په منظم ډول د خپل حالت د معاینې لپاره هغه وګورئ، له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که ستاسو ماشوم د ساه بندۍ نښې ولري، یا تاسو فکر کوئ چې ستاسو ماشوم ممکن "خاموش تمایل" ولري، نو سمدلاسه د خپل ماشوم ډاکټر سره وګورئ. همدارنګه، د خپل ماشوم وزن وګورئ او د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي روغتیایی معایناتو لپاره لاړ شئ. دا کولی شي ډاډ ترلاسه کولو کې هم مرسته وکړي چې ستاسو ماشوم هغه تغذیه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري.

که تاسو د GERD نښې نښانې یا د تیرولو ستونزه لرئ، نو د ډاکټر سره د لیدنې وخت ونیسئ. د سمو ازموینو په ترلاسه کولو او د خپلو روغتیایی شرایطو په درملنه سره، تاسو کولی شئ د خاموش تمایل او نورو پیچلتیاوو مخه ونیسئ.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

که ستاسو ماشوم لاندې کومې نښې ولري نو سمدلاسه د بیړني طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ:

• که چیرې پوستکی نیلي شي.
• که تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ.
• که ماشوم د ۳ میاشتو څخه کم عمر ولري نو د ۱۰۰.۴ درجو فارنهایټ (۳۸ درجو سانتي ګراد) څخه زیات تبه، یا که ماشوم د ۳ میاشتو او ۳ کلونو ترمنځ وي نو د ۱۰۲.۲ درجو فارنهایټ (۳۹ درجو سانتي ګراد) څخه زیات تبه.
• که له خوبه راویښېدل ستونزمن وي.

که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو ولرئ، سمدلاسه بیړنۍ درملنه وغواړئ:

• که تاسو په عادي ډول تیر نشئ کولی.
• که تاسو احساس کوئ چې تاسو په تنفس کې ستونزه لرئ یا ساه بندوئ.
• که تاسو د سینې درد لرئ.
• که تاسو احساس کوئ چې خواړه یا یو څه ستاسو په ستوني یا د ساه نل کې بند پاتې دي.

خاموشه تمنا کولی شي یو ویرونکی شی وي، په ځانګړې توګه که دا ستاسو ماشوم اغیزمن کړي. مګر ښه خبر دا دی چې خاموشه تمنا د اصلي لامل په درملنه سره کنټرول یا درملنه کیدی شي. لکه څنګه چې ستاسو د ماشوم اعصاب او عضلات وده کوي او یوځای کار کول زده کوي، دا ځینې وختونه پخپله ښه کیږي. هر څه چې لامل وي، ستاسو ډاکټر هلته دی ترڅو تاسو سره د اړتیا وړ معایناتو او درملنې په ترلاسه کولو کې مرسته وکړي. د خپلو اندیښنو په اړه ورسره خبرې وکړئ. بیا، تاسو کولی شئ یو پلان جوړ کړئ ترڅو تاسو او ستاسو ماشوم سره د روغ ژوند کولو کې مرسته وکړئ.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو اوس تاسو د هغه څه په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې په اړه خبرې کوو، "خاموش هیله". تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ژر تر ژره ډاکټر وګورئ که تاسو شک لرئ چې تاسو یا ستاسو ماشوم دا نښې لري. ځینې وختونه دا ممکن کوم جدي نه وي، مګر دا هوښیارانه ده چې د ډاکټر لخوا معاینه شي پرځای د دې چې فرض یې کړئ.

• کله چې خپل ماشوم ته شیدې ورکوئ، د هغوی تنفس او غږ ته پام وکړئ.
• که تاسو پرله پسې تبه یا تنفسي انتانات لرئ، نو په دې اړه هم محتاط اوسئ.
• که تاسو بالغ یاست، نو د تیرولو ستونزې او د خوړلو وروسته بدلونونو څخه خبر اوسئ.
• هر څه چې لامل وي، درملنه شته. نو مه وېرېږئ.

ستاسو او ستاسو د کورنۍ روغتیا مهمه ده، نو دا ډیره مهمه ده چې د دې په څیر شیانو څخه خبر اوسئ.

` خاموشه تمنا، د تیرولو مشکل، تمنا سینه بغل، د ماشوم روغتیا، تنفسي ستونزې، د خوړو تمنا