تصور وکړئ چې ستاسو ماشوم، چې معمولا د ۱۱ او ۱۶ کلونو ترمنځ عمر لري، ناڅاپه په ګوډۍ سره ګرځېدل پیل کوي، لکه څنګه چې خپله پښه لږ کشوي. یا هغه د لوبې کولو پرمهال وايي، "مورې، زما زنګون درد کوي". موږ ډیری وخت د والدینو په توګه فکر کوو، "اوه ... دا ماشوم لوی کیږي، دا هغه څه دي چې باید وي." مګر دا ښه نظر نه دی چې یوازې هر ګوډۍ، د پښې هر درد له پامه وغورځوئ. ځکه چې دا د سلیپډ کیپیټل فیمورل ایپیفیسس په نوم د ناروغۍ نښه کیدی شي، یا SCFE لکه څنګه چې موږ ډاکټران ورته وایو. دا یو جدي حالت دی چې سمدستي پاملرنې ته اړتیا لري. نو نن ورځ، راځئ چې د SCFE په اړه وغږیږو چې څه شی دی، ولې پیښیږي، او موږ باید څه وکړو.
په ساده ډول، د کولمو دا ښویدنه (SCFE) څه شی دی؟
که څه هم دا نوم ممکن یو څه ویرونکی او پیچلی ښکاري، راځئ چې دا ساده وساتو.
زموږ په پورتنۍ پښه کې تر ټولو اوږد او قوي هډوکی د ورون هډوکی دی، یا په طبي اصطلاح کې، فیمور . د دې ورون هډوکي په سر کې یو ګرد، د بال په څیر برخه ده. موږ دې ته د کیپیټل فیمورل ایپیفیسس وایو. د آیس کریم کون باندې د آیس کریم بال په څیر فکر وکړئ. دا بال هغه څه دي چې زموږ د کولمو په ساکټ کې ناست دي او موږ سره د ګرځیدو، تاویدو او تګ کې مرسته کوي.
کله چې ماشوم ځوان وي، یعنې کله چې بدن یې په چټکۍ سره وده کوي، د دې هډوکي د بال په څیر برخې او د هډوکي د پاتې اوږدې برخې ترمنځ د "ودې پلیټ" شتون لري. دا هغه څه دي چې هډوکي سره د ودې کې مرسته کوي. مګر ځکه چې دا د ودې پلیټ د غضروف څخه جوړ شوی دی، دا د بشپړ وده شوي هډوکي په څیر قوي ندی. دا یو څه کمزوری دی.
په هغه حالت کې چې SCFE نومېږي، د هډوکي سر د بال په څیر د دې کمزورې ودې پلیټ له لارې بهر او ښکته ځي، لکه د آیس کریم مخروط، د فیمر د پاتې برخې څخه لرې. دا د دې لامل کیږي چې بال د کولمو د هډوکي په ساکټ کې په سمه توګه نه فټ کیږي. دا کولی شي ماشوم ته د تګ ستونزه، درد تجربه کړي، او ګوډ شي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا حالت تل د جراحي سره سمولو ته اړتیا لري، نو ژر تشخیص خورا مهم دی.
د دې SCFE حالت دوه اصلي ډولونه شتون لري:
ډاکټران دا حالت د هغې د شدت او د ماشوم د نا آرامۍ له مخې په دوه اصلي ډولونو ویشي. دا ډیره مهمه ده چې د دواړو ترمنځ توپیر وپیژندل شي، ځکه چې دا د درملنې ډول او د هغې بیړنۍ اړتیا ټاکي.
| د SCFE ډول | معنی او ځانګړتیاوې |
|---|---|
| مستحکم SCFE | دا تر ټولو عام ډول دی. دلته، د هډوکي سر ورو ورو، په تدریجي ډول، په اونیو یا میاشتو کې ښویېږي. که څه هم ماشوم درد لري، هغه یا هغه کولی شي په پښه باندې د وزن ایښودلو سره په مشکل سره حرکت وکړي. ډیری وختونه، ماشوم په ګوډۍ سره ګرځي. درد ممکن راشي او لاړ شي. |
| بې ثباته SCFE | دا یوه ډېره جدي او عاجله ناروغي ده. دلته، د هډوکي سر ناڅاپه ډېر لرې وغورځېږي. دا د سخت درد لامل کېږي. ماشوم نشي کولی چې پښه په ځمکه کېږدي یا په هغه اړخ وزن واچوي. دا یو طبي بیړنی حالت دی. سمدستي روغتون ته بستر کېدل او درملنې ته اړتیا ده. |
په ماشوم کې کومې نښې نښانې لیدل کیدی شي؟
SCFE، په ځانګړې توګه مستحکم SCFE، په لومړي سر کې پیژندل یو څه ستونزمن کیدی شي. نښې نښانې ډیرې ورو راځي. دا ممکن په یوه هپ کې پیل شي او بیا بل ته خپور شي. د والدینو په توګه، موږ باید د دې نښو څخه خبر شو.
| نښې نښانې | ساده وضاحت |
|---|---|
| ګونډه وهل | دا اصلي او تر ټولو عام علامه ده. ماشوم ممکن د تګ پر مهال یوه پښه کش کړي. |
| په کولمو، کمر یا ران کې درد | ماشوم ممکن د کولمو، کمربند یا داخلي ران کې د درد څخه شکایت وکړي. |
| د زنګون درد | دا د ډېرو خلکو لپاره یوه ډېره مهمه او ګمراه کوونکې علامه ده. حتی که ستونزه په کولمو کې وي، نو د عصبي اړیکو له امله ممکن په زنګون کې درد احساس شي. که زنګون معاینه شي او کومه ستونزه ونلري، نو ډاکټر به خامخا د کولمو شک هم وکړي. |
| پښه راووتله | کله چې ماشوم ګرځي یا څملي، نو اغیزمنه پښه او پښه ممکن بهر ته اړول شوې ښکاري. |
| یوه پښه د بلې په پرتله لنډه ښکاري. | کله چې د پښې هډوکی بې ځایه شي، نو هغه پښه ممکن د بلې پښې په پرتله یو څه لنډه ښکاره شي. |
| د بندونو سختوالی او محدود حرکت | د کولمو بند کږېدل او ګرځېدل ستونزمن کېږي. منډې وهل، ټوپ وهل او چټک کار کول ستونزمن کېږي. |
ولې دا په ماشومانو کې پیښیږي؟ لاملونه او د خطر عوامل
د SCFE کوم یو لامل نشته، خو ډاکټرانو څو لوی لاملونه او د خطر عوامل پیژندلي دي چې ورسره مرسته کوي.
- چاغښت: دا د SCFE لپاره تر ټولو مهم او پیاوړی خطر فکتور دی. د SCFE سره ډیری ماشومان د خپل عمر لپاره د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) لوړ لري. په ساده ډول، لکه څنګه چې د بدن وزن زیاتیږي، د کمزوري ودې پلیټ باندې فشار زیاتیږي. کله چې دا فشار نشي زغملی، د هډوکي سر د ټوټې کیدو احتمال ډیر وي.
- د ودې چټکتیا: دا حالت د چټکې ودې په دوره کې ډېر عام دی، کله چې د ماشوم بدن ناڅاپه لوړ او ګړندی وده کوي. په دې موده کې، د ودې پلیټ ډېر فعال وي، خو کمزوری هم وي.
- هورموني بدلونونه: د بلوغت په جریان کې او د چاغوالي له امله، د ماشوم په بدن کې د هورمون کچه بدلیږي. دا هورموني بدلونونه کولی شي د هډوکو وده او ځواک اغیزمن کړي، د ودې پلیټ نور هم کمزوری کړي. ځینې انډروکرین اختلالات هم کولی شي دا خطر زیات کړي.
- د کورنۍ تاریخ (جینونه): که چیرې په کورنۍ کې څوک، یعني مور، پلار، یا وروڼه، SCFE ولري، نو یو کوچنی خطر شتون لري چې ماشوم به هم دا ناروغي ولري.
- کوچني ټپونه:ځینې وختونه، د غورځېدو یا په کولمو کې د ضربې په څیر یو څه کولی شي دا ښویدنه د موجوده حالت پیل یا خرابولو لامل شي.
هغه پیچلتیاوې چې ممکن رامینځته شي که چیرې دا حالت درملنه ونشي
SCFE هغه څه نه دي چې په اسانۍ سره یې درملنه وشي. که چیرې په وخت سره ونه پیژندل شي او په سمه توګه درملنه ونشي، نو دا کولی شي اوږدمهاله، جدي ستونزې رامینځته کړي.
۱. د کولمو ټکر: کله چې د فیمورل سر ښویېږي، د کولمو په بند کې هډوکي یو بل سره په ټکر پیل کوي. دا د شدید درد لامل کیږي، د بند د غضروف استر ته زیان رسوي، او د وخت په تیریدو سره د مفصلونو د بندیدو لامل کیدی شي.
۲. د اووسکولر نیکروسس: دا تر ټولو جدي پیچلتیا ده. که چیرې د هډوکي سر ډیر لرې وغورځیږي یا په بې ثباته SCFE کې وي، نو هغه نازک وینې رګونه چې د هډوکي سر ته وینه رسوي زیانمن کیدی شي. که دا پیښ شي، هډوکي ته د وینې رسولو مخه نیول کیږي او د هډوکي نسج مړینه پیل کوي. دا یو ډیر دردناک حالت دی او حتی کولی شي په راتلونکي کې د هپ د بشپړ بدلولو جراحي لامل شي.
ډاکټر دا څنګه تشخیص کوي؟
کله چې تاسو خپل ماشوم ډاکټر ته بوځئ، هغه به لومړی له تاسو او ستاسو ماشوم څخه د نښو نښانو په اړه په تفصیل سره پوښتنه وکړي. درد څومره وخت راهیسې شتون لري، څنګه احساس کوي، او ایا په لاره تګ ستونزمن دی.
بیا ماشوم معاینه کیږي. ماشوم د تګ په وخت کې څارل کیږي، د هغه د پښو اوږدوالی اندازه کیږي کله چې هغه پروت وي، او د کولمو بند په مختلفو لارښوونو کې کږیږي او ګرځول کیږي ترڅو وګوري چې دا څنګه حرکت کوي او ایا درد شتون لري. کله چې د SCFE سره ماشوم خپله پښه پورته خوا ته تاووي، نو دا په اتوماتيک ډول بهر ته ګرځي. دا د دې ناروغۍ د پیژندلو لپاره یوه مهمه نښه ده.
د دې فزیکي معاینې وروسته، د تشخیص د تایید لپاره ایکس رې ترسره کیږي . د کولمو د بند ایکس رې کولی شي په روښانه توګه وښيي چې ایا د فیمورل سر ښویېدلی او څومره لرې ښویېدلی دی. په ځینو نادرو مواردو کې، د MRI سکین هم ترسره کیدی شي.
د درملنې طریقې: جراحي لازمي ده!
کله چې د SCFE تشخیص شي، درملنه تقریبا تل جراحي وي. دا د درملو اخیستلو او آرام کولو خبره نه ده. جراحي دوه اصلي اهداف لري:
۱. د هډوکي سر د نور ښویېدو مخه ونیسئ.
۲. د هډوکي سر مستحکم ساتل.
د جراحي دوه اصلي ډولونه شتون لري.
- په سیټو فکسیشن کې: دا د باثباته SCFE لپاره ترټولو عام او بریالی میتود دی. پدې کې د فیمور په اړخ کې یو کوچنی چیرا جوړول شامل دي، او د ایکس رې لارښوونې په کارولو سره، د فیمور د سلیپ شوي سر له لارې یو واحد قوي سکرو داخلیږي، د فیمور سر د فیمور پاتې برخې سره خوندي کوي. دا یو نسبتا ساده، لږترلږه برید کوونکی پروسیجر دی.
- خلاص کمښت او داخلي فکسیشن:دا یو څه ډیر پیچلی جراحي ده. دا د بې ثباته SCFE په قضیو کې ترسره کیږي، پدې معنی چې د فیمورال سر ډیر لرې غورځیدلی دی. پدې حالت کې، جراح باید د کولمو بند خلاص کړي، د فیمورال سر بیرته ځای ته واړوي، او د یو څخه ډیرو پیچونو سره یې تنظیم کړي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د جراحي وروسته، ماشوم به د شاوخوا 6-8 اونیو لپاره د بیساکو کارولو ته اړتیا ولري او په عملیات شوي پښه هیڅ وزن ونه کړي. کله چې درد کم شي او هډوکي روغ شي، نو دا اړینه ده چې د فزیوتراپیسټ مرسته وغواړئ. هغه به تاسو ته د کولمو د بند شاوخوا عضلات پیاوړي کولو او د بند حرکت بیرته راوستلو لپاره تمرینونه درکړي. ممکن د بشپړ روغیدو او د سپورت فعالیتونو بیا پیل کولو لپاره شاوخوا 3-6 میاشتې وخت ونیسي.
تمه مه کوئ چې دا ناروغي به پخپله روغه شي. دا په ندرت سره کیږي. کله چې نښې نښانې رامینځته شي، نو د هډوکي د روغیدو چانس تقریبا صفر وي. نو، که تاسو کوم شک لرئ، سمدلاسه ډاکټر وګورئ.
کور ته د وړلو پیغام
- که چیرې یو تنکی ځوان (۱۱-۱۶ کلن) ګوډ شي یا په مکرر ډول د کولمو، خیټې، یا په ځانګړي ډول د زنګون درد څخه شکایت وکړي، نو دا د "وده کیدو درد" په توګه مه ردوئ.
- چاغښت د SCFE لپاره د خطر اصلي فکتور دی. ستاسو د ماشوم وزن کنټرول کول خورا مهم دي.
- SCFE د طبي بیړني حالت په توګه وګڼئ. هرڅومره ژر چې تشخیص او درملنه وشي، هومره احتمال لري چې د جدي پیچلتیاوو (د مفصلونو پاړسوب، د هډوکو مړینه) مخه ونیول شي چې ممکن په راتلونکي کې رامینځته شي.
- د دې لپاره یوازینۍ بریالۍ درملنه جراحي ده . د وخت سره سم جراحي سره، ماشوم کولی شي بشپړ روغ شي او عادي ژوند ته راستون شي.
- که ستاسو ماشوم دا نښې ولري، نو سمدلاسه خپل د کورنۍ ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو هغه د ارتوپيدي جراح ته راجع کړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم