ایا تاسو سره کله هم دا پیښه شوې ده، د شکر ناروغي لرئ؟ که څه هم تاسو د شپې درمل اخلئ او ستاسو د وینې شکر کچه ښه کنټرول شوې ده، کله چې تاسو سهار له خوبه پاڅیږئ او خپل ګلوکومیټر وګورئ، ستاسو د وینې شکر خورا لوړ دی. تاسو شاید فکر کوئ، "او، زه نه پوهیږم چې ما د شپې کافي انسولین واخیست." مګر د دې دلیل ممکن ستاسو د فکر څخه په بشپړ ډول توپیر ولري. نن موږ د یو داسې حالت په اړه خبرې کوو چې په داسې وختونو کې شکمن کیدی شي، مګر ډیر ښه نه پیژندل کیږي. دا د 'سوموګي اغیز' دی.
د سوموګي اغېز څه شی دی؟
په ساده ډول، د سوموګي اغېز هغه وخت دی کله چې ستاسو د وینې د شکر کچه د شپې په نیمایي کې ډیره ټیټه شي (هایپوګلیسیمیا) کله چې تاسو خوب کوئ، او ستاسو بدن په ځواب کې هورمونونه خپروي، چې ستاسو د وینې د شکر کچه ډیره لوړه کوي (هایپرګلیسیمیا) کله چې تاسو سهار له خوبه پاڅیږئ. دا د ربړ بند په څیر دی چې کله تاسو پریږدئ نو په یوه لوري بیرته راګرځي. دا ځینې وختونه "ریباونډ هایپرګلیسیمیا" بلل کیږي.
دا لومړی ځل په ۱۹۳۰ لسیزه کې د مایکل سوموګي په نوم یو ډاکټر کشف کړ، له همدې امله دا ناروغي د هغه په نوم نومول شوې ده.
خو دلته یو څه مهم دي چې باید پوه شي. ساینس پوهان لا هم د سوموګي اغیز سل په سلو کې ثابت نه ګڼي، دا یوه 'تیوري' ده. دا پدې مانا ده چې که څه هم ساینسي شواهد شتون لري چې دا پیښ کیدی شي، هرڅوک یې نه مني. په تیرو وختونو کې، ډاکټرانو فکر کاوه چې دا د سهار د وینې د شکرو د لوړوالي اصلي لامل دی، مګر نوې ټیکنالوژي، په ځانګړې توګه د دوامداره ګلوکوز څارنې (CGM) راتګ، د دې مفکورې په اړه پوښتنې راپورته کړې دي.
په هرصورت، دا ډیره مهمه ده چې د سهار په وخت کې د وینې د شکر د لوړوالي یو له ډیرو دلیلونو څخه په دې پوه شئ.
په سهار کې د وینې د شکرو د لوړېدو نور لاملونه کوم دي؟
مخکې لدې چې یوازې د سوموګي اغیزې ته ګوته ونیسو، د سهار د وینې د شکرو د لوړوالي څو نور عام لاملونه هم شتون لري.
- د درملو ناکافي خوراک: که تاسو د شپې لخوا د شکر ناروغۍ درمل یا انسولین ډیر لږ وخورئ، نو ممکن سهار پورې خپل اغیزمنتوب له لاسه ورکړي او د وینې د شکرو د لوړوالي لامل شي.
- د سهار پدیده: دا د سهار د وینې د شکر د لوړوالي تر ټولو عام دلیل دی. راځئ چې دا په لږ تفصیل سره وګورو.
- د ډوډۍ او درملو دوز ترمنځ ناانډولي: که چیرې د انسولین دوز د ډوډۍ په وخت کې د خوړل شوي کاربوهایډریټ مقدار سره سمون ونه خوري، نو د وینې د شکر کچه ممکن په سهار کې لوړه شي.
- د انسولین مقاومت: هغه حالت چې د بدن حجرات انسولین ته په سمه توګه ځواب نه ورکوي.
د سوموګي اغیزې او د سهار د پیښې ترمنځ څه توپیر دی؟
که څه هم دا دواړه د سهار په وخت کې د وینې د شکرو د زیاتوالي لامل کیږي، خو د دواړو ترمنځ لوی توپیر شتون لري. د شکرې ناروغۍ لرونکي کس په توګه، د دې توپیر پوهیدل به ستاسو لپاره خورا ګټور وي.
د سهار وختي پدیده هغه وخت ده کله چې زموږ بدنونه په طبیعي ډول ځینې هورمونونه (لکه کورټیسول او د ودې هورمون) د سهار په لومړیو کې (شاوخوا 3-4 بجې) خوشې کوي. دا هورمونونه د وینې د شکر کچه لوړېدو لامل کیږي. دا د هغو خلکو لپاره هم ریښتیا ده چې شکر نلري، مګر د دوی بدن انسولین تولیدوي او کنټرولوي. هغه خلک چې شکر لري دا کار نشي کولی، نو دوی سهار د وینې د شکر کچه لوړه لري.
خو د سوموګي اغېزه توپیر لري. دا د شپې په نیمایي کې د وینې شکر (هایپوګلیسیمیا) کمیدو په غبرګون کې رامنځته کیږي. د سهار په پدیده کې، د شپې د وینې شکر کې هیڅ کمښت نه راځي.
په ساده ډول په یاد ولرئ: د سهار پدیده یوه طبیعي هورموني پروسه ده. د سوموګي اغیز د شپې د شکرې کچې کمیدو ته د بدن ناڅاپي غبرګون دی.
راځئ چې د دواړو ترمنځ اصلي توپیرونه وګورو.
| ځانګړتیا | د سوموګي اغېز | د سهار پدیده |
|---|---|---|
| اصلي لامل | د شپې په نیمایي کې د وینې د شکر کچه ټیټه وي (هایپوګلیسیمیا) . | بدن په طبیعي ډول سهار هورمونونه خپروي . |
| د سهار په ۲-۳ بجو د شکر کچه | ډیری وخت په ټیټه کچه . | ډیری وختونه په نورمال یا لوړ کچه کې. |
| ولې دا پیښیږي؟ | بدن د شکرې د ټیټې کچې په ځواب کې هورمونونه خپروي. | دا یوه عادي پروسه ده چې بدن د ورځې د کار لپاره چمتو کوي. |
| معمولا لیدل کیږي | په نسبي ډول نادر. | ډېر عام. |
د سوموګي اغیزې نښې نښانې څه دي؟
د دې اصلي نښه د سهار له خوبه پاڅیدو سره د وینې د شکر لوړه کچه ده. په هرصورت، تاسو ممکن د شپې د وینې د شکر د ټیټې کچې نښې هم تجربه کړئ.
په سهار کې د وینې د شکرو د لوړوالي نښې (هایپرګلیسیمیا)
- د تندې زیاتوالی: داسې احساس کول چې تاسو څومره اوبه وڅښئ، په کافي اندازه اوبه نه ترلاسه کوئ.
- ډېر ځله ادرار کول: د معمول څخه ډېر ځله ادرار کول.
- د لوږې زیاتوالی: سهار د معمول په پرتله ډیر وږی احساس کول.
- سر درد: سهار له خوبه پاڅېدو سره سر درد.
- غوسه: په کوچنیو شیانو غوسه کېدل.
د شپې د وینې د شکرې د کمښت نښې (د شپې هایپوګلیسیمیا)
تاسو ممکن دا نښې ونه ګورئ ځکه چې تاسو ویده یاست.
- په خوب کې خوله کېدل: دومره خوله کېدل چې چادرۍ او پاجامې لوند شي.
- بد خوبونه: د ډارونکي خوب لیدلو وروسته له خوبه پاڅیدل.
- بې آرامه خوب: غورځول او ګرځېدل، بې آرامه خوب کول.
- سهار له خوبه پاڅېدو سره د ستړیا احساس کول: سهار د ښه خوب وروسته هم د ستړیا او بې خوبۍ احساس کول.
که تاسو د شپې داسې نښې ولرئ او ستاسو د وینې شکر په سهار کې لوړ وي، تاسو ممکن د سوموګي اغیزې شک وکړئ.
ولې دا پیښیږي؟ دلیل یې څه دی؟
تصور وکړئ، تاسو د شپې انسولین انجیکشن اخیستی، یا تاسو د ډوډۍ څخه مخکې تمرین کړی. د دې دلیل لپاره، د شپې په نیمایي کې کله چې تاسو ویده یاست، پرته له دې چې تاسو یې پوه شئ، ستاسو د وینې د شکر کچه په خطرناکه توګه راټیټیږي ('هایپوګلیسیمیا').
په دې وخت کې، ستاسو بدن فکر کوي، "او، یو څه بد پیښیږي!" نو بدن ستاسو د "ژغورلو" لپاره بیړني اقدام کوي. دا دی، دا د وینې جریان ته څو هورمونونه خپروي چې په بیړني حالتونو کې فعال کیږي.
- اډرینالین
- کورټي کوسټرویډونه
- د ودې هورمون
- ګلوکاګون
دا هورمونونه یوځای کیږي ترڅو ستاسو ځیګر ته سیګنال واستوي چې "ژر تر ژره خپلې وینې ته بوره واچوئ!" بیا ځیګر ناڅاپه د ګلوکوز یوه لویه اندازه خوشې کوي چې هلته ستاسو وینې ته زیرمه شوې ده.
که چیرې دا د هغه چا سره پیښ شي چې شکر نلري، د دوی بدن انسولین تولیدوي ترڅو د شکر کچه کنټرول کړي. مګر ځکه چې ستاسو بدن د شکر ناروغي دا نشي کولی، د شکر کچه یوازې لوړیږي، او کله چې تاسو سهار له خوبه پاڅیږئ، تاسو د شکر کچه لوړه (هایپرګلیسیمیا) ګورئ. دا هغه څه دي چې پیښیږي، په ساده ډول.
تاسو دا حالت په سمه توګه څنګه ګڼئ؟
څرنګه چې د سهار په وخت کې د وینې د شکر د لوړوالي ډیری دلیلونه شتون لري، نو دا یو څه ستونزمن کیدی شي چې معلومه شي چې ایا دا د سوموګي اغیز دی. همدارنګه، لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، ځکه چې دا نور یو ډیر عام لامل نه ګڼل کیږي، نو دا حتی د ډاکټر لپاره هم یوه ننګونه کیدی شي چې دا "تشخیص" کړي.
که چیرې سهار ستاسو د وینې شکر لوړ وي، نو غوره کار دا دی چې د خپل شکر ناروغۍ ډاکټر سره د دې په اړه خبرې وکړئ. هغه به هڅه وکړي چې ستاسو د وینې د شکر کچه څنګه بدلیږي، د دې لامل ومومي.
د دې کولو لپاره غوره لاره د دوامداره ګلوکوز څارنې (CGM) وسیله کارول دي. دا تاسو ته اجازه درکوي چې یو روښانه ګراف وګورئ چې ستاسو د وینې د شکر کچه د شپې په اوږدو کې څنګه بدلون موندلی دی.
که تاسو CGM نه کاروئ، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته ووایي چې د دې په څیر یو څه وکړئ:
| وخت | څه کول پکار دي |
|---|---|
| د ډوډۍ نه دوه ساعته وروسته | د خپلې وینې د شکر کچه اندازه کړئ او ثبت یې کړئ. |
| د ویده کیدو دمخه | د خپلې وینې د شکر کچه بیا اندازه کړئ او ولیکئ. |
| د شپې په نیمایي کې (د مثال په توګه د سهار له ۲ څخه تر ۳ بجو پورې) | الارم ولګوه، پورته شه، د خپلې وینې شکر کچه وګوره او ولیکه. (دا تر ټولو مهمه ازموینه ده.) |
| کله چې سهار له خوبه پاڅېږې | د خپلې وینې د شکر کچه یو ځل وروستی ځل اندازه کړئ او ولیکئ. |
د څو ورځو لپاره د دې کولو او خپل ډاکټر ته د لوستلو ښودلو سره، هغه کولی شي د شپې د څه پیښیدو په اړه ښه نظر ترلاسه کړي. که ستاسو د وینې شکر د شپې په نیمایي کې ټیټ وي او سهار لوړ وي، دا ممکن د سوموګي اغیز وي.
د دې لپاره کومې حل لارې کېدای شي؟
کله چې تاسو لامل وپیژنئ، تاسو او ستاسو ډاکټر باید د حل موندلو لپاره یوځای کار وکړئ. هرڅوک توپیر لري، نو هیڅ یو حل شتون نلري چې ټول حل ولري. دا ممکن یو څه وخت ونیسي چې ستاسو لپاره غوره کار وکړي.
خبرداری: هیڅکله د خپل ډاکټر سره له مشورې پرته د انسولین دوز یا د شکر ناروغۍ نور درمل مه بدلوئ. دا کار کولی شي ستاسو د وینې د شکر کچه په خطرناک ډول ټیټه یا لوړه کړي.
ستاسو ډاکټر ممکن د دې په څیر حلونه وړاندیز کړي:
- د انسولین یا درملو دوز بدلول: ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د شپې د انسولین دوز یو څه کم کړئ.
- د شپې ډوډۍ بدلول: تاسو ته ښايي مشوره درکړل شي چې د کاربوهایډریټ، پروټین یا غوړ مقدار چې تاسو یې د شپې ډوډۍ خورئ بدل کړئ. تاسو ته ښايي دا هم مشوره درکړل شي چې د خوب څخه مخکې یو کوچنی ناشته وخورئ.
- د انسولین پمپ ته بدلون: که امکان ولري، د انسولین پمپ کولی شي د انسولین دوزونو په ډیر دقیق ډول کنټرول کې مرسته وکړي.
- د خپل ورزش وخت بدلول: که تاسو ماښام یا شپه تمرین کوئ، نو تاسو ممکن د خپل ورزش وخت یا شدت بدل کړئ.
که چیرې دا له پامه وغورځول شي نو کوم پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟
پرته له دې چې د سوموګي اغېزه واقعا واقع شي یا نه، دا وضعیت دوه اصلي ټکي راپورته کوي چې موږ باید د شکر ناروغۍ سره خبر شو:
۱. د وینې د شکرې کچه په دوامداره توګه لوړه وي.
۲. د شپې د وینې د شکرې د ټیټې کچې خطر.
۱. د وینې د شکرو دوامداره لوړوالی
هره سهار د څو ساعتونو لپاره د وینې د شکرې لوړه کچه ستاسو د شکر ناروغۍ د عمومي مدیریت لپاره ښه نه ده. دا کولی شي ستاسو د "A1C" ارزښت لوړ کړي. "A1C" یوه ازموینه ده چې په تیرو دریو میاشتو کې ستاسو د وینې د شکرې د اوسط کچې نظر ورکوي. د اوږدې مودې لپاره د "A1C" لوړ ارزښت ستاسو د شکر ناروغۍ څخه د اختلاطاتو خطر زیاتوي.
- د سترګو زیان (retinopathy)
- د پښتورګو زیان (نیفروپتي)
- عصبي ناروغي (په اعصابو اغیزه کوي)
- د زړه ناروغي
۲. د شپې د وینې د شکرې د ټیټې کچې خطر
ډیری خلک د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې تجربه کوي کله چې د دوی د وینې شکر د 70 ملی ګرامه / ډی ایل څخه ښکته شي. دوی ممکن د لړزې، لوږې او خولې کیدو تجربه وکړي. مګر که دا د خوب په وخت کې پیښ شي، نو ممکن ډیر ناوخته وي چې نښې نښانې وپیژنئ او تاسو راویښ کړئ. شدید هایپوګلیسیمیا د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي.
که تاسو ډیری وخت د شپې د وینې د شکر کچه ټیټه تجربه کوئ، نو ډاډه اوسئ چې د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. ستاسو د درملنې پلان ممکن د دې مخنیوي لپاره بدلولو ته اړتیا ولري.
کله باید حتما ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
که چیرې سهار له خوبه پاڅیدو سره ستاسو د وینې شکر په دوامداره توګه لوړ وي، نو له پامه یې مه غورځوئ. دا مهمه ده چې خپل د شکر ناروغۍ ډاکټر ته ووایاست. هغه کولی شي ستاسو لوستل وګوري، معلومه کړي چې لامل یې د سوموګي اغیز دی، د سهار پدیده ده، یا بل څه، او ستاسو لپاره غوره درملنه درکړي.
په سهار کې د وینې د شکرې لوړوالی واقعیا مایوسه کوونکی کیدی شي. مګر څرنګه چې د ټولو لپاره یو ډول حل شتون نلري، نو ممکن ستاسو لپاره د سم حل موندلو لپاره یو څه وخت ونیسي. صبر وکړئ او د خپل ډاکټر سره کار وکړئ. اوس اقدام کول کولی شي تاسو سره د لنډمهاله او اوږدمهاله پیچلتیاو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.
کور ته د وړلو پیغام
- که تاسو د شکر ناروغي لرئ، نو ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې ستاسو د وینې د شکر کچه ممکن په سهار کې لوړه وي. د سوموګي اغیز یو له هغو څخه دی.
- د سوموګي اغېز د شپې په اوږدو کې د وینې د شکرې د ټیټې کچې (هایپوګلیسیمیا) په وړاندې د بدن د غبرګون په توګه رامنځته کیږي.
- دا شک کیدی شي که چیرې تاسو سهار د وینې لوړ شکر ولرئ، د شپې خولې او بد خوبونو سره.
- د دقیق لامل موندلو لپاره غوره لاره دا ده چې د شپې په نیمایي کې هم د شکر اندازه وکړئ یا د CGM ماشین وکاروئ.
- هیڅکله د خپل ډاکټر له پوښتنې پرته د انسولین یا شکر ناروغۍ درملو دوز په خپله مه بدلوئ.
- تاسو کولی شئ دا حالت په ښه توګه کنټرول کړئ که تاسو د دې په اړه اندیښنه ونلرئ، مګر د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د درملنې مناسب پلان ترلاسه کړئ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment