آیا تاسو د زړه څخه یو عجیب "سو...سو..." غږ اورئ؟ دا ممکن د زړه سیسټولیک غږ وي!

کله چې یو ډاکټر ستاسو د سینې غږ د سټیتوسکوپ په واسطه اوري، ځینې وختونه تاسو ممکن د خپل زړه د عادي 'لب-ډب' غږ سربیره یو کوچنی 'سوس' یا 'سیستی' غږ واورئ. دا هغه څه دي چې موږ یې 'د زړه غږ' بولو. ځینې خلک د دې اوریدو پر مهال ویره لري، مګر ټول غږونه خطرناک ندي. نن ورځ موږ د داسې یو غږ ، سیسټولیک غږ، په اړه خبرې کوو.

سیسټولیک مرمر څه شی دی؟

په ساده ډول، د زړه سیسټولیک غږ یو غیر معمولي غږ دی چې تاسو یې هغه وخت اورئ کله چې ستاسو زړه انقباض کوي، دا هغه وخت دی کله چې دا ستاسو په بدن کې وینه پمپ کوي. ډاکټران دې ته د زړه سیسټول وایي. کله چې تاسو خپل د وینې فشار ته ګورئ، نو پورته شمیره سیسټولیک فشار دی.

د زړه غږ څنګه تولیدیږي؟

زموږ زړه څلور والونه لري. دا د دروازو په څیر دي چې وینه یوازې په یوه لوري ته جریان لري. کله چې زړه ضربان کوي، د 'لوب-ډب' غږ اوریدل کیږي کله چې دا والونه تړل کیږي.

• لومړی غږ ('لابراتوار'): دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې مایټرال او ټرای سکوپیډ والونه (چې د ایټریو وینټریکولر والونه هم بلل کیږي) سره نږدې شي. دا هغه وخت دی چې زړه په انقباض پیل کوي (سیسټول).
• دوهم غږ ('ډب'): دا هغه وخت رامنځته کیږي کله چې د اورتیک او سږو والونه (چې د نیم قمري والونه هم ویل کیږي) تړل کیږي. پدې وخت کې، زړه بیا د وینې ډکولو لپاره چمتو کیږي.

سیسټولیک مرمر یو اضافي 'سووش' یا 'هوش' غږ دی چې د لومړي 'لوب' غږ سره یا وروسته اوریدل کیږي. د دې اصلي لامل په زړه کې د وینې جریان ګډوډ دی. دا د بند شوي اوبو پایپ غږ په څیر دی.

که څه هم دا غږونه معمولا خطرناک نه وي، خو ځینې وختونه د زړه د ناروغۍ نښه کیدی شي. نو که ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې تاسو غږونه لرئ، نو دا مهمه ده چې معاینه یې کړئ.

د سیسټولیک مرمر اصلي ډولونه کوم دي؟

ډاکټران دا غږونه په دوه ډوله ویشي:

• کاري غږونه: دا خلک په زړه کې هیڅ ساختماني نیمګړتیاوې نلري، پدې معنی چې د زړه یا والوز په شکل کې کومه ستونزه نشته. دا ډیری وختونه بې ګناه غږونه وي.
• عضوي ګونګوسې: دا خلک په زړه کې د ساختماني ستونزې له امله ګونګوسې لري. دا پدې مانا ده چې ممکن په والو یا د زړه په دیوال کې نیمګړتیا وي.

دا سیسټولیک غږونه په بل ډول هم طبقه بندي شوي دي:

• د ایستلو غږ:دا معمولا د نیم قمري والوز سره پیل کیږي چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې. دا والونه هغه څه دي چې وینه له زړه څخه اورټا ته او د سږو شریان سږو ته لیږدوي. د ایجیکشن مورمر هغه غږ دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زړه وینه بهر ته فشار ورکوي، یا یې 'ایجکټ' کوي. دا کولی شي فعال یا عضوي وي.
• د زړه د بندېدو غږونه: دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د زړه والونه په سمه توګه نه تړل کېږي، چې له امله یې وینه شاته ځي. دا د اوبو د نل په څیر دی چې په سمه توګه نه تړل کېږي. دوی معمولا په ایټریو وینټریکولر والو کې پیل کیږي. ټول د بندېدو غږونه عضوي دي ، پدې معنی چې یو څه ساختماني نیمګړتیا شتون لري.

د سیسټولیک او ډیسټولیک مرمر ترمنځ څه توپیر دی؟

دا دواړه د زړه غیر معمولي غږونه دي.

• سیسټولیک غږ: دا هغه وخت اورېدل کېږي کله چې د زړه عضلات انقباض کوي (په پیل کې یا د زړه د ضربان په جریان کې).
• ډیسټالیک غږ: دا هغه وخت اورېدل کېږي کله چې د زړه عضلات آرام وي (د دوو زړه ضربانونو ترمنځ).

په ساده ډول، سیسټولیک هغه غږ دی چې زړه یې "کار کوي" او ډیسټولیک هغه غږ دی چې کله زړه "آرام" کوي.

د بې ګناه او غیر معمولي زړه غږ ترمنځ څه توپیر دی؟

دا هم ډېر مهم دی.

• د زړه بې ګناه غږېدل: ځینې وختونه دا غږېدل د زړه د ناروغۍ نښه نه وي. دا هغه څه دي چې ډاکټران یې "د زړه بې ګناه غږېدل" بولي. دا معمولا په کوچنیو ماشومانو، امیندواره میرمنو، یا د تبې یا د سخت تمرین وروسته په څیر شرایطو کې لیدل کیږي. ډیری وختونه، دا درملنې ته اړتیا نلري او د وخت په تیریدو سره به ورک شي.
• د زړه غیر معمولي غږونه: له بلې خوا، ځینې غږونه د زړه د ناروغۍ یوه نښه ده. دې ته 'د زړه غیر معمولي غږونه' ویل کیږي. که تاسو غیر معمولي غږونه لرئ، نو لامل به یې وموندل شي او درملنه به یې وشي.

مه وېرېږه! کله چې ډاکټر درته ووایي چې تاسو ګونګوسې لرئ، نو وېرېږې ته اړتیا نشته. تاسو کولی شئ معلومه کړئ چې دا بې ضرره ده که نه، یا په کې کومه ستونزه شته.

د سیسټولیک غږ نښې نښانې څه دي؟

ډیری خلک چې د زړه غږ لري ممکن هیڅ ډول نښې ونه تجربه کړي. په هرصورت، د غږ د لامل پورې اړه لري، تاسو ممکن نښې تجربه کړئ لکه:

• په پوستکي (په ځانګړې توګه په شونډو او نوکانو) نیلي رنګ.
• دوامداره ټوخی.
• ناڅاپه بې هوښه کېدل (بې هوښه کېدل) .
• ژر ستړیا احساس کول.
• د پښو پړسوب، د مایعاتو ساتل (بوغمه) .
• د سر ګرځېدل (سر ګرځېدل).
• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ) ، په ځانګړې توګه کله چې تمرین کوئ یا څملئ.

که تاسو دا نښې نښانې لرئ، نو دا ډیره مهمه ده چې ډاکټر وګورئ.

د زړه د سیسټولیک غږېدو لامل څه شی دی؟

ډیری دلیلونه کیدی شي. د خارجیدو غږ او د بیرته راګرځیدو غږ چې موږ مخکې بحث وکړ مختلف لاملونه لري.

د اېجکشن بړبوکۍ لاملونه:

• د اورتیک سټینوسس: دا د اصلي والو تنګوالی دی چې له زړه څخه ټول بدن ته وینه لیږدوي (اورتیک والو)، لکه یوه دروازه چې په سمه توګه نشي خلاصیدلی. دا د وینې جریان کې د بندیدو لامل کیږي.
• د زړه د دوو پورتنیو خونو ( اټریا) ترمنځ په دیوال کې یو کوچنی سوری.
• هایپرټروفیک خنډ کوونکي کارډیومیوپیتي (HOCM): دا د زړه یوه جینیاتي ناروغي ده چې پکې د زړه د دوو ښکته خونو (چیمبرونو) ترمنځ دیوال (سیپټم) په غیر معمولي ډول ضخامت کیږي.
• د سږو سټینوسس: د هغه والو تنګیدل چې له زړه څخه سږو ته وینه لیږدوي (د سږو والو).

د بې هوښه غږېدو لاملونه:

• د میټرال والو ریګرجیټیشن: په نورمال ډول، د میټرال والو باید هغه وخت وتړل شي کله چې زړه انقباض کوي (د سیسټول په جریان کې). په هرصورت، پدې حالت کې، والو په سمه توګه نه تړل کیږي، چې ځینې وینې ته اجازه ورکوي چې بیرته کیڼ دهلیز ته لاړ شي.
• د ټریکسپید والو ریګرجیټیشن: دا د مایټرل ریګرجیټیشن سره ورته دی، مګر دا د زړه په ښي اړخ کې د ټریکسپید والو کې پیښیږي. وینه د ښي بطن څخه بیرته ښي دهلیز ته ځي.
• د وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا (VSD): د زړه د دوو ښکته خونو (وینټریکونو) ترمنځ په دیوال کې سوری. دا په کوچنیو ماشومانو کې یو عام زیږون نیمګړتیا ده.

د سیسټولیک غږ څنګه پیژنئ؟

دا غږ اکثره وخت لومړی هغه وخت اورېدل کېږي کله چې ستاسو ډاکټر ستاسو زړه د سټیتوسکوپ په واسطه اوري. کله چې یو ډاکټر د دې غږ په لټه کې وي، دوی به لاندې ټکي وګوري:

• څومره وخت پورې غږ اورېدلی شئ؟
• غږ په زړه کې له کوم ځای څخه راځي؟
• د غږ لوړوالی او حجم څنګه دی؟ (آیا دا نرم غږ کوي که لوړ؟)
• آیا غږ هغه وخت بدلیږي کله چې تاسو موقعیت بدلوئ (د مثال په توګه، څملئ، ولاړ شئ)؟

ایا نورو ازموینو ته اړتیا شته؟

هو، که ستاسو ډاکټر غواړي د غږ د بندېدو په اړه نور معلومات ترلاسه کړي، هغه ممکن تاسو د زړه متخصص ته راجع کړي، څوک چې ممکن ازموینې ترسره کړي لکه:

• د زړه کیتیټریزیشن: پدې پروسه کې، یو کوچنی، انعطاف منونکی ټیوب (کیتیټر) د غاړې یا لاس له لارې داخلیږي، د زړه د شریانونو له لارې لارښوونه کیږي، او د شریانونو حالت د ایکس رې او ځانګړي مایع (برعکس رنګ) په کارولو سره معاینه کیږي.
• د سينې اکسرې:دا د هډوکو، زړه او سږو انځورونه اخلي.
• ایکوکارډیوگرام (ایکو): دا د رحم په دننه کې د ماشوم د الټراساؤنډ سکین په څیر دی. دا د غږ څپو څخه کار اخلي ترڅو شیان وګوري لکه زړه څنګه وهي، والونه څنګه کار کوي، او د زړه اندازه. دا د غږ د غږ د لامل موندلو لپاره خورا مهم ازموینه ده.
• الکتروکارډیوگرام (EKG/ECG): دا د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي. دا کولی شي د زړه د تال ستونزې وګوري.

آیا د سیسټولیک مرمر درجه بندي پیمانه شتون لري؟

هو، ډاکټران د غږ د شدت پر بنسټ درجه بندي کوي. د دې لپاره له ۱ څخه تر ۶ پورې پیمانه شتون لري.

• لومړۍ درجه: ډېره ارامه، په سختۍ سره اورېدل کېدونکی غږ. یوازې یو تجربه لرونکی ډاکټر یې کشف کولی شي.
• دوهمه درجه: یو نرم غږ، خو د سټیتوسکوپ په واسطه اوریدل کیدی شي.
• دریمه درجه: په منځنۍ کچه لوړ غږ.
• څلورم ټولګي: دا ډېر لوړ دی، او که تاسو خپل لاس په خپل سينه فشار ورکړئ، نو تاسو ممکن د خوښۍ احساس وکړئ.
• پنځم ټولګي: ډېر لوړ. تاسو کولی شئ دا واورئ حتی که تاسو یوازې سټیتوسکوپ په خپل سینه کېږدئ او واورئ. تاسو کولی شئ یو وایبریشن هم احساس کړئ.
• شپږم ټولګي: ډېر لوړ غږ. دومره لوړ غږ چې حتی د سټیتوسکوپ په سینه کې نه ایښودلو سره یا حتی لږ نږدې سره هم اوریدل کیدی شي.

دا درجه بندي کولی شي تاسو ته د غږ د شدت په اړه یو څه نظر درکړي.

د زړه د سیسټولیک غږونو درملنه څنګه کیږي؟

درملنه په دې پورې اړه لري چې آیا غږ بې ګناه دی یا د زړه د ناروغۍ له امله غیر معمولي دی.

د بې ګناه مارمر لپاره:

دا ډیری وختونه پرته له درملنې څخه له منځه ځي. ډاکټر به تاسو ته ووایي چې یوازې انتظار وکړئ او وګورئ، او شاید یو څه وخت وروسته بیرته وګورئ.

د غیر معمولي غږونو لپاره:

دا د زړه د اصلي حالت درملنې ته اړتیا لري، کوم چې ممکن درملو، جراحي، یا دواړو ته اړتیا ولري.

درمل:

• د انجیوټینسین بدلونکي انزایم (ACE) مخنیوی کونکي: د مثال په توګه، کیپټوپریل او بینازپریل. دا د وینې فشار ټیټوي.
• بیټا بلاکرونه: د مثال په توګه، میټوپرولول، بیسوپرولول. دا د زړه ضربان او د وینې فشار کموي.
• د وينې نري کوونکي: د مثال په توګه، وارفارين، اسپرين. دا د زړه دننه د وينې د ټوټې کېدو مخه نيسي.
• ډایوریټیکونه: د مثال په توګه، فیروزیمایډ، تورسیمایډ. دا په بدن کې د اضافي مایعاتو مقدار کموي. دا کولی شي د زړه د ځینو ناروغیو سره مرسته وکړي.

جراحي:

که د زړه حالت سخت وي، نو ممکن د والو ترمیم، نوی والو داخلولو، یا بل جراحي ته اړتیا وي.

• د والو ترمیم: دا د تنګ شوي والو د پراخولو (خلاصولو) یا د لیکیدونکي والو د ټینګولو لپاره کارول کیدی شي چې په سمه توګه نه تړل کیږي.
• د والو بدلول: که چیرې یو والو ډیر تنګ یا زیانمن وي، نو ډاکټر کولی شي هغه د نسج والو یا میخانیکي والو سره بدل کړي.
• د زړه خلاص جراحي: ځینې وختونه، د سوریو د تړلو لپاره د زړه خلاص جراحي ته اړتیا وي، لکه د ایټریل سیپټل نیمګړتیا (ASD) یا د وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا (VSD) چې موږ یې په اړه خبرې وکړې.

آیا د زړه د سیسټولیک غږ مخه نیول کیدی شي؟

د سیسټولیک غږ د مخنیوي لپاره کومه ځانګړې لاره نشته. ځینې یې زیږونیز دي، پداسې حال کې چې نور یې د نورو شرایطو له امله رامینځته کیږي. په هرصورت، دا مهمه ده چې ستاسو د زړه عمومي روغتیا وساتئ. دلته ځینې شیان دي چې تاسو یې د مرستې لپاره کولی شئ:

• په اونۍ کې لږ تر لږه ۱۵۰ دقیقې ایروبیک تمرین وکړئ (لکه ګرځېدل، منډه وهل، یا بایسکل چلول).
• د غلو دانې، میوو او سبزیجاتو څخه بډایه صحي خواړه وخورئ.
• د کافین (چای، قهوه) او الکولو استعمال محدود کړئ.
• که تاسو سګرټ څکوئ، نو تاسو باید ودروئ .
• د مراقبت په څیر شیانو له لارې فشار کم کړئ .
• په شپه کې لږ تر لږه ۷-۸ ساعته ښه خوب وکړئ.

د سیسټولیک غږ لرونکي کس لپاره څه امکانات شتون لري؟

یو بې ګناه سیسټولیک غږ اکثرا درملنې ته اړتیا نلري، او تاسو کولی شئ د هغې سره عادي ژوند وکړئ.

که تاسو غیر معمولي غږونه لرئ، نو تاسو به د زړه د ناروغۍ درملنې ته اړتیا ولرئ. په هرصورت ، د نن ورځې پرمختللو درملنو سره، تاسو کولی شئ د زړه ډیری ناروغۍ کنټرول کړئ او روغ ژوند وکړئ. همدارنګه، د روغ ژوند طرزالعمل تعقیب کولی شي ستاسو د زړه روغتیا ښه کولو کې مرسته وکړي.

د دې شیانو په اړه د ډاکټر څخه پوښتنه کول مه هېروئ، سمه ده؟

که ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې تاسو د سیسټولیک غږ لرئ، نو دا ښه نظر دی چې دا پوښتنې وپوښتئ:

• زما په بدن کې د دې سیسټولیک غږېدو تر ټولو احتمالي لامل څه دی؟
• زه باید کوم اضافي معاینات وکړم؟
• ایا زه د دې سیسټولیک غږ لپاره درملنې ته اړتیا لرم؟
• د زړه د ناروغۍ لپاره کوم ډول درملنې ته اړتیا لرم؟
• ایا دا به زما لپاره ګټوره وي چې د زړه د ناروغۍ متخصص سره ووینم ؟
• د زړه د روغتیا د ښه کولو لپاره په ژوند کې کوم بدلونونه راوستلی شم؟

کور ته د وړلو پیغام

د زړه سیسټولیک غږ یو غیر معمولي غږ دی چې د زړه د انقباض په وخت کې اوریدل کیږي. ډیری وختونه، دا بې ضرره دي، پدې معنی چې د زړه کومه اساسي ناروغي شتون نلري. مګر ځینې وختونه، دا د زړه د ناروغۍ نښه کیدی شي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې مه وېرېږئ. که چیرې ډاکټر تاسو ته ووایي چې تاسو د زړه ګونګټې لرئ، تاسو کولی شئ معلومه کړئ چې دا څه ډول دی، څه شی یې لامل کیږي، او ایا درملنې ته اړتیا ده که نه. د سم طبي مشورې تعقیبولو او د صحي ژوند طرزالعمل ژوند کولو سره، تاسو کولی شئ فعال ژوند وکړئ. په یاد ولرئ، د خپل زړه پاملرنه خورا مهمه ده!

` د زړه سیسټولیک غږ، د زړه غږ، د زړه ناروغي، د زړه غږونه، د زړه والونه، د زړه روغتیا، د زړه شرایط، د زړه ضربان، بې ګناه غږ