آیا تاسو هم ساه لنډۍ لرئ؟ ایا تاسو دوامداره ټوخی لرئ؟ دا ممکن د ټراکیوبرونکومالاسیا (TBM) وي؟

آیا کله ناکله تاسو د زینو پورته کیدو یا حتی لږ ګړندي تګ پرمهال د تنفس کولو کې ستونزه لرئ؟ یا ایا تاسو احساس کوئ چې ستاسو کوچنی ماشوم د شیدو ورکولو پرمهال په تنفس کې لږ ستونزه لري؟ ایا تاسو د دوامداره ټوخي یا ستاسو د سینې دننه څخه د عجیب غږ په څیر شیانو په اړه هم اندیښمن یاست؟ که څه هم د دې شیانو لپاره ډیری لاملونه شتون لري، لکه دمې، نن موږ د یو داسې حالت په اړه خبرې کوو چې زموږ څخه هیڅوک یې په اړه ډیر څه ندي اوریدلي، مګر کوم چې خورا مهم کیدی شي. دا د ټراکیوبرونکومالاسیا، یا په لنډه توګه TBM دی.

په ساده ډول، ټراکیوبرونکومالاسیا (TBM) څه شی دی؟

که څه هم دا کلمه ښايي اوږده او عجیبه ښکاري، خو معنی یې ډېره ساده ده. ټراکیوبرونکومالاسیا (TBM) هغه حالت دی چې په هغه کې د ټراکیا او برونچي دیوالونه، زموږ د تنفسي سیسټم دوه اصلي برخې، کمزوري کیږي، چې د تنفس کولو پرمهال، په ځانګړې توګه کله چې موږ ساه وباسو یا ټوخی کوو، تنګیږي او تړل کیږي.

تصور وکړئ چې زموږ د باد پایپ د پلاستيکي پایپ په څیر دی چې اوبه لیږدوي. که چیرې د دې پایپ دیوالونه قوي وي، نو کله چې اوبه تیریږي نو کومه ستونزه نشته. مګر که چیرې د پایپ دیوالونه ډیر نري او ضعیف وي، نو اوبه کولی شي په پایپ کې بند پاتې شي کله چې دا په چټکۍ سره جریان ولري، سمه ده؟ دا هغه څه دي چې په TBM کې پیښیږي. کله چې د باد پایپ او ټراچیا په دیوالونو کې قوي برخې چې کارټلیج نومیږي کمزورې شي، دا ټیوبونه بند پاتې کیږي او بندیږي کله چې هوا په چټکۍ سره مخ په وړاندې حرکت کوي. دا هغه وخت دی چې تنفس کول ستونزمن کیږي، ټوخی کیږي، او د سینې څخه غږ راځي.

دا حالت زیږونیزه (پیدایشي TBM) کیدی شي، پدې معنی چې ماشوم د دې کمزورۍ سره زیږیدلی وي. د نورو لپاره، دا ترلاسه کیدی شي (ترلاسه شوی TBM)، پدې معنی چې دا د نورو ناروغیو، درملنې، یا نورو بهرنیو لاملونو له امله د ژوند په جریان کې وده کولی شي .

د TBM نښې نښانې څه دي؟

دا نښې نښانې ممکن لږ څه توپیر ولري پدې پورې اړه لري چې آیا دا ناروغي د زیږون پرمهال شتون لري یا وروسته وده کوي. راځئ چې د دواړو نښې په جلا توګه وګورو.

ولې دا د TBM حالت رامنځته کیږي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، د دې لاملونه په دوو کټګوریو ویشل کیدی شي.

۱. لومړني/پیدایشي TBM

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې ماشوم د دې ناروغۍ سره زیږیدلی شي:

• ایډیوپیتیک TBM: ځینې ماشومان ممکن د کوم څرګند دلیل پرته په ټراچیا کې د ضعیف کارټلیج سره زیږیدلي وي.
• د رګونو حلقې: دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د ماشوم د زړه څخه د وینې اصلي رګ (اورټا) په غلط ډول جوړ شي او د رحم په اوږدو کې د ودې په وخت کې د ټراکیا شاوخوا تاو شي. دا د وینې رګ په ټراکیا فشار راوړي، چې دا کمزوری کوي.
• ځینې ​​جینیاتي ناروغۍ: نادره، میراثي ناروغۍ لکه د هنټر سنډروم، هرلر سنډروم، او ایهلرز-ډانلوس سنډروم کولی شي د بدن غضروف کمزوری کړي. دا کولی شي د هوا لارې هم اغیزمنې کړي.
• له وخته مخکې زیږون: هغه ماشومان چې د ۳۷ اونیو څخه مخکې زیږیدلي وي ممکن د TBM د زیاتوالي خطر سره مخ وي ځکه چې د دوی هوایی لارې په بشپړه توګه نه وي رامینځته شوي.

۲. TBM چې د ژوند په جریان کې پیښیږي (ثانوي/ترلاسه شوی TBM)

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې دا حالت په بالغانو کې پیښ کیدی شي.

ډاکټر دا ناروغي په سمه توګه څنګه تشخیصوي؟

که تاسو یا ستاسو ماشوم دا نښې نښانې ولرئ، نو غوره کار دا دی چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ډاکټر به تاسو په بشپړه توګه معاینه کړي او ستاسو او ستاسو ماشوم څخه به ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي. دوی به له تاسو څخه ډیری پوښتنې وکړي، لکه ایا تاسو ډیری وخت زکام کوئ او ایا تاسو د تنفس نورې ناروغۍ لرئ.

له هغې وروسته، د دې ناروغۍ د تایید لپاره څو ازموینې ترسره کیدی شي.

• د سږو د فعالیت ازموینې: دا ازموینه کوي چې ستاسو سږي څومره ښه هوا دننه او بهر کولی شي.
• برونکوسکوپي: دا د TBM د تایید لپاره ترټولو مهمه او دقیقه ازموینه ده. پدې کې، د خولې یا پوزې له لارې یو نری، کیمرې سمبال ټیوب داخلیږي ترڅو د ساه بندۍ او برونشي دننه معاینه شي. ډاکټر کولی شي وګوري چې د ساه بندۍ څومره بنده شوې ده د ساه بندۍ څخه د ساه بندولو او ټوخي کولو غوښتنه کولو سره.
• د سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین): دا کولی شي د سینې تفصيلي عکسونه واخلي. دا کولی شي د دې په ټاکلو کې مرسته وکړي چې ایا TBM د بل څه له امله رامینځته شوی یا د هوایی لارې په شکل کې بدلون راغلی دی.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

د درملنې انتخابونه د دې پورې اړه لري چې TBM تاسو یا ستاسو ماشوم څومره اغیزمن کړی دی. هرڅوک به جراحي ته اړتیا ونلري.

۱. درمل او د ملاتړ تجهیزات

• د انتاناتو درملنه: که ستاسو ماشوم په مکرر ډول تنفسي انتانات ولري، نو ممکن تاسو ته درمل لکه انټي بیوټیکونه درکړل شي.
• د شیدو ورکولو تخنیکونه: که ستاسو ماشوم د شیدو ورکولو پرمهال تنفس کې ستونزه ولري، ستاسو ډاکټر یا نرس به تاسو ته درس درکړي چې څنګه د تنفس اسانه کولو لپاره موقعیتونه بدل کړئ.
• د سږو بیا رغونه: پدې کې د نښو د مدیریت لپاره د تنفس تمرینونه تدریس کول شامل دي.
• د CPAP یا BiPAP® ماشینونه: دا د هغو خلکو لپاره هم کارول کیږي چې د خوب اپنیا لري. دوی د ماسک له لارې په یو ټاکلي فشار کې هوا رسوي چې په مخ باندې فټ کیږي، د هوا لاره خلاص ساتلو کې مرسته کوي او خنډ نه کیږي.
• بهرنۍ ټکان ورکوونکې واسکټونه: کله چې تاسو TBM ولرئ نو د بلغم ټوخی کول ستونزمن کیدی شي. دا هغه وسیله ده چې تاسو یې د جامو په څیر اغوندي. کله چې له ماشین سره وصل شئ، دا په چټکۍ سره وایبریشن کوي، ستاسو په سینه کې بلغم نرموي، چې د ټوخی کولو لپاره اسانه کوي.
• نیبولیزر: هغه وسیله چې مایع درمل په یوه کوچنۍ دوړې بدلوي چې د ماسک له لارې تنفس کیدی شي. دا کولی شي درمل مستقیم سږو ته ورسوي.

۲. جراحي

په ځینو سختو قضیو کې، ممکن جراحي ته اړتیا وي.

• برونکوسکوپي او سټینټ ځای پرځای کول: د تشخیصي برونکوسکوپي څخه هم د درملنې په توګه کار اخیستل کیدی شي. پدې پروسه کې، یو کوچنی پلاستیک یا فلزي ټیوب (سټینټ) د هوا په لاره کې داخلیږي ترڅو بندښت خلاص وساتي. دا معمولا لنډمهاله وي.
• د ټراکیوبرونکوپلاستي:په دې پروسیجر کې، د جال په څیر جوړښت په جراحي ډول د ټراچیا په بهر کې ځای په ځای کیږي او په خپل ځای کې ګنډل کیږي. دا جال ټراچیا ته اضافي ځواک چمتو کوي، چې د هغې د سقوط خطر کموي.
• ټراکیوپیکسي: پدې جراحي کې د ساه بندۍ ضعیف دیوال د ملا د قوي لیګامینټونو سره ګنډل شامل دي. دا د ساه اخیستلو پرمهال د ساحې دننه د سقوط مخه نیسي.

ځکه چې دا لوی جراحي دي، نو د ډیرې وینې بهیدنې، د وینې ټوټې کیدو، او د زخم انتان په څیر خطرونه شتون لري. که چیرې جراحي سپارښتنه کیږي، ستاسو ډاکټر به دا ټول تاسو ته په بشپړ ډول تشریح کړي.

د TBM ناروغۍ سره څنګه ژوند وکړو؟

که چیرې ماشوم TBM ولري:

لکه څنګه چې ماشوم لوی کیږي، د تنفسي لارو غضروف قوي کیږي. له همدې امله، نښې نښانې ممکن په تدریجي ډول کمې شي. په هرصورت، په ډیری مواردو کې، د ماشومتوب په اوږدو کې طبي څارنې او ځینې درملنې ته اړتیا وي. دا خورا مهمه ده چې ماشوم د پرله پسې تنفسي انتاناتو څخه خوندي شي.

که چیرې یو بالغ کس TBM ولري:

په لویانو کې TBM معمولا یوه اوږدمهاله ناروغي ده چې د وخت په تیریدو سره خرابیږي . نښې نښانې د وزن کمولو او نورو طبي شرایطو له لارې اداره کیدی شي. جراحي اغیزمنه کیدی شي. په هرصورت، ډیری خلک چې TBM لري نور شرایط هم لري، لکه دمې او COPD، نو دوی اړتیا لري چې د خپل پاتې ژوند لپاره د تنفسي متخصص لخوا وڅارل شي.

ایا د دې حالت مخه نیول کیدی شي؟

د زیږونیز TBM د مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته. په هرصورت، ځینې شیان شته چې تاسو یې کولی شئ په لویانو کې د TBM خطر کم کړئ.

• د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ او د هغو خلکو شاوخوا اوسئ چې سګرټ څکوي.
• که تاسو د سالنډۍ، COPD، یا GERD په څیر ناروغۍ لرئ، نو د هغوی لپاره مناسبه درملنه وکړئ او ناروغي په ښه توګه کنټرول کړئ.
• صحي وزن وساتئ.
• که ستاسو دنده د زهرجنو ګازونو سره مخ کیدل وي، نو د خوندیتوب مناسبې کړنلارې تعقیب کړئ.

که تاسو دوامداره ټوخی یا ساه اخیستلو کې ستونزه لرئ، نو یوازې دا مه انګیرئ چې دا زکام دی، بلکې خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ او معاینه وکړئ. هرڅومره ژر چې ناروغي تشخیص شي، د درملنې څخه د ښو پایلو ترلاسه کولو چانس به یې ښه وي.