کله چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې ستاسو په زړه کې د والو ستونزه لرئ او دا باید بدل شي، تاسو ممکن یو څه ویره ولرئ. تاسو ممکن فکر کوئ، "اوه، ایا دا یو لوی عملیات دی چې ستاسو سینه به پرانیزي؟" دا ریښتیا ده چې دا ډول جراحي یو څه جدي دي او د درملنې لپاره ډیر وخت نیسي. مګر نن موږ د یوې عصري ټیکنالوژۍ په اړه خبرې کوو چې تاسو ته اجازه درکوي چې د زړه والو د دومره لوی جراحي پرته بدل کړئ، مګر یوازې د یوې کوچنۍ چیرا له لارې. دا د TAVR په نوم یادیږي.
TAVR څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.
د TAVR بشپړ معنی د Transcatheter Aortic Valve Replacement ده. ځینې وختونه ورته TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) هم ویل کیږي. دا ورته شیان دي.
په ساده ډول، پدې کې ستاسو د زړه اصلي والو، د اورتیک والو، پرته له دې چې ستاسو سینه خلاصه شي، بدلول شامل دي.
خپل زړه د کور دننه د اوبو پمپ په څیر فکر وکړئ. لکه څنګه چې دا پمپ ټول کور ته اوبه لیږي، زړه ټول بدن ته پاکه، اکسیجن بډایه وینه پمپ کوي. هغه اصلي دروازه چې له لارې یې دا وینه زړه ته ځي د اورتیک والو دی. دا د یوې دروازې په څیر دی چې یوازې یوه لاره خلاصیږي. دا هغه وخت خلاصیږي کله چې وینه ووځي، او کله چې بیرته راستنیدو هڅه کوي تړل کیږي. دا یو ډیر مهم فعالیت دی.
د TAVR جراحي لپاره کوم ډول طبي حالت ته اړتیا ده؟
د TAVR د ترسره کولو اصلي دلیل د اورتیک سټینوسس په نوم یو حالت دی. دا پدې مانا ده چې هغه اورتیک والو چې موږ یې په اړه خبرې وکړې بند شوی یا تنګ شوی دی . دا داسې ده لکه دواړه دروازې په سمه توګه نه خلاصیږي، مګر یوازې یو څه خلاصیږي.
څو اصلي دلیلونه شتون لري چې ولې والو په دې ډول بند پاتې کیدی شي:
- عمر: لکه څنګه چې تاسو عمر لرئ، د 70 کلونو څخه پورته، والو کولی شي ضخامت شي او د کلسیم زیرمو له امله لږ اغیزمن شي. دا ترټولو عام لامل دی.
- نور طبي شرایط: په ځینو خلکو کې، دا والو کولی شي د زیږون د زړه ناروغۍ (د مثال په توګه، بایکسپید اورتیک والو) یا د روماتيک زړه ناروغۍ له امله چې په ماشومتوب کې رامینځته کیږي، ژر کمزوری شي.
کله چې والو په دې ډول بند شي نو څه پیښیږي؟ زړه باید په ټول بدن کې د وینې پمپ کولو لپاره ډیر سخت کار وکړي . دا د بند شوي پایپ له لارې د اوبو پمپ کولو لپاره په موټرو باندې اضافي بار اچولو په څیر دی. کله چې دا د اوږدې مودې لپاره پیښ شي، د زړه عضلات کمزوري کیږي، چې بالاخره د زړه د ناکامۍ لامل کیږي.
د TAVR څخه مخکې څه باید وشي؟
که تاسو پریکړه وکړئ چې TAVR ولرئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د زړه حالت په سمه توګه ارزولو او د جراحي په جریان کې د رامینځته کیدونکو احتمالي ستونزو په اړه نظر ترلاسه کولو لپاره دمخه څو ازموینې ترسره کړي.
د دې ازموینو پایلو پراساس، ډاکټر به وروستۍ پریکړه وکړي چې ایا TAVR یا د سینې خلاص جراحي ستاسو لپاره غوره ده.
| د ازموینې نوم | په ساده ډول، تاسو ورسره څه کوئ؟ |
|---|---|
| د وینې معاینات | د بدن عمومي روغتیا او د پښتورګو فعالیت په څیر شیان تر څېړنې لاندې دي. |
| ایکوکارډیوگرام (ایکو سکین) | دا د زړه سکین دی. دوی ګوري چې والونه څنګه کار کوي او څومره کلک دي. |
| الکتروکارډیوگرام (EKG) | د زړه برقي فعالیت (تال) معاینه کیږي. |
| سي ټي سکین یا ایم آر آی سکین | د زړه او وینې رګونو درې بعدي (3D) انځورونه د والوز اندازه او د وینې رګونو موقعیت په سمه توګه اندازه کولو لپاره اخیستل کیږي. |
| د زړه د کتیترائزیشن | دوی د زړه په شریانونو کې د نورو خنډونو لپاره معاینه کوي چې زړه ته وینه رسوي. |
د دې معایناتو وروسته، ډاکټر به له تاسو سره د جراحي، بې هوشۍ په اړه خبرې وکړي، او ستاسو هرې پوښتنې ته به ځواب ووایی. له تاسو څخه به وغوښتل شي چې د جراحي څخه 4-6 ساعته مخکې خواړه او څښاک ودروئ.
د TAVR جراحي څنګه ترسره کیږي؟
څرنګه چې دا د سینې د لوړولو جراحي نه ده، نو تاسو اړتیا نلرئ چې په بشپړ ډول بې هوښه شئ. په ډیری مواردو کې، تاسو ته به یو درمل درکړل شي چې تاسو ته سپک خوب (بې هوښه کول) درکوي. نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
جراحي په لاندې ډول ګام په ګام ترسره کیږي:
۱. د زړه د مداخلې متخصص ستاسو په پورتنۍ برخه کې (یا ممکن ستاسو د غاړې یا سینې په بل ځای کې) یو ډیر کوچنی چیرا جوړوي.
۲. یوه ډیره نری او انعطاف منونکې ټیوب چې کیتیټر نومیږي د چیرا له لارې، د وینې د یوې لویې رګ په اوږدو کې، او زړه ته لیږدول کیږي.
۳. د دې ټیوب له دننه څخه نوی والو په یوه کوچنۍ ټوټه کې پوښل کیږي او په زړه کې ځای پر ځای کیږي چیرې چې زوړ، بند شوی والو دی.
۴. کله چې ځای پر ځای شي، نو نوی والو پراخېږي. بیا په خپل ځای کې نښلي. زوړ والو نه لرې کېږي ، بلکې د نوي والو لخوا یوې خوا ته اړول کېږي.
۵. وګورئ چې نوی والو په سمه توګه کار کوي او ایا د وینې جریان شتون لري.
۶. په پای کې، کتیتر ایستل کیږي، کوچنۍ چیرا د یو یا دوه ډنډونو سره تړل کیږي، او یو بنداژ لګول کیږي.
ټوله پروسه معمولا شاوخوا یو یا دوه ساعته وخت نیسي.
د TAVR جراحۍ ګټې او خطرونه څه دي؟
TAVR د زړه د خلاصې جراحي په پرتله ډېرې ګټې لري.
اصلي ګټې
- هیڅ لویه چیرا نشته: د سینې هډوکي پرې کولو یا د پسونو لرې کولو ته اړتیا نشته. یوازې یو ډیر کوچنی چیرا شتون لري.
- چټکه درملنه: څرنګه چې کومه لویه ټپ نشته، نو لږ درد، په بدن باندې لږ فشار، او چټکه درملنه کیږي.
- په روغتون کې لنډ پاتې کیدل: په ډیری مواردو کې ، تاسو کولی شئ د جراحي وروسته په هماغه ورځ کور ته لاړ شئ . تاسو ممکن د دوو یا دریو ورځو لپاره پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ.
- د لوړ خطر لرونکو ناروغانو لپاره مناسب: دا طریقه د هغو کسانو لپاره خورا ښه انتخاب دی چې ډیر زاړه دي، ډیری نورې ناروغۍ لري، او لوی جراحي نشي زغملی.
د خطر حالتونه
د هرې طبي پروسې په څیر، TAVR ځینې کوچني خطرونه لري. په هرصورت، د نن ورځې پرمختللې ټیکنالوژۍ سره، د دې پیښو احتمال خورا ټیټ دی .
- د زړه بریښنایی سیسټم اغیزمن شوی، ممکن د پیس میکر نصبولو ته اړتیا ولري.
- د نوي والو له اړخونو څخه لږ وینه بهېږي.
- د سټروک لږ خطر.
- د چیرا په ځای کې وینه بهیدل یا انتان.
- پښتورګو یا د وینې رګونو ته زیان.
ستاسو ډاکټر به تاسو سره د دې ټولو په اړه خبرې وکړي او تشریح به کړي چې دا ستاسو د وضعیت لپاره څومره اغیزمن دی او خطرونه یې څه دي.
د جراحي وروسته بیا رغونه او احتیاطي تدابیر
د جراحي وروسته، تاسو به د څو ساعتونو لپاره په بستر کې د آرام کولو لپاره وساتل شئ. د وینې رګونه چې چیرې چیرا جوړ شوی وي به د وینې بهیدو د بندولو لپاره بند شي. تاسو ته به د انتان مخنیوي او د وینې د ټوټې کیدو د مخنیوي لپاره درمل درکړل شي.
وروسته له هغه چې کور ته لاړ شئ، د یوې یا دوو اونیو لپاره د وزن پورته کولو یا سختو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ. تاسو کولی شئ په شاوخوا دوو اونیو کې بیرته خپلو عادي فعالیتونو ته راستانه شئ. ممکن د بشپړ رغیدو لپاره شاوخوا 6 څخه تر 10 اونیو پورې وخت ونیسي.
برسېره پردې، تاسو به د زړه د بیارغونې پروګرام ته راجع شئ، کوم چې د یو ځانګړي تمرین پروګرام په څیر دی چې ستاسو د زړه د پیاوړتیا لپاره د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی.
که تاسو دا نښې ولرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ!
که تاسو کور ته له راستنیدو وروسته لاندې نښې نښانې رامینځته کړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
| نښې نښانې | تفصیل |
|---|---|
| تبه | دا ممکن په بدن کې د انتان نښه وي. |
| د چیرا په ځای کې بدلونونه | د درد زیاتوالی، وینه بهیدنه، زخم، سوروالی، یا پړسوب. |
| د سینې درد | د سینې نوی یا غیر معمولي درد. |
| تنفس کې ستونزه | د ساه لنډۍ حتی د لږ فشار سره سره. |
| سرخوږی | د سر ګرځېدل یا بې هوښه کېدل. |
کور ته د وړلو پیغام
- TAVR یوه پرمختللې طبي پروسه ده چې د زړه د اورتیک والو د یوې کوچنۍ چیرا له لارې بدلوي، پرته له دې چې سینه خلاصه کړي.
- دا د لږ درد، ګړندي رغیدو، او په روغتون کې د ډیر لږ وخت تیرولو پایله لري.
- دا یو ښه حل دی، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې زاړه دي او نورې طبي ستونزې لري او د خلاصې جراحي خطرونه نشي زغملی.
- TAVR ممکن د هرچا لپاره سم نه وي. دا مهمه ده چې د خپل زړه د متخصص سره خبرې وکړئ ترڅو معلومه کړئ چې کومه درملنه ستاسو لپاره غوره ده.
- د جراحي وروسته د ډاکټر لارښوونو تعقیبول او په ټاکل شویو نیټو کې د تعقیبي ملاقاتونو کې ګډون کول د چټکې رغیدو لپاره اړین دي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم